Лечение сосудистых звездочек мазями, таблетками, лазером
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
При расширении расположенных в коже венозных капилляров и посткапиллярных венул происходит нарушение кровообращения в микроциркуляторном русле (ухудшается отток крови) с образованием так называемых сосудистых звездочек – морфогенных мальформаций поверхностных сосудов. Лечение сосудистых звездочек может быть медикаментозным и оперативным.
Следует иметь в виду, что данная патология относится к болезням системы кровообращения, точнее, к заболеваниям капилляров – телеангиэктазии, при которой дилатация мелких сосудов может иметь различные визуальные формы: красноватые или лиловые точки, разветвленные линии, звездочки. Зарубежные специалисты сосудистое звездочки чаще называют сосудистыми пауками или пауковидными ангиомами, а данное состояние определяют как паутинный телеангиэктаз. Обычно в центре сосудистой аномалии видна красная точка – расширенная артериола, а красные «ноги паука» – капилляры, по которым течет кровь. Если нажать и быстро отпустить такую звездочку-паука, то видно, что опустошенные капилляры вновь заполняются кровью из центральной точки. [1]
Отмечается, что наличие более трех подобных сосудистых мальформаций может быть признаком заболевания печени, а также указывать на развитие варикоза пищевода.
Когда расширяются подкожные кровеносные сосуды на лице, и вследствие снижения эластичности кожи развивается звездчатая телеангиэктазия, то для этого используется термин купероз.
К какому врачу обращаться с сосудистыми звездочками? Если они появились на лице – к дерматологу, а если на нижних конечностях и других местах – к флебологу или сосудистому хирургу.
Эффективные средства от сосудистых звездочек
Поскольку сосудистые звездочки под кожей нижних конечной этиологически связаны с варикозным расширением вен, может быть рекомендовано применение флеботонических средств (вазотоников) и ангиопротекторов. В первую очередь, к ним относятся такие кремы, мази и гели от сосудистых звездочек, как: гепариновая мазь; 2% гель Троксерутин, синонимы –Троксевазиин, Троксевенол; 1% гель Тромбоцид, Эскузан (Эскувен). [2]
Гепариновая мазь, синонимы – Тромблесс (гель), а также Гепатромбин, Гепарил, Венолайф, Венобене, Виатромб и др. содержат гепарин (или гепарансульфат). Гепарин – препарат животного происхождения, сложный линейный полисахарид семейства гликозаминогликанов, состоящий из цепей повторяющихся дисахаридных звеньев (включающих глюкозамин и уроновую кислоту). Он является антикоагулянтом прямого действия, ингибирующим коагуляционный каскад, то есть снижающим свертывание крови. Наружное применение гепарина (дважды в сутки) улучшает микроциркуляцию, и в этом его положительный эффект, поскольку, как известно, замедление кровотока при расширении просветов сосудов влияет на реологические свойства крови, и она становится более вязкой.
Троксерутин или Троксевазин содержат производное натурального рутина –растительного пигмента (флавоноида), который для медицинского применения получают из листьев и соцветий гречихи, листьев софоры японской (Styphnolobium japonicum) и эвкалипта крупноносого (Eucalyptus macrorhyncha). Также источниками рутина могут быть листья некоторых других видов эвкалипта и гинкго билоба, цветки липы, листья и цветки боярышника, трава зверобоя.
Рутин способствует укреплению стенок и повышению тонуса капилляров и венул. Троксерутин (Троксевазин) следует дважды в день втирать в кожу пораженного сегмента. Данные средства нельзя применять на участки поврежденной кожи и слизистые. Возможные побочные эффекты проявляются раздражением и гиперемией кожи.
Гель Тромбоцид, который содержит антикоагулирующее вещество – пентозан полисульфат, классифицируемый как гепариноид и, подобно гепарину, способствующий нормализации кровообращения в капиллярах. На сосудистые мальформации средство следует наносить втирающими движениями – до трех раз в течение дня. В некоторых случаях кожа на месте применения Тромбоцида может стать более сухой.
Аналогично применяются наружные средства от сосудистых звездочек и хронических форм венозной недостаточности с экстрактом конского каштана, содержащий гликозиды эскулин и фраксин, которые способствуют повышению сосудистого тонуса. Это мази, гели и кремы Эскузан (Эскувен), Венитан, Венастат, Цикловен. А в составе средства Веносан кроме экстракта конского каштана имеется гепарин.
Также можно два-три раза в сутки наносить на участки кожи с расширенными капиллярами кремы Венозол и Софья, в составе которых имеется экстракт пиявки, а в креме Софья – еще и экстракт конского каштана.
Средства от сосудистых звездочек для приема внутрь
Препарат для приема внутрь Диосмин (другие торговые названия – Детралекс, Диосвен, Венарус, Венозол, Веносмин, Venalex, Vasculera, Arvenum) позитивно действует на сосудистый тонус и состояние эндотелия капилляров, а также на локальную циркуляцию крови. Его активными веществами являются флавоновые гликозиды диосмин (diosmetin 7-O-rutinoside) и гесперидин (hesperetin-7-rutinoside). Стандартная суточная дозировка – две таблетки (по одной утром и вечером, во время приема пищи). В числе наиболее частых побочных действий данного средства отмечают тошноту, рвоту, дискомфорт в эпигастральной области, расстройство кишечника; не исключается аллергия с кожными проявлениями.
Таблетки и раствор с экстрактом конского каштана – Эскузан или Эскувит – снижают проявления венозного застоя, что положительно сказывается на состоянии просвета сосудов и венозных клапанах. В форме раствора препарат принимают трижды в течение дня– по 12 капель (перед едой, запивая водой); так же три раза принимают таблетки (одна таблетка на прием). Лечение может длиться около трех месяцев.
Препараты с экстрактом конского каштана противопоказаны для системного использования при недостаточности почек, беременности и во время кормления грудью. Побочные действия проявляются тошнотой, сбоями в работе ЖКТ, развитием аллергических реакций.
Кроме того, для укрепления капилляров врачи советуют принимать витамины от сосудистых звездочек: витамин С (аскорбиновую кислоту) и витамин Р – рутин (или рутозид), желательно в сочетании с магнием, железом и калием.
Витамины С и Р содержатся в комбинированном средстве Аскорутин (принимать по одной таблетке дважды в день).
Может ли помочь янтарная кислота от сосудистых звездочек, узнайте из публикации – Польза янтарной кислоты.
Удаление сосудистых звездочек
Можно ли проколоть сосудистую звездочку, чтобы ее убрать? Ничего подобного делать нельзя!
Удаление сосудистых звездочек проводят с использованием:
- инъекционного склерозирования, которое проводится путем введения в расширенный сосуд специальных склерозирующих веществ, под воздействием которых стенки сосудов «склеиваются»; [3], [4], [5]
- лазерной абляции (коагуляции) с помощью лазеров различных модификаций (фракционного углекислого, александритового, импульсного PDL, Sciton ClearScan, Elos Plus); [6]
- радиоволновой хирургии (радиоскальпеля), это удаление сосудистых звездочек Сургитроном – генератором высокочастотных радиоволн, позволяющим проводить все манипуляции без контакта с поверхностью кожи и не оставляющим на ней шрамов. [7]
- высокочастотной электрокоагуляции, к которой в настоящее время прибегают все реже из-за болезненности процедуры и образования рубцовой ткани и участков депигментации кожи.
С середины 2000-х годов для лечения телеангиэктазии, поразившей очень тонкие сосуды (слишком малые для склеротерапии и лазерной коагуляции) в практику ведущих зарубежных клиник начинает внедряться минимально инвазивная технология VeinWave Therapy, разработанная британскими сосудистыми хирургами. Суть метода в термокоагуляции дилатированного сосуда с помощью электрического устройства, подающего однополярный флюктуирующий ток на ультратонкую изолированную иглу, которая безболезненно прокалывает самый внешний слой кожи, не проходя через сосудистую стенку.
Источник
Какие витамины полезны при варикозе ног?
Какие витамины помогут вернуть тонус венам и снизят риск осложнений варикоза?
Генетика играет важную роль в развитии варикозного расширения вен. Потомки наследуют от родителей слабость стенок сосудов и склонность к появлению узлов. Но предрасположенность — не приговор, а повод внимательнее относиться к своему здоровью и заниматься профилактикой болезни.
Людям с варикозом любой степени нужно помнить:
- слабые стенка и клапанный аппарат вен сами собой не восстановятся, варикоз будет лишь прогрессировать, если не обращать внимания на проблему;
- прогрессирование заболевания приводит к развитию отека и далее — к трофическим нарушениям кожи, которые в итоге могут приводить к венозной язве.
Для профилактики заболевания и снижения риска развития осложнений нужно избегать таких факторов, как стоячая работа, курение, и принимать сосудоукрепляющие средства, в том числе витамины.
Аскорбиновая кислота при варикозе
Витамин C больше известен как стимулятор иммунитета. Но аскорбиновая кислота также участвует в синтезе коллагена и эластина, способствует нормализации тонуса и плотности венозных стенок, клапанов вен.
Витамин C не синтезируется в организме, поэтому важно пополнять его запасы с пищей или принимать препараты аскорбиновой кислоты.
Для взрослых рекомендованная физиологическая потребность составляет около 90 мг/сутки [1].
Прием витаминов может снизить риск образования тромбов и развития трофических язв.
Польза витамина E при варикозе
Витамин Е (токоферол), как и аскорбиновая кислота, обладает антиоксидантными свойствами. Он нормализует обмен веществ и энергии в клетках, снимает дискомфорт и тяжесть в ногах, снижает вероятность появления трофических язв.
Прием витамина E при варикозе ног уменьшает риск появления тромбов. При этом он действует не на факторы свертывания крови, а улучшает состояние клеток, выстилающих венозную стенку. Тромбоциты к ним меньше «цепляются», за счет чего и уменьшается вероятность тромбообразования [2].
Плюс ко всему, он нормализует обмен веществ и энергии в клетках, снижает влияние варикозной болезни на общее самочувствие.
Физиологическая потребность для взрослого человека — 22,5 МЕ или 15 мг [1].
Витамин D и варикоз
Главный смысл применения витамина D (кальциферола) при варикозе — профилактика и лечение осложнений, например трофических язв.
Доказано, что у людей с дефицитом витамина D слабеет иммунитет и хуже идут восстановительные процессы, чаще появляются трофические язвы [3]. Поэтому, несмотря на то, что кальциферол синтезируется в коже под действием ультрафиолета, при варикозе будет актуален его дополнительный прием.
Рекомендуемые дозы для взрослого здорового человека колеблются от 400 до 600 МЕ [1]. Курсы приема витамина D желательно проводить в зимний период, когда человек испытывает дефицит солнечного света.
Никотиновая кислота для здоровых вен
Один из самых ценных витаминов для вен — ниацин (он же никотиновая кислота, витамин РР). Он участвует в энергетическом обмене, его метаболиты снижают уровень холестерина, чем помогают поддерживать здоровье сосудов.
Некоторое количество никотиновой кислоты синтезируется в кишечнике, однако при некоторых состояниях этого бывает недостаточно и может быть рекомендован его дополнительный прием.
Суточная потребность в ниацине для среднего взрослого человека — около 20 мг/сутки [1]. При повышенном холестерине нужна более высокая доза.
Какие витамины нужны при варикозе?
Для лечения варикоза нужен комплексный подход, включающий изменение образа жизни, здоровое питание, в том числе витамины, использование флеботропных препаратов.
Местный препарат Детрагель® не оставляет следов на коже и одежде и помогает справляться с болью, отеком, ощущениями тяжести и усталости в ногах, ночными судорогами, а также гематомами (синяками) [4, 5, 6].
- Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации. — М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009. — 36 с.
- Freedman J. E., Keaney Jr. J. F. Vitamin E inhibition of platelet aggregation is independent of antioxidant activity // The Journal of nutrition vol. 131,2 (2001): 374S-7S.
- Smith K., Hewlings S. Correlation between vitamin D levels and hard-to-heal wounds: a systematic review // Journal of wound care vol. 29, Sup7 (2020): S24-S30.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Детрагель®. ЛП-001044.
- Богачев В. Ю. с соавт. Современная трансдермальная флеботропная терапия: в фокусе трансдермальные флеботропные препараты // РМЖ, 2018. — №6 (II). — С. 61-65.
- Богачев В. Ю., Болдин Б. В., Туркин П. Ю., Лобанов В. Н. Местные препараты в лечении и снижении частоты развития нежелательных реакций после склеротерапии ретикулярных вен и телеангиэктазов // Ангиология и сосудистая хирургия, 2019. — 25(4):102-7.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник
Сосудистые звездочки
Сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) — это патологически расширенные капилляры, которые становятся видны на поверхности кожи. Они напоминают красные или фиолетовые точки, линии и «паутинки». Часто появление сосудистых звёздочек сопровождается зудом и болью в месте их образования. Сами по себе телеангиоэктазии абсолютно безопасны для здоровья. Как правило, пациентов беспокоит лишь внешний вид поражённой кожи. Тем не менее появление сосудистых звёздочек может быть спровоцировано более серьёзными заболеваниями.