Витамины мильгамма для профилактики

Витамины группы В в высоких дозах: заметки практикующего врача

И.В. ЕГОРОВ, кандидат медицинских наук, ММА им. И.М. Сеченова

Четверть века прошло с тех пор, как подростком я листал старый вузовский учебник А.А. Маркосяна по физиологии и жадно всматривался в черно-белые фотографии. Они до сих пор легко всплывают в памяти, те «выцветшие» пациенты с пеллагрой, болезнью бери-бери, хейлитом и куриной слепотой. Фантазия рисовала реальные встречи с этими страдальцами, когда «вырасту и стану доктором». Я знал маркосяновский текст почти наизусть и был уверен, что даже в толпе смогу узнать столь характерного больного…

С какими только маргинальными случаями не сталкивала профессиональная жизнь. А вот авитаминоз видел единственный (правда, много раз): пернициозную анемию Аддисона—Бирмера. А больше ни одного и никогда…

Но если изучение авитаминозов очень скоро станет прерогативой кафедр истории медицины, то с той или иной степенью гиповитаминозов врачи общей практики сталкиваются совсем нередко. Для нас очевидны как внешние их причины (от сомнительного качества многих продуктов нашего питания до прямого антагонизма между некоторыми, скажем, лекарствами, принимаемыми человеком, и витаминами пищи), так и эндогенные (атрофические процессы в слизистых оболочках ЖКТ, ферментативная недостаточность, последствия перенесенных кишечных инфекций и пр.). Кстати, для жирорастворимых витаминов появилась новая напасть: всеобщее помешательство на продуктах и рационах с пониженным содержанием жира. На фоне соответствующей диеты совсем нередко появляются мышечная слабость (дефицит витамина Е), ухудшение качества кожи (дефицит витамина А), а в особо запущенных случаях — тенденция к остеопении (дефицит витамина D).

Но следует отметить, что использование витаминов не ограничивается только ситуациями, связанными с их дефицитом. Активно участвуя в ферментативно-метаболических процессах, они способны оказывать выраженное регулирующее влияние на функциональное состояние различных органов и систем человека. Их действие проявляется в повышении резистентных свойств организма, в активации иммунологических и обменных процессов. Указанные эффекты витаминов позволяют использовать их в качестве комплексной патогенетической терапии и, в том числе, для стимуляции иммунитета (аскорбиновую кислоту), для улучшения кровообращения (никотиновую кислоту) и т.д.

Однако чаще других для парентерального введения используют препараты витаминов группы В. Хотя основными «пользователями» оказываются неврологи, между тем и врачи общей практики давным-давно в комплексной терапии пациентов с радикулитами, энцефалопатией и нейропатией различного генеза используют тиамин и пиридоксин. Уже с середины ХХ века во многих странах, в том числе и в СССР, их стали рассматривать как эффективные анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными субстанциями и существенным образом влияют на передачу возбуждения по нервным волокнам, обмен веществ, метаболизм медиаторов в нервной системе. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации витаминов В1, В6 и В12 хорошо купирует боль, стимулируя естественную антиноцицептивную систему на уровне спинного мозга, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Помимо этого проводимые в последние годы исследования показали, что витамины группы В оказывают влияние на течение различных патологических состояний, в том числе и онкологических, в организме человека и способны предотвращать их развитие.

При этом в отличие от ситуаций с гипо- и авитаминозами, при которых требуется введение именно того витамина, чей дефицит спровоцировал соответствующий симптомокомплекс, у наших пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией, у больных с радикулярным синдромом при дископатии, у лиц, страдающих токсическими нарушениями чувствительности и моторики на фоне алкоголизма, при разнообразных нейропатических жалобах у диабетиков нам требуются практически все витамины группы В, фармакотерапевтические эффекты которых способны покрыть широкую гамму клинических проявлений. Это связано с тем, что, являясь синергистами, витамины активнее проявляют свои свойства при комплексном введении. Но с институтской скамьи мы помним, что их нельзя смешивать в одном шприце. Поэтому-то нам приходилось назначать их либо чередующимися через день, либо испытывать стойкость пациента, делая несколько инъекций за раз.

Единственным средством, технология изготовления которого позволила объединить все три субстанции вместе, сохранив при этом их стабильность и биологическую активность, оказалась Мильгамма®. И нам, клиницистам, остается лишь радоваться: за то время, пока мы используем этот препарат, можно было убедиться в его мощном терапевтическом эффекте и высокой безопасности.

Тиамин, контролируя важнейшие энергетические процессы, касающиеся в первую очередь утилизации глюкозы, также участвует в проведении нервного импульса и аксональном транспорте, улучшает регенерацию нервной ткани и нервно-мышечную передачу. При создании высоких концентраций витамина В1 в крови можно получить яркие клинические проявления его нейротропного действия, в частности, уменьшение болевых ощущений, связанных с патологическими процессами в нервах. Этому эффекту способствует и его антиоксидантная активность, которая имеет отношение к влиянию тиамина на обмен глютатиона.

Пиридоксин служит кофактором более чем 100 ферментам. Он влияет на структуру и функцию нервной ткани, в первую очередь регулируя метаболизм аминокислот, что обеспечивает нормализацию белкового обмена, и препятствует накоплению избыточных количеств нейротропного яда — аммиака. Витамин В6 участвует в синтезе различных медиаторов: катехоламинов, гистамина и тормозного медиатора ГАМК — ?-аминомасляной кислоты. Кроме того, он увеличивает внутриклеточные запасы магния, играющего важную роль в обменных, в частности энергетических, процессах и в деятельности нервной системы.

Наконец, цианокобаламин, стимулирующий нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты и участвующий таким образом в поддержании гемопоэза и практически всех видах пластического обмена, показан вовсе не только при наличии болезни Аддисона—Бирмера. Например, для коррекции нарушений обмена, возникающих при сахарном диабете, важную роль играет анаболическая функция витамина B12, а при лечении нейропатии наиболее значимы его способность восстанавливать структуру миелиновой оболочки и уменьшать периферическую нейрогенную ноцицепцию.

Мильгамма® и Мильгамма® композитум — истинные лекарственные препараты с хорошей доказательной базой. В ходе рандомизированных двойных слепых исследований (BAP I, BEDIP, BENDIP) были получены весьма примечательные результаты. Так, регулярное применение препарата у пациентов с симметричной дистальной сенсорной полинейропатией на фоне сахарного диабета приводит не только к замедлению прогрессирования заболевания, но и к восстановлению функции периферических нервных волокон. Об этом свидетельствует улучшение вибрационной чувствительности и увеличение скорости проведения нервного импульса по периферическим нервам.

Думаю, врачам общей практики следует смелее назначать Мильгамму® в работе с пациентами, имеющими сопутствующую неврологическую симптоматику. Я с успехом использую этот препарат у пожилых пациентов при лечении в дневном стационаре, особенно при наличии у них сахарного диабета. Курс лечения состоит из 10 внутримышечных инъекций Мильгаммы® (100 мг тиамина, 100 мг пиридоксина, 1000 мкг цианокобаламина), которые практически безболезненны за счет наличия в составе 20 мг лидокаина и малого объема раствора в ампуле (2 мл). Затем пациент переходит на пероральный прием драже Мильгамма® композитум по 1 драже 3 раза в день в течение 6 недель, что позволяет усилить и пролонгировать эффект курса инъекций. Профилактические курсы терапии препаратом Мильгамма® композитум рекомендуется проводить каждые 6 месяцев.

Источник

Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность?

В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода. Традиционно для этого используют простые анальгетики (Аспирин, Парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), мышечные и эпидуральные блокады. Наряду с этими подходами достаточно популярными в купировании острой боли оказались комбинированные витаминные препараты, содержащие тиамин (витамин В₁), пиридоксин (витамин В₆) и цианокобаламин (витамин В₁₂).

Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 г. во многих странах их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). В отечественной практике витамины группы В применяются очень широко. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами.

Популярность витаминов группы В при острых болях в спине связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими такими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение многочисленных НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и соответственно проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.

Опубликовано более 90 работ, отмечающих клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с острыми болями в спине [1–5]. Однако остается достаточно много вопросов, касающихся применения комбинации витаминов группы В в лечении острых болей в спине. Как витамины группы В могут помочь при острых болях? Каков их механизм действия? Как быстро наступает эффект? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия?

Целью настоящей работы было рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности препарата Мильгамма, диклофенака и их комбинации в лечении острых болей в нижней части спины. Препарат Мильгамма выпускается в ампулах по 2,0 мл. Одна ампула содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1000 мкг цианокобаламина и 20 мг лидокаина. Отличием Мильгаммы от других витаминных препаратов является форма выпуска: в одной ампуле содержатся большие дозы витаминов В₁, В₆ и В₁₂ в сочетании с местным анестетиком. Решающую роль в комбинированном применении витаминов группы В играет то, что области применения витаминов В перекрещиваются и дополняют друг друга.

В исследование было включено 60 пациентов, страдающих острыми болями в спине. Критериями включения были острые боли в спине, интенсивностью не менее 6 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Критериями исключения являлись: онкологические заболевания; боли в спине, обусловленные патологией органов брюшной полости и малого таза, компрессия спинного мозга. Все больные были разделены на три группы. В первую группу («М») вошли 20 пациентов, получавших в течение периода до 10 дней по 2,0 мл препарата Мильгамма, во вторую группу («Д») вошли 20 больных, принимавших в течение такого же срока диклофенак внутримышечно по 75 мг в день, третья группа («М + Д») состояла также из 20 человек, получавших ежедневно инъекции Мильгаммы (2,0 мл) и диклофенака (75 мг). Препарат диклофенак был выбран для сравнения как наиболее популярное обезболивающее средство из группы НПВП, широко применяемое в нашей стране для купирования болей в спине. Никаких других фармакологических препаратов и/или физиопроцедур пациентам всех трех групп не назначалось. Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Максимальный срок применения препаратов был 10 дней. При полном устранении болевого синдрома ранее этого срока лечение прекращалось.

Средний возраст в группе «М» составил 42,8 ± 9,9 года, в группе «Д» — 40,0 ± 9,8, в группе «М + Д» — 43,1 ± 10 лет. В группе «М» было 40% мужчин и 60% женщин, в группе «Д» и «М + Д» соответственно 30% мужчин и 70% женщин. Таким образом, исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и полу (р > 0,15).

В исследовании использовались клинико-неврологический анализ, нейровизуализация (МРТ, КТ, рентгенография), ВАШ для оценки интенсивности болевого синдрома (ежедневно), шкала впечатлений пациента об эффективности терапии, анализ побочных действий препаратов. Статистический анализ проводился с помощью параметрических и непараметрических методов статистики (программа Statistica 5,0).

Результаты

Болевой синдром был представлен преимущественно мышечно-тоническими нарушениями во всех группах (100% во всех группах). Радикулярные боли вследствие дискогенной компрессии отмечались: в группах «М» и «Д» — по 10%, в группе «М + Д» — в 20% случаев. При этом межпозвоночная грыжа диска на МРТ выявлена: в группе «М» — в 10% (L5-S1), в группе «Д» — в 20% (L5-S1), в группе «М + Д» — в 20% случаев (L4-L5, L5-S1). Явления остеохондроза отмечены в группе «М» в 95%, в группе «Д» — в 100%, в группе «М + Д» — в 95% случаев.

Интенсивность боли по шкале ВАШ в сравниваемых группах до лечения достоверно не отличалась. В группах «М» и «Д» было отмечено статистически достоверное снижение интенсивности боли по шкале ВАШ, начиная со второго дня терапии и последующее ее высокодостоверное уменьшение на протяжении всего курса лечения (p

А. Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Источник

Комбилипен

Комбилипен — комплексный препарат, активными веществами которого являются витамины группы В. В составе лекарственного средства содержатся тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Используется для лечения различных неврологических заболеваний.

Форма выпуска и состав

Комбилипен имеет 2 формы выпуска:

Таблетки. Белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые. Не имеют специфического запаха и вкуса. Действующие вещества: бенфотиамин, цианокобаламин и пиридоксина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: повидон, кальция стеарат, кармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, полисорбат, сахароза.
Раствор для инъекций. Прозрачная жидкость розовато-красного цвета. Имеет специфический запах. Действующие вещества: тиамина гидрохлорид, цианокобаламин, пиридоксина гидрохлорид и лидокаина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия триполифосфат, натрия гидроксид и вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Комбилипен относится к числу комплексных препаратов. Лекарственное средство оказывает метаболическое, обезболивающее и нейропротективное действие. Восполняет дефицит витаминов группы В.

Фармакодинамика

Витамины группы В назначаются для лечения воспалительных и дегенеративных поражений нервов, а также опорно-двигательного аппарата.

Тиамин (витамин В1) внутри организма трансформируется в кокарбоксилазу и тиаминтрифосфат. Данные вещества принимают участие в процессах углеводного обмена, способствуют восстановлению нервных клеток и улучшают проведение импульсов в нервах. В таблетках и растворе для инъекций содержатся различные виды тиамина. Таблетированная форма имеет бенфотиамин, который является жирорастворимым дериватом тиамина. Раствор включает в себя тиамина хлорид.

Продукты метаболизма витамина В6 принимают участие в процессах выработки физиологически активных медиаторов. Среди них выделяют адреналин, серотонин, допамин, гистамин и тирамин.

Витамин В12 (цианокобаламин) способствует активации нуклеиновых кислот, креатинина, метионина и холина. Обладает противоанемическим действием. Цианокобаламин уменьшает болевой синдром, который возникает в связи с поражением периферической нервной системы. Витамин В12 способствует активации выработки фолиевой кислоты.

Лидокаин оказывает обезболивающее действие.

Фармакокинетика

Тиамин быстро всасывается после того, как попадает в кровоток. Витамин В1 неравномерно распределяется в организме. Для того чтобы поддерживать его запас в организме, необходимо постоянное введение вещества. Экскретируется почками. По сравнению с другими компонентами Комбилипена тиамин сохраняется в наименьших количествах.

Пиридоксин быстро всасывается и распределяется по всему организму. Около 80% витамина В6 связывается с белками плазмы. Пиридоксин способен проникать в биологические жидкости, в том числе грудное молоко. Экскретируется с помощью почек.

Цианокобаламин накапливается в костном мозге. Витамин В12 выделяется с желчью в кишечник. Там происходит его повторное всасывание.

Показания к применению Комбилипена

Основными показаниями для назначения Комбилипена являются:

люмбоишиалгия;
дорсалгия;
плексопатия;
полиневропатия различного генеза;
невралгия.

Противопоказания

К основным ограничениям для приема Комбилипена относятся:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
период беременности и лактации;
возраст младше 18 лет;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Побочные действия

В большинстве случаев Комбилипен переносится хорошо. Однако возможно развитие следующих побочных действий:

головокружение;
нарушение сознания;
рвота;
тошнота;
уменьшение частоты сердечного ритма;
аритмия;
судорожный синдром;
повышенное потоотделение;
зуд;
крапивница;
анафилактический шок.

Данные признаки требуют отмены препарата и обращения к врачу.

Передозировка

В случае превышения терапевтической дозировки препарата могут возникнуть симптомы передозировки. К ним относятся:

тошнота;
рвота;
крапивница;
отек Квинке;
головокружение;
судороги;
нарушение сознания;
нарушение сердечного ритма.

В случае появления любого из вышеперечисленных симптомов рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу. При наличии тяжелой степени передозировки показана госпитализация. Специфического антидота не существует. Для облегчения состояния используется симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Комбилипен несовместим с аскорбиновой кислотой. Это связно с тем, что в составе препарата имеется цианокобаламин.

Пиридоксин снижает эффективность Леводопы. Поэтому препараты не используют одновременно.

Комбилипен не назначается совместно с хлоридом ртути, ацетатом, таниновой кислотой и йодидом.

Тиамин несовместим с фенобарбиталом, рибофлавином, метабисульфитом, декстрозой и бензилпенициллином.

Комбилипен часто назначается совместно с неспецифическими противовоспалительными лекарственными средствами: Мовалисом, Диклофенаком, Мелоксикамом, Ибупрофеном, Дексалгином.

Аналоги Комбилипена

Прием Комбилипен может быть противопоказан или невозможен по ряду других причин. В таких случаях врачи советуют воспользоваться аналогами препарата. К основным из них относятся:

Мильгамма;
Нейромультивит;
Нейробион;
Пентовит;
Комплигам;
Нейробион;
Мовалис;
Мидокалм;
Кокарнит;
Витаксон.

Что лучше: Комбилипен или Мильгамма?

Мильгамма — комплексный препарат, активными веществами которого являются витамины группы В. Лекарственное средство оказывает анальгезирующий, метаболический и нейропротективный эффект. Выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Используется в лечебных и профилактических целях. К числу основных показаний для назначения Мильгаммы относятся:

неврит;
невралгия;
нейропатия различного генеза;
судорожный синдром;
комплексная терапия дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Препарат не используется при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, в период беременности и лактации, а также в детском возрасте.

Комбилипен и Мильгамма относятся к одной фармакологической группе. Используются для лечения различных неврологических состояний. Лекарственные средства имеют схожие активные вещества, формы выпуска, противопоказания для использования. Различия между препаратами заключаются в следующем:

Мильгамма выпускается немецкой фармацевтической компанией. Комбилипен — препарат отечественного производства;
в составе Мильгаммы присутствует большее количество вспомогательных веществ, повышающих усвоение витаминов;
Мильгамма реже вызывает побочные эффекты по сравнению с Комбилипеном.

Перед тем как приобретать препараты в аптеке, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист сможет подобрать необходимую дозировку, кратность приема и продолжительность курса лечения.

Что лучше: Комбилипен или Нейромультивит?

Нейромультивит — комплексное лекарственное средство. Активными компонентами препарата являются пиридоксин, тиамин, цианокобаламин. Производится в форме таблеток и раствора для внутримышечного введения. Нейромультивит оказывает нейрометаболическое, обезболивающее действия. Показаниями для назначения лекарственного средства являются:

диабетическая и алкогольная полинейропатии;
невралгия различного генеза;
корешковый синдром;
неврит;
люмбоишалгия.

Нейромультивит не назначается при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства, во время беременности и кормления грудью, при наличии сердечной недостаточности.

Комбилипен и Нейромультивит являются представителями одной фармакологической группы. Препараты назначаются при наличии различных неврологических заболеваний. Выпускаются в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Схожий состав обеспечивает одинаковые показания, побочные эффекты и противопоказания.

Вспомогательным веществом Комбилипена является лидокаин. Он позволяет снизить болевые ощущения во время инъекции препарата. В составе Нейромультивита данного компонента нет. Нейромультивит производится европейской фармацевтической компанией. Комбилипен — лекарство отечественного производства.

Что лучше: Комбилипен или Нейробион?

Нейробион относится к числу комплексных препаратов, в составе которых находятся витамины группы В. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Лекарственное средство способствует восполнению дефицита витаминов, оказывает анальгезирующее и нейрометаболическое действие. Среди основных показаний для назначения препарата выделяют:

невралгию;
неврит;
болевой синдром, вызванный дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Нейробион не используют в период беременности и лактации. Это связан с высоким уровнем витаминов. Кроме того, препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов, в возрасте младше 18 лет.

Комбилипен и Нейробион являются комбинированными витаминными комплексами. Препараты схожи составом, показаниями для назначения, формой выпуска и побочными эффектами. Нейробион производится европейской фармацевтической компанией, Комбилипен — отечественное лекарственное средство.

Что лучше: Комбилипен или Пентовит?

Пентовит — поливитаминное комплексное лекарственное средство. Активными веществами препарата являются пиридоксин, тиамин, фолиевая кислота, цианокобаламин и никотинамид. Производится в виде таблеток. Среди основных показаний для назначения Пентовит выделяют:

дерматит;
невралгия различного генеза;
гиповитаминоз;
астения;
период реабилитации после инфекционных заболеваний.

Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения подбираются врачом в индивидуальном порядке. Пентовит не используется в педиатрической практике. В период беременности препарат может быть включен в терапию при наличии строгих показаний.

Пентовит и Комбилипен относятся к одной фармакологической группе лекарственных средств. Препараты назначаются для лечения различных неврологических заболеваний. Пентовит выпускается в виде таблеток. Комбилипен производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Это обеспечивает более широкий спектр показаний.

Что лучше: Комбилипен или Комплигам?

Комплигам — поливитаминное лекарственное средство. В составе препарата действующими веществами являются цианокобаламин, тиамин, пиридоксин и лидокаин. Комплигам оказывает местноанестезирующее и обезболивающее действие. Производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Нормализует кровообращение и стимулирует гемопоэз. Основными показаниями для назначения препарата являются:

межреберная невралгия;
парезы;
неврит;
судорожный синдром;
полинейропатия различного генеза;
невралгия тройничного нерва;
болевой синдром на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Комплигам не назначается в период беременности и лактации. Лекарственное средство не используется в педиатрической практике и при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Комбилипен и Комплигам относятся к одной фармакологической группе. Схожий состав обеспечивает одинаковые показания и противопоказания для назначения, а также побочные эффекты. Оба препарата выпускаются отечественным производителем.

Что лучше: Комбилипен или Нейробион?

Нейробион — поливитаминное лекарственное средство. Активными веществами препарата являются тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид и цианокобаламин. Производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Нейробион назначается при наличии различных неврологических заболеваний. Препарат восполняет дефицит витаминов, положительно влияет на состояние нервных окончаний и улучшает проводимость импульсов. К числу основных показаний для назначения Нейробиона относятся:

корешковый синдром;
паралич Белла;
невралгия различного генеза;
дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Данных об отрицательном воздействии препарата на плод в период беременности нет. Однако врачи рекомендуют использовать лекарственное средство только при наличии строгих показаний и под присмотром специалиста.

Комбилипен и Нейробион являются представителями одной фармакологической группы. Оба препарата содержат витамины группы В, назначаются для лечения неврологических заболеваний, выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций. Перед использованием препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист сможет оценить тяжесть состояния, подобрать наиболее эффективную дозировку, кратность приема и продолжительность курса лечения. Самолечение может привести к различным последствиям.

Что лучше: Комбилипен или Мовалис?

Мовалис — представитель группы неспецифических противовоспалительных лекарственных средств. Активным веществом является мелоксикам. Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, ректальных суппозиториев и суспензии. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основными показаниями для назначения Мовалиса являются дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата. Лекарственное средство входит в состав терапии таких заболеваний, как:

остеохондроз;
артроз;
артрит;
хронический болевой синдром

Лекарственное средство не рекомендуется к использованию в период беременности и кормления грудью.

Комбилипен и Мовалис назначаются для лечения неврологических заболеваний. Различия между препаратами заключаются в следующем:

Комбилипен — комплексное лекарственное средство, активными веществами которого являются витамины группы В. Мовалис — неспецифическое противовоспалительное лекарственное средство;
действующими веществами Комбилипена являются цианокобаламин, тиамин и пиридоксин. Активным веществом Мовалиса считается мелоксикам;
Комбилипен выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Мовалис производится в виде раствора для инъекций, ректальных суппозиториев, таблеток и суспензии для приема внутрь. Многообразие форм обеспечивает более широкий спектр назначений.

Врачи часто практикуют совместное назначение Комбилипена и Мовалиса. Подобная комплексная терапия позволяет сократить период лечения.

Что лучше: Комбилипен или Мидокалм?

Мидокалм — миорелаксирующее лекарственное средство. Действующим веществом препарата считается толперизон. Мидокалм выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Оказывает мембраностабилизирующее и местноанестезирующее действие. Показаниями для назначения Мидокалма являются:

спазмы поперечнополосатой мускулатуры;
заболевания центральной нервной системы различного генеза;
мышечные контрактуры и спазмы;
дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
период реабилитации после оперативного вмешательства;
комбинированная терапия облитерирующих заболеваний сосудов;
нарушение иннервации сосудов.

Мидокалм не используется при наличии повышенной чувствительности к его компонентам, при миастении, в период беременности и лактации, а также в детском возрасте младше 3 лет.

Комбилипен и Мидокалм относятся к разным фармакологическим группам лекарственных средств. Активным веществом Мидокалма является толперизон. В составе Комбилипена действующие компоненты — тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Выпускаются препараты в виде таблеток и раствора для инъекций. При наличии определенных показаний могут использоваться совместно в составе комплексной терапии различных неврологических заболеваний.

Что лучше: Комбилипен или Кокарнит?

Кокарнит — комплексный препарат. В составе лекарственного средства содержатся цианокобаламин, кокарбоксилаза, никотинамид и аденозина трифосфат. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора. Кокарнит обладает нейрометаболическим и обезболивающим эффектом, положительно влияет на эмоциональный фон. Основными показаниями для назначения препарата являются:

неврит;
невралгии различного генеза;
ишиалгия;
бурсит;
тендинит;
миалгия;
радикулит;
нейропатия.

Кокарнит используется в составе комплексной терапии ишемической болезни сердца, миокардита. Может назначаться в период беременности при наличии строгих показаний и под присмотром врача.

Комбилипен и Кокарнит относятся к одной фармакологической группе. Назначаются для лечения неврологических заболеваний. Препараты различаются составом. Активными веществами Кокарнита являются никотинамид, кокарбоксилаза, цианокобаламин и аденозина трифосфат. В составе Комбилипена содержатся пиридоксин, тиамин и цианокобаламин. Кокарнит производится в виде лиофилизата для приготовления раствора. Формами выпуска Комбилипена являются таблетки и раствор для инъекций. Комбилипен не назначается в период беременности и лактации. Кокарнит не имеет подобных ограничений. Перед использованием препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист сможет оценить тяжесть состояния, назначить необходимую дозировку, кратность приема и продолжительность курса лечения.

Что лучше: Комбилипен или Витаксон?

Витаксон является нейротропным препаратом. Активными веществами лекарственного средства считаются тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Назначается в составе комплексной терапии различных неврологических заболеваний. К числу основных показаний для назначения Витаксона относятся:

миалгия;
невралгия;
корешковый синдром;
полинейропатия различного генеза;
неврит;
абстинентный синдром.

Препарат не используется во время беременности и кормления грудью, а также в детском возрасте, при наличии хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Комбилипен и Витаксон являются представителями комплексных препаратов, содержащих витамины группы В. Оба лекарства производятся в виде таблеток и раствора для инъекций. Схожий состав препаратов объясняет одинаковые показания и противопоказания для назначения, а также побочные действия. Витаксон — лекарство украинского производства. Комбилипен выпускается отечественной фармацевтической компанией.

Комбилипен детям

В связи с тем, что для детей не установлена безопасность Комбилипена, препарат не назначается в педиатрической практике.

С алкоголем

Всасывание тиамина резко снижается при его одновременном употреблении с алкоголем. Поэтому во время приема курса Комбилипена не рекомендуется употреблять спиртное.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан для использования в период беременности и лактации.

Условия продажи

Комбилипен является рецептурным препаратом. Перед его приобретением необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист оценит тяжесть состояния и определит дозировку, кратность приема, а также подходящую форму лекарственного средства.

Условия хранения

Условия хранения Комбилипена зависят от формы выпуска препарата. Раствор должен находится при температуре не выше +8 градусов по Цельсию. Таблетки хранятся в защищенном от света и детей месте при температуре ниже +25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Срок годности Комбилипена составляет 2 года с момента производства препарата. Лекарственное средство не рекомендуется использовать по истечении указанного времен

Производитель

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия, г. Уфа.

Источник