Витамины группы d3 комплексный анализ

Комплексный анализ крови на витамины группы D (D2 и D3)

Общая информация об исследовании

Витамины группы D (D₂ и D₃) – группа жирорастворимых соединений, являющихся предшественниками кальцитриола (1,25-дигидроксивитамина D). Холекальциферол (витамин D₃) образуется в коже из 7-дигидрохолестерола под воздействием ультрафиолетовых лучей, эндогенный холекальциферол является основным источником активного витамина Dдля человека. Кроме того, небольшое количество холекальциферола может быть получено с пищей (яичными желтками, жирной рыбой). Другой предшественник активного витамина D – эргокальциферол (витамин D₂) в организме не синтезируется, но может быть получен с пищевыми продуктами (некоторыми растениями и в особенности дрожжевыми грибами). Немаловажные источники D₂ и D₃ в рационе современного человека – «фортифицированные» продукты, содержащие искусственно введенные витамины (молоко, маргарин, хлопья, апельсиновый сок).

D₂ и D₃ являются провитаминами и приобретают способность оказывать различные физиологические эффекты только после некоторых биохимических превращений, происходящих последовательно в печени и почках. Промежуточные продукты их метаболизма – 25-гидроксивитамин D₂ и 25-гидроксивитамин D₃, рассматриваемые обычно как одно соединение – 25-гидроксивитамин D (кальциферол). Конечные продукты их метаболизма – 1,25-дигидроксивитамин D2 и 1,25-дигидроксивитамин D₃, которые рассматриваются как 1,25-дигидроксивитамин D (кальцитриол). Кальцитриол (витамин D) является активным соединением, его основная функция связана с поддержанием баланса кальция и фосфора в организме и развитием и ремоделированием костной ткани. В последнее время также получены данные о роли витамина D в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы, рака кишки и депрессии.

Несмотря на то что ярко выраженный клинический дефицит витамина D (рахит) наблюдается гораздо реже, его недостатком страдает до 50-66 % людей во всем мире. Дефицит витамина D часто протекает бессимптомно или с неспецифическими признаками (в виде диффузной миалгии и мышечной слабости, боли в костях таза, поясничного отдела позвоночника, нижних конечностей) и часто остается нераспознанным. Наиболее подвержены нехватке витамина D люди в возрасте старше 65 лет, младенцы, полностью находящиеся на грудном питании, темнокожие, жители северных широт и постояльцы домов престарелых, пациенты, принимающие противосудорожные препараты и глюкокортикостероиды, а также люди, страдающие ожирением. В клинической практике для оценки баланса витамина D, как правило, ограничиваются уровнем общего 25-гидроксивитамина D.

Комплексный анализ крови на витамины группы D включает раздельное определение метаболитов витамина D₂ и D₃. Это особенно важно при оценке динамики 25-гидроксивитамина D у пациентов, получающих препараты D₂. Витамин D₂ менее эффективно повышает уровень 25-гидроксивитамина D в крови, чем D₃. Это обусловлено тем, что 25-гидроксивитамин D₂ характеризуется меньшей связью с витамин-D-связывающим белком и поэтому быстрее выводится из кровотока.

Пациенты, получающие препараты витамина D, а также здоровые люди, принимающие мультивитамины, могут быть подвержены риску интоксикации кальцитриолом. Признаками отравления являются головная боль, металлический привкус, тошнота, рвота, острый панкреатит, а также нефро- и артериолокальциноз. При такой симптоматике назначается тест на витамины D₂ и D₃ в крови.

Необходимо отметить, что время полувыведения D₂ и D₃ составляет около 24 часов, поэтому при интерпретации результата исследования следует учитывать, сколько прошло с момента употребления препаратов или пищи, богатой витамином D (или после воздействия солнечных лучей). Для получения максимально полной информации о балансе витамина D в организме исследование концентрации D₂ и D₃ дополняют анализом на общий 25-гидроксивитамин D (кальциферол).

Для чего используется исследование?

Для оценки баланса витамина D в организме;
для контроля за лечением пациентов препаратами витамина D.

Когда назначается исследование?

При симптомах дефицита витамина D у младенцев (рахита): сниженном тонусе мышц, остеомаляции грудной клетки, конечностей, костей черепа, избыточном остеогенезе, а также потливости и стойком красном дермографизме.
При симптомах недостаточности витамина D у взрослых: диффузной миалгии и мышечной слабости, боли в костях таза, поясничного отдела позвоночника, нижних конечностей.
При наблюдении пациентов, получающих препараты витамина D;
При симптомах интоксикации витамином D: головной боли, металлическом привкусе, тошноте, рвоте, остром панкреатите, а также нефро- и артериолокальцинозе.

Источник

Комплексный анализ на витамины группы D (D2 и D3) (2 шт.)(ВЭЖХ)

Описание

Исследование на витамин D — назначается для определения недостатка и переизбытка этого элемента, а также хронических заболеваний, обусловленных отсутствием его в организме. Исследование является общеклиническим.

Витамин D у человека представлен двумя веществами: витамином D₃ (холекальциферол) и витамином D₂ (эргокальциферол).

Витамин D₃ (холекальциферол) — поступает в организм с пищей, а также может синтезироваться в коже под действием солнечного света.

Витамин D₂ (эргокальциферол) — человеческий организм не производит, но получает его из витаминизированных продуктов питания или с помощью различных добавок.

Витамин D необходим для свертывания крови, нормальной работы сердца, регуляции возбудимости нервных клеток. Витамин D накапливается в организме и в больших дозах провоцирует ускоренное разрушение старой костной ткани (молодая не успевает еще образоваться), вызывает отложение кальция в почках. Наблюдается резкая боль в челюстях и зубах, мышцах, суставах, онемение и дрожание рук и ног, точечные кожные кровоизлияния, так же характерны общие признаки интоксикации.

Так как витамины D активно взаимодействуют с эстрогенами, концентрация которых значимо снижается в климактерическом периоде, снижение эстрогенов у женщин после 50 лет приводит развитию остеопороза. Учитывая большое влияние на скорость процессов, у женщин избыток витаминов D₂ и D₃ тормозит развитие опухолевых заболеваний груди и яичников. А у мужчин повышенное содержание витаминов D₂ и D₃ защищает предстательную железу от возникновения опухолевой транформации. На фоне приема витаминов D₂ и D₃ зафиксировано снижение роста опухолей мозга (глиобластома) и остановка деления клеток белого кровяного ростка при лейкемии.

Витамины D₂ и D₃ улучшают эластичность кожи. Данная особенность учитывается врачами-дерматологами при лечении псориатического поражения кожи.

Нарушения выработки витаминов D2 и D3 приводит к снижению ионизированного кальция в крови. Что способствуют нарушению усвоения кальция молодой костной тканью. Кроме этого, снижение ионизированного кальция приводит к интенсивной выработке гормонов щитовидной железы, которые в свою очередь усиливают процессы вымывания кальция из костей (прогрессирование остеопороза).

Клинические признаки при передозировке витамина D
При приеме слишком высокой дозировки витамина Д могут быть диагностированы следующие симптомы: потеря аппетита, слабость, запоры, тошнота, диарея, головные и мышечные боли, резкие боли в суставах, повышение артериального давления, лихорадка, судороги, развитие остеопороза, замедление пульса, отложение солей кальция в органах, затрудняющее их функции, затруднение дыхания, деминерализация костной ткани.

Клинические признаки дефицита витамина D
При недостатке витамина D могут быть выявлены следующие симптомы: уменьшение массы тела, недостаток сна, ухудшение остроты зрения, жжение во рту и в горле. Дальнейший недостаток данного элемента может привести к проявлению остеопороза, а у детей к развитию искривления позвоночника, рахита, задержке в развитии и росте.

Показания:

выявление дефицита витамина D;
признаки нарушения обмена кальция;
остеопороз.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Снижение уровня витаминов D₂ и D₃:

рахит у детей;
избыточная потливость;
возбуждение;
нарушения сна;
задержка сроков прорезывания зубов у грудных детей;
задержка закрытия родничков у грудных детей;
деформация позвоночника, ребер, нижних конечностей в период роста;
слабость;
пониженный мышечный тонус;
остеопороз у взрослых;
остеомаляция.

Переизбыток витаминов D₂ и D₃:

повышение температуры тела;
слабость;
потеря аппетита;
нарушение сна;
кальцинация клапанов сердца, сосудов;
тошнота;
деминерализация костей.

Источник

Комплексный анализ крови на витамины группы D (D2 и D3)

Исследование крови, при котором по отдельности оценивается концентрация витаминов D₂ (эргокальциферола) и D₃ (холекальциферола). Используется для оценки баланса витамина D в организме, а также для контроля за лечением пациентов препаратами витамина D.

Эргокальциферол и холекальциферол.

Синонимы английские

Ergocalciferol (D2) and cholecalciferol (D3), blood.

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемным масс-спектрометрическим детектированием (ВЭЖХМС/МС) .

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Для чего используется исследование?

Для оценки баланса витамина D в организме;
для контроля за лечением пациентов препаратами витамина D.

Когда назначается исследование?

При симптомах дефицита витамина D у младенцев (рахита): сниженном тонусе мышц, остеомаляции грудной клетки, конечностей, костей черепа, избыточном остеогенезе, а также потливости и стойком красном дермографизме.
При симптомах недостаточности витамина D у взрослых: диффузной миалгии и мышечной слабости, боли в костях таза, поясничного отдела позвоночника, нижних конечностей.
При наблюдении пациентов, получающих препараты витамина D;
При симптомах интоксикации витамином D: головной боли, металлическом привкусе, тошноте, рвоте, остром панкреатите, а также нефро- и артериолокальцинозе.

Что означают результаты?

Причины повышения уровней витаминов D₂ и D₃:

Причины понижения уровней витаминов D₂ и D₃:

заболевания желудочно-кишечного тракта (глютеновая энтеропатия, муковисцидоз);
недостаток ультрафиолетового излучения;
алиментарный дефицит витамина D (нехватка в питании);
прием противосудорожных препаратов и глюкокортикостероидов.

Что может влиять на результат?

Время, прошедшее с момента употребления препаратов или пищи, богатых витамином D (или с момента воздействия солнечных лучей).

Результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Кто назначает исследование?

Педиатр, невролог, врач общей практики.

Литература

Tripkovic L, Lambert H, Hart K, Smith CP, Bucca G, Penson S, Chope G, Hyppönen E, Berry J, Vieth R, Lanham-New S. Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: asystematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2012 Jun;95(6):1357-64. doi: 10.3945/ajcn.111.031070. Epub 2012 May 2.
Bordelon P, Ghetu MV, Langan RC. Recognition and management of vitamin D deficiency. Am Fam Physician. 2009 Oct 15;80(8):841-6.
Zerwekh JE. Blood biomarkers of vitamin D status. Am J Clin Nutr. 2008 Apr;87(4):1087S-91S.
Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.

Источник