Витамины от кист бартолиновых

Как лечить бартолиновую кисту? Современные методы лечения кисты бартолиновой железы.

При образовании кисты бартолиновой железы женщина замечает припухлость в области большой половой губы. Бартолиновая киста болезненная на ощупь и вызывает серьезный дискомфорт при движении.
Тактика лечения кисты бартолиновой железы зависит от выраженности симптомов. Если бартолиновая киста небольшая, гинеколог может предложить подождать, пока она рассосется — нередко закупоренный проток очищается самостоятельно.

Рис. 1. Киста бартолиновой железы.

Из консервативных методов лечения бартолиновой кисты пациентке могут быть рекомендованы:

сидячие ванночки с отварами противовоспалительных трав;
компрессы с Ихтиоловой мазью либо мазью Вишневского.

Если в ходе диагностики кисты бартолиновой железы выявляется половая инфекция или грибковое поражение, гинеколог назначает терапию препаратами, которые эффективны против конкретного возбудителя. Как правило, после устранения основной болезни бартолиновая железа начинает полноценно функционировать.

Рис. 2. Лечение воспаленной бартолиновой кисты СО2-лазером.

Удаление бартолиновых кист хирургическими методами

Если бартолиновая киста беспокоит очень сильно, часто рецидивирует, женщина комплексует из-за косметического недостатка, встает вопрос о ее удалении хирургическими методами. Все они направлены на восстановление протока бартолиновой железы, выведение из него застоявшегося содержимого.

Рис. 3. Установка катетера в бартолиновую кисту.

Традиционного вскрытия и следующего за ним опорожнения полости бартолиновой кисты обычно недостаточно — спустя время иссеченные ткани «слипаются» повторно, из-за чего проходимость протока вновь нарушается. Поэтому гинекологи все чаще прибегают к более современным и эффективным хирургическим методам, предусматривающим формирование нового выводного протока.

Среди них:

Лазерная вапоризация бартолиновой кисты лазером. Луч лазера выпаривает вязкое содержимое новообразования вместе с капсулой кисты. Сама железа при этом не затрагивается и ее функция сохраняется. Операция бескровная и практически безболезненная. Шрамы после нее почти не остаются. Лазерная вапоризация полностью предотвращает риск рецидивов.
Марсупиализация кисты. Врач вскрывает воспаленную полость, убирает ее содержимое, подшивает стенки образования к краям раны. Заживление после таких операций длительное, как правило с грубым рубцеванием.
Установка катетера. Хирург выполняет небольшой надрез и очищает кисту, затем санирует ее полость. В очищенное пространство устанавливает специальный катетер из силикона, на одном конце которого находится компактный баллон. Трубочка может находиться в полости бартолиновой кисты около месяца и даже дольше. Реабилитация после такой процедуры может затягиваться на длительный срок и часто дает рецидив.

Рис. 4. Операция на кисте бартолиновой железы.

Если у женщины образовалась бартолиновая киста, лечение ей должен подбирать врач. Ни один из методов, применяемых для борьбы с данным заболеванием, не дает стопроцентную гарантию от возникновения рецидива. Чтобы уменьшить вероятность повторного появления кисты, важно в послеоперационный период соблюдать рекомендации врача, ходить на физиотерапевтические процедуры и укреплять иммунитет.

Источник

Бартолинит

Симптомы и течение:

Недомогание, слабость, припухлость в области наружных половых органов, повышение температуры. Пальпация области бартолиниевой железы (половые губы) резко болезненна. При образовании нагноения температура резко поднимается, ознобы. После прорыва гнойника общее состояние улучшается. Заболевание имеет склонность к рецидивам.

Как правило, бартолинит протекает в несколько этапов: вначале инфекция приводит к легкому уплотнению и болезненности у основания больших половых губ. Затем в результате воспаления происходит закупорка выводных протоков бартолиновых желез и весь секрет, выделяемый железой, скапливается в протоке, образуя кисту бартолиновой железы. Киста бартолиновой железы определяется в виде небольшого округлого, слегка болезненного уплотнения у основания больших половых губ. При дальнейшем развитии заболевания киста заполняется гноем, а инфекция проникает вглубь железы — образуется абсцесс бартолиновой железы. Абсцесс бартолиновой железы проявляется в виде более крупного, округлого образования (‘шишка’ в толще половой губы), которое резко болезненно при ощупывании. В дальнейшем в отсутствие лечения бартолинита абсцесс может самостоятельно вскрыться с истечением гноя наружу.

Итак, основными симптомами и признаками бартолинита являются:

Наличие уплотнения различных размеров (в зависимости от стадии заболевания) в толщине основания больших половых губ. Над уплотнением, как правило, определяется покраснение кожи.
Болезненность при ощупывании воспаленного участка, которая не выражена вначале заболевания и интенсивна при развитии абсцесса бартолиновой железы. Боли могут носить пульсирующий характер, усиливаться во время ходьбы.
Повышение температуры тела — как правило, наблюдается при нагноении кисты бартолиновой железы и сопровождается усилением болей у основания больших половых губ.
Появление гнойного отделяемого из бартолиновой железы при самостоятельном вскрытии абсцесса.

Так как бартолинит часто развивается на фоне заболеваний, передающихся половым путем, одновременно с симптомами бартолинита могут наблюдаться симптомы основного заболевания (например, появление выделений из влагалища, зуд и покраснение в области наружных половых органов и т.д.)

Хронический бартолинит протекает вяло, с периодическим или постоянным незначительным отделением гноя из бартолиновой железы. Боли, как правило, не выражены, температура тела нормальная.

В острой стадии — покой, антибиотики, сульфаниламиды. При образовании гнойника — хирургическое вмешательство. В случаях рецидивирования показано удаление железы.

Современная гинекология имеет целый перечень эффективных методов лечения бартолинита, как консервативных, так и хирургических. Выбираемая тактика лечения бартолинита зависит от стадии воспаления.

На этапе каналикулита показано консервативное лечение:

холод на область гениталий, постельный режим
местная противовоспалительная терапия (теплые сидячие ванночки с марганцовой, хлоргексидином, мирамистином, мазевые аппликации с ихтиолом, линиментом по Вишневскому)
антибиотики (амоксиклав, комбинации офлоксацина или доксициклина с метранидазолом). Лечение можно изменить при неэффективности препарата, или после готовности результатов посева
болеутоляющие средства
физиопроцедуры (магнитотерапия, УФО, УВЧ) при стихании остроты процесса
общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы: виферон, тималин).

Лечение абсцесса бартолиновой железы

Если на ранней стадии бартолинита нагноение не удалось остановить, и развился абсцесс, то лечение только оперативное. Производят вскрытие абсцесса и его удаление. Полость дренируется и промывается дезинфицирующими растворами. Одновременно назначают антибактериальную терапию, витамины, физиолечение.

Рассечение псевдоабсцесса при бартолините приводит лишь к временному улучшению, пока секрет свободно оттекает из железы. При смыкании краёв разреза вновь образуется киста.

Лечение кисты бартолиновой железы

Киста баротолиниевой железы подлежит удалению. Операцию проводят в ‘холодном периоде’, т.е. вне обострения одним из двух методов: марсупиализации кисты или экстирпации железы. Марсупиализация кисты — создание искусственного протока железы, для того чтобы жидкость в ней не накапливалась и киста не образовывалась — является более щадящей операцией с меньшим числом осложнений и частоты рецидивов (1-2 %). Экстирпация железы — полное хирургическое удаление бартолиниевой железы, проводится при рецидивирующем бартолините.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Источник

Киста бартолиновой железы ( Киста большой железы преддверия влагалища )

Киста бартолиновой железы – это ретенционное образование, которое формируется при закупорке, стенозе или заращении протока большой железы преддверия влагалища. При небольших размерах не вызывает неприятных ощущений. Крупные кисты могут обуславливать чувство тяжести при ходьбе, диспареунию. Присоединение инфекции провоцирует воспаление, появление болевого синдрома. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, УЗИ используется в качестве дополнительного метода для установления размера образования, наличия в нем перегородок. Лечение хирургическое – вскрытие, иссечение, марсупиализация, химическая деструкция.

МКБ-10

Общие сведения

Кисты являются наиболее распространенной патологией бартолиниевых желез. В структуре общей гинекологической заболеваемости они диагностируются у 2-8% женщин, обратившихся за медицинской помощью. Киста большой железы распространена среди сексуально активных и рожавших женщин. Риск развития патологии увеличивается после родов, во время которых производили эпизиотомию, поэтому кистозное поражение железы преддверия чаще возникает справа. Маленькие кисты не требуют лечения, если не ухудшают качества жизни женщины и не создают дискомфорта во время секса.

Причины

Бартолинова железа – это парный орган, расположенный в толще основания больших половых губ. Она секретирует богатую белком слизь, которая увлажняет слизистую входа во влагалище, а во время сексуального возбуждения служит лубрикантом. Выводное устье бартолиновой железы длиной 1,5-2 см может стенозироваться, закупориваться или искривляться под действием различных факторов:

Инфекция.Вульвит или вагинит специфического и неспецифического характера может вызывать поражение тканей бартолиновой железы и развитие бартолинита. При хроническом течении в ответ на жизнедеятельность бактериальной флоры усиливаются процессы пролиферации и образования соединительной ткани, что ведет к скоплению секрета и расширению полости с формированием кисты.
Эпизиотомия. Во время родов при угрозе разрыва промежности производится разрез вправо на 8 часов – на участке, не содержащем крупных сосудов и нервных пучков. Иногда при этом повреждается проток железы. После заживления тканей формируется его стриктура или происходит полное заращение.
Травмы промежности. После механического повреждения тканей репаративные процессы способны привести к разрастанию соединительной ткани, формированию рубцов. При вовлечении протока бартолиновой железы он искривляется и сужается, образуется киста.
Несоблюдение гигиены. Закупорка выводного отверстия железы наблюдается у женщин, которые игнорируют гигиенические процедуры. Раздражение тканей промежности возникает при использовании тесного нижнего белья и ношении синтетики. Глубокая эпиляция в зоне бикини также способна стать причиной появления кисты.

Патогенез

Выводные протоки бартолиновой железы открываются между малой половой губой и девственной плевой или ее остатками. В покое вырабатывается небольшое количество слизистого секрета, увлажняющего вульву. В возбужденном состоянии секреция усиливается. При формировании сужения, закупорке протока слизистый секрет скапливается в бартолиновой железе, растягивает ее и формирует кисту. При увеличении кисты возникает отек окружающих тканей.

Смена полового партнера, заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, может привести к проникновению возбудителей в кистозную полость. Развивается воспалительный процесс, содержимое железы нагнаивается. На месте кистозного образования формируется вторичный абсцесс, что сопровождается характерным изменением симптоматики.

Симптомы

Кистозное образование бартолиновой железы небольшого размера протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время гигиенических процедур. Женщина самостоятельно пальпирует в основании половой губы на одной стороне округлое плотное безболезненное образование. Киста большого размера создает ощущение дискомфорта и инородного предмета в промежности, которое усиливается при ходьбе, сидении.

Во время полового акта киста перегораживает вход во влагалище, поэтому секс сопровождается болезненными ощущениями. После инфицирования боль усиливается, появляется во время движения и в покое. Облегчение симптома возможно только в положении лежа на спине с согнутыми и немного разведенными ногами. Иногда воспаление кисты дополняется симптомами вагинита.

Осложнения

При несвоевременном обращении к гинекологу киста достигает размеров гусиного яйца. Проникновение инфекции – причина формирования вторичного абсцесса, сопровождающегося ухудшением общего состояния, появлениям симптомов интоксикации, повышением температуры тела. При отсутствии хирургического лечения возможен самопроизвольный прорыв гноя наружу или его распространение на клетчатку промежности.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется гинекологом, в процессе диагностики используются данные осмотра, инструментальные и лабораторные методики. Проводится дифференциальная диагностика с инфицированной гематомой в области вульвы, воспалением парауретральных желез. Применяются следующие методы обследования:

Гинекологический осмотр. В основании большой половой губы с одной стороны определяется округлое плотное образование без флюктуации. При отсутствии воспалительного процесса отек и покраснение не выявляются. Гиперемия, флюктуация, а также признаки интоксикации свидетельствуют в пользу абсцесса.
Мазок из влагалища. При сочетании с кольпитом обнаруживаются признаки воспаления. В мазке увеличено количество лейкоцитов, преобладает кокковая флора, уменьшено количество палочек. Изменения носят неспецифический характер.
Лабораторная диагностика. При отсутствии инфицирования анализы крови и мочи без изменений. При развитии воспалительного процесса в общем исследовании крови отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево.
УЗИ кисты. Позволяет определить точный размер опухолевого образования, состояние окружающих тканей. Иногда в кисте визуализируются полости, наличие которых необходимо учитывать при проведении оперативного лечения.

Лечение кисты бартолиновой железы

Медикаментозные методы неэффективны, поскольку не позволяют устранить основную причину патологии – нарушение оттока секрета. При появлении признаков воспаления назначают антибиотики широкого спектра действия, которые помогают уменьшить отек и снизить вероятность инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. Основное лечение проводится хирургическими методами в отделении гинекологии.

Вскрытие и дренирование кисты. Под местным обезболиванием выполняется разрез в месте наибольшего выпячивания. Содержимое удаляется, полость промывается раствором антисептика, устанавливается резиновый дренаж. После такого лечения часто возникает рецидив.
Марсупиализация кисты. Метод позволяет сохранить бартолинову железу. После вскрытия и опорожнения кисты из краев капсулы формируют новый проток. О результатах можно судить через 3-5 недель. Существует риск облитерации отверстия и рецидива кисты.
Удаление кисты. Во время операции вылущивается киста с капсулой и бартолинова железа. Ложе тщательно ушивается. Это радикальное лечение, после экстирпации кисты риск рецидива полностью исключается.
Установка WORD-катетера. Операция аналогична марсупиализации. После очищения кисты в нее вводится WORD-катетер, который представляет собой резиновую трубку с баллоном на конце. Его накачивают воздухом и пережимают. Катетер сохраняют до 6 недель, пока не эпителизируется новый проток. Риск рецидива достигает 10%.
Деструктивные методы. При помощи лазера можно вскрыть кисту, провести вапоризацию ее капсулы. Деструктивным и склерозирующим действием обладают нитрат серебра, 70% раствор спирта. При этом этанол часто дает осложнения в виде некроза тканей, рубцовой деформации, поэтому не рекомендуется для деструкции.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз при кистозных образованиях бартолиновой железы благоприятный. Результаты лечения улучшаются, если операция проводится в период покоя, при отсутствии воспаления или абсцедирования. Для профилактики образования кисты необходимо избегать случайных половых контактов, соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить вагинит, вульвит, бартолинит. Не рекомендуется использовать тесное белье из синтетических тканей.

Источник