Отсутствие обоняния
Частичная потеря обоняния может быть восполнена терапией. Лечение проводится после выявления источника патологического состояния, симптоматической терапии не существует. Специальных лекарств нет. Своевременное обращение к отоларингологу поможет решить проблему в большинстве случаев, к исключениям относятся выраженные атрофические изменения слизистых носа, восстановить которые невозможно.
Особенности патогенеза
Нарушение обоняния связано с различными этиологическими факторами:
при острых ринитах – снижение функциональности ресничек эпителия возникает на фоне активной выработки слизистого секрета;
хроническом насморке – проблема формируется из-за постоянного воздействия химических веществ, атрофических изменений в обонятельном эпителии и поэтапном замещении его респираторными мерцательными эпителиальными клетками;
повреждениях обонятельных нервов – с односторонним, двусторонним поражением;
патологиях, затрагивающих лимбическую систему мозга, отвечающую за поведенческие реакции и определение запахов.
Заболевания могут провоцировать как полную, так и частичную потерю возможности различать ароматы.
Пропало обоняние: причины
Источником патологического состояния выступают нарушения в системе восприятия ощущений, как из-за дисфункции ЦНС, так и рецепторных клеток слизистого покрова носовых ходов. Список причин потери обоняния представлен:
Возрастными изменениями в слизистых – постепенно клетки атрофируются и отмирают, нарушения захватывают оба носовых хода. Если аносмия развивается резко, с приступами головных болей, потерей концентрации внимания и забывчивостью, то встает вопрос об органических поражениях головного мозга.
Риногенными факторами – изменения проходят под влиянием полипов, опухолевидных процессов, атрофических, аллергических ринитов, ОРЗ. Иногда источником патологии становится искривление перегородки носа, синусит, ожоги слизистого покрова химическими или термическими веществами.
Поражениями кортикальных отделов обонятельного анализатора – относятся к симптоматике дегенерации ГМ, связанной с рассеянным склерозом, дисциркуляторной энцефалопатией, болезнью Альцгеймера. Заболевание развивается при ЧМТ, новообразованиях мозга, сосудистых нарушениях, отравлениях, невротических состояниях.
Реакцией на лекарственную терапию – формируется при неконтролируемом применении сосудосуживающих капель, гормональных медикаментов и ингибиторов АПФ.
Патологическое состояние может возникать на фоне врожденного синдрома Каллмана, гиповитаминоза, дефицита цинка. Утрата обоняния иногда связана с поражениями эндокринного отдела: сахарным диабетом двух типов, гипотиреозами.
При аносмии наблюдается отсутствие восприятия и возможности распознавания запахов. Гипосмия – это частичная утрата обоняния. Проблема бывает односторонней и двухсторонней, развивается моментально или постепенно.
Как восстановить обоняние
Терапия направлена на подавление симптоматики болезни, которая послужила источником проблемы. Клинические исследования доказали, что лучше всего поддается излечению функциональная периферическая гипосмия, формирующаяся при простудных болезнях, аллергических реакциях, полипах и новообразованиях в полости носа.
Что делать если пропало обоняние:
промывать слизистую солевыми растворами – Стронгом, Аква Марисом, Долфином, Маримером, Салином;
использовать антисептические средства – Протаргол, Колларгол;
сосудосуживающие медикаменты местного действия, помогающих стабилизировать носовое дыхание – лечение требует использование Виброцила, Ксимелина, Навизина, Санорина, Отривина, Нафтизина;
бороться с повышенной вязкостью слизистого секрета муколитическими средствами — Ринофлуимуцилом, Ацетилцистеином, Карбоцистеином;
подавлять активность бактериальных патогенов средствами местного действия – Флуимуцилом, Биопароксом, Полидексой, Изофрой.
Как восстановить обоняние после простуды: при ОРВИ терапия проводится Ремантадином, Оксолиновой мазью, Интерфероном. Если к вирусам присоединяется бактериальная флора, то процедуры дополняются Амоксициллином, Азитромицином, Кларитромицином.
Борьба с аллергическими источниками требует применения:
интраназальных кортикостероидов – Авамиса, Этацида, Ризонела, Метаспрея, Момиксона, Насобека;
антигистаминных лекарств – Зиртека, Кларитина, Кестина, Гистимета и пр.
Препараты с гормональной основой должны применяться только по назначению врача. Терапия не может превышать одной недели, во избежание развития привыкания.
При лечении аносмии, спровоцированной поражением рецепторов и нервов (токсической, травматической этиологии, атрофических изменений в слизистых оболочках) подразумевает применение медикаментов, улучшающих передачу нервных импульсов. В список входят витамины группы В, лекарства с цинком и Прозерин.
При нарушении обоняния, связанного с патологиями центрального действия, терапевтические процедуры проводятся в соответствии с источником развития отклонения. Дистрофические поражения мозга провоцируются опухолями, органическими заболеваниями ЦНС. Только после устранения причины можно надеяться на выздоровление.
В отдельных случаях потеря вкуса и обоняния появляется на фоне проведения облучения (борьба с новообразованиями). Отклонение исчезает самостоятельно через несколько недель после завершения терапевтических манипуляций.
Одной из форм аносмии, не поддающейся лечению, являются возрастные изменения в слизистых. Патологическое состояние возникает при атрофии или чрезмерной сухости покрова. Специфической терапии нет, выздоровление для пожилых людей невозможно.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Отоларинголог объяснил, кто может лишиться обоняния после коронавируса
Для возвращения обоняния у переболевших коронавирусом отоларингологи порекомендовали регулярно промывать нос, принимать витамины и сосудосуживающие препараты. Разбираемся, какие еще существуют методы, помогающие возобновить деятельность рецепторов, и может ли человек, который переболел COVID-19, навсегда перестать чувствовать запахи.
Без всякого запаха
Врач-отоларинголог Абдулло Ходжаев рассказал, что для возвращения обоняния после коронавируса следует восстановить доступ воздуха к нервным окончаниям, находящимся в носу.
«Нужно использовать сосудосуживающие препараты, капли, регулярно орошать полость носа, можно самому приготовить раствор с морской солью. Обеспечить влажность воздуха в помещении», – рассказал он.
Кроме того, по мнению отоларинголога, для восстановления нужно принимать витамины группы В и поливитамины, важно правильно питаться, пить много воды.
Врач отметил необходимость употреблять витамины группы В и поливитамины для восстановления нервных клеток. Также следует правильно питаться, пить воду в достаточном количестве. Кроме того, важно исключить никотин и алкоголь, подчеркнул специалист.
Отоларинголог высшей квалификации Алексей Кошелев тоже порекомендовал обрабатывать нос солевыми растворами.
Однако, по словам специалиста, есть противопоказания: сухость полости носа и кровотечения, если слизистая начинает трескаться. Вместе с тем Кошелев подчеркнул, что коронавирус может токсически действовать на сами рецепторы, вызвать их деградацию и деградацию нервной ткани.
Вернуть обоняние
Коронавирус влияет на ощущение запахов, поскольку он чаще всего попадает в организм через верхние дыхательные пути. Именно там и находятся обонятельные рецепторы, которые поражает инфекция. Об этом в интервью Москве 24 рассказал врач-отоларинголог Дмитрий Суббота.
«Некоторые вирусы, как ключ к замку, подходят к обонятельному рецептору. Но это было и до коронавируса: при ОРВИ пропадает обоняние, при гриппе и других инфекций. Просто при коронавирусе обоняние пропадает чаще, более агрессивный вирус», – объяснил специалист.
Из-за этого, по словам эксперта, обоняния может не быть несколько недель. «Тут только надеяться на особенности организма. В большинстве случаев оно возвращается самостоятельно в течение двух-трех недель, но может затянуться», – сказал он.
В свою очередь, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев рассказал Москве 24, что при поражении обонятельные рецепторы сковываются и это может в дальнейшем привести к полной потере обоняния.
«Чем больше происходит зажатость обонятельных рецепторов, чем в большем отеке они находятся, тем хуже… Это может стать уже хронической проблемой. Важно снять воспаление и отек слизистой полости носа. Как только воспаление уходит, отек уходит, человек начинает дышать, обонятельные луковицы восстанавливаются», – заявил специалист.
В особой группе риска по потере обоняния навсегда, по словам эксперта, находятся люди, у которых изначально есть предрасположенность к различным хроническим заболеваниям лор-органов.
Но специалист призвал не паниковать, а лечиться. В этом, по мнению Зайцева, помогут вышеперечисленные регулярные промывания солевым раствором, прием витаминов, а также препараты на масляной или водной основе, но ни в коем случае не на спиртовой.
Вместе с тем пациенты, уже переболевшие СOVID-19, могут обратиться в специализированные клиники, где им окажут профессиональную помощь, подчеркнул он.
«Проведут противовоспалительные процедуры: орошения лекарственными препаратами, промывание полости носа и пазух, если много слизи, гнойной жидкости, проводят физиопроцедуры. Все это снимает воспалительное явление», – объяснил отоларинголог.
При этом Зайцев подчеркнул, что выбор лечения для каждого случая свой.
Источник
Поствирусная аносмия
Схема для тех, у кого пропало обоняние
| Липоевая кислота 300−500 мг натощак 2 недели (альфа-липовая кислота в г-форме, как противовоспалительный компонент) | ||||||||||||||||||
| Карнитин в жидкой форме 1500−3000 мг натощак в первой половине дня, 2−3 недели | ||||||||||||||||||
| Семакс 1% по 1−2 капли на слизистую носа, 2−3 недели |
|