Витамины для вегетативной нервной системы

Витамины для вегетативной нервной системы

Актуальность. Вегетативные расстройства (их происхождение, клинические проявления и лечение) являются одной из актуальных проблем современной медицины. Функцией вегетативной нервной системы является удержание функциональных параметров деятельности различных систем в границах гомеостаза, т. е. поддержание постоянства внутренней среды; вегетативное обеспечение психической и физической деятельности, адаптация к меняющимся внешним средовым условиям. Практически не существует таких заболеваний, в развитии и течении которых, не играла бы важную роль вегетативная система. Знание основных вегетативных синдромов помогает диагностике и повышению качества лечения болезней, с расстройствами вегетативной нервной системы. Таким образом, немаловажное место в медицине принадлежит современным методам лечения вегетативной нервной системы, т.к. пусковым фактором возникновения болезней являются те или иные нарушения в этой системе (1, 2).

Цель: раскрыть основные принципы современных методов лечения вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система, которая также называется автономной (systema nervosum autonomicum), контролирует следующие функции организма, такие как питание, дыхание, циркуляция жидкостей, выделение, размножение. Она иннервирует преимущественно внутренние органы и состоит из двух основных отделов: симпатического и парасимпатического. Совместная работа обоих отделов регулируется и контролируется корой головного мозга, которая является высшим отделом центральной нервной системы. Центры вегетативной нервной системы располагаются в головном и спинном мозге (3).

Таким образом, нарушение в какой либо структуре вегетативной нервной системы приводит к нарушению функций, что приводит к возникновению болезни в той или иной системе. Зная, где располагается патологический очаг, мы можем назначить адекватное лечение, используя современные методы, для достижения наибольшего эффекта.

Нарушения в вегетативной нервной системе – это очень частая проблема, с которой приходится сталкиваться современному человеку. Это сочетание эмоционально-психических расстройств с нарушениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. Лечение ВНС – процесс сложный, требующий индивидуального подхода и постоянной коррекции. Современные способы лечения включают в себя модификацию образа жизни, изменение подхода к профессиональной деятельности, коррекцию психо-эмоциональных расстройств, применение медикаментозных средств, в соответствии с развившимися синдромами. Для реализации всего лечебного комплекса может потребоваться невропатолог, терапевт, психолог (психиатр) (4, 6, 7).

Основные принципы современных методов лечения ВНС рассмотрим на примере ВСД. Прежде всего, перед началом лечения необходимо исключить другие заболевания различных органов и систем, которые могут давать симптомы, идентичные таковым при ВСД. Только после достоверно установленного диагноза можно приступать к лечению.Современный взгляд на устранение синдрома ВСД состоит в одновременном применении комплекса медикаментозных и немедикаментозных воздействий, причем последним принадлежит ведущая роль. К методам лечения ВСД относят:

– коррекцию психо-эмоциональной сферы;

– ведение здорового образа жизни;

– модификацию трудовой деятельности;

Коррекция психо-эмоциональной сферы

«Все болезни – от нервов,» — это высказывание как нельзя более точно подходит к ВСД. В большинстве случаев «виноват» какой-то психологический фактор, его ликвидация способствует выздоровлению. При выяснении анамнеза заболевания почти всегда пациенты самостоятельно указывают, с чего «все началось».По возможности необходимо создать позитивную обстановку вокруг больного. Этому способствуют рациональный отдых, поездки на природу (в лес за грибами, на рыбалку, просто прогулки по парку и т.д.). Наличие хобби будет только содействовать нормализации психо-эмоционального состояния. Желательны занятия спортом (2, 7).

Здоровый образ жизни

В первую очередь нужно оптимизировать режим дня. Качественный и полноценный сон (отход ко сну в одно и то же время, длительность сна 7-8 часов и т. д.), прием пищи в одно и то же время, пребывание на свежем воздухе – это все маленькие, но значимые факторы для успешного процесса лечения. Отказ от вредных привычек. Умеренная физическая нагрузка оказывает положительное «тренирующее» воздействие на сердечно-сосудистую систему, способствует нормализации сосудистого тонуса, улучшает кровоток в органах и тканях (4, 6, 7).

Физиотерапевтические методы (6)

Среди немедикаментозных воздействий эта группа мер одна из наиболее эффективных. Физиотерапевтические процедуры успешно применяются не только при лечении больных с ВСД в условиях поликлиники или стационара, но и при проведении санаторно-курортного лечения. Наиболее часто используют электрофорез с разными фармакологическими средствами (кальцием, кофеином, мезатоном, эуфиллином, папаверином, магнием, бромом, новокаином), электросон, водные процедуры (душ Шарко или циркулярный, подводный душ-массаж, контрастные ванны), хлоридно-натриевые ванны, общие радоновые, сероводородные, йодобромные ванны, транскраниальную электроаналгезию, синусоидальные модулированные токи, гальванизацию, магнитотерапию, аэроионотерапию, инфракрасную лазеротерапию, УВЧ, тепловые процедуры (аппликации парафина и озокерита), грязелечение. Показаны иглорефлексотерапия и массаж. Курсовое применение физиотерапевтических методов позволяет устранить многие симптомы ВСД, иногда даже без дополнительного приема лекарственных средств внутрь.

Лекарственная терапия (7)

Фармакологический спектр применяемых препаратов огромен в связи с многообразием симптомов заболевания. Одновременное назначение большого количества препаратов может нанести вред больному, поэтому для каждого больного создается программа приема лекарств в определенной последовательности, которая корригируется в процессе лечения. Препараты, применяемые для лечения, можно разделить на следующие группы:

– успокоительные – предпочтительнее растительные средства (валериана, пустырник) и их комбинации (дормиплант, ново-пассит, нотта, фитосед, персен, седафитон, нервофлукс и др.). Возможны комбинации растительных препаратов с барбитуратами (особенно при сопутствующих нарушениях сна): барбовал, валокордин, корвалол, корвалтаб и др.;

– транквилизаторы – применяют при более выраженных расстройствах эмоциональной сферы, сопровождающихся чувством тревоги и напряжения. Среди них популярными являются гидазепам, грандаксин (тофизопам), буспирон, мебикар (адаптол), афобазол. При еще более выраженных проявлениях показаны диазепам (сибазон), феназепам;

– нейролептики – используются для снижения чувства нервозности, агрессивности, раздражительности и вспыльчивости, тревоги и страха, нормализации сосудистого тонуса и артериального давления. Применяют ридазин (сонапакс, тиорил), эглонил (сульпирид), рисперидон (нейриспин, рисполепт). И транквилизаторы, и нейролептики должны назначаться только врачом и применяться строго по показаниям в течение определенного промежутка времени;

– снотворные – нормализующее влияние на сон оказывают и растительные успокоительные средства, и транквилизаторы, и некоторые нейролептики. Среди непосредственно снотворных препаратов можно отметить золпидем (ивадал), зопиклон (соннат, сомнол), залеплон (анданте), дормикум, радедорм, донормил, мелатонин. Эту группу лекарственных средств назначают на небольшой промежуток времени (обычно 7-14 дней) при крайней необходимости;

– антидепрессанты – применяют у больных со сниженной мотивацией, астенией и депрессией. Они улучшают настроение, уменьшают тоску, косвенным образом нормализуют сон. Это такие препараты как сиднофен, коаксил, флуоксетин (прозак), сертралин (золофт, стимулотон), пароксетин (паксил), амитриптилин, людиомил, симбалта;

ноотропы – препараты, «питающие» мозг. Помогают справиться с общей слабостью, нарушением внимания и памяти, головными болями и головокружением, шумом в ушах. К этой группе относят пирацетам (ноотропил), ноофен (фенибут), глицин (глицисед), пантогам, пантокальцин. С этой же целью возможно применение нейрометаболитов: актовегина (солкосерила), церебролизина;

– препараты, улучающие кровообращение, – кавинтон (винпоцетин), оксибрал, стугерон, пентоксифиллин (трентал);

– препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные), – бисопролол (конкор), атенолол, метопролол, анаприлин. Из растительных средств с этой целью применяют препараты валерианы, зверобоя, боярышника, настойку пиона, душицу, мелиссу, калину и др.;

– препараты, повышающие артериальное давление, – кофеин, мезатон, большинство растительных адаптогенов (настойка лимонника, родиолы розовой, женьшеня);

– препараты, влияющие на метаболизм в сердце, применяются для уменьшения болей и неприятных ощущений в области сердца: милдронат, рибоксин, настойка боярышника. При нарушениях ритма (увеличении частоты сердечных сокращений) показаны аспаркам, панангин, конкор, барбовал, корвалдин;

– при повышении внутричерепного давления – диакарб, лазикс (фуросемид), препараты петрушки, можжевельника, крапивы, мочегонные травы;

– вегетотропные препараты – белласпон, беллатаминал. Они обладают комбинированным действием, влияют и на психо-эмоциональное состояние, и на болевой синдром, и на потливость, снимают симптомы как со стороны симпатической, так и со стороны парасимпатической нервной системы. Также в качестве вегетотропного препарата может быть использован платифиллин;

– антиоксиданты – мексидол, кратал, витрум-антиоксидант, янтарная кислота;

– витамины — показаны как поливитаминные комплексы с общеукрепляющей целью, так и изолированный прием витаминов Е, А, С, группы В (нейровитан, мильгамма, неуробекс, нейрорубин);

– адаптогены – это группа лекарственных средств, повышающих стрессоустойчивость организма. Они обладают антиастеническим действием, способны повышать артериальное давление и тонус сосудов, повышают неспецифический иммунитет: женьшень, родиола розовая, лимонник, элеутерококк, заманиха, аралия, левзея сафлоровидная. Общетонизирующим действием обладают препараты, содержащие спирулину, фенхель, тимьян, ламинарию.

Таким образом, для лечения разных симптомов нарушения ВНС используют разнообразный арсенал средств. Многие препараты одновременно влияют на несколько симптомов (например, настойка боярышника обладает седативным эффектом, уменьшает боли в сердце и снижает артериальное давление). Следует помнить, что только лечащий врач может подобрать правильную комбинацию из лекарственных препаратов. Процесс выздоровления во многом, если не почти на 100%, зависит от самого больного, его позитивного настроя и желания преодолеть недуг. Оставленная без внимания болезнь может трансформироваться в более тяжелое и трудноизлечимое заболевание .Поэтому больным обязательно нужно обращаться к врачу, чтобы вернуть себе полноценную жизнь и уберечь организм от новых заболеваний.(3,6,7)

Вывод. Нарушения ВНС не только являются важной частью патогенеза многих заболеваний, а сами могут играть роль « пуcкового механизма » в развитии сложных болезней. В этой связи возникает необходимость использование дополнительный методов лечения на более ранних этапах нарушений ВНС с целью профилактики возможных осложнений, приводящих к снижению качества жизни населения

Источник

Средства и лекарства от ВСД: список препаратов

Вегетососудистая дистония (ВСД) – комплексное нарушение активности периферической части нервной системы. Причиной может служить неадекватная реакция организма на стресс и перегрузки, банальная незрелость волокон и ганглиев (мест скопления нейронов) у детей и подростков. Иногда существует морфологическая основа для появления признаков, например, раздражение двигательных и чувствительных корешков (покидающих или входящих в спинной мозг) патологическими разрастаниями позвонков при остеохондрозе.

Назначение препаратов для лечения ВСД – дополнительный метод терапии, который носит симптоматический характер. Первостепенной мерой будет качественное изменение образа жизни. В статье мы рассмотрим категории средств, используемых для коррекции патологии.

Список препаратов для лечения вегетососудистой дистонии

Существует несколько разных подходов к лечению любой патологии, в том числе и ВСД:

1. Этиотропная терапия. Она направлена на устранение непосредственной причины заболевания (например, антибиотики при пневмонии убивают патогенную бактерию, токсическое действие микроорганизма прекращается, легочная ткань восстанавливается – пациент выздоравливает). Причину ангиодистонии точно установить сложно, поскольку симптомы задевают разные системы органов, провоцируя абсолютно противоположные признаки за короткий период. В связи с этим этиотропный метод не применяют.
2. Патогенетическое лечение. Здесь акцент делают на блокирование реакции организма на внутренний или внешний агент (например, применение нестероидных противовоспалительных средств для снижения температуры у больного пневмонией). При ВСД подобной терапией может стать лечение, направленное на:
   • снижение активности электрических процессов в нейронах – успокоительные препараты;
   • дополнительную стимуляцию периферической нервной системы – при астеническом синдроме;
   • коррекцию нарушений функций периферических органов – встречается при патологиях спинного мозга и позвоночника.
3. Симптоматическое лечение. Терапия такого характера убирает лишь видимые проявления глубинных процессов (например, обезболивающие препараты).

Для лечения вегетативных расстройств целесообразно использовать патогенетический и симптоматический подход. Средство от ВСД назначают, исходя из клинических проявлений заболевания у каждого конкретного больного.

Чаще всего согласно отзывам пациентов используют такие группы препаратов:

• угнетающие активность нервной системы:
  • седативные (оказывают успокоительный эффект);
  • транквилизаторы (эффект торможения сознания более выражен, чем у седативных таблеток);
  • нейролептики (еще их называют антипсихотиками, поскольку они предназначены для коррекции тяжелых психических расстройств, связанных с агрессией и паникой);
  • снотворные (помогают нормализовать ритм сна и бодрствования);
• стимулирующие активность головного мозга и обменные процессы в организме:
  • ноотропы (подхлестывают деятельность участков полушарий, отвечающих за умственную работу);
  • антидепрессанты (влияют на выработку эндогенных «медиаторов наслаждения»);
  • препараты общетонизирующего действия (или адаптогены, повышают общую активность метаболических и энергетических процессов в организме);
• диетические и биологически активные добавки:
  • витамины (служат катализаторами важных биохимических процессов, результат которых – материальная и функциональная целостность организма);
  • аминокислоты (назначают при недостаточном их поступлении с едой или нарушениях обмена в организме);
  • минеральные комплексы (используют для восполнения ионно-электролитного баланса и нормального проведения нервного возбуждения по отросткам нейронов к периферическим органам);
• таблетки, препятствующие разрушению клеток организма:
  • антиоксидантные средства (благодаря им участки тканей со сниженным кровоснабжением страдают меньше);
• гормональные препараты (особо актуально для ликвидации симптомов вегетососудистой дистонии, спровоцированных климаксом у женщин);
• гомеопатические средства (есть мнение, что они отлично справляются с психогенными вариантами ВСД, особенно на этапе отсутствия структурных изменений тканей, но при этом не имеют никакой эффективности с точки доказательной медицины);
• таблетки, воздействующие на «страдающую» больше остальных систему органов:
  • сердечно-сосудистая группа:
    • средства для снижения артериального давления;
    • антигипотензивные препараты;
    • антиангинальные (от кардиальных болей);
    • сосудорасширяющие лекарственные средства.

Взрослые пациенты

В зрелом возрасте симптомы заболевания обычно обостряются. Встречается все меньше таких ситуаций, когда признаки настолько слабо выражены, что можно обойтись препаратами общеукрепляющего действия. Да и запросы у взрослых пациентов больше: нужно продолжать выполнять рабочие обязанности с тем же уровнем стресса, но при этом эффект ожидается ними в кратчайшие сроки. В ниже представленных таблицах и списках находятся наиболее применяемые медикаменты для лечения ангиодистонии с указанием группы, действующего вещества и особенности действия.

Препараты для лечения ВСД, угнетающие активность мозга

Препараты, тормозящие нервную систему, стоит принимать только после консультации с врачом. Несмотря на кажущуюся безобидность снотворных и седативных (большинство представителей этих групп в аптеках продают в свободном доступе), а также их подкупающий «натуральный» состав, они могут спровоцировать осложнение течения вегетососудистой дистонии.

Побочные эффекты, которые проявляют отдельные препараты из таких групп:

• седативные средства:
  • незначительное снижение работоспособности;
  • легкое головокружение;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • расстройство менструального цикла;
  • ослабление действия противозачаточных средств;
  • снижение эффективности антикоагулянтов (разжижающих кровь препаратов);
• снотворные лекарства:
  • дневная сонливость;
  • тяжелое пробуждение;
  • быстрая утомляемость (особенно при активной умственной работе);
  • снижение быстроты и адекватности реакции;
  • «синдром отдачи» – нарушение ритма сна после резкого прекращения приема препарата;
  • возникновение зависимости от употребляемого лекарства (очень быстро человек становится неспособным засыпать без таблетки);
  • головокружение при превышении рекомендуемых доз;
  • пробелы в памяти и потеря ясности мышления (особенно у пожилых).

Лекарства из двух следующих групп назначают только в крайних случаях (при тяжелом течении ВСД, частых и затяжных приступах паники):

• транквилизаторы:
  • миорелаксация (значительное снижение тонуса мускулатуры по всему телу или на отдельных участках);
  • угнетение проявления нормальных эмоций;
  • притупление чувствительности рецепторов (когда любимое пирожное не кажется таким уж вкусным, да и удовольствие остается под вопросом);
  • парадоксальные реакции (повышение тревожности и возбудимости пациента в результате приема препарата);
• нейролептики:
  • сонливость;
  • прибавление массы тела;
  • сухость во рту;
  • запоры;
  • расстройство нервной системы (появление тремора, нарушения координации движений при ходьбе и в статичном положении, навязчивые подсознательные перемещения конечностей);
  • аритмии;
  • дегенеративные изменения сетчатки;
  • желтуха (из-за застоя желчи);
  • вегетативные расстройства.

Средства, улучшающие работу нервной системы

Побочные эффекты стимулирующих препаратов, которые стоит принимать во внимание во время приема:

• ноотропов (проявляются редко):
  • усугубление бессонницы;
  • провоцирование судорог (у больных эпилепсией);
  • «синдром обкрадывания» (нерациональное перераспределение крови в организме, что вызывает кислородное голодание важных органов);
• антидепрессантов:
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • нарушения функции кишечника (запор или диарея);
  • сухость во рту;
  • расстройства либидо (до полной потери сексуального желания);
  • сонливость в неурочное время суток;
  • трудности с засыпанием;
  • раздражительность.

Диетические добавки и пищевые комплексы

Сердечно-сосудистая группа средств

Незначительный гипотензивный эффект оказывают седативные препараты, поскольку при вегетативных реакциях причина повышенного давления часто эмоциональное состояние больного. Гипертензивное действие могут иметь некоторые адаптогены.

1. Гормональные средства. Назначают при нарушениях менструального цикла, наступлении климакса и сопутствующих дисфункциях вегетативной нервной системы. Обычно применяют курсы оральных контрацептивов:
   • однофазные (с одинаковым содержанием эстрогена);
   • двухфазные (соотношение эстрогена и прогестерона меняется два раза за цикл);
   • трехфазные (предложено три комбинации гормонов).
2. Антиоксидантные препараты при ВСД. Повышают стойкость клеточных мембран к разрушению в неблагоприятных условиях, улучшая переносимость гипоксии. Представители:
   • «Мексидол»;
   • «Триметазидин»;
   • «Милдронат»;
   • «Фосфокреатин».

Дети и подростки

Причина ВСД у детей часто астеническое (ослабленное) состояние нервной системы из-за незрелости ее структур. Поэтому медикаментозную коррекцию нарушений может проводить только опытный специалист после того, как были испробованы все остальные профилактические методы.

Средства, мягко влияющие на активность нервной системы

Детям обычно назначают препараты с более мягким действием. Но эти же группы могут применять и у взрослых. Главное – осмотр и заключение доктора о целесообразности использования того или иного лекарственного средства.

Рейтинг гомеопатических средств в последнее время упал, а отзывы об их применении противоречивы. Научным языком объяснить механизм действия этих препаратов невозможно. Но поскольку симптомы ВСД часто возникают на фоне эмоциональной нестабильности, эффект плацебо (самовнушения) может оказаться неплохим вариантом.

Сосудорасширяющие лекарства: что помогает?

Особенно актуальна тема расширения периферических сосудов для тех, кто страдает гипертоническим вариантом ВСД.

Препараты для расширения сосудов

Уколы

Препараты при ангиодистонии, применяемые в форме инъекций

Обычно колоть внутривенно приходится быстродействующие препараты при острых состояниях (например, сильных панических атаках), внутримышечное введение применяют при отсутствии варианта per os.

Выводы

Переходить к медикаментозной терапии ВСД следует после коррекции образа жизни и добросовестной психотерапии (возможно, психологу удастся убедить больного в несостоятельности канцерофобии, и тревожность уйдет без применения седативных средств и транквилизаторов).

ВСД проявляется калейдоскопом симптомов. Зачастую они провоцируются состоянием эмоциональной нестабильности. Поэтому лечить возникшую на фоне вегетативных реакций субфебрильную температуру нужно не жаропонижающими, а успокаивающими средствами.

Своевременная профилактика поможет избежать обострений и госпитализации в отделение неврологии с неконтролируемым приступом паники.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник