СИНДРОМ СУХОГО ГЛАЗА
Синдром сухого глаза (ССГ, ксерофтальмия) — это воспалительное заболевание, которое вызывается патологиями в работе слезных желез. Чтобы вылечить синдром сухого глаза, необходимо применить комплекс терапевтических средств.
В клинике Элит Плюс предлагаются современные методы лечения, терапия с помощью последних достижений ортокератологии и зарубежных медикаментов. Клиника находится в Москве, принимает взрослых пациентов и детей.
Синдром сухого глаза: что это такое
В синдром сухого глаза входит комплекс симптомов, их объединяет ксероза (ощущение сухости), вызванная неправильной работой слезных каналов и протоков. Отсутствие увлажнения не только вызывает физический дискомфорт, но также ведет к развитию ряда сопутствующих болезней.
Синдром сухого глаза в справочнике МКБ находится под номером Н-04.1. Слезы необходимы человеческому глазу для нормальной работы. Почти половина офтальмологических проблем в мире связана именно с синдромом сухого глаза. Болезнь становится частым спутником офисных работников, людей старше 40 лет. С развитием цифровых технологий и распространением смартфонов, компьютеров, ксерофтальмией начинают страдать люди все более молодого возраста.
Согласно общей статистике, болезнь диагностируется почти у 18% людей. Постепенно количество заболевших увеличивается.
Заболевание синдрома сухого глаза проявляется из-за негативного влияния:
- Планшетов, компьютеров, смартфонов, телевизоров;
- Контактных линз из мягких материалов;
- Кондиционеров и сухого воздуха;
- Медицинских препаратов с мочегонным, снотворным, противоаллергенным действием, а также противозачаточных и антидепрессантов.
Ксерофтальмия развивается постепенно. На начальных этапах заболевания ухудшается качество слез из-за изменения в химическом составе. В будущем возникают проблемы с работой желез и слезоотведения.
Как происходит развитие синдрома сухого глаза
В нормальном состоянии слезная пленка покрывает всю переднюю сторону глазного яблока. Пленка имеет неоднородную структуру, имеет толщину около 10 мкм. Пленка состоит из 2-х слоев:
- Наружный слой липидный. Он необходим для защиты глазного яблока от обезвоживания, потери тепла поверхности роговицы и конъюнктивы. Нарушение липидного состава ведет к высушиванию белка глаза, изменению температуры.
- Внутренний слой состоит из жидкости. Ее синтезируют слезные железы (главные, добавочные). Водянистый слой постоянно обновляется и является основой слезной пленки. Он обеспечивает основные защитные и метаболические функции защитного слоя белка глаза.
Если снижается синтез желез или меняется химический состав пленки, естественные процессы увлажнения и теплообмена нарушаются. Это и приводит к развитию заболевания. Водянистый слой перестает правильно выполнять свои функции. Также нарушения могут быть вызваны проблемами в синтезе слез, проблемами с липидами и муцинами, увеличением скорости испарения пленки и т.д.
У развития ксерофтальмии могут быть разные причины. Сбой в одной из систем вырабатывания слез, изменение химического состава пленки и т.д. Чтобы избавиться от синдрома сухого глаза, необходимо выявить и устранить первопричину. Также в лечение входит облегчение симптомов.
Классификация и стадии развития синдрома сухого глаза
Офтальмологи выделяют 3 класса заболевания, в зависимости от этиологии:
- Синдромальный. Возникает при нарушении секреции слезных желез и работы бокаловидных клеток конъюнктивы. Синдромальный тип появляется при эндокринных заболеваниях и изменениях, коллагенозах, климактерическом и синдроме Стивенса-Джонсона.
- Симптоматический. Проявляется из-за анатомических особенностей строения глаза и желез, после приема некоторых видов лекарств, воспалительных процессов на роговице и конъюнктиве.
- Артифициальный. Нарушения этого типа вызваны внешними факторами и окружающей средой. К таким факторам относятся загрязненный воздух, ультрафиолет. Также артифициальный проявляется из-за неправильно подобранной косметики, контактных линз и т.д.
Ксерофтальмию диагностирует врач -офтальмолог. По первопричинам также определяется, как придется вылечивать заболевание.
Степени синдрома сухого глаза
Выделяют 3 степени прогрессирования синдрома сухости глаз:
- Легкая степень. Непосредственно сухость еще не проявляется, возникает повышенная слезоточивость, имеющая компенсаторную природу.
- Средняя степень.Проявляются яркие признаки недостатка жидкости в пленке. Глазные яблоки краснеют, появляется слизистое отделяемое в конъюнктивальной полости.
- Тяжелая степень. Слезные железы функционируют заметно хуже нормы, пациент постоянно ощущает сухость в глазах.
Обычно синдром проявляется сильным покраснением, ощущением зуда и жжения, «песка» в глазах. Многие люди списывают эти симптомы на усталость. На самом деле, лучше обратиться к офтальмологу при появлении первого дискомфорта. Запущенный синдром сухого глаза сложнее и дольше лечить.
Последствия и осложнения
Худшее последствие синдрома — развитие перфорации роговицы. Это нарушение может привести к частичной или полной потере зрения. Также у пациентов с средней и тяжелой степенью болезни повышен риск развития бактериального кератита. Основные симптомы:
- Острые боли;
- Отечность;
- Образование язв;
- Светобоязнь;
- Спазмы;
- Слизистые, гнойные выделения;
- Образование мутных пятен на роговице.
Если пациент не обращается за медицинской помощью и затягивает заболевание до перфорации роговицы, лечение может быть радикальным. Понадобится пересадка тканей роговицы.
Один из распространенных симптомов на последних стадиях — временное ухудшение зрения. При моргании четкость зрения восстанавливается.
Причины возникновения
Заболевание всегда проявляется при неправильном распределении защитной пленки или патологическом составе слез. Причинами к развитию синдрома служат различные факторы:
- Возрастная группа риска. Люди после 40 чаще подвержены развитию болезни.
- Прием лекарственных препаратов. Гормональные, мочегонные антигистаминные, противозачаточные средства могут вызывать подобные побочные эффекты.
- Женский пол. Из-за гормональных перепадов в периоды менструаций, беременностей, климакса женщины чаще страдают от заболевания.
- Сопутствующие заболевания. Болезнь может развиваться при ревматоидных артритах, диабетах, гормональных болезнях, нарушениях в работе щитовидной железы.
- Мягкие контактные линзы.Частое ношение линз нарушает структуру слезной пленки. Особенно, если линзы неправильно подобраны, редко заменяются и очищаются.
- Сидение за мониторами. Телефоны, компьютеры провоцируют нарушения органов зрения. Проблема в увлеченности человека процессом просмотра информации на экране. Пользователь редко моргает, из-за чего глаза быстрее устают, работа слезных желез постепенно нарушается.
- Хирургические вмешательства. Часто появляется после лазерной коррекции зрения или операции.
Незначительное влияние также оказывают климатические условия, наследственность, неправильное питание и дефицит витаминов. Офтальмолог обязательно порекомендует тщательнее следить за питанием, режимом сна и снижением негативного влияния окружающей среды.
Диагностика
Как уже говорилось выше, почти в половине случаев поиск причин, почему ощущается дискомфорт в глазах или ухудшение зрения, пациентам ставят диагноз синдром сухого глаза. Диагностика ведется с применением традиционных методов. Реже применяются функциональные пробы.
Оценка осмолярной слезной жидкости
У пациента берется проба слезной жидкости, по которой определяется состав и качество глазной пленки. Для забора анализа используется специальный прибор. Процедура безболезненная, длится не больше 30 секунд.
Биомикроскопия роговицы, конъюнктивы и век
Исследование проводится при помощи визуального осмотра. Врач изучает мягкие ткани на предмет патологий, скопления гнойных и слизистых выделений.
Тиаскопия
Применяется для исследования липидного слоя пленки. Тиаскопию делают с помощью специального прибора. Он помогает выявить толщину и состав внешнего слоя пленки, определить, есть ли нарушения. Тиаскопия позволяет выявить болезнь даже на ранней стадии, когда классические симптомы не проявились.
Как лечить синдром сухого глаза
Лечение начинают со сбора анамнеза и выявления причины развития синдрома сухого глаза. Избавляться от ССГ необходимо комплексным подходом. Так, если синдром вызван внешними факторами, врач порекомендует исключить их. Помимо снижения рисков ухудшения состояния пациента, применяются медикаменты и хирургические вмешательства.
Лекарственные средства
В большинстве случаев используются капли, которые нужно наносить на поверхность глазного яблока. Дополнительно применяются мази, если пострадали ткани век.
Тип лекарства
Воздействие
Препараты
Капли общего действия
Снимают раздражение и воспаление. Сужают сосуды глазного яблока, благодаря чему белки перестают иметь красный оттенок. Нормализуют выработку глазной жидкости, восстанавливают химический состав и толщину защитной слезной пленки.
Капли с гиалуроновой кислотой
Одновременно убирают дискомфортные ощущения и восстанавливают работу слезных желез. Плюс капель — сохранение остроты зрения и устранение симптомов.
Окуртиаз, Хилозар-Комод, Артелак Всплеск
Капли с гипромеллозой
Восстанавливают слезоотделение, снижают раздражение и воспаление. Применяются в качестве самостоятельного средства, при реабилитации после операций и т.д.
Гипромеллоза-П, Искусственные слезы
Средства с карбомером
Делают состав глазной жидкости более вязким, но ухудшают остроту зрения на период терапии. Могут вызывать чувство жжения, зуда.
Средства с циклоспорином
Нормализуют состояние глаз, облегчают симптомы, сужают сосуды.
Капли с повидоном
Подходят пациентам, которые много работают за монитором. Снимают раздражающие эффекты, если постоянно нужно напрягать глаза.
Мази с тетрациклином, эритромицином
Нужны для увлажнения и дезинфекции век, глаз. Помогают бороться с инфекциями и воспалениями.
Тетрациклиновая мазь 1%
Капли и мази со смешанным составом. Оказывают комплексное действие, помогают снизить неприятные ощущения, покраснения. В зависимости от состава, восстанавливают деятельность слезных желез
Визин, Катионорм, Систейн
Препараты для глаз используются на ранних стадиях и облегчения симптомов. В запущенных случаях капли не помогут, необходимо хирургическое вмешательство.
Хирургическое вмешательство
При ксерофтальмии 3-й степени медикаменты мало помогают. Пациенту назначают пересадку слезных каналов или обтурацию выводящих путей. Рекомендуется заранее обращаться к врачу заранее, до перехода заболевания на последние стадии.
Лечение народными средствами
Народные средства — устаревший вариант помощи при заболеваниях с низкой эффективностью. Врачи офтальмологи клиники ЭлитПлюс категорически не советуют самолечение и использование сомнительных средств без рекомендаций специалиста.
Профилактика
Оплата качественного лечения и препаратов обходятся дорого для бюджета и здоровья. Профилактика поможет снизить риск развития заболевания:
- Чаще моргать при работе с компьютером и смартфоном;
- Умываться теплой водой без агрессивной химии;
- Повышать влажность окружающей среды;
- Защищать глаза очками от солнца и ветра;
- Пить не менее 2 л воды в день;
- Не курить.
При проявлении первых симптомов синдрома сухого глаза обратитесь к врачу. Лечение ранних стадий проходит проще и обойдется дешевле.
Видео о болезни
Часто задаваемые вопросы
❓ Почему возникает синдром сухого глаза
✅ Заболевание проявляется из-за комплекса факторов, включая наследственность и внешнюю среду.
❓ Код МКБ 10 болезни глазного аппарата
✅ Синдром зарегистрирован под номером Н-04.1.
❓ Что делать при синдроме сухого глаза
✅ Снизить нагрузку на глаза, записаться на прием к офтальмологу.
❓ Лечится ли синдром сухого глаза
✅ Да. В зависимости от стадии и этиологии болезни, применяются лекарственные препараты и хирургические операции.
❓ Может ли синдром «сухого глаза» пройти самостоятельно, без лечения?
✅ Нет. Болезнь будет постепенно прогрессировать.
❓ Кто находится в группе риска
✅ Офисные работники, люди пожилого возраста, с гормональными заболеваниями, женщины после нескольких беременностей, в климактерическом состоянии.
Источник
Какие витамины полезны при синдроме сухого глаза?
Синдром сухого глаза – это состояние, когда глаза не вырабатывают достаточно слезной жидкости. Существует много методов лечения синдрома сухого глаза.
Могут ли витамины предотвратить или лечить синдром сухого глаза?
Если у человека здоровая сбалансированная диета, то он получает все необходимые витамины и минералы. Тем не менее, некоторым людям приходится принимать добавки. Предыдущие исследования показали, что добавки могут быть полезны пожилым людям из-за трудностей с пищеварением. В этих случаях антиоксидантные витамины А, С и Е, а также минерал цинка может помочь предотвратить возрастную макулярную дегенерацию (ВМД). Некоторые исследования также показывают, что прием витаминов и минералов, в том числе тиамина (витамин В1), может защитить человека от развития катаракты.
Витамины, полученные с продуктами, считаются безопасными для здоровья. Тем не менее, существуют обстоятельства, при которых витамины могут оказывать отрицательное действие.
Какие витамины полезны при синдроме сухого глаза?
Есть ряд исследований, которые считают, что добавки витаминов помогают в лечении синдрома сухого глаза. Но люди должны скептически относиться к витаминам, минералам и растительным добавкам, которые якобы могут вылечить это состояние. Необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать добавки.
Витамин А
Дефицит витамина А связан с синдромом сухого глаза. Люди могут иметь дефицит витамина А при заболеваниях пищеварительной системы, когда кишечник не поглощает питательные вещества из пищевых продуктов. Дефицит витамина А может ускорить потерю зрения и дегенерацию сетчатки у людей с болезнью Штаргардта и другими состояниями сетчатки, вызванными определенными генетическими факторами.
Чрезмерное потребление витамина А также может вызвать проблемы с желудком, головные боли, тошноту и раздражительность.
Витамин Д
Ранние исследования показали, что витамин D защищает от развития синдрома сухого глаза и уменьшает воспаление слизистых оболочек глаза. Исследования показывают, что добавки витамина D могут помочь при дискомфорте и усталости глаз, покраснении и чувствительности к свету.
Прием большого количества витамина D может привести к накоплению кальция в крови. Это приводит к ухудшению аппетита, тошноте и рвоте, а в некоторых случаях к частому мочеиспусканию, проблемам с почками и слабости.
Омега-3
Офтальмологи считают, что омега-3 жирные кислоты могут быть полезны при лечении сухости глаз. Тем не менее, нет достаточных доказательств, чтобы подтвердить эффективность добавок омега-3 жирных кислот.
Добавки омега-3 или пищевые источники омега-3 жирных кислот могут уменьшить симптомы раздражения у людей с сухостью глаз. Омега-3 жирные кислоты содержат:
Одно исследование показало, что существует связь между приемом омега-3 жирных кислот и повышенным риском развития рака простаты. Омега-3 жирные кислоты являются безопасными, когда люди принимают их в количестве не более чем 3 грамма в день. Для людей с кровоточивостью слишком большие дозы омега-3 могут привести к повышенному риску кровотечения. Омега-3 также вызывают понижение кровяного давления.
Лечение синдрома сухого глаза
В большинстве случаев глазные капли помогают в лечении симптомов. Эти капли используют один или несколько раз в день.
Лекарственные препараты, которые назначают при синдроме сухого глаза:
- Препараты для уменьшения воспаления или антибиотики;
- Глазные капли или кортикостероиды;
- Препараты, стимулирующие слезы.
Процедуры, которые назначают для лечения синдрома сухого глаза:
- Ношение контактных линз;
- Разблокировка сальных желез;
- Световая терапия и массаж век.
- Некоторые действия могут быть предприняты в домашних условиях, к ним относятся:
- Использование геля и мази;
- Ношение очков;
- Защита глаз от ветра, горячего воздуха, дыма и пыли;
- Установка очистителя воздуха в помещении для фильтрации частиц пыли;
- Установка увлажнителя воздуха в помещении;
- Поддержание гигиены глаз;
- Можно использовать некоторые альтернативные подходы, которые включают в себя:
- Касторовое масло для закапывания в глаза;
- Иглоукалывание.
Но перед использованием любого метода альтернативной медицины люди с сухостью глаз должны проконсультироваться с врачом.
Список используемой литературы:
-
- Akhtar S. et al. Prevalence of vitamin A deficiency in South Asia: causes, outcomes, and possible remedies //Journal of Health, Population and Nutrition. – 2013. – Т. 31. – №. 4. – С. 413.
- Brasky T. M. et al. Plasma phospholipid fatty acids and prostate cancer risk in the SELECT trial //Journal of the National Cancer Institute. – 2013. – Т. 105. – №. 15. – С. 1132-1141.
- Faustino J. F. et al. Vitamin A and the eye: an old tale for modern times //Arquivos brasileiros de oftalmologia. – 2016. – Т. 79. – №. 1. – С. 56-61.
- Galor A. et al. Prevalence and risk factors of dry eye syndrome in a United States veterans affairs population //American journal of ophthalmology. – 2011. – Т. 152. – №. 3. – С. 377-384. e2.
- Hobbs R. P., Bernstein P. S. Nutrient supplementation for age-related macular degeneration, cataract, and dry eye //Journal of ophthalmic & vision research. – 2014. – Т. 9. – №. 4. – С. 487.
- Kim E. C., Choi J. S., Joo C. K. A comparison of vitamin a and cyclosporine a 0.05% eye drops for treatment of dry eye syndrome //American journal of ophthalmology. – 2009. – Т. 147. – №. 2. – С. 206-213. e3.
- G Lawrenson J., Grzybowski A. Controversies in the use of nutritional supplements in ophthalmology //Current pharmaceutical design. – 2015. – Т. 21. – №. 32. – С. 4667-4672.
- Liu A., Ji J. Omega-3 essential fatty acids therapy for dry eye syndrome: a meta-analysis of randomized controlled studies //Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research. – 2014. – Т. 20. – С. 1583.
- McCusker M. M. et al. An eye on nutrition: The role of vitamins, essential fatty acids, and antioxidants in age-related macular degeneration, dry eye syndrome, and cataract //Clinics in dermatology. – 2016. – Т. 34. – №. 2. – С. 276-285.
- US Food and Drug Administration et al. FDA announces qualified health claims for omega-3 fatty acids //US Department of Health and Human Services. – 2004.
- Yildirim P. et al. Dry eye in vitamin D deficiency: more than an incidental association //International journal of rheumatic diseases. – 2016. – Т. 19. – №. 1. – С. 49-54.
Понравилась статья? Читайте нас в Facebook
Источник