Чем опасно вымывание кальция из организма и как можно укрепить кости и суставы
Вымывание кальция из костей, или остеопороз, в России встречается у 34% женщин и 27% мужчин старше 50 лет [1] . В 2000-е годы в стране каждую минуту происходило семь переломов позвонков, каждые пять минут — проксимального отдела бедренной кости [2] . Переломы связаны с хрупкостью костной ткани из-за недостатка в ней кальция. У женщин минеральная плотность ткани с возрастом снижается значительно быстрее, чем у мужчин. Почему так происходит и можно ли что-то предпринять?
Основа основ организма: несколько слов о костной системе
Костная система — это каркас, на котором держатся все мягкие ткани и органы нашего тела. Костная ткань непрерывно обновляется, являясь динамической системой. Такой процесс называется ремоделированием костной системы, благодаря ему создается заново до 10% ткани в год [3] . За ремоделирование ответственны несколько групп клеток: остеокласты разрушают «ненужную» костную ткань, остеобласты формируют новую, остеоциты поддерживают минеральную плотность кости.
Костная ткань имеет сложную структуру. В ее основе — волокна коллагена, особого белка, который есть почти во всех органах нашего тела. Ему наши кости обязаны упругостью. Коллагеновая основа минерализуется гидроксиапатитом кальция, который придает костям прочность. Кальций — самый распространенный минерал нашего организма, составляет около 2% массы тела человека. При этом 99% всего кальция содержится в костях и зубах, остальное — в сыворотке крови и внутри клеток. Суточная потребность взрослого человека в кальции — 1 грамм, это количество организм может получить, например, из молочных продуктов.
Обмен кальция регулирует витамин D — кальциферол. Он активирует работу гена, обеспечивающего синтез организмом особого белка, который отвечает за всасывание кальция в кишечнике. Этот белок транспортирует кальций в те участки костной матрицы, которые подвергаются ремоделированию. Витамин D может синтезироваться в коже под действием солнечных лучей. Но врачи полагают, что современный образ жизни не позволяет человеку получать достаточно солнца. Поэтому витамин D должен поступать с пищей и, возможно, в виде фармакологических препаратов. Согласно последним клиническим рекомендациям по профилактике недостаточности витамина D, взрослым младше 50 лет его нужно потреблять в количестве 600–800 МЕ (международных единиц, или единиц действия — ЕД), старше 50 лет —800–1000 МЕ. Основные источники витамина D — жирная рыба, яйца, сливочное масло.
Кроме витамина D, для нормального обмена кальция необходим витамин К, о которым говорят гораздо меньше. Именно он нужен для синтеза белка остеокальцина, который связывает воедино гидроксиапатиты и коллаген в костной ткани. Эксперты Американской медицинской ассоциации полагают, что взрослый мужчина должен получать около 120 мг витамина К ежесуточно, женщина — около 90 мг. Основные источники витамина К — шпинат, капуста, петрушка, отруби.
Причины и симптомы вымывания кальция из костей
Костная ткань в человеческом организме проходит три стадии развития: примерно до 30 лет — нарастание костной массы, потом — относительно короткий период ее стабилизации, после чего начинается физиологическое уменьшение минерализации костной ткани. Плотность костей падает уже в 35 лет у женщин, в 45 — у мужчин [4] . Поначалу этот процесс идет достаточно медленно — по 0,3–0,5% в год. Но у женщин после наступления менопаузы потеря костной массы ускоряется до 2–3% в год и продолжается в таком темпе до 70 лет. Это вызвано тем, что эстрогены в норме поддерживают баланс между остеобластами и остеокластами и по мере снижения количества женских половых гормонов возрастает активность клеток, разрушающих костную ткань. Кроме того, эстрогены влияют и на обмен витамина D в организме: у 70% женщин в постменопаузе отмечается его дефицит [5] .
Эстрогены также связаны с синтезом коллагена: по мере того, как их количество уменьшается, обновление коллагеновых волокон замедляется. Свидетельство тому — морщины и дряблость кожи, которых невозможно избежать с возрастом. Аналогичный процесс происходит и в костной ткани, что не может не влиять на ее плотность, ведь, как уже упоминалось, волокна коллагена — основа костной структуры.
В итоге уже в 50 лет у среднестатистической женщины риск перелома костей в три раза выше, чем у мужчины того же возраста [6] . Именно низкотравматические переломы, происшедшие при минимальном физическом воздействии, — главный симптом остеопороза, вымывания кальция из костной ткани. Наиболее типичными считаются переломы в области верхней части (проксимального отдела) бедра, лучевых костей, тел позвонков, а также ребер и ключиц [7] .
Большинство переломов позвоночника случается не при падении, а при подъеме тяжести или тряской езде. Острую опоясывающую боль в спине, возникающую при таком переломе, часто называют «прострелом», а поскольку она проходит сама собой спустя две–четыре недели, ей обычно не уделяют достойного внимания. Следствием такого рода компрессионных переломов становится снижение роста: на 1–3 см с каждым позвонком. Двигательных и чувствительных нарушений при остеопоротических переломах позвоночника чаще всего, к счастью, не происходит.
Опасней при остеопорозе переломы шейки бедра. Если нет возможности сделать пересадку тазобедренного сустава в клинике, такой перелом обрекает человека на полную неподвижность. В пожилом возрасте ограничение подвижности часто приводит к застойным пневмониям и венозным тромбозам. В итоге летальность после подобного перелома в течение первого года составляет примерно от 12% до 40% [8] .
Способы укрепления костной ткани и суставов: возраст не помеха
Конечно, укреплять костную ткань можно и нужно. Для предупреждения остеопороза, прежде всего, придется избавиться от вредных привычек. При регулярном употреблении алкоголя костная масса снижается в два раза быстрее нормы. Минеральная плотность костной ткани у курящих женщин в полтора–два раза ниже, чем у некурящих [9] .
Кроме того, крайне важна физическая активность. Но выбрать подходящий вид спорта нужно с умом. Не рекомендуются бег и прыжки. Хороши упражнения на растяжку и тренировку равновесия — помогают снизить частоту падений. Но особенно полезны для профилактики остеопороза упражнения с тяжестями. Это могут быть как традиционные тренажеры, гантели или гири, так и тренировки с собственным весом, популярный в последнее время pole dance или просто ходьба вверх по лестнице (особенно если есть лифт, который отвезет вниз, поскольку спуск сильнее нагружает колени). Дело в том, что мышцы крепятся к костям, и по мере увеличения силы мышц организм вынужден увеличивать минерализацию костной ткани, чтобы крепление было прочным.
Но никакие физические нагрузки не помогут, если в организм не будет поступать достаточно «строительного материала» для костей, а также витаминов для регуляции обмена кальция. Это значит, что в пище обязательно должен быть белок, лучше из мяса и молочных продуктов, так как они содержат аминокислоты, необходимые для коллагена. К тому же молочные продукты — отличный источник кальция. При непереносимости цельного молока можно употреблять кисломолочные продукты, в том числе творог, сыры. Зелень поможет обеспечить организм достаточным количеством витамина К, а жирная рыба — витамином D, а также омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами, поддерживающими здоровье сердца и сосудов.
К сожалению, не всегда получается сформировать полноценный рацион, особенно в зрелом возрасте, когда появляются ограничения в питании из-за хронических патологий. В таком случае на помощь приходят препараты, содержащие кальций и витамин D.
Но, учитывая, что на фоне сниженного количества эстрогенов в организме женщины нарушается усвоение витамина D и активируются процессы резорбции костей, только кальция и витамина может быть недостаточно. Необходимы и растительные или синтетические аналоги женских половых гормонов. Растительные вещества с эстрогеноподобным действием называются фитоэстрогенами. Из них лучше всего изучены изофлавоны сои (генистеин).
Генистеин действует аналогично природным эстрогенам женского организма. Он активирует синтез коллагена, способствуя укреплению костной ткани. Кроме того, он улучшает усвоение кальция и витамина D. Исследования показали, что при приеме генистеина в дополнение к кальцию и витамину D, плотность костной ткани становится на 15–20% выше, чем при употреблении витамина и минерала без фитоэстрогенов [10] .
Вымывание кальция из костей — проблема, которой особенно подвержены женщины старше 40–50 лет. Это связано, прежде всего, со снижением количества женских половых гормонов — эстрогенов, из-за чего в организме нарушается обмен кальция и витамина D, необходимых для укрепления костей. Замедлить этот процесс помогут правильное питание, дозированные физические нагрузки, а также прием препаратов, содержащих кальций, витамин D и фитоэстрогены — растительные аналоги женских половых гормонов.
Витаминный комплекс с кальцием и фитоэстрогенами
Один из современных комплексов, способствующий укреплению костей и суставов, — «КОМПЛИВИТ® Кальций Д3 Голд». В его состав входят кальций, витамин D3, витамин K — вещества, непосредственно влияющие на плотность костной ткани, а также фитоэстроген сои — генистеин. Одна таблетка содержит 50% от необходимого суточного количества кальция [11] , 104% от рекомендованного суточного количества витамина К1 (но не больше разрешенного суточного уровня) и витамин D3 в количестве, соответствующем клиническим рекомендациям по профилактике гиповитаминоза D.
В одной таблетке «КОМПЛИВИТ® Кальций Д3 Голд» 30 мг генистеина, что соответствует 60% от нормального уровня потребления [12] . Генистеин не только способствует укреплению костной ткани, но и оказывает благоприятное влияние на здоровье суставов и общее состояние женщины, уменьшая интенсивность «приливов», потливости и других вегетативных проявлений климактерического синдрома.
Рекомендованная дозировка «КОМПЛИВИТ® Кальций Д3 Голд» — одна таблетка в сутки, курс применения — месяц. Противопоказан во время беременности, в период лактации и при индивидуальной непереносимости компонентов.
* Номер биологически активной добавки «Компливит® Кальций Д3 Голд» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.004497.10.16 от 6 октября 2016 года [13] .
Источник
Витамины для женщин после 50 лет
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Для того чтобы отсрочить приход старости, улучшить внешний вид кожи, предупредить развитие морщин, женщинам после 50 лет необходимы специальные минеральные и витаминные комплексы. Именно в этом возрасте даже небольшой дефицит некоторых веществ, может не только ускорить процесс старения, но и вызвать развитие серьезных заболеваний.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению витаминов для женщин после 50 лет
Чтобы получить положительный терапевтический результат, женщинам после пятидесяти лет рекомендовано проходить курс витаминотерапии два раза в год. Самым лучшим временем для приема специалисты считают осень и весну, когда организм готовится к зиме или сильно ослаблен. Но бывают случаи, когда организм не может самостоятельно получать необходимые дозы витаминов и врачи прописывают прием лекарств в течение всего года.
Среди основных показаний к применению витаминных комплексов стоит выделить:
- Истонченный кожный покров.
- Быстрое появление новых морщин.
- Сильное выпадение волос, плохое состояние кожи головы и волосяных луковиц.
- Нервозность и частые изменения настроения.
- Постоянные боли в костях и суставах.
- Быстрая утомляемость.
[1], [2]
Форма выпуска
Большинство производителей выпускают витаминные комплексы для женщин в возрасте в форме таблеток. Они легко проглатываются, не имеют серьезных побочных действий. Кроме того, в одной таблетке содержится необходимая разовая доза витаминов, поэтому принимать такие лекарства достаточно просто и безопасно.
Названия витаминов после 50 для женщин
АлфаВит 50+. Витаминно-минеральный комплекс состоит из каротиноидов, девяти минералов и 13 витаминов, которые необходимы каждой женщине, что перешагнула рубеж 50 лет.
Рекомендуемая доза приема составляет 1 таблетка 3 раза в сутки. При этом каждый раз необходимо пить капсулы разных видов. Последовательность не важна. Употреблять необходимо во время приема еды. Длительность курса составляет месяц. Перед тем, как начать прием препарата следует проконсультироваться у врача.
Пациентам, у которых была диагностирована гиперфункция щитовидной железы или непереносимость компонентов витаминного комплекса, прием данного средства запрещен.
В состав комплекса входят: железо, цинк, магний, кальций, витамины группы В (В1, В6, В9, В12), витамин А, витамин Е и витамин С.
Веторон. Лекарство на основе активных компонентов бета-каротина, витамина А, витамина Е и витамина С. Помогает укрепить иммунитет и борется с первыми признаками старения.
Данное средство отличается иммуномодулирующими, антиоксидантными, радиопротекторными, противовоспалительными и адаптивными свойствами. Выпускается в виде каплей. Рекомендовано принимать по 30 капель 2 раза в сутки. Длительность курса составляет до 4 недель.
При аллергических реакциях на компоненты, входящие в состав Веторона, принимать данный препарат не рекомендовано. Может в редких случаях вызывать пожелтение кожи, которое проходит после отказа от приема.
Виташарм. Лекарство на основе никотинамида, ретинола ацетата, кальция пантотената, пиридоксина, рибофлавина и тиамина. Благодаря комплексному воздействию этих веществ препарат помогает замедлить старение кожного покрова, улучшает регенерацию в дерме и эпидермисе, отличается противовоспалительным действием.
Принимать таблетки рекомендовано внутрь, после пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Употреблять по 1 таблетке в сутки. Длительность курса – месяц. После согласования с врачом можно провести повторный курс лечения.
Виташарм запрещено употреблять при панкреатите хронической формы, желчнокаменной болезни и непереносимости его компонентов. Может стать причиной развития тошноты, аллергии, сыпи на кожном покрове.
Мерц. Лекарство на основе активных компонентов цистина, ретинола ацетата, бета-каротина, никотинамида, тиамина мононитрата, аскорбиновой кислоты, пиридоксина гидрохлорида, рибофлавина, цианокобаламина, биотина, альфа-токоферола ацетата, кальция пантотената, колькациферола, железа фумарата и экстракта дрожжей.
Рекомендовано принимать 1 драже 2 раза в сутки (лучше всего в утреннее и вечернее время). Запрещено употреблять пациентам с непереносимостью компонентов лекарства и передозировкой витаминов D, A. Прием данного витаминного комплекса может в некоторых случаях приводить к аллергическим реакциям, которые проходят после отказа от употребления драже.
[3], [4], [5], [6], [7]
Витамин Е
Врачи называют витамин Е самым «женских» из всех витаминов, так как именно он помогает улучшить кожу лица, сделать ее гладкой, шелковистой и приятной на ощупь. С возрастом количество этого витамина в организме значительно снижается. Также он считается сильным антиоксидантом, поэтому его главной задачей является защита сердца и сосудов. Витамин Е берет участие в улучшении умственной и нервной деятельности.
После 50 лет женщина сильно нуждается именно в этом витамине. Поэтому рекомендовано ввести в свой ежедневный рацион продукты, в состав которых он входит: ореховое, соевое, арахисовое и горчичное масло. Также можно получить ежедневную дозу при приеме витаминных комплексов.
Витамин D
Благодаря витамину D женщина после 50 лет сможет поддерживать свою кожу в отличном состоянии. Он помогает удерживать достаточное количество влаги, улучшает эластичность и упругость кожных покровов, а также принимает непосредственное участие в освоении кальция, что является очень важным моментом в предменопаузном возрасте.
Чтобы получать достаточное количество витамина D, женщинам в преклонном возрасте рекомендовано употреблять в пищу следующие продукты: яичный желток, икра, молочные продукты, грибы, жирные сорта рыбы. Также очень важно прогуливаться на солнце, так как витамин D начинает синтезироваться организмом под солнечными лучами.
Витамин С
С возрастом аскорбиновая кислота получает статус не просто важного, а жизненно необходимого витамина для женского организма. Благодаря витамину С повышается уровень «хорошего» холестерина в крови. Также специалисты считают, что этот витамин помогает выработать коллаген, а тот в свою очередь укрепляет кости и выравнивает морщины.
Для того, чтобы ваш организм получал достаточное количество витамина С, рекомендовано употреблять достаточное количество петрушки, цитрусовых и белокочанной капусты.
Витамины Витрум
Производитель предлагает для женщин после 50 лет принимать витамины Витрум Центури. Они разработаны специально с учетом всех особенностей этой возрастной группы. Для чего рекомендуется употреблять данное лекарство?
- Чтобы провести профилактику гиповитаминоза.
- Чтобы предотвратить дефицит необходимых минералов.
- Для улучшения умственных способностей.
- В пожилом возрасте, если человек питается неправильно.
Принимать Витрум Центури нужно по 1 таблетке в сутки. Длительность курса составляет 3-4 месяца. При необходимости и после консультации с врачом курс можно повторить.
Витрум состоит из витаминов группы D, витамина А, витамина Е, фолиевой кислоты, витамина С, витаминов из группы В, биотина, никотинамида, пантотеновой кислоты, калия, кальция, витамина К1, йода, фосфора, никеля, хлоридов, марганца, молибдена, олова, селена, кремния, никеля, хрома, ванадия.
Источник