Нормализация менструального цикла
Какой цикл считается нормальным?
Менструальный цикл в течение жизни колеблется, чутко реагируя на состояние женщины. На него влияют даже такие факторы, как образ жизни, нагрузка на работе, перенесенные заболевания, уровень стресса. Небольшие колебания цикла переживает каждая женщина. Чтобы понять, когда пора бить тревогу, стоит знать, какой цикл считается нормальным.
Нормальный менструальный цикл имеет следующие параметры:
- Длится 21-35 дней.
- Выделения продолжаются от 3 до 7 дней.
- Кровопотеря во время менструации составляет примерно 80-100 мл.
Норма, как мы видим, очень гибкая. Поэтому любое отклонение от этих показателей считается нарушением цикла. Очень долгая или, наоборот, двухдневная менструация, слишком обильное или крайне скудное кровотечение, частые или редкие месячные – все это считается нарушением менструального цикла.
Виды нарушений менструального цикла
Нарушения цикла могут быть разными, в зависимости от того, какой показатель вышел за пределы нормы: интервал между менструациями, их длительность или количество кровопотери. Приведем основные виды отклонений и их названия.
Нарушен интервал между месячными:
- Полное отсутствие менструаций 3 месяца и дольше – аменорея.
- Очень редкие месячные, с периодом от 36 дней до 3 месяцев – опсоменорея.
- Слишком частые менструации, с интервалом менее 21 дня – пройоменорея.
Аномальное количество выделений:
- Скудные месячные (несколько капель в течение суток) – гипоменорея.
- Слишком обильные месячные – гиперменорея.
Отклонения в продолжительности месячных:
- Менее 3 дней – олигоменорея.
- Более 7 дней – полименорея.
- Более 7 дней с обильным кровотечением – меноррагия.
Иногда за сбой цикла принимают маточное кровотечение, которое возникает вне дней предполагаемой менструации. Это явление называют метроррагия. Как правило, оно сопровождается сильным дискомфортом, болью, повышенной температурой. Все эти симптомы – причина как можно быстрее обратиться к врачу. Впрочем, и при других отклонениях желательно посетить специалиста.
Причины
Нарушение цикла – это, как правило, не самостоятельная болезнь, а результат других проблем или изменений в организме.
- Гормональные сбои или отклонения. Это самая распространенная причина, вызывающая нарушения менструального цикла. Что неудивительно, ведь именно эндокринная система полностью регулирует менструальный цикл. Причем вызвать сбой могут не только колебания уровня половых гормонов, но и пониженная или повышенная выработка гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Однако примерно у 70 % женщин репродуктивного возраста нарушения цикла вызывает повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия). На втором месте среди гормональных причин – изменение работы гипофиза, при которой ухудшается экскреция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов или их нормальное соотношение, необходимое для овуляции.
- Климакс. Сокращение цикла и его нерегулярность – одно из проявлений климакса. Во время климакса снижается выработка половых гормонов, их соотношение, цикл становится короче, постепенно месячные прекращаются совсем. Надо помнить, что климакс – нормальное состояние, а не болезнь. Он наступает у всех женщин. Однако появление нерегулярного цикла еще не говорит о климаксе.
- Хронический стресс. Отчасти эта причина пересекается с гормональными нарушениями. Во время стресса в кровь выбрасывается высокая порция пролактина, при постоянных стрессах уровень пролактина будет постоянно высоким.
- Заболевания нервно-психической сферы. Нарушения психиатрического спектра также нередко сцеплены с гормональными проблемами.
- Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, кисты яичников, миомы. Естественно, что любое заболевание половой системы так или иначе скажется на ее работе. При подъеме температуры, которое сопровождает воспалительные заболевания, может нарушиться овуляция, при инфекции половых органов проблемы могут затронуть яичники и матку.
- Нарушения питания – истощение или ожирение. При недостаточном весе снижается активность половых гормонов, поскольку организм «понимает», что в условиях недостатка питания не получится выносить, родить и выкормить жизнеспособное потомство. Повышенный вес создает проблему для правильной работы большинства органов и систем.
- Прием лекарств: гормональные средства, в том числе противозачаточные средства, кортикостероиды, антикоагулянты, транквилизаторы, антидепрессанты. Эти препараты угнетают различные функции эндокринной и половой системы.
Установить причину нарушений менструального цикла и способы вернуть его в норму без дополнительного обследования не всегда возможно. Поэтому если цикл начал отличаться от привычного по любому из параметров, обязательно следует посетить гинеколога.
Первичное обследование при нарушениях менструального цикла включает сбор анамнеза (частота половой жизни, методы контрацепции, прием лекарств), внешний осмотр (позволяет составить представление о нервозности, уровне стресса, возможности анемии), гинекологический осмотр и взятие мазков, УЗИ малого таза, анализы крови – общий, биохимический, гормональный.
После проведения обследования врач определит, что вызвало сбои и как можно нормализовать цикл, либо же назначит уточняющие обследования и, возможно, направит к другим специалистам.
Как нормализовать нарушенный цикл?
Многие считают, что если основная причина сбоя менструального цикла – гормональная, то и лечить ее придется приемом гормонов. Однако это не так. Общих рекомендаций здесь быть не может, каждый случай – особенный.
При повышенном уровне пролактина, как правило, эффективны препараты с экстрактом витекса. Он мягко корректирует гормональный фон, воздействуя на гипофиз, и снижает повышенный синтез пролактина, выравнивая соотношение с другими гормонами до нормального. При этом витекс не влияет на уровень пролактина при нормальной работе гормональной системы, то есть при его приеме не следует бояться, что пролактин станет ниже нормальных значений.
При хронических стрессах помимо экстракта витекса обязательно назначаются витамины группы В – они участвуют в синтезе эстрогенов и поддержании их уровня, а также придают сил, восстанавливают эмоциональный фон.
В качестве комплекса витекса с витаминами хорошо себя зарекомендовал Прегнотон. Он достоверно снижает уровень пролактина и помогает нормализовать цикл в случае нарушений, вызванных стрессами или гиперпролактинемией.
Если причиной нарушения цикла стал хронический воспалительный процесс, специалист пропишет курс антибиотиков.
Если дело в пониженной или повышенной массе тела, гинеколог может отправить на консультацию к диетологу для коррекции рациона и к эндокринологу, чтобы проверить, не являются ли отклонения в весе результатом других, более серьезных проблем.
После или даже одновременно с устранением основной причины нарушения цикла врач дает назначения, которые помогут восстановить нормальную работу репродуктивной системы. Рекомендации могут включать коррекцию питания, прием витаминных комплексов, изменение условий труда и образа жизни и т.д.
В этот период показан прием уже упомянутого комплекса Прегнотон, который улучшает кровообращение в органах малого таза и состояние эндометрия, уменьшает последствия воспалительных процессов и способствует восстановлению менструального цикла.
Важно помнить, что для нормализации цикла даже после устранения причины, вызвавшей сбой, может потребоваться 3–6 месяцев. Все это время важно соблюдать рекомендации врача.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Источник
Что можно и что нельзя делать при месячных
Во время месячных женщины зачастую испытывают дискомфорт. Причиной этому – то, что многие плохо осведомлены о том, что можно делать во время менструации, а что нельзя.
Начнем с основных пунктов ограничений:
Если месячные, можно заниматься спортом? Для некоторых спортсменок менструация является серьезной помехой. Они даже принимают противозачаточные таблетки, чтобы месячные не мешали при интенсивных тренировках.
Однако ряд специалистов считает, что во время физических нагрузок боль уменьшается, а качество тренировки не ухудшается. Поэтому, если физический дискомфорт не является для вас помехой при занятиях спортом, можно смело идти в спортзал или на фитнесс. Главное — знать меру и соблюдать технику безопасности во время занятий на тренажерах.
Если месячные, можно заниматься сексом? Если менструальная кровь, тампоны и гигиенические прокладки не мешают вам и вашему партнеру, то да. Однако нужно учитывать и возможные риски. Также многие женщины становятся более темпераментными в течение первых нескольких дней менструации в связи с изменением гормонального фона.
Многие женщины также сообщают, что их менструации заканчиваются раньше, чем если бы они не имели половых контактов. Это происходит потому, что мышечные сокращения матки во время оргазма позволяют менструации пройти быстрее. Кроме того, гормоны, выбрасывающиеся в кровь во время секса (например, окситоцин ) помогают облегчить менструальные боли , депрессии, и раздражительность , связанные с предменструальным синдромом (ПМС ) .
Но существуют и риски. Женщина может забеременеть в любой момент ее цикла, даже во время менструации! Хотя это менее вероятно, чем в другое время, это вполне возможно. Если вы желаете избежать беременности, важно продолжать использовать, по крайней мере, одно средство контрацепции (лучше всего – презерватив). Он же послужит защитой от попадания в половые пути женщины инфекции.
Если месячные, можно принимать душ и плавать? Да! Во время менструации вы можете и должны принимать ванну или душ, и вы можете также плавать. Если вы используете тампон, достаньте его, прежде чем принимать ванну или душ. Если вы хотите поплавать во время менструации, то используйте новый тампон перед тем, как войти в воду.
Можно ли при месячных пить? Не рекомендуется, потому что алкоголь может усилить кровотечение и спровоцировать нарушения цикла.
Можно ли при месячных сдавать анализы? Не рекомендуется, особенно это касается анализа мочи. Ведь во время сбора в мочу могут попасть частички менструальной крови. Кровь сдавать можно, но врача следует предупредить о наличии менструации, потому что во время месячных показатели могут изменяться, а это, в свою очередь, приведет к неточным результатам.
Можно ли в месячные ходить в церковь? Все зависит от религии. В большинстве христианских церквей сегодня можно в месячные ходить в церковь. Однако в православной церкви при менструации женщинам не разрешается причащаться, а кое-где они не имеют права посещать церковь вообще.
Если месячные — можно многое, но нужно все делать в меру и аккуратно.
Можно ли вызвать месячные? Обычный менструальный цикл длится 28 дней. Менструация длится от 2 до 8 дней. У женщины может возникнуть вопрос: «Можно ли вызвать месячные» для контроля над процессом. Например, они не хотят , чтобы их менструация выпала на важное событие, например, свадьбу.
Можно ли вызвать месячные, и как это сделать? Есть несколько методов:
- Противозачаточные таблетки являются простым способом регулировать менструальный цикл и сделать менструацию легче. Таблетки содержат искусственные гормоны, которые регулируют естественные уровни эстрогена и прогестерона в организме, а также снижают уровень андрогенов. Противозачаточные таблетки, как правило, назначают женщинам в возрасте до 35 лет.
- Травы, которые помогают вызвать менструацию . Петрушка и имбирь стимулируют приход месячных, если они задерживаются из-за гормонального дисбаланса или стресса. Вы должны выпивать не менее двух чашек петрушки или имбирного чая. Имейте в виду , что петрушечный чай является более безопасным вариантом. Другой вариант — потребление масла примулы.
- Витамин С поможет решить головоломку «можно ли вызвать месячные» : высокие дозы витамина С могут вызвать менструацию. Однако некоторые женщины испытывают негативные побочные эффекты. Для того, чтобы их ограничить, следует принимать витамин С с большим количеством воды.
- Можно ли вызвать месячные с помощью еды? Некоторые фрукты, такие как ананас, папайя и манго могут вызвать менструацию. Вы можете заметить, что употребление около 500 граммов сока папайи в двух дозах достаточно , чтобы вызвать желаемую менструацию . Если у вас нет аллергии на мед — это отличная альтернатива , чтобы вызвать менструацию . Столовую ложку меда следует растворить в теплой воде и сразу выпить.
Источник
Нормализация менструального цикла. Полный FAQ
Менструальная дисфункция: типы, прогнозы, специфика физиологии
Нарушение менструального цикла — поступательный процесс, который берёт своё начало с недостаточности лютеиновой фазы и постепенно приходит к состоянию аменории. В качестве промежуточного этапа может встречаться олигоменорея.
В норме овуляторный цикл составляет 26-35 дней. Выделяют субклинические и клинические типы менструальной дисфункции, которые имеют свои физиологические особенности.
К субклиническим типам относят:
- Недостаточность лютеиновой фазы. Удлиняется фолликулярная фаза, лютеиновая — до 10 дней. Концентрация прогестерона в лютеиновую фазу снижается. Клиника: жалоб может не быть, длительность цикла в пределах нормы. Наблюдаются трудности с зачатием;
- Ановуляция. Однофазный менструальный цикл без овуляции и образования жёлтого тела. Сохраняется низкая концентрация прогестерона в лютеиновой фазе. Клиника: может сокращаться длительность менструации.
К клиническим типам относят:
- Олигоменорея. Характеризуется скудными и редкими менструациями с колебаниями цикла от 35 до 90 дней. Выделяют два типа олигоменореи:
- СПКЯ(Синдром поликистозных яичников) и гиперандрогенизм. Наблюдается повышенный уровень тестостерона, развивается с раннего возраста;
- Олигоменорея, появившаяся у ранее здоровой женщины.
- Аменорея. Полное отсутствие менструации у женщин репродуктивного возраста. Типы:
- Физиологическая — в период до полового созревания, во время беременности и лактации, постменопаузы;
- Патологическая первичная аменорея — отсутствие менархе до 16 лет и старше;
- Патологическая вторичная аменорея — отсутствие менструаций более 6 месяцев у женщин, ранее менструировавших;
- Другие типы аменореи: ятрогенная, ложная, обусловленная патологиями различных органов.
Распространённой формой вторичной аменореи является функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА) — 30-35% случаев. ФГА характеризуется изменениями уровня как фолликулярного стимулирующего гормона, так и лютеинизирующего гормона.
Для восстановления менструального цикла применяют различные методики фармакологического и немедикаментозного лечения. Временной промежуток для восстановления нормального менструального цикла может колебаться от 1 недели до 3-х лет.
Стратегия нормализация менструального цикла: от диагностики до регуляции питания
При первых признаках менструальных дисфункций ОБЯЗАТЕЛЬНО:
1) Обратитесь к специалисту для определения уровня гормонов и общего состояния организма. Направление на анализ крови выписывает врач.
- Половые гормоны: мужские —Тестостерон общий и свободный, андростендион и женские — ЛГ, ФСГ, Прогестерон, Эстрадиол, Пролактин;
- Гормоны щитовидной железы — ТТГ, Т3, Т4, антитела ТПО;
- Общий биохимический анализ крови — гемоглобин и гликогемоглобин, глюкоза, мочевина, креатинин, ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглецериды, АЛТ, АСТ, билирубин общий и непрямой.
Подготовка к анализам: проводят натощак, уровень гормонов определяют на 2-5 день от начала менструального цикла. За 3 дня до сдачи анализов исключают тренировки, стрессы, алкоголь и сексуальную активность.
Инструментальные методы диагностики: УЗИ органов малого таза и брюшной полости по назначению врача.
2) Обязательная консультация специалистов: гинеколог-эндокринолог, терапевт.
3) Следите за сбалансированным питанием и соблюдением режима сна и отдыха.
Уровень белка в ежедневном рационе для активно занимающихся спортом должен быть не менее 1,5-2 г/кг, преимущественно животного происхождения, в т.ч. красное мясо. Жиры — не менее 1,1-1,3 г/кг или 25-40% от общей калорийности. Следует включать минимально обработанные продукты, клетчатку 10-13 г/1000 ккал.
Особое внимание уделить жировой составляющей:
- Фолликулярная фаза цикла — 25% от суточной ккал
- Лютеиновая фаза — 35% от суточной ккал
- СПКЯ/инсулинорезистентность — до 40%
4) Контролируйте суточную калорийность, при необходимости увеличьте её на 20-30%. Затраченные ккал на физическую активность и спорт обязательно компенсируйте.
5) Избегайте переутомления и чрезмерных физических нагрузок.
6) Добавьте в рацион биологически активные комплексы, такие как витамины и минералы, в том числе кальций и железо, рыбий жир, и аминокислоты — ацетил-L-карнитин.
7) Нормализуйте своё психоэмоциональное состояние. Избегайте ненужных стрессов и наберитесь терпения. Нормализация менструального цикла происходит от 12 до 20 недель, в некоторых случаях до 3-х лет.
8) Не занимайтесь самолечением.
9) Верните/наберите жировую прослойку до минимально безопасного (по мнению вашего тела) уровня, если ИМТ значительно снижен.
Питание и добавки при нарушениях менструального цикла
Здоровье женской репродуктивной системы во многом зависит от регуляции режима сна и отдыха, уровня физической нагрузки и рациона питания.
Дополнительно: о влиянии физических нагрузок на женский организм и менструации можно прочитать в этой статье.
Американская Диетическая Ассоциация даёт ряд рекомендаций по сбалансированному питанию, где особое внимание следует уделить достаточному содержанию жиров в ежедневном рационе — 0,55 г/кг веса в сутки.
Полиненасыщенные жиры и омега-3 — оливковое, льняное, кокосовое масло, орехи, авокадо и другие — должны составлять 70-80%, насыщенные — 7-10%, рыбий жир — 1,8-3,0 г/сутки, омега-3 ПНЖК (ДКГ+ЭПК от 1000 мг). Общий процент жиров для суточного потребления — 35-40%.
Важно: питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка, в том числе животного. Если вы не едите красное мясо, то не забывайте восполнять железо и цинк. Экстремальные диеты — стресс! Кетоновые диеты, веганство и пр. могут приводить к дисфункции менструального цикла.
Не стоит злоупотреблять и повышать количество потребляемой клетчатки, употребляйте не более 10-13г/1000 ккал. Количество углеводов в ежедневном рационе должно составлять не меньше 80 г в сутки.
Что может обеспечить полноценный запас питательных веществ в ежедневном рационе? Приём сбалансированного комплекса.
Для врачей и специалистов — список возможных БАД к комплексной терапии аменореи. Проконсультируйтесь со специалистом! Для каждого случая нужна отдельная схема, а иногда препараты имеют индивидуальные противопоказания:
- Мультивитаминные комплексы — самый простой из вариантов;
- Железо и витамины группы B по показаниям;
- Витамин Д;
- Кальций;
- Фитоэстрогены;
- 5-HTP;
- Мелатонин (при нарушениях сна);
- Йохимбин (в качестве антиастенического средства);
- L-карнитин.
Для женщины жировая ткань является важным ресурсом в нормальном функционировании репродуктивной системы. Поэтому, такие состояния как «сушка», усиленные спортивные нагрузки и серьёзный дефицит калорий могут значительно усугублять ситуацию. Однако речь не идет о накоплении избыточного веса — сохраняйте баланс.
Источник