Витамины от обезвоживания организма у взрослого

Обезвоживание

Общие сведения об обезвоживании

Обезвоживание — это потеря большого количества жидкости организмом. Обезвоживание развивается тогда, когда тело теряет больше воды, чем получает с пищей и питьем.

У взрослых обезвоживание случается редко. Как правило, это происходит на фоне тяжелых заболеваний или состояний: обширных ожогов, массивного кровотечения, при холере (опасная кишечная инфекция), лучевой болезни (воздействие высоких доз радиации), тепловом ударе (перегреве). Кроме того, обезвоживание может развиваться при алкогольном опьянении. Так, симптомы похмелья отчасти связаны с потерей избыточного количества жидкости организмом.

У детей, особенно, грудного возраста, обезвоживание — очень серьезное состояние, которое может иметь опасные для жизни осложнения. Поэтому нужно знать ранние признаки потери жидкости и при их появлении у маленького ребенка как можно скорее обратиться к врачу.

Симптомы обезвоживания

Симптомы обезвоживания как у взрослых, так и у детей развиваются постепенно, по нарастающей. Незначительные потери воды с рвотой (1-2 раза в сутки), поносом (до 5 раз в сутки) обычно хорошо компенсируются организмом, поэтому вы или ребенок можете не испытывать никаких симптомов кроме жажды. Это, как правило, соответствует 1 стадии обезвоживания.

Если состояние продолжает ухудшаться, учащаются рвота (свыше 3 раз) и стул (свыше 5 раз в сутки), а жидкости извне поступает недостаточно, чтобы восполнить потери, появляются признаки более тяжелой 2 стадии обезвоживания:

выраженная жажда;
ослабление голоса;
сухость во рту, вязкая и клейкая слюна, которую трудно проглотить;
сухость глаз (у детей — плач без слез);
кожа сухая, вялая, легко собирается в складку;
руки и ноги холодные, кожа мраморного цвета, бледная;
головная боль, головокружение;
мочеиспускание становится редким и скудным, моча приобретает насыщенный цвет (темно-желтый) и резкий запах;
учащенное сердцебиение (пульс) и дыхание, снижение артериального давления;
глазные яблоки мягкие (если аккуратно прощупать их через закрытые веки);
большой родничок у детей кажется запавшим (не постоянный признак, может отсутствовать даже при выраженном обезвоживании);
раздражительность или сонливость.

Если своевременно не оказана помощь, наступает 3 стадия обезвоживания:

посинение губ, кончиков пальцев, носа, общий бледно-серый оттенок кожи;
глаза кажутся запавшими;
большой родничок у детей грудного возраста втянут (не обязательный признак);
голос может отсутствовать;
дыхание становится не ритмичным;
пульс едва прощупывается, резко учащен, возможны перебои;
больной уже не просит пить;
нарушается сознание;
отсутствует мочеиспускание.

Что делать при обезвоживании?

1 стадия обезвоживания нередко проходит незамеченной, так как не имеет выраженных признаков, а на первый план выходят симптомы общего заболевания: боль, слабость, тошнота и рвота, повышенная температура тела, недомогание. Однако очень важно позаботиться об адекватном восполнении потерь жидкости уже на этой стадии.

Поэтому при появлении рвоты и частого жидкого стула старайтесь как можно больше пить. Соблюдайте следующие правила:

Питье должно быть теплым, так как холодная жидкость стимулирует рвотный рефлекс.
Пейте по чуть-чуть (несколько глотков), но часто. Большой объем жидкости за один раз может спровоцировать рвоту.

На начальной стадии обезвоживания можно использовать обычное питье: кипячёную воду, некрепкий чай, морсы, компоты, кисели. При кишечных инфекциях, сопровождающихся рвотой и поносом, не рекомендуется утолять жажду концентрированными соками, газированной водой, а также напитками с большим содержанием сахара. Кофе и алкоголь усугубляют обезвоживание.

Если у вас преобладает рвота, можно немного подкислять питье, добавляя в него ломтики лимона, ягодное варенье. Если жидкость в большей мере теряется с поносом, рекомендуется щелочное питье, например, минеральная вода без газа.

При рвоте, поносе или повышенной температуре тела у ребенка грудного возраста необходимо чаще прикладывать малыша к груди или чаще давать молочную смесь обычной концентрации (для детей, находящихся на искусственном вскармливании). Между кормлениями можно давать из бутылочки чистую кипячёную воду.

Когда обратиться к врачу?

Как правило, с помощью правильного питьевого режима удается существенно улучшить общее самочувствие, даже без специального лечения.

Если предпринятые меры не привели к улучшению состояния и наступает 2 стадия обезвоживания необходимо обратиться к врачу. Вызовите на дом терапевта, а для ребенка — педиатра. Особенно внимательно нужно относиться к состоянию детей, так как у них обезвоживание может развиваться стремительно, что требует лечения в больнице.

Пероральная регидратация

До приезда врача необходимо начать пероральную регидратацию (отпаивание). Средства для пероральной регидратации продаются в аптеке без рецепта и подходят как для детей, так и для взрослых. Это сбалансированные препараты, содержащие необходимые вещества (соли, углеводы и др.), которые теряются во время рвоты и поноса.

Средства для пероральный регидратации продаются в виде порошка, который нужно развести кипячёной водой по инструкции на упаковке. После разведения растворы можно использовать в течение суток, некоторые готовятся непосредственно перед применением. Примеры растворов для пероральной регидратации: Регидрон, Гидровит, Гастролит.

У детей раннего возраста при частой рвоте, когда выпитая жидкость не задерживается в организме, пероральную регидратацию проводят особенно тщательно, следя за временем по часам. Каждые 5-10 минут малышу дают 1-2 чайные ложки теплого раствора. Если ребенка вырвало, спустя 10 минут продолжают отпаивание с ложечки.

Лечение в больнице

Если пероральная регидратация оказывается не эффективной или нарастают другие симптомы заболевания, врач может направить вас или вашего ребенка в больницу. Прочитайте подробнее об особенностях госпитализации с детьми.

В больнице, помимо обычной оральной регидратации, жидкость могут вводить через назогастральный зонд (тонкую трубочку, которую проводят через нос в глотку, пищевод и желудок). Кроме того, растворы вводят в вену с помощью капельницы.

В зависимости от причины обезвоживания к лечению могут быть добавлены другие препараты: сорбенты, средства для борьбы с интоксикацией, антибиотики, антипиретики (от температуры), противорвотные средства и прочие.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник

Обезвоживание у пожилых людей

Поскольку вода участвует во всех процессах обмена веществ в организме, ее недостаток сразу сказывается на работоспособности органов и систем. Чувство жажды не всегда может заставить человека выпить достаточное количество жидкости. При этом часто жажду путают с голодом. У людей пожилого и старческого возраста из-за замедления передачи импульсов и обработки головным мозгом поступивших сигналов вообще наблюдается притупление желания пить или есть. В итоге эта категория людей часто страдает от умеренного, но постоянного обезвоживания.

Пути потери жидкости организмом

В нормальных условиях организм теряет воду с мочой, слезами, потом. В жаркую погоду потоотделение вызывает сильную потерю жидкости. При некоторых патологических состояниях, таких как рвота, сильная диарея, повышения уровня глюкозы в крови, наблюдаются очень быстрое обезвоживание. Вместе с жидкостью происходит потеря электролитов. Отсутствие водно-электролитного баланса приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, что, в свою очередь, может спровоцировать инфаркт миокарда или инсульт головного мозга.

Изменения в организме пожилых при обезвоживании

Недостаток жидкости приводит к загустению крови. Это создает высокую нагрузку на сердце и сосуды. Повышается артериальное давление. Замедление кровотока приводит к гипоксии, образованию тромбов, атеросклеротических бляшек. Ухудшается состояние вен нижних конечностей. Усугубляются отеки, как ни парадоксально это звучит. Дисбаланс электролитов, особенно натрия, калия, магния и кальция приводит к тахикардии, болям в сердце, судорогам.

Сокращение количества мочи и повышение концентрации токсичных веществ в ней негативно влияет на почки и может вызвать интоксикацию. Застой мочи служит причиной быстрого роста патогенной флоры, развития цистита, пиелонефрита. Также малый объем жидкости уменьшает количество слюны, замедляет пищеварение и провоцирует запоры.

Симптомы обезвоживания

Зачастую пожилые люди могут и не подозревать о начинающихся нарушениях водного баланса и наличии синдрома дегидратации, так как специфичные симптомы отсутствуют и уменьшено чувство жажды.

Главный и наиболее информативный показатель – это цвет и количество выделяющейся мочи. В норме она должна быть светло-соломенного цвета. Темная, мутная моча сигнализирует о проблемах в почках и недостатке воды в организме. Именно на нее нужно ориентироваться при самостоятельной оценке уровня обезвоживания, не на чувство жажды. К другим симптомам относятся:

сухость кожи и слизистых;
головная боль, головокружения, потеря сознания;
боль в сердце, изменение ритма;
резкие скачки артериального давления, как повышение, так и падение;
затрудненное дыхание;
апатия и слабость.

В зависимости от степени дегидратации – легкой, умеренной или тяжелой – выраженность симптомов изменяется. Потеря более 20% от общего объема жидкости в организме для человека смертельна. Летальность пациентов с обезвоживанием высока; если вовремя не начато адекватное лечение, она может быть выше 50%.

Диагностика, лечение и профилактика обезвоживания у пожилых

Помимо визуального осмотра для оценки степени дегидратации и нарушения водно-солевого баланса пациенту рекомендуют сдать кровь и мочу на анализ. Снижение внутриглазного давления, отсутствие подмышечного потоотделения, увеличение удельного веса плазмы крови, повышение содержания белка в спинномозговой жидкости, цвет мочи признаны неспецифичными признаками. После диагностики подбирают схему лечения. В тяжелых случаях может потребоваться парентеральное введение солевых и дезоксикационных растворов. При средней степени тяжести назначают прием электролитов вовнутрь (Регидрон, Хумана Электролит и др.).

Для лечения легкой формы обезвоживания, а также для профилактики этого состояния необходимо пить не менее 1,5-2 л жидкости в день. Важно помнить, что в этот объем входят не только напитки, но и супы, овощи, фрукты. Для пожилых людей, которые могут забывать о необходимости больше пить, желательно составить график или отмерить количество воды в бутылку на день. Людям с хроническими заболеваниями почек необходимо подбирать ежедневный объем жидкости индивидуально.

Источник

Что такое обезвоживание, и как его не допустить

Обезвоживание – это состояние организма, при котором содержание жидкости в нем опускается ниже физиологической нормы. Утрата всего 1% уже приводит к расстройству. Потеря 20% воды может закончиться летальным исходом. Но сколько приходится на эти проценты? Поиск универсального ответа ведется на протяжении десятилетий.

Причины и факторы риска

Все нормы рассчитываются для стандартных условий жизнедеятельности. Однако иногда требуется еще больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. В первую очередь это касается людей, которые сильно потеют. И неважно, чем это вызвано: жаркой погодой, усиленными тренировками или гормональными нарушениями.

Значительно больше пить следует:

беременным;
кормящим;
спортсменам;
после отравления, сопровождавшегося диареей или рвотой;
после теплового удара;
в период учащенного мочеиспускания.

Больше пить рекомендуется и на диете. Худеющий человек не получает питательные вещества в привычном объеме. Нельзя ограничивать себя и в жидкости во избежание нарушения метаболизма.

Обезвоживание часто сопровождает некоторые заболевания. При диарее, вызванной кишечными инфекциями, теряется большое количество жидкости, но вместе с ней выводятся щелочные ионы, поэтому развивается закисление организма, или ацидоз. У детей такой тип патологии развивается стремительно и ведет к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов. К обезвоживанию могут привести сальмонеллез, холера и другие формы гастроэнтерита.

Если заболевание сопровождается рвотой, организм теряет кислоты. Поэтому реакция крови смещается в щелочную сторону, что также неблагоприятно сказывается на общем состоянии.

К тяжелым формам обезвоживания приводят ожоги поверхности тела. У маленьких детей даже ожог 1 степени, когда возникает гиперемия участка тела, уже может сопровождаться потерей жидкости. При более тяжелых ожогах, когда на месте травмы появляется пузырь с межтканевой жидкостью, организм теряет значительный объем плазмы крови. Развивается тяжелая форма обезвоживания, которая без лечения приводит к летальному исходу.

Потеря жидкости наблюдается при сахарном и несахарном диабете, Аддисоновой болезни. Поэтому при отсутствии лечения эти патологии могут привести к тяжелому обезвоживанию. Риск возрастает у пожилых людей.

Обезвоживание может быть результатом бесконтрольного приема мочегонных средств. Их назначают пациентам с артериальной гипертензией, но некоторые женщины применяют мочегонные для уменьшения массы тела. при постоянном приеме таблеток организма теряет много жидкости и электролитов, появляются тяжелые нарушения в работе сердца.

Сколько воды нужно организму

Мнений на сей счет существует много. Параллельно появляются и мифы, следование которым может быть вредно для здоровья. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, единой нормы потребления воды для всех людей быть не может.

Отбросьте ничем не подтвержденные рекомендации о том, что пить нужно два-три литра в день или восемь стаканов, не принимая в расчет чай, кофе и жидкость из пищи. При определении индивидуальной нормы следует опираться на массу тела и возраст.

На каждый килограмм веса требуется:

детям, весящим до 10 кг – 4 мл воды в час;
детям, весящим до 20 кг – 1000-1500 мл в день;
взрослым и подросткам тяжелее 20 кг – 1500 мл в день на первые 20 кг + 20 мл на каждый последующий килограмм.

Если вес человека 50 кг, то требуется 1500 мл + 20 мл * 30 кг = 2100 мл жидкости в день. Но не стоит себя ограничивать или принуждать. Ощущается жажда – пейте, не можете проглотить больше ни капли – забудьте о цифрах. Организм лучше знает, когда ему нужна вода.

Диагностика обезвоживания

Ошибочно полагать, что жажда – признак обезвоживания. Организм задолго до перехода в патологическое состояние начинает сигнализировать о необходимости пополнить запасы.

Простейший тест на содержание жидкости в теле. Защипните кожу на тыльной стороне ладони. Если складка распрямилась сразу – воды достаточно, если сохраняется – пора попить.

Почки перерабатывают максимум 100 мл в час, поэтому в обычных условиях довести себя до обезвоживания не так-то просто. Если же человек попал в ситуацию, где он лишен всяких источников жидкости, его тело отреагирует специфическими симптомами:

потеря массы тела (более трех процентов);
бледность кожи;
впалые глаза;
снижение температуры;
повышение пульса;
снижение объема мочи или ее полное отсутствие;
отсутствие слюны;
распухший язык;
затрудненное глотание;
холодный пот.

В такой ситуации сгущается кровь, нарушается кислотно-щелочной баланс. Важно установить полную картину биохимических изменений для правильного восстановления организма.

Диагноз обезвоживания не является самостоятельным, он сопровождает заболевание, которое привело к избыточной потере жидкости. Поэтому специальные методы диагностики применяются редко. У тяжелых пациентов, которые долго находятся на лечении в стационаре, используется контрольное взвешивание. При резкой потере массы тела и дополнительных симптомах предполагают обезвоживание. Контрольное взвешивание можно использовать у спортсменов при интенсивных тренировках.

Обезвоживание сопровождается потерей электролитов крови и изменением кислотно-щелочного баланса. Поэтому при появлении симптомов проводят биохимическое исследование электролитов крови, мочевины и азота. Если наблюдается состояние метаболического алколоза (защелачивание), то необходимо знать показатели хлоридов в моче.

При сердечной или хронической почечной недостаточности опасно как само обезвоживание, так и последующее резкое увеличение объема жидкости в крови. Поэтому таким пациентам проводят инвазивное измерение центрального венозного давления и давления заклинивания легочной артерии.

Диагностика обезвоживания по уровню электролитов в моче и ее осмоляльности не всегда информативна. У пациентов со здоровыми почками, долгое время натрий хорошо задерживается в организме, поэтому не появляется в моче в высоких концентрациях.

Если обезвоживание сочетается с метаболическим алколозом, то почки выводят больше натрия, чтобы удалить избыточный бикарбонат, защелачивающий кровь.

Осложнения при обезвоживании

Наибольшую опасность представляет обезвоживание у детей и в пожилом возрасте. Тело ребенка содержит большое количество жидкости, поэтому потеря всего 10% уже ведет к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов.

Вне зависимости от причин обезвоживания, теряются жизненно важные ионы, которые отвечают за подержание кислотно-щелочного равновесия в организме, участвуют в сокращении сердечной мышцы. Потеря жидкости ведет к уменьшению почечного кровотока. В ответ на это в почках выбрасывается гормон вазопрессин, который вызывает спазм сосудов по всему телу и повышает артериальное давление.

Приток крови к жизненно важным органам усиливается, но из-за перераспределения крови другие органы не получают нужное количество кислорода и питательных веществ, появляются риски нарушения их работы. Постепенно артериальное давление падает, уменьшается кровоснабжение сердечной мышцы, ухудшается насосная функция сердца. Это приводит к еще большему снижению артериального давления и развитию ишемии почек, легких, головного мозга.

Так формируется гиповолемический шок. Для этого состояния характерно:

слабость;
бледность кожных покровов;
замедленное и глухое сердцебиение;
психические нарушения, иногда патологическое возбуждение;
помутнение сознания;
кома.

При отсутствии лечения на фоне гиповолемического шока может возникнуть ДВС-синдром. Это диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Результатом осложнения обезвоживания становится летальный исход.

Лечение обезвоживания организма

Для лечения обезвоживания необходимо как можно раньше восполнить дефицит воды и электролитов. Использовать чистую воду нельзя, из-за потерь ионов крови она не будет задерживаться в организме.

При легких формах обезвоживания, если нет рвоты, можно проводить оральную регидратацию. Для этого применяют водно-солевые растворы. Эффективно использовать порошок Регидрон, который можно приготовить самостоятельно, растворив содержимое пакета в воде. Объем выпитого раствора определяют по состоянию тяжести. Если беспокоит диарея, то нужно выпивать по 100 мл каждых 3-5 минут.

При тепловом ударе, когда появляются судороги, при потере жидкости с мочой нужно принять 900 мл раствора в течение 30 минут небольшими порциями. После чего переходят на поддерживающую терапию.

При лечении обезвоживания необходимо не забывать устранять причину потери жидкости. Если это инфекционная диарея, принимают Смекту, активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб. В некоторых случаях необходимо использовать антибактериальные препараты от инфекции. С этой задачей справляется Стопдиар или Энтерофурил.

В тяжелых случаях, когда обезвоживание ведет к нарушениям функции внутренних органов, необходима экстренная госпитализация и использование внутривенных растворов для восстановления водного и электролитного баланса. Это может быть раствор натрия хлорида, Рингера, калия или глюкозы.

При ожогах и некоторых других причинах обезвоживания организм вместе с жидкостью теряет большое количество белка. Поэтому проведение дегидратации включает использование растворов альбумина, декстранов, гидроксиэтилкрахмала. Они помогают не только увеличить объем жидкости в крови, но и удержать ее от выведения в ткани и развития тяжелых отеков.

Обезвоживание организма может иметь тяжелые последствия, особенно в детском и пожилом возрасте, а также у людей с сопутствующими патологиями. Поэтому необходимо тщательно следить за водным балансом, своевременно и правильно лечить диарею или рвоту. Пациентам сахарным диабетом контролировать уровень глюкозы, соблюдать диету и принимать достаточно жидкости.

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник