Роль липидов в терапии акне
Авторитетное издание Jama Dermatology 10 июня опубликовало статью французских ученых из института Парижа Association Between Adult Acne and Dietary Behaviors. Findings From the NutriNet-Santé Prospective Cohort Study 1 . Ученые проанализировали данные 24 тысяч участников и подтвердили – жирное и сладкое, напитки и молоко – компоненты западной диеты – провоцируют высыпания.
Читаем и рассказываем терапевтические истории системного подхода к терапии, на очереди научное разоблачение мифов про глютен и лактозу у пациентов с акне.
Метаболизм жиров и акне
Кожное сало (себум) называют одним из главных факторов в патогенезе акне. На его состав и секрецию влияют генетически обусловленные механизмы, на которые в свою очередь влияет пища.
Изменения состава себума (например, повышение ненасыщенности свободных жирных кислот, сквалена и пероксида сквалена, понижение содержания линолевой кислоты) доказано приводит к фолликулярной гиперкорнификации, запуская цепочку механизмов, которые в итоге приводят к тому, что пациенты видят в зеркале. Сальные железы и липиды в свою очередь предоставляют среду для размножения Propionibacterium acnes, которые стимулируют продукцию антимикробных пептидов и воспалительных цитокинов 2 .
Это лишь одна часть в сложном и запутанном механизме патогенеза акне. Многое в нем до сих пор вызывает дискуссии. Но ученые схожи во мнении, что воспалительные реакции возникают под действием следующих иммунных компонентов, связанных с производством кожного сала 3 :
- 5-липоксигеназа (5-LOX). Фермент, активируется с помощью окисленных скваленов и способствует превращению арахидоновой кислоты в лейкотриен В4. Увеличивает количество воспалительных клеток через путь PPARα.
- Рецепторы активаторов пролиферации пероксисом (PPARs). Группа белков ядерных рецепторов. Регулируют выработку кожного сала и дифференцировку кератиноцитов.
- Стерол-ответный элемент, связывающий белок-1 (SREBP-1). Транскрипционный фактор. Стимулирует липогенез в сальных железах.
- Толл-подобные рецепторы (TLRs). При акне в основном опосредуются через TLR2 и TLR4.
- Лейкотриен B4. Медиатор воспаления. Присутствует в волосяном фолликуле.
Как происходит себообразование и воспаление
Некоторые исследования связывают тяжесть высыпаний с изменением доли мононенасыщенных жирных кислот. При акне соотношение триглицеридов и восковых эфиров поверхности кожи повышается, что приводит к нарушению состава себума и к его перевыработке 4 . Изменения в составе себума происходят и из-за неправильного синтеза липидов в сальной железе. Среди липидов, предположительно участвующих в формировании комедонов, под пристальным вниманием находятся продукты их перекисного окисления.
Недавнее исследование показало, что накопление перекисей липидов может быть причиной перехода невоспалительного комедона в воспалительный 5 . В частности, было отмечено, что степень липопероксидации, а также содержание интерлейкина IL-1-альфа и NF-каппа-B в воспалительных комедонах выше, чем невоспалительных.
В процессе себогенеза участвует еще один компонент – сквален 6 . Он рассматривается как маркер дифференцировки себоцитов. Накопление сквалена обусловлено специфической средой сальных желез – анаэробным состоянием, которое влияет на активность ферментов в клетках. Так, сквален-2,3-эпоксидазе нужен кислород для протекания своей реакции. Если в себоцитах повышается активность этого фермента, возрастает и количество сквалена 7 . Было установлено, что перекись сквалена – побочный продукт перекисного окисления липидов – играет решающую роль в развитии комедогенеза и воспаления.
Она увеличивает количество воспалительных цитокинов (IL-1-альфа) и активируют рецепторы PPARs (PPARα) в кератиноцитах, клетках Лангерганса и меланоцитах. Окисленные сквалены также повышают активность 5-LOX и индуцируют сигнальный путь COX-2. Это приводит к повышенному выделению провоспалительных цитокинов и повышению липопероксидации. Клетки буквально начинают сходить с ума, провоцируя воспалительную реакцию 8 .
Недавние открытия показали важность Toll-подобных рецепторов и медиатора воспаления лейкотриена B4 LTB4 в модуляции иммунного ответа. Они присутствуют у кератиноцитов, моноцитов и себоцитов 9 .
Через кожное сало опосредуется пролиферация Propionibacterium acnes. Сальные железы и липиды предоставляют анаэробную среду для их роста. Когда кожное сало проходит через фолликулярный проток, липазы, продуцируемые Propionibacterium acnes, гидролизуют триглицериды в провоспалительные свободные жирные кислоты 10 . Propionibacterium acnes также связывают Toll-подобные рецепторы (TLR2 и TLR4) на сальных железах, чтобы стимулировать продукцию себоцитов антимикробных пептидов (HβD1 и HβD2) и воспалительных цитокинов (FHO-альфа, IL-1-альфа; IL-8) 11 .
Роль андрогенов и гормонов стресса в себорегуляции
Продукция кожного сала частично регулируется андрогенами. Андрогенные рецепторы расположены в пределах базального слоя сальных желез и кератиноцитов и способствуют росту сальных желез и секреции кожного сала 12 .
Новые данные свидетельствуют о том, что сальные железы также участвуют в нейроэндокринной функции и реакции на стресс. Например, меланокортины (меланоцит-стимулирующий гормон и адренокортикотропный гормон) и кортикотропин-рилизинг-гормон (в ответ на физиологический стресс) связываются с соответствующими рецепторами внутри сальных желез, стимулируя продукцию кожного сала 13 . Инсулиноподобный фактор роста-1 может индуцировать стерол-ответный элемент, связывающий белок-1 (SREBP-1), который стимулирует липогенез в сальных железах 14 .
Акне – болезнь западной цивилизации
В ряде исследований было установлено, что инуиты, жители острова Окинава и другие коренные народы крайне редко сталкиваются с акне 15 . Ученые предположили, что это связано с их рационом питания и привычками. Эти народы традиционно потребляют множество морепродуктов, и когда эти группы населения стали переходить к современному образу жизни с его соблазнами, переселились, изменив привычной пище, количество комедонов и воспалительных элементов на их лице возросло.
В 1961 году в Северной Каролине (США) провели исследование среди тысячи подростков. Оно показало, что те из них, кто потреблял много рыбы и морепродуктов, реже страдали акне 16 . Похожие данные получили и у азиатов. Jung JJ et al., исследуя корейских пациентов, обнаружили, что участники, страдавшие акне, потребляли меньше рыбы и больше западной пищи, считающейся вредной 17 . Пользу морепродуктов доказали и итальянцы 18 .
Западная пища отличается низким соотношением омега-3 к омега-6 жирным кислотам 19 . В стандартной западной диете содержание омега-6 почти в десять раз превышает содержание омега-3 20 .
Почему исследователи полагают, что омега-3 и 6 нужно включать в рацион страдающим акне пациентам?
Было установлено, что омега-3 профилактируют многие заболевания, среди которых воспалительные реакции на коже 21 . Они сдерживают действие нескольких цитокинов.
Омега-6 обладают противоположными омега-3 свойствами и изменяют физиологическое состояние на провоспалительное с повышенной продукцией воспалительных LT, PG и цитокинов.
Но ученые не максималисты, и не могут разделить омега-3 и на «хороших» и «плохих». Главное – их правильное соотношение.
Существуют многообещающие исследования в пользу комбинированных добавок, которые показывают наибольший потенциал в ослаблении воспалительных процессов при таких заболеваниях кожи, как атопический дерматит, псориаз, акне 22 .
Хорошо сбалансированное соотношение омега-3 / омега-6 – в средиземноморской диете.
Дополнительные добавки на основе полиненасыщенных жирных кислот в некоторых случаях улучшали общее состояние кожи.
В правильном соотношении омега-3 способны ингибировать воспаление и подавлять гены, связанные с липидным обменом 23 . Они взаимодействуют с продуктами перекисного окисления липидов и воспалительными цитокинами и Толл-подобными рецепторами – компонентами иммунного ответа организма, которые активируются у пациентов с акне.
Рубин и соавт. в исследовании давали пациентам с акне пищевые добавки четыре раза в день, состоящие из 250 мг EPA, полученного из сардин и анчоусов, 3,75 мг глюконата цинка, 50 мкг селена, 50 мкг хрома и 50 мг EGCG из экстракта зеленого чая. Через два месяца у четырех из пяти пациентов наблюдалось уменьшение воспалительных поражений 24 .
Khayef et al. обследовали 13 мужчин с акне, которые потребляли три капсулы рыбьего жира ежедневно в течение 12 недель (930 мг EPA, 720 мг DHA и 174 мг DPA). У восьми пациентов наблюдалось улучшение клинической картины 25 .
Jung JY в al. провел рандомизированное двойное слепое проспективное исследование, в котором приняли участие 45 пациентов. Пациенты были распределены на три группы, включая группу омега-3 (2000 мг в день) и группу ГЛК (масло огуречника, 400 мг в день) и контроль без лечения. После десяти недель в группах омега-3 и в группе ГЛК наблюдалось значительное снижение среднего числа воспалительных и невоспалительных элементов 26 .
Источники омега-3 и омега-6 в рационе: памятка косметологу
Важно соблюсти баланс (табл. 1).
Современные знания патогенеза акне достаточны, чтобы давать врачам основание для рекомендаций пациентам с акне избегать пищи с высоким гликемическим индексом и включать в рацион блюда средиземноморской кухни.
Западная диета уже содержит высокие уровни омега-6. Семена и растительные масла (сафлор, виноград, рапс, мак, подсолнечник, пальма, конопля, кукуруза, зародыши пшеницы, хлопковое семя, соя), которые используются для приготовления пищи, являются хорошим источником омега-6 с низким содержанием омега-3, в первую очередь – АЛК.
В отличие от омега-6, потребление омега-3 обычно недостаточно.
α-линоленовая кислота (АЛК) содержится в зеленых листовых овощах, льняном семени, грецких орехах, соевом и рапсовом маслах. Производные эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) получаются из молока и рыбьего жира, таких как лосось, скумбрия, сардины, анчоусы, сельдь и радужная форель, водоросли 27 . В морской (дикой) рыбе в изобилии присутствуют омега-3, поскольку они питаются фитопланктоном и зоопланктоном. В последнее время популярность приобретает масло из антарктического криля (Euphausia superba), как богатый источник омега-3.
Таблица 1. Содержание омега-3 и омега-6 жирных кислот в некоторых растительных и животных продуктах питания (цит. с сокр. по: Balić et al. 2020 28 )
Источник | Омега-3 | Омега-6 | ||||
Альфа-линоленовая | Эйкозапентаеновая | Докозагексаеновая | Арахидоновая | Докозапентаеновая | ||
Масла | Кукурузное Подсолнух Зародыш пшеницы | 0,6 0,33 5,3 | — — — | — — — | — — — | — — — |
Рыбий жир | Лосось Сардины Сельдь | — — — | 13,3 10,15 6,28 | 18,23 10,66 4,21 | — — — | 2,99 1,97 0,62 |
Овощи (сырые) | Салат, листья Брокколи Брюссельская капуста | 0,15 0,11 0,17 | — — — | — — — | — — — | — — — |
Рыба (сырая) | Лосось Сельдь Сардина Форель | 0,09 0,19 — 0,1 | 0,89 1,09 0,51 0,15 | 1,19 1,01 1,16 0,5 | 0,05 0,1 0,04 0,05 | — — — |
Выводы
Хотя за последние 10 000 лет в рационе человека произошли изменения, гены не сильно изменились. Люди привыкли к пище, с которой эволюционировали. Привыкли к этому и гены. Поэтому неудивительно, что современные западные диеты с дефицитом омега-3 и богатством омега-6 способствуют патогенезу многих воспалительных процессов. И акне – один из таких процессов.
Источник
Рыбий жир для здоровья кожи
Как влияет рыбий жир на общее состояние кожи человека? С возрастом она имеет свойство терять эластичность, на ней появляются морщины, снижается её упругость. Противостоять этим процессам поможет рыбий жир — его иногда называют эликсиром молодости или жидким золотом океана.
Уход за кожей — это проще, чем принято думать. Достаточно обеспечить организм всеми необходимыми веществами, и львиная их доля содержится именно в таком довольно бюджетном средстве как рыбий жир. Предлагаем вам узнать подробнее, какие витамины и микроэлементы обеспечивают удивительные свойства рыбьего жира.
Основные компоненты рыбьего жира
- Витамин А повышает иммунитет и улучшает защиту от бактерий, которые могут вызывать воспаления. Если принимать витамин А постоянно, то нормализуется работа сальных желез, уходят прыщи. Успокоить проблемную кожу поможет препарат Омега 3 с витамином С, Биафишенол Бьюти,
- Витамин D оказывает комплексное влияние на весь организм и способствует устойчивости кожного покрова к агрессивным факторам среды, таким как излишне сухой воздух, избыток солнца. Способствует заживлению ранок. Еще он обеспечивает ровный и красивый цвет кожи, что становится особенно важно с возрастом, когда способности кожи регенерировать снижаются.
- Омега-3 жирные кислоты. При их недостатке не только сохнет кожа, но и начинает хуже работать мозг. Омега 3 помогает предотвратить ранее появление морщин, улучшает кровообращение в кожных покровах, сохраняя их молодость и здоровье. Прием омега 3 способствует уменьшению аллергических реакций организма.
Тело человека синтезировать омега 3 не способно, поэтому необходимо регулярно употреблять в пищу жирные сорта рыбы (скумбрия, треска, сельдь, красная рыба), а если получать свежую рыбу возможности нет, то без биодобавок не обойтись.
Польза рыбьего жира для кожи
По эффективности прием рыбьего жира можно сравнить с дорогостоящими аппаратными косметологическими процедурами. Регулярное употребление капсул замедляет старение кожи, и способствуют ее увлажнению. Благодаря улучшению кровотока уменьшается сосудистая сетка, снижаются проявления целлюлита (эффективнее рыбий жир действует в комплексе с массажем).
Рыбий жир Биафишенол для кожи лица
Рыбий жир оказывает комплексное воздействие на кожу лица:
- выравнивает тон;
- убирает пигментные пятна или снижает их выраженность;
- разглаживает мелкие морщины;
- придает коже естественное сияние;
- нормализует водный обмен в глубоких слоях кожного покрова;
- излечивает черные точки;
- способствует восстановлению кожи: уходят шрамы, рубцы.
Особенность рыбьего жира Биафишенол в том, что он действует изнутри, а не снаружи. Это не маскировка и не временные меры, а постоянный процесс регенерации и насыщения. Препарат Биафишенол Бьюти содержит комплекс из рыбьего жира и витаминов, поддерживающих красоту и молодость кожи.
Рыбий жир для кожи вокруг глаз
Омега 3 эффективно борется с мелкими морщинками, больше всего их вокруг глаз. Поэтому для молодости этой области регулярно принимать капсулы особенно важно. Мелкие морщинки уходят вместе с отечностью, так как нормализуется ток лимфы и улучшается увлажнение.
Косметологи и врачи дерматологи рекомендуют принимать рыбий жир еще до того, как появились выраженные морщинки: всегда легче предотвратить проблему.
Рыбий жир от морщин
Это природное средство, которое поможет сохранять кожу упругой долгие годы. Если морщины уже появились, то рыбий жир сгладит их. Препараты на его основе особенно полезны женщинам за 40: в этом возрасте начинают формироваться глубокие морщины. Для такой терапии лучше всего подойдет препарат Омега 3 с Коэнзимом.
Омега 3 от сухости кожи
Сухость кожи может быть как индивидуальной особенностью организма, так и возникать в следствие недостатка жиров в ежедневном рационе. При этом, сухость кожи — это всегда недостаток выработки кожного сала, которое выступает в роли защитного покрытия. Так что если сухость кожи причиняет вам дискомфорт — стоит обратить на это внимание и обратиться к специалисту.
Самое простое, что вы можете сделать — разнообразить рацион полезными жирными кислотами, которые улучшают состояние кожного покрова, не нанося вред вашей фигуре. В первую очередь попробуйте добавлять к привычным блюдам жирные сорта рыб, льняное и оливковое масло, а также семена льна, при чем употреблять их на регулярной основе. Альтернатива — использовать витаминные и минеральные добавки, например Рыбий жир с ламинарией.
Омега 3 от прыщей
Ненасыщенные жирные кислоты Омега 3 помогают остановить развитие акне и прекратить возникновение прыщей на коже. Они устраняют хроническое воспаление и ускоряют заживление. В отдельных случаях Омега 3 способствует также нормализации гормонального баланса, благодаря чему исчезает причина возникновения акне.
Дефицит Омега 3 может привести к ухудшению состояния кожи, ногтей и волос, а также к подавленному состоянию, рассеянности, нарушениям памяти, повышенному давлению и прочим неприятностям. Так что прыщи могут оказаться лишь вершиной айсберга.
С целью профилактики кожных заболеваний обратите внимание на Рыбий жир с маслом зародышей пшеницы. И не забывайте, что установить точную причину проблем со здоровьем вам поможет только специалист.
Рыбий жир: применение в косметологии
В 2018 году в Тайване под эгидой местного Министерства науки и технологий, было проведено исследование воздействия Омега 3 на эпидермис при внешнем нанесении. Было лабораторно установлено, что ПНЖК отлично впитываются при нанесении на кожу и насыщают ее поверхностные слои.
Другое исследование, проведенное группой специалистов из университета Орегона, подтвердило, что при поверхностном нанесении Омега 3 действительно отлично впитываются, насыщая дерму полиненасыщенными жирными кислотами. Это, в свою очередь, позитивно влияет на барьерную функцию кожи, улучшение обмена веществ, восстановление липидного слоя и водного баланса.
Сегодня применение рыбьего жира широко распространено в косметологии. Его используют для разных целей:
- питание возрастной кожи;
- защита от морщин;
- восполнение недостатка питательных веществ;
- выравнивание цвета лица;
- как антицеллюлитное средство;
- против шелушения;
- защита от мозолей и сухости кожи;
- против дерматитов.
Чтобы воздействие рыбьего жира было комплексным, рекомендуется не только принимать его внутрь, но и использовать наружно. Наносить нужно не более чем на 20 минут, после чего аккуратно смывать косметическими тампонами с теплой водой.
Побочные эффекты и противопоказания
Основное противопоказание — индивидуальная непереносимость рыбьего жира, которая встречается крайне редко.
Сегодня рыбий жир проходит серьезную очистку и контроль, так что наличие в нем каких-либо вредных для здоровья примесей исключается на 100%.
О качестве и безопасности препаратов Биафишенол свидетельствуют тысячи покупателей по всей России, ведь компания работает уже более 20 лет. Так что, применяя рыбий жир Биафишенол по инструкции, вы получите результаты, которые вас точно порадуют.
Перед употреблением рыбьего жира рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Источник