Статьи
Дефицит витамина В3 (ниацина)
Ниацин (никотиновая кислота, витамин В3, витамин РР) – водорастворимый витамин, который входит в состав специфических биологически активных веществ, коферментов, участвующих в процессах переноса электронов и расщепления глюкозы с получением энергии. Ниацин играет важную роль в обмене углеводов, жиров, белков и аминокислот, а также процессах биосинтеза, роста и развития организма. Данный витамин может применяться для лечения не только собственно гиповитаминозов, но и в комплексной терапии гиперлипидемий (повышенная концентрация липидов в крови),
заболеваний нервной системы, сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата и некоторых других состояниях. Применение данного вещества связано с его основными эффектами: никотиновая кислота нормализует уровень липидов в крови, расширяет мелкие сосуды, улучшает энергетический обмен и утилизацию углеводов, имеет дезинтоксикационные свойства.
Витамин В3 может синтезироваться микрофлорой кишечника из триптофана – аминокислоты, поступающей с пищей, однако уровень синтеза невысок – из 60 мг триптофана может быть получен 1 мг активного витамина. Кроме того, для этого процесса необходимо участие витаминов В6 и В2.
Основными пищевыми источниками ниацина являются: мясо, рыба, птица, печень, дрожжи, сыр, яйца, молоко, арахис, морковь, брокколи, картофель, помидоры, кукурузная мука, продукты из цельных злаков, пророщенные зерна. В настоящее время применяется активное обогащение пищевых продуктов синтезированным витамином В3, что помогает избегать выраженных дефицитных состояний. Обогащенный и цельнозернового хлеба и хлебобулочных изделий, а также обогащенных продуктов зерновых и зернобобовых культур также являются основными причинами потребления ниацина.
Суточная потребность в никотиновой кислоте (и в никотинамиде) составляет для взрослого человека около 20 мг, при тяжелом физическом труде — около 25 мг, для детей от 6 мес до 1 года — 6 мг; от 1 года до 1,5 лет — 9 мг; от 1,5 до 2 лет — 10 мг; от 3 до 4 лет — 12 мг; от 5 до 6 лет — 13 мг; от 7 до 10 лет — 15 мг; от 11 до 13 лет — 19 мг; для юношей 14-17 лет — 21 мг; для девушек 14-17 лет — 18 мг.
Наиболее часто гиповитаминоз В3 связана с недостаточным поступлением в организм триптофана, поэтому заболевание вызванное глубоким дефицитом никотиновой кислоты чаще регистрируется в странах с широким использованием кукурузной (маисовой) муки, бедной триптофаном. Однако, поступление триптофана может также нарушаться при заболеваниях, сопровождающихся нарушением всасывания (операции на кишечнике, опухоли, химиотерапия, иммунные заболевания кишечника и т.п.) и глистных инвазиях. Ранние клинические признаки неспецифичны: дети становятся вялыми, рассеянными, возможно снижение аппетита, головные боли и головокружения. Кроме того возможны ощущения жжения, нарушения чувствительности в конечностях. По истечению длительного периода у ребенка, как правило, развивается классическая пеллагрическая триада: дерматит, диарея, деменция, причем степень нарушений будет зависеть от наличия хронических заболеваний и особенно глистных инвазий, утяжеляющих течение гиповитаминоза.
Дерматит, наиболее характерное проявление пеллагры, может развиваться внезапно или постепенно. Нередко развитие дерматита на фоне воздействия каких-либо внешних раздражителей, например солнечного света. При этом поражения кожи в начальном периоде выглядят симметричными и действительно напоминают солнечный ожог, что затрудняет диагностику причины заболевания. Воспаленные участки четко ограничены от окружающей кожи, характерна «миграция» пораженных участков. При поражении рук часто отмечается четкая воспалительная реакция кожи, затрагивающая только кисти. Руки ребенка выглядят таким образом, как будто их опустили в кипяток (т.н. «пеллагрические перчатки»). Подобные четко ограниченные элементы могут возникать и на шее («ожерелье Казаля»), и на нижних конечностях («пеллагрические чулки). В дальнейшем характерно образование чешуек или отрубевидного шелушения, которое может осложняться нагноением, образованием длительно незаживающих язв, или разрешаться самостоятельно, при этом в последующем нередко остается выраженная пигментация. Отличительным признаком дерматита при пеллагре является симметричность проявлений. Также возможно поражение слизистых. Пеллагрический глоссит протекает с покраснением кончика, а затем и всей поверхности языка, образованием язв на слизистой. Сходные симптомы могут отмечаться и на слизистых ротовой полости и половых путей. К кожным проявлениям может присоединяться разной выраженности диарея.
Симптомы поражения нервной системы включают в себя депрессию, дезориентацию ребенка, головные боли, бессонницу, бред. Дети с длительно протекающей пеллагрой грубо отстают в физическом и психическом развитии. В таких случаях внешний вид ребенка характерен: явления дерматита сочетаются с поражением слизистых, общим истощением ребенка. Лицо не выражает эмоций, взгляд не фиксируется, рот чаще открыт, язык высунут, характерно слюнотечение. У маленьких детей классические симптомы пеллагры как правило не выявляются – для них характерны раздражительность, тревожность, безразличность к окружающим, резкое похудание, болезненность языка и губ, сухость и шелушение кожи. Возможно чередование поносов и запоров. Нередко развитие вторичной анемии. У детей развивших пеллагру в 80% случаев регистрируются заболевания приводящие к грубым нарушениям питания.
Диагностика пеллагры основывается на характерной клинической картине. Точное определение уровней ниацина или его метаболитов в крови или мочи не распространено широко, однако возможно измерение концентрации N1-метил-никотинамида и 2-пиридона в моче.
Профилактика осуществляется путем обогащения пищи богатой триптофаном, и витаминами группы В, возможен профилактический прием препаратов никотиновой кислоты детьми раннего возраста, рожденным от матерей, перенесших пеллагру или матерей с дефицитом витамина В3 во время беременности.
Лечение сводится к диетотерапии, приему поливитаминных препаратов, обогащенных никотиновой кислотой. Кроме того, при явлениях активного дерматита необходимо избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей. Даже после успешного лечения, впоследствии ребенок длительное время нуждается в диетотерапии. Препараты Витамина В3 необходимо принимать с осторожностью! Первые введения или приемы никотиновой кислоты можно проводить только в присутствии, а далее – под строгим контролем врача! Необходимо отметить, что вскоре после приема больших доз препаратов никотиновой кислоты, человек часто испытывает жжение, покалывание и зуд, а также покрасние лица, рук и груди («прилив»). Большие дозы ниацина также могут приводить к развитию неспецифических нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, холестатическую желтуху и токсический гепатит.
Данный материал предназначен для родителей и рассчитан на лиц старше 18 лет, имеющих образование не ниже чем полное среднее/ среднее специальное и свободно владеющих русским языком. Он не является пособием по диагностике, лечению или тактике ведения того или иного заболевания или состояния, не может являться учебным пособием для студентов или других учащихся и представлен лишь с ознакомительной целью. В целях безопасности Вашего ребенка некоторые специфические аспекты диагностики и терапии заболеваний или состояний были умышленно опущены.
Не пытайтесь самостоятельно устанавливать у ребенка диагноз. Не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно или по совету лиц, не имеющих юридического и морального права на лечение детей. Помните, Ваши взгляды, оценка полученной самостоятельно медицинской информации могут быть непрофессиональны и заведомо ошибочны, а действия – нанести вред Вашему ребенку. Если у Вас есть вопросы/сомнения/подозрения/опасения по поводу состояния здоровья Вашего ребенка, пожалуйста, обратитесь к врачу, имеющему действующий профессиональный сертификат и допущенному к работе с детьми. Если состояние Вашего ребенка кажется Вам угрожающим – не сомневайтесь – вызовите Врача или позвоните в Скорую Медицинскую Помощь.
Источник
Значение витаминов и минералов для развития и функционирования мозга
Тиамин (В1) – У пациентов, приходящих к невропатологам, зачастую обнаруживается недостаток витамина В1. Заболевание начинается одинаково. Сначала- постоянная мучительная усталость, раздражительность, отсутствие аппетита, забывчивость, невозможность сконцентрироваться на чем-либо. Потом ухудшение сна, вялость – и первые тревожные признаки: зуд и покалывание в ногах, учащенное сердцебиении, подавленность. Многие хронические болезни желудка и кишечника приводят к нарушениям всасывания вит. В1, что влечет за собой его дефицит в организме. Замечено также, что питание преимущественно углеводистой пищей (булочками, бутербродами, кондитерскими изделиями, сладостями и т.д.) приводит к повышению потребности организма в тиамине и, следовательно, к возникновению «вторичной» В1-недостаточности.
Витамин В2 –дефицит витамина В2 неизбежно нарушает нормальное осуществление витаминами D, В6, фолиевой кислоты их разнообразных функций и ведет к развитию вторичного, функционального дефицита этих витаминов даже при их достаточном поступлении с пищей.
Тем, кто постоянно испытывает психические или физические стрессы, требуется рибофлавин, способствующий выбросу гормонов стресса, например адреналина, из коры надпочечников. Многие люди, живущие в условиях спешки и вынужденные разрешать конфликты и проблемы, жертвуют своими резервами рибофлавина для постоянного производства гормонов стресса. В этом случае витамина не хватает для участия в клеточном обмене веществ.
Витамин РР (ниацин) – одно из важнейших веществ, предназначенных для транспортировки электронов и производства энергии в живой клетке. В качестве кофермента участвуетв окислении глюкозы, жирных кислот, аминокислот, обеспечивает тканевое дыхание. Характерными признаками недостаточности ниацина является симптомокомплекс «три Д»: дерматит, диарея, деменция, Нарушается функция периферических нервов и центральной нервной системы. Появляются головокружение и головные боли, апатия сменяется депрессией. Тугодумие – вплоть до умственной отсталости – тоже проявление болезни. Развиваются психозы, психоневрозы.
Холин – витаминоподобное соединение. Из холина синтезируется ацетилхолин – вещество, передающее нервные импульсы. Этот процесс происходит при самом активном участии витамина В1. Вот почему в картине авитаминоза В1 ведущее место занимают симптомы, свидетельствующие о нарушении функций нервной системы. К таким симптомам относятся изменения настроения, кожной чувствительности, расстройства сна, памяти, параличи, судороги.
При нехватке тиамина или холина в мозгу начинается массовая гибель холинэргических нейронов. Сначала мысли еле-еле ползут от клетки к клетке, и мы уже не в состоянии запомнить номер телефона из пяти цифр. Нехватка тиамина может привести к образованию целых колоний отмерших клеток в мозгу. Люди становятся забывчивыми, не могут сосредоточится. Многие ученые полагают, что в этом случае возрастает опасность болезни Альцгеймера.
Когда человеку необходимо сосредоточиться, холин преобразуется в ацетилхолин, который активизирует работу мозга. Если не хватает холина, то этот процесс заканчивается, что приводит к рассеянности.
Защитная оболочка клеток мозга и нервов маслянисто-влажная. Холин и такие вещества, как витамин C Длительная недостаточность холина может привести к автоматическому поглощению собственного миелина нервов, разрушению и отмиранию нервных клеток, имеют большое значение для поддержания ее постоянной консистенции.
Пантотеновая кислота участвует в синтезе холина, поэтому концентрация этого витамина в мозгу высокая, в синтезе гормонов надпочечников, необходимых для преодоления последствий стресса.
Биотин — при недостатке усиливается сонливость, усталость.
Витамин В6 (пиридоксин) Пиридоксин встречается в нашем организме повсюду. Если мы испытываем сильный психологический или физический стресс (что случается, к сожалению, почти с каждым), наши надпочечники выбрасывают гормоны стресса (так называемые глюкокортикоиды), которые на полные обороты запускают белковый обмен веществ, чтобы бороться со стрессом. В этом случае расходуются основные резервы витамина В6. Поэтому нейрофизиологи в последнее время советуют жертвам стресса принимать витамин В6 — пиридоксин. Это оживляет аминокислоты, успокаивает нервы и создает хорошее настроение. Не следует только впадать в ошибку, покупая в аптеке один пиридоксин. Без витамина В2 (рибофлавина) витамин В6 представляет собой вчетверо меньшую ценность. Пиридоксин принимает участие в производстве красных кровяных телец и их красящего пигмента – гемоглобина, т.е способствует снабжению клеток, в том числе и головного мозга кислородом.
Фолиевая кислота незаменима при производстве красных кровяных телец, требуется и для синтеза нуклеиновых кислот, содержащих наследственную информацию. Поэтому она незаменима для процессов роста и замены клеток нашего тела. Фолиевая кислота активно участвует в поднятии нашего настроения, участвуя в обмене метионина, серина, глицина. При недостатке фолатов отмечаются слабость, головная боль, раздражительность, враждебность, плохая память.
Витамин С стимулирует выработку гормонов, нейропептидов и прежде всего нейротрансмиттеров (веществ, передающих нервные и мыслительные импульсы в нервной системе), с помощью которых передаются все наши ощущения и которые необходимы для нашего психического здоровья. Витамин С необходим для производства: — норадреналина — вещества, обеспечивающего нам бодрость и жизнерадостность. Норадреналин синтезируется при внезапном возникновении опасной ситуации, когда нам нужно реагировать молниеносно и сосредоточенно.
— допамина — необходимого для управления мышечными нервами, для настроения и половой жизни.
— серотонина — обеспечивающего нам внутреннее расслабление и сон.
— ацетилхолина — улучшающего память и концентрацию внимания.
Витамин С наряду с витамином А, витамином Е и селеном принадлежит к четырем самым важным антиоксидантам в борьбе со свободными радикалами.
Витамин D Молекулы этого витамина выполняют в организме главную задачу — усвоение кальция в передаче нервных импульсов между клетками нервов и мозга. Ионы кальция по крохотным каналам циркулируют между мембранами клеток и передают сигналы от клетки к клетке. Это важно не только для координированной мышечной деятельности, но и для обмена гормонами, для роста, для синтеза нейротрансмиттеров. Витамин D обеспечивает постоянную концентрацию кальция в крови., который участвует
Магний входит в состав около 300 ферментов, в том числе и АТФ- зависимых ферментов. Этим определяется системное влияние магния на энергетические процессы во всех органах и тканях, прежде всего активно энергопотребляющих ( сердце, нервная система, работающие мышцы). Магний является антистрессовым макроэлементом, оказывает нормализующее действие на состояние нервной системы и ее высших отделов (особенно в сочетании с витамином В6) при нервном напряжении, депрессиях, неврозах.
Железо – дефицит его – один из наиболее распространенных микроэлементозов человека, пни котором страдает весь организм, а гипохромная анемия, когда нарушается снабжение клеток организма кислородом, является уже поздней стадией болезни. Начальные признаки дефицита железа неспецифичны и выражаются в легкой утомляемости, головных болях, повышенной возбудимости или, напротив, депрессии.
Селен является антиоксидантом, входит в состав фермента глутатионпероксидазы. Обладает защитным влиянием на цитоплазматические мембраны, не допуская как их изменения, так и генетических нарушений ДНК, способствуя таким образом нормальному росту клеток, в том числе и головного мозга.
Йод. Место концентрации йода в организме – щитовидная железа. При недостатке йода снижается образование гормонов щитовидной железы. Это состояние сопровождается повышенной утомляемостью, ослаблением памяти, сонливостью, апатией, головными болями.
Цинк. В настоящее время цинк найден более чем в 200 металлоферментах, участвующих в самых разных метаболических процессах, включая синтез и распад углеводов, жиров, белков и нуклеиновых кислот. Цинк входит в структуру ключевого антиоксидантного фермента супероксиддисмутазы, повышает устойчивость к стрессам и простудным заболеваниям, он необходим для развития мозга и формирования поведенческих реакций.
Лютеин является природным каротиноидом, избирательно накапливающимся в желтом пятне, расположенном непосредственно перед наиболее чувствительной областью сетчатой оболочки глаз. Лютеин избирательно поглощает вредоносную голубую часть спектра светового потока (защитная экранирующая функция) и нейтрализует разрушающее воздействие, если какая-то часть лучей все же проникла в нежные структуры сетчатки (антиоксидантная функция).
Автор: Тамара Александровна Стельмах, кандидат медицинских наук
Источник