Восстановительное лечение после перенесенной неразвивающейся (замершей) беременности
Неразвивающаяся беременность (внутриутробная гибель эмбриона или плода) — особая форма невынашивания беременности и с каждым годом «замерших» беременностей становится все больше.
Наиболее частой причиной неразвивающейся беременности является хронический эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Хронический эндометрит вызывается микроорганизмами, которые могут бессимптомно находится в организме женщины и при определенных условиях проявлять свое повреждающие действие на эмбрион или плод.
Важно вовремя распознать неразвивающуюся беременность и бережно опорожнить матку. Частота осложнений после прерывания замершей беременности значительно выше ввиду пропитывания стенки матки продуктами распада погибшего плодного яйца. И, кроме того, само опорожнение матки (каким бережным бы оно не было) усугубляет то хроническое воспаление матки на фоне которого и возникла неразвивающаяся беременность.
Принимая во внимание все вышесказанное, можно сделать вывод о необходимости комплексного обследования женщины, после перенесенной замершей беременности вместе с партнером (причиной возникновения х.э. могут быть и половые инфекции). И, самое главное, о необходимости проведения комплекса лечебно — реабилитационных мероприятий для восстановления функциональной способности матки и сохранении репродуктивной функции женщины.
В нашей клинике проводится уникальный курс комплексного восстановительного лечения после перенесенной неразвивающейся беременности любого срока.
Цели программы: устранение явлений воспалительного процесса, улучшение процессов заживления, повышение иммунитета, нормализация гормональных нарушений. В ходе лечения проводится комплексное обследование женщины и партнера, определяется чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
Курс лечения, кроме классических известных всем процедур, включает в себя проведение аутоплазменной терапии — нового уникального метода лечения собственной плазмой. Аутоплазменная терапия оказывает противовоспалительное, противомикробное, ранозаживляющее, восстанавливающее слизистую оболочку матки действие. Методика практически не имеет противопоказаний и осложнений.
Данный курс лечения также с успехом можно применять женщинам после перенесенного самопроизвольного аборта (выкидыша) на любом сроке беременности.
Дорогие женщины, мы всегда рады Вас видеть в нашей клинике и вместе общими усилиями помочь Вам обрести счастье материнства . В Клинике доктора Яковлева данными вопросами занимается врач – гинеколог Немчинова Татьяна Ивановна, прошедшая обучение и имеющая сертификат специалиста по курсу «Plasmolifting в гинекологии».
Клиника доктора Яковлева
тел. 31-34-44; 31-88-10 (Иртышская Набережная, 34)
Источник
Витамины для восстановления после замершей беременности
Планирование семьи может стать источником приятного волнения, но иногда и разочарования. После того, как вы получите хорошие новости о своем подтвержденном зачатии, настает время для захватывающего путешествия в ожидании ребенка. Тем не менее, в определенных ситуациях приятные впечатления могут смениться сильным расстройством, как, например, происходит при замершей беременности.
Даже если произошла такая неприятность, рано или поздно женщина задумывается о том, возможна ли беременность после замершей беременности. При этом ее может обуревать чувство тревоги, замешательство в отношении того, что же послужило причиной гибели плода, а также переживания по поводу реальности возможности забеременеть снова. Этот материал был подготовлен, чтобы помочь вам разобраться во всех аспектах замершей беременности, возможности зачатия после нее и в мерах, которые можно предпринять, чтобы способствовать здоровому и успешному вынашиванию плода.
Причины и проявления замершей беременности
Замершая беременность (молчаливый или неполный выкидыш) – это редкий тип невынашивания, когда организм неспособен распознать смерть ребенка в утробе, вследствие чего не может исторгнуть материал беременности. Из-за этого плацента может продолжать выделять гормоны, в результате чего женщина по-прежнему испытывает все остальные признаки состояния беременной.
Основной причиной замершей беременности является хромосомная аномалия плода. Наличие такой аномалии вызывает торможение и в конечном итоге прекращение развития ребенка в утробе. Примерно 1% всех случаев беременности заканчиваются молчаливым выкидышем.
Большинство неполных выкидышей происходит в течение первых 12 недель после зачатия. Они, как правило, идентифицируется в ходе регулярных проверок. Например, в ходе УЗИ специалист может выявить недоразвитый плод. Или, если частота сердечных сокращений плода не прослушивается в ходе тестирование эхо-Доплера, это говорит о смерти плода. Если проводится УЗИ. Выкидыш затем подтверждается при помощи ультразвука.
Замершая беременность, как правило, никак не проявляется. Многие женщины не понимают, что ребенок в утробе умер, и чаще всего не испытывают каких-либо симптомов, таких как сильные спазмы, влагалищное кровотечение или изгнание ткани плода. Это обусловлено все тем же выделением плацентой гормонов беременности, которые играют роль в продолжении симптомов беременности.
Некоторые женщины, однако, замечают ослабление симптомов беременности при неполном выкидыше. У других могут быть красноватые или коричневатые выделения из влагалища. Часто после гибели плода с хромосомными аномалиями организм может начать выкидыш в течение нескольких дней. Когда становится ясно, что выкидыш не происходит естественным путем, у акушера есть несколько вариантов прекращения замершей беременности.
Лечение
Если срок беременности небольшой, до 7-8 недель, прием такого препарата, как мезопростол, может привести к тому, что организм сможет изгнать оставшиеся в полости матки ткани. Это неинвазивный и относительно безопасный способ, а образовавшиеся ткани изгнания напоминают сильное менструальное кровотечение. При замершей беременности боль из-за выкидыша может быть довольно тяжелой. Поэтому специалист также назначает женщине обезболивающие препараты, которые помогут пережить болезненные схватки. Изгнание тканей само по себе физической боли не причиняет, хотя это, безусловно, тяжелая эмоциональная нагрузка для любой женщины, испытывающей выкидыш.
Если замершая беременность подтверждается на сроке более 8-9 недель, врачи, как правило, принимают решение выполнить процедуру расширения и выскабливания. Хотя это та же самая процедура, которая проводится для добровольного прекращения беременности, большинству женщин с молчаливым выкидышем не нужно обращаться в клинику абортов. Расширение и выскабливание при невынашивании может провести акушер-гинеколог практически в любой больнице или поликлинике.
Эта процедура особенно важна, так как благодаря ей сводится к минимуму риск заражения. Если материалы беременности не удалены из организма, они могут со временем инфицироваться и вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Недиагностированный неполный выкидыш, который возможен у женщины, не замечающей свою беременность, может привести к серьезному и болезненному заражению крови и неспособности к зачатию. Женщинам, в организме которых материалы беременности сохранялись на протяжении долгого времени после неполного изгнания, может потребоваться госпитализация для лечения значительных и угрожающих жизни инфекций.
Расширение и выскабливание при неполном выкидыше обычно проводится в амбулаторных условиях. После этого женщина может поначалу заметить у себя кровотечение, которое будет постепенно уменьшаться в течение нескольких недель. Повышение температуры, озноб, сильная боль или исключительно сильное кровотечение (требующее смены нескольких прокладок за один час) – эти симптомы говорят о необходимости срочного обращения к врачу, так как после этой процедуры очень редко могут возникнуть серьезные осложнения.
Помимо этого, после расширения и выскабливания можно ожидать некоторую боль в течение нескольких дней. Большинство врачей рекомендуют отказаться от сексуальной активности на срок не менее шести недель после такого аборта. Кроме того, они предлагают подождать, по крайней мере, три месяца, прежде чем пытаться зачать снова.
Последствия
Женщины, которым пришлось столкнуться с замершей беременностью, вероятно, могут испытать признаки послеродовой депрессии, подобно женщинам, у которых была доношенная здоровая беременность. Это происходит из-за того, что больше не выделяются гормоны беременности, которые могут существенно влиять на настроение. Вполне объяснимо после молчаливого выкидыша не только развитие депрессии, но и даже появление мыслей о бессмысленности дальнейшей жизни и самоубийстве. Не бойтесь обсуждать свои сильные чувства или непреходящую тоску с врачом. Большинство специалистов помогают найти средства, чтобы справиться с этой трудной и болезненной ситуацией. Это может быть сделано либо посредством временного лечения антидепрессантами, либо с помощью опытного психотерапевта.
Планирование зачатия после замершей беременности
Чтобы обезопасить себя и как следует подготовиться к будущей здоровой беременности после замершей беременности, проконсультируйтесь со специалистом по поводу анализов. Они проводятся для полноценной оценки состояния вашего здоровья и готовности к нормальному зачатию, а также помогают выявить потенциальные причины невынашивания.
- Анализы крови, в которых оценивается образец крови, чтобы определить проблемы в эндокринной или иммунной системе.
- Хромосомные тесты помогают определить, являются ли хромосомы проблемным фактором. В этом случае женщина сдает кровь вместе с партнером. Ткань от выкидыша, если она есть, также можно исследовать.
Хотя основной причиной замершей беременности считается хромосомная аномалия, для профилактики также могут быть выполнены процедуры, помогающие выявить возможные проблемы в матке, например:
- Ультразвук. В этом методе с визуализацией используются высокочастотные звуковые волны, чтобы произвести точные изображения внутренних структур. Специалист размещает ультразвуковое устройство (преобразователь) на животе или вводит его внутрь влагалища, чтобы получить изображения матки. Ультразвуковое исследование может выявить проблемы с маткой, такие как миомы внутри ее полости.
- Гистероскопия. Лечащий врач вводит тонкую трубку с лампочкой на конце, называемую гистероскопом, через шейку матки в матку для диагностики и лечения выявленных внутриматочных проблем.
- Гистеросальпингография. Лечащий врач вводит катетер внутрь шейки матки, который выпускает жидкое контрастное вещество в матку. С помощью красителя отслеживается форма полости матки и фаллопиевых труб, которые становятся видимыми на снимках. В этой процедуре врач получает информацию о внутренних контурах матки и какой-либо закупорки в маточных трубах.
- Соногистерограмма. Это ультразвуковое сканирование производится после того, как через влагалище и шейку матки в матку вводится жидкость. Эта процедура дает информацию о внутренних контурах матки, ее наружной поверхности и какой-либо закупорки в фаллопиевых трубах.
Если не удается определить причину невынашивания, не стоит опускать руки. В большинстве случаев после неполного выкидыша, в конце концов, происходит нормальное зачатие.
Лучший момент для повторного зачатия
Выкидыш, обычный или молчаливый, может вызвать тяжелое ощущение потери. Вы с партнером также можете ощутить гнев, печаль или чувство вины. Не торопитесь и дайте себе время погоревать.
Как правило, рекомендации в отношении секса после замершей беременности варьируются в зависимости от ситуации и способа изгнания, но в целом половая жизнь не рекомендуется на срок от двух до шести недель. Это своеобразное противопоказание связано с профилактикой инфекции. Поговорите со своим врачом о каких-либо рекомендациях или ограничениях. Менструальный цикл, скорей всего, восстановится в течение шести недель. Тем не менее, если вы занимались сексом до того, как вернулись менструации, есть возможность забеременеть.
Почувствовав готовность к беременности после замершей беременности, проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом. эти рекомендации следует рассмотреть, если:
- У вас был один выкидыш. В исследованиях было выявлено, что женщины, которые зачали в течение шести месяцев смерти плода в первую беременность, реже сталкивались с осложнениями, чем те, кто решил ждать дольше до нового зачатия. При хорошем состоянии здоровья и готовности зачать не нужно долго ждать, чтобы зачать после неполного выкидыша.
- У вас было несколько выкидышей. В этом случае поговорите с акушером-гинекологом. Специалист сможет порекомендовать анализы и процедуры, помогающие определить любые лежащие в основе проблемы, а также возможные лечебные методы перед новой попыткой зачатия.
Рекомендации для улучшения шансов на удачное вынашивание
Чаще всего ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить выкидыш. Тем не менее, соблюдая здоровый образ жизни в период до зачатия и при беременности, вы помогаете своему организму и ребенку. Ежедневно принимайте витамины или пищевые добавки с фолиевой кислотой, лучше всего начиная за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. В целом рекомендации такие же, как и для сохранения хорошего состояния здоровья: старайтесь не нервничать, поддерживайте здоровый вес и ограничивайте потребление кофеина. И, конечно же, откажитесь от употребления алкоголя, наркотических средств и курения.
После нескольких выкидышей будущую беременность необходимо планировать и контролировать тщательно. Не забудьте поговорить со своим врачом перед повторным зачатием и обратитесь к нему сразу же, как заподозрите успешное зачатие.
Переживания и поддержка
После того, как вам удалось зачать снова после неполного выкидыша, помимо радости можно испытать страх и тревогу. Многие женщины даже боятся делиться с кем-либо приятными новостями вплоть до конца беременности. После родов может вернуться чувство скорби из-за потери. Беспокоиться не стоит, это абсолютно нормально и вскоре радость от общения с ребенком перевесит все прежние огорчения.
Старайтесь не замыкаться в себе со своими переживаниями и опасениями, не стесняйтесь говорить о них и дайте себе испытать их в полном объеме. Обращайтесь к своему партнеру, друзьям и членам семьи за поддержкой. Если вам сложно справиться в психологическом плане, и вам нужна поддержка, поговорите с врачом или консультантом.
Источник
Замершая беременность: последующее восстановление организма
Замершая беременность: последующее восстановление организма
По статистике, замершая беременность – довольно редкая патология. Ею завершается лишь каждое 176-е вынашивание малыша. Но замирание плода коварно тем, что может наблюдаться у беременных женщин любого возраста. Данная патология вероятна на всех сроках беременности, но в большинстве случаев она характерна для первого триместра.
Замирание плода всегда тяжело сказывается на состоянии женщины. Кроме физического недомогания возникают психологические проблемы: боязнь очередной беременности из-за риска невынашивания, страх оказаться бездетной. Однако одна неудачная беременность – это вовсе не приговор. Как правило, женщины, перенесшие замирание плода, в дальнейшем вынашивают здоровых малышей и становятся матерями. А во время беременности они находятся под более пристальным вниманием врачей.
Медицинское обследование после замершей беременности
Для выявления причины остановки развития плода супружеская пара, потерявшая будущего ребенка, должна пройти полный курс медицинского обследования: сдать анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, мазки на различные инфекции, передающиеся половым путем, пройти ультразвуковое исследование, определить групповую совместимость. Комплексное обследование дает возможность определить и устранить причины, вызвавшие остановку развития плода.
Восстановление организма после замершей беременности
Выявление причины замершей беременности позволит определить стратегию дальнейшего лечения. Если анализы не подтверждают наличие какого-либо заболевания, медикаментозное вмешательство может и не понадобиться. Врачи будут рекомендовать лишь профилактические меры, которые помогут избежать развития аналогичной ситуации при последующей беременности.
В течение полугода, который необходим в качестве перерыва перед планированием нового зачатия, женщине важно отказаться от всех вредных привычек, вести здоровый образ жизни, принимать поливитамины, использовать средства контрацепции во избежание незапланированной беременности.
Психологическое восстановление после замершей беременности
После замершей беременности для преодоления страхов женщине иногда требуется помощь психолога. Положительное отношение к новому зачатию может появиться и после общения с семьями, также побывавшими в данной ситуации. Их успешный опыт рождения малыша после замершей беременности способен развеять сомнения и переживания, гнетущие сознание и подсознание пока не состоявшейся мамы.
Замершая беременность – не приговор
Если семейная пара вновь решила сделать попытку стать родителями, необходимо знать, что лучшей профилактикой всех осложнений во время беременности, в том числе и замирания плода, является здоровый образ жизни, положительный эмоциональный фон и регулярное посещение женщиной гинеколога. Поэтому важно найти в себе силы и смириться с потерей неродившегося малыша. Ведь одна замершая беременность вовсе не приговор материнству.
Сроки развития плода, на которых очень высок риск его замирания:
- первые 3–4 недели;
- с 8-й по 11-ю неделю;
- с 16-й по 18-ю неделю беременности.
Особенно велика вероятность развития замершей беременности на 8-й неделе, когда происходит закладка важнейших органов плода.
Эксперт: Татьяна Иванова, врач-гинеколог
Автор: Елена Нерсесян-Брыткова
Источник