Витамины для слизистых оболочек носа

Заболевания носа (риниты): применение при лечении БАД

Ермакович О.В.врач-оториноларинголог,
Минская городская поликлиника №29, Беларусь

Заболевания носа (риниты).

Классификация.

1. Острые риниты.

2. Хронические риниты:
2.1. Вазомоторный ринит:
— Нейровегетативная форма,
— Аллергическая форма;
2.2. Гипертрофический ринит;
2.3. Атрофический ринит.

Так называемые «банальные» заболевания верхних дыхательных путей, которые относятся к группе простудных, имеют огромную эпидемиологическую, экономическую и терапевтическую значимость. Эти заболевания занимают одно из первых мест среди всех болезней, приблизительно 20% всех больничных листов выписываемых терапевтами приходится на долю заболеваний верхнего дыхательного тракта.

Верхние дыхательные пути начинаются с полости носа, включают в себя глотку и заканчиваются гортанью. Нос первым воспринимает воздух, который здесь согревается, очищается и увлажняется, поэтому хорошее носовое дыхание так важно для организма и наиболее физиологично.

Анатомо-физиологические особенности носа.

Для полного понимания механизмов заболеваний и способов их лечения коснемся анатомических особенностей строения носа и околоносовых пазух.

Сам нос состоит из 2 частей: наружного носа — важной детали ансамбля лица, составляющего 1/3, и полости носа — канала, проходящего через кости лицевого черепа, составляющей около 2/3 носа. Полость носа перегородкой разделена на 2 половины: правый и левый носовые ходы. Боковая стенка полости носа устроена сложно — на ней находятся валикообразные утолщения слизистой — носовые раковины. Различают верхнюю, среднюю и нижнюю носовые раковины, причем последняя является самостоятельной костью. В полости носа различают обонятельную и дыхательную области. Слизистая оболочка дыхательной области покрыта многослойным цилиндрическим эпителием с мерцательными ресничками, движение которых направлено от входа в нос к носоглотке. Слизистая сеть носа представлена многочисленными, артериолами и венозными сплетениями, имеющими хорошо развитый мышечный слой. Благодаря этому слизистая оболочка носа набухает и спадается под влиянием различных факторов. Особенно богата кавернозными сплетениями нижняя носовая раковина.

Полость носа окружена воздушными синусами, находящимися в костях лицевого черепа — так называемыми околоносовыми пазухами. Различают 6 пазух: 2 верхнечелюстные (гайморовы), 2 лобные (могут быть недоразвиты), решетчатую и клиновидную. Слизистая оболочка пазух так же покрыта мерцательным эпителием. Движения ресничек направлены к выводному отверстию пазух. Выводное отверстие верхнечелюстной пазухи открывается в среднем носовом ходе -между средней и нижней носовыми раковинами.

Воспалительные заболевания полости носа называются ринитами, околоносовых пазух — синуситами. Перейдем к рассмотрению данных заболеваний.

1. Острые риниты

Острый ринит, или насморк — одно из самых распространенных заболеваний, которого не избежал, по-видимому, ни один человек. Острый ринит может быть самостоятельным воспалением полости носа, а может сопутствовать многим другим инфекционным заболеваниям.

В этиологии острого неспецифического ринита имеет значение маловирулентная сапрофитная микрофлора, а также различные, неинфекционные, факторы. В патогенезе ведущую роль играет фактор переохлаждения. Экспериментально подтверждено, что насморк — это стрессовая реакция на переохлаждение отдельных частей тела, особенно важными (в рефлекторном отношении) зонами являются стопы ног, область спины, поясница, а также голова. Охлаждение способствует не только активизации сапрофитной микрофлоры, но и приводит к замедлению движения ресничек мерцательного эпителия. В результате патогенный фактор не перемещается ресничками в носоглотку как в норме. Кроме этого, слизистая оболочка полости носа, как было выше сказано, очень богата кровеносными сосудами, расположенными в поверхностных слоях, а также кавернозными сплетениями, реагирующими на различные нервные раздражения. Этим и объясняется воспалительная реакция носовых раковин на стрессовое воздействие.

Лечение острого ринита

При остром рините нет необходимости для назначения специфической терапии. Из традиционных методов лечения обычно назначаются сосудосуживающие средства в течение 7 дней. Из БАД рекомендуемая схема следующая:

1. Для закапывания в нос применяется Хлорофилл, можно в неразбавленном виде 3 раза в день в оба носовых хода. Данный препарат обладает бактериостатическим эффектом, что в данном случае более целесообразно, т.к. насморк вызывается сапрофитной микрофлорой.

2. Ингаляции с Маслом чайного дерева на ночь. Масло обладает легким бактерицидным действием и улучшает микроциркуляцию слизистой носа. Однако закапывать в нос масло чайного дерева не рекомендуется, т.к. оно обладает раздражающим действием и может вызвать дополнительное воспаление и отек слизистой.

3. Насморк очень часто является симптомом ОРВИ, поэтому в данном случае обоснованно назначение Чеснока по одной капсуле 2-3 раза в день. Данный препарат обладает антивирусным, антибактериальным действием, повышает тонус сосудов, а также повышает иммунорезистентность организма.

Из методов физиотерапевтического лечения рекомендуется УФО носовых ходов и УВЧ на нос.

2. Хронические риниты

2.1. Вазомоторный ринит

Характерной особенностью вазомоторного ринита является проявление симптомокомлекса насморка без признаков воспаления слизистой оболочки.

Вазомоторный ринит называют еще «ложным» насморком, т.к. его ведущий — сосудистый компонент, а не инфекционные агенты.

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита. В основе этого ринита лежит неадекватная «игра» сосудов, составляющих главное содержание кавернозной ткани. В возникновении этой формы ринита главная роль отводится изменениям гипоталамической регуляции вегетативной нервной системы, а также эндокринной системы (особенно нарушение функций щитовидной железы). Характерен застой: в кавернозных сосудах нижних носовых раковин при отсутствии специфических изменений в слизистой. Клинически этот вазомоторный ринит проявляется периодической заложенностью носа, усиливающейся при нервных напряжениях. При этом сосудосуживающие средства оказывают эффект на непродолжительное время.

Лечение нейровегетативного ринита:

При данной форме хронического ринита традиционные формы лечения малоэффективны. В данном случае применение БАД обоснованно.

1. Для гармонизации функционирования нервной системы, снятия стрессовых напряжений назначаются такие препараты как Восьмерка и Эйч Ви Пи по 2 капсулы на ночь.

2. Для закапывания в нос применяется Масло чайного дерева в разведении 1:10 утром и вечером по 2 капли в каждую половину носа в течение 4 недель. Масло в данном случае улучшает реакцию сосудов и обладает слабым прижигающим действием на слизистую оболочку носа.

3. Для облегчения затрудненного носового дыхания назначается противовоспалительный препарат ССА по 1 капсуле 3 раза в день в течение 10 дней.

4. Обязательно назначение хорошего витаминного комплекса, содержащего витамины группы В, микроэлементы и антиоксиданты. Из препаратов компании NSP это Суперкомплекс, Мега-Хел, TNT.

Для успешного лечения вазомоторного ринита перед началом курса необходимо перевести пациента на сниженную дозу сосудосуживающих средств (если он постоянно ими пользуется). Для этого обычно применяют детскую дозировку.

Малоинвазивное хирургическое вмешательство, такое как УЗД носовых раковин, гальванокаустика, лазеродеструкция при данной форме хронического ринита приносит лишь незначительное облегчение носового дыхания продолжительностью не более 1 года.

Аллергический ринит (аллергическая форма вазмоторного ринита)

Эта форма ринита возникает при воздействии на слизистую носа различных аллергенов. В зависимости от них выделяют сезонный и круглогодичный ринит. При сезонных, проявляется обычная картина насморка в период цветения некоторых растений (тимофеевка, овсянница, тополиный пух) — это поллинозы. При круглогодичных аллергических ринитах действуют более сложные аллергены (домашняя пыль, перхоть животных, перья подушки, клещи). Воздействие аллергенов на слизистую запускает каскад аллергических реакций — медиаторы воспаления оказывают сосудорасширяющее действие и увеличивают проницаемость сосудов. Это приводит к следующей клинической картине: заложенность носа, зуд, чихание (при стимуляции афферентных нервных окончаний), повышенная секреция слизи. При аллергическом рините характерно образование слизистых полипов, которые увеличиваясь заполняют носовые ходы, нередко даже деформируя нос.

Лечение аллергического ринита:

При полипозном процессе необходимо хирургическое вмешательство (удаление полипов). Однако оно будет недостаточно эффективным, если не приостановить сдвиги в иммунной системе. Курс лечения необходимо начинать до обострения аллергического ринита в феврале-марте месяце. Применяется обычная схема очистки кишечника БАД: Локло + Хлорофилл по схеме в течение месяца. Для поддержки печени назначаем Лив-Гард. После очистки — заселение нормальной флорой кишечника — Бифидофилус Флора Форс по 2 капсулы в течение 1,5 месяца. На фоне нормально функционирующего кишечника начинаем процесс десенсибилизации препаратом Би Поллен. Начинаем с 1 гранулы из капсулы и доводим в течение месяца до 1 капсулы в день. При обострении ринита применять:

1. Хлорофилл в чистом виде 3 раза в день в нос + по одной столовой ложке на 1 стакан воды 3 раза в день внутрь.

2. Для подавления аллергической воспалительной реакции внутрь принимаем Буплерум плюс по одной капсуле 2 раза в день. Содержащиеся в этом препарате сайкосапонины способствуют выработке кортизона корой надпочечников, и препятствуют синтезу и высвобождению медиаторов воспаления. Масло чайного дерева в данном случае не применяется, т.к. оно может спровоцировать еще большую воспалительную реакцию.

Из методов физиотерапевтического лечения обоснован электрофорез с димедролом или кальцием хлоридом эндоназально. При ярко выраженной аллергической реакции применяется гидрокортизон, новокаиновые блокады в передние концы нижних носовых раковин.

2.2. Гипертрофический ринит

Причинами гипертрофического ринита являются часто повторяющиеся насморки и неблагоприятные факторы окружающей среды (пыль, курение, загазованность атмосферы). Однако чаще всего гипертрофический ринит является следствием неразумного использования сосудосуживающих капель. При гипертрофическом рините реснички мерцательного эпителия теряют свою подвижность, а в местах кавернозных сплетений образуется грубая соединительная ткань. Из клинической симптоматики характерна постоянная заложенность носа, отсутствие эффекта от сосудосуживающих капель, возможна аносмия (отсутствие обоняния).

Лечение гипертрофического ринита:

Наиболее популярным методом лечения является хирургическое — двухстороннее удаление нижних носовых раковин. Однако после такой конхотомии нарушается нормальная аэродинамика в полости носа, и пациент может ощущать избыточный поток воздуха, что приводит к одышке, а в дальнейшем способствует атрофии слизистой носа. Из БАДов применяется:

1. Масло чайного дерева в разведении 1:10 на первой неделе, 1:9 на второй и так далее до 1:5. В данном случае масло используется как противовоспалительное и прижигающее средство.

2.3. Атрофический ринит

Связан с дистрофическими изменениями в полости носа, которые захватывают главным образом слизистую оболочку. Причины — сухой климат, запыленность, загазованность воздуха на вредных производствах, бытовые травмы, хирургические вмешательства, нарушение обмена веществ. Атрофия сопровождается сухостью, жжением, образованием сухих корок, вплоть до перфорации носовой перегородки.

Лечение атрофический ринита:

Ни в коем случае нельзя сдирать и удалять корки из носа самостоятельно.

1. В данном случае обоснованно применение масляных растворов для закапывания в нос — облепиховое масло, оливковое масло, масляные растворы витамина А, Е, но не Масло чайного дерева. Масло чайного дерева можно применять для носовых ингаляций, но не больше 1-2 капель. Здесь оно используется как стимулятор слизистых желез носа.

2. Для улучшения микроциркуляции слизистой носа применяется Готу Кола по одной капсуле 3 раза в день в течение месяца. При перфорации носовой перегородки этот препарат будет оказывать ранозаживляющий эффект.

3. Обязательно применение антиоксидантных комплексов в течение нескольких месяцев. Из препаратов можно использовать Антиоксидант и Грепайн по одной капсуле 1 раз в день.

4. Если атрофический ринит возникает на фоне сидероза необходимо подключение препарата Железо Хелат по 1 таблетке 1 раз в день. Данный курсы лечения необходимо повторять через полгода в течение нескольких лет.

Источник

Атрофический ринит

Воздействие неблагоприятных факторов экологии, частые инфекционные болезни, вредные привычки, хирургическое вмешательство и бытовые травмы — причины, приводящие к воспалению и разрушению слизистой оболочки носа. Вследствие этих процессов развивается сложное хроническое заболевание — атрофический ринит. Если не обеспечить надлежащего лечения, данная патология может привести к тяжелым осложнениям.

Каковы симптомы атрофического ринита? Какие способы продуктивного лечения болезни существуют? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в нашей статье.

Что такое атрофический ринит?

Атрофический ринит — длительное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, сопровождающееся ее истончением. Основные признаки болезни:

• повышенная сухость носоглотки,
• вязкие выделения желтого или зеленого цвета,
• появление специфических корочек,
• краткосрочные кровотечения.

Со временем поражается большая часть структуры носа: нервные окончания, кровеносные сосуды, костная ткань. Болезни подвержены взрослые, преимущественно женщины, и дети, чаще подросткового возраста. Однако иногда атрофический ринит обнаруживается у ребенка еще в раннем детстве (от 1 года).

Альтернативное название хронического атрофического ринита — «сухой» насморк. Объясняется это скудными выделениями при выраженных нарушениях дыхания.

Заболевание разделяют на два типа:

Формируется самостоятельно, причины на сегодняшний день не идентифицированы.

Появляется как следствие сопутствующих патологий или оперативных вмешательств.

Своевременное выявление и последующее лечение атрофического ринита чрезвычайно важны, потому что болезнь быстро приобретает хроническую форму. Если слизистые не будут осуществлять защитные и терморегуляторные функции, нарушится функционирование большинства органов дыхания.

Причины развития заболевания

Перечислим распространенные причины, способствующие возникновению заболевания:

1. Наследственность: часто болезнь передается из поколения в поколение.
2. Многократные вирусные или бактериальные инфекции способствуют атрофии слизистой носа.
3. Гормональный дисбаланс, например, расстройства эндокринной системы, возникающие в организме подростка во время периода полового созревания.
4. Травмы и хирургические операции.
5. Недостаток витамина D и железа в организме.
6. Воздействие стрессовых факторов.
7. Вредные условия окружающей среды:
   • табачный дым,
   • пары химических веществ,
   • запыленность и задымленность воздуха,
   • продолжительное вдыхание горячего или холодного воздуха.

Длительное использование сосудосуживающих капель также может являться причиной атрофического ринита.

Необходимо отметить, что установление определенной причины, спровоцировавшей болезнь, повышает эффективность лечения.

Основные симптомы атрофического ринита

Прогрессирование болезни приводит к значительному ухудшению состояния человека и снижению качества жизни. Данная патология сопровождается следующими проявлениями:

• тяжелое дыхание и заложенность носа;
• скудные вязкие выделения из носовой полости;
• ощущение сухости и жжения;
• появления корок, при удалении которых возникают кровотечения;
• снижение обоняния вплоть до полного исчезновения;
• бессонница;
• отсутствие аппетита;
• ухудшение слуха.

На осмотре отоларинголог заметит характерные отклонения от нормального состояния слизистой носа, которая приобретет бледно-розовую окраску, структура ее станет сухой и матовой с корками желто-зеленого цвета.

Если запустить атрофический ринит, он может перерасти в озену — зловонный насморк. Крайней стадии атрофического процесса присущи:

• истончение слизистой,
• сокращение числа клеток,
• поражение нервной системы.

В носовой полости происходят следующие патологические процессы:

• реснитчатая ткань преобразуется в плоскую,
• сосуды воспаляются,
• костная ткань заменяется фиброзной.

Возникает деформация носа, по форме он начинает напоминать утиный. Это заболевание считается тяжелым, требующим незамедлительного лечения.

В данной таблице рассмотрим симптомы различных видов атрофического ринита.

Возможные осложнения заболевания

Продолжительное игнорирование патологии приводит к серьезным осложнениям:

• аносмия — частичная или полная потеря обоняния;
• снижение местного иммунитета;
• воспаление трахеи, гортани, ушей, глазных яблок;
• ухудшение памяти и интеллекта;
• проблемы со слухом;
• деформация носа;
• пневмония;
• менингит;
• дисфункция ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, гастрит;
• депрессивные состояния, апатия, неврастения.

Самым сложным последствием патологии является распространение атрофического процесса на другие органы.

К сожалению, зачастую к отоларингологу обращаются с уже запущенной формой атрофического сухого ринита. Врач назначает лечение, способное облегчить самочувствие больного и остановить развитие патологии, но вернуть полностью здоровое состояние носовой полости уже невозможно.

Если вы обнаружили хотя бы один симптом нарушения состояния слизистой оболочки, то необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Это позволит вовремя диагностировать болезнь и предпринять необходимые меры по ее лечению.

Методы диагностики

Обследование начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. По описанным симптомам и результатам риноскопии ЛОР может поставить предварительный диагноз. Во время осмотра врач проанализирует состояние слизистой оболочки, оценит область распространения патологических изменений.

Пациент сдает анализы (выделения из носа) на бактериологическое исследование. Как правило, в них обнаруживается монокультура — озенозная клебсиелла или ассоциация бактерий.

Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, больного могут направить на анализ крови, МРТ или рентгенографию лицевой части черепа. На основании радиологической диагностики определяется, не сопровождается ли патология сопутствующими заболеваниями. Также проверяется, нет ли истончения в костях или хрящах.

После тщательного обследования и оценки результатов анализов ЛОР поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Как лечить атрофический ринит

Процесс терапии довольно продолжительный и требует упорства со стороны больного. Лечение атрофического ринита у взрослых и детей назначается только квалифицированным врачом-отоларингологом и включает следующие процедуры:

1. Промывание носовой полости солевыми компонентами. Необходимо использовать безопасное и эффективное средство «Сиалор Аква». Слизистую носа нужно орошать данным препаратом регулярно. Стерильная морская вода, входящая в состав, увлажняет и очищает носовую полость от пыли, аллергенов, инфекции, а также способствует размягчению и удалению части корок. Морская соль оказывает антисептическое и противоотечное действие, укрепляет сосуды, ускоряет процесс заживления микротрещин и повреждений.
2. Увлажнение слизистой носа. При незначительных симптомах атрофического ринита и обнаружении заболевания на ранней стадии используют масляные средства.
3. Симптоматическое лечение. С целью разжижения слизи больному назначают щелочные растворы для закапывания в нос или ингаляций. Также используют муколитики, способствующие облегчению выведения мокроты. Для устранения атрофических симптомов, ускорения регенерации тканей и улучшения метаболизма применяют различные мази.
4. Курсовое лечение антибиотиками. Если в основе заболевания кроется бактериальная инфекция, то врач назначает лекарственные препараты в зависимости от типа возбудителя. Антибиотики подбирают индивидуально и вводят местно с помощью ингаляций. Самостоятельно применять антибиотикотерапию запрещено. Если ринит был вызван гормональным дисбалансом или авитаминозом, данные препараты лишь усугубят ситуацию.
5. Промывание антисептиками. Для обработки носовой полости, покрытой гнойной слизью, используют перекись водорода, содовые растворы, калиевую соль марганцовой кислоты.
6. Биогенные стимуляторы улучшают самочувствие пациента и состояние слизистых оболочек. Внутримышечно вводят витамины группы В, используют инъекции экстракта плаценты.
7. Терапия железосодержащими препаратами. Назначается в том случае, если одной из причин заболевания является дефицит железа.
8. Физиотерапия. Ускорить процесс выздоровления помогают следующие методы: электрофорез, магнитотерапия, УФ-облучение.
9. Хирургические методы показаны пациентам, которым требуется лечение хронического атрофического ринита при явной атрофии костного каркаса. Оперативные действия направлены на сужение полости носа искусственным образом на срок до полугода. Это необходимо для исцеления слизистых. Хирургический метод — крайняя, но очень эффективная мера.

Необходимо отметить, что больным атрофическим ринитом, проживающим в сухом климате рекомендован переезд в регионы с высокой степенью влажности. Зимой в помещениях желательно использовать портативные увлажнители воздуха, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Вернуться к отличному состоянию слизистой при зловонном насморке (озене) невозможно. Все известные способы лечения дают временный эффект, и после прекращения терапии симптомы патологии возвращаются. Поэтому лучше не допускать осложнений атрофического ринита и начинать терапию своевременно.

Профилактические меры

Профилактика описанного заболевания сводится к следующим действиям:

• активный досуг и здоровый образ жизни;
• укрепление иммунитета и правильное витаминизированное питание;
• исключение вредных привычек;
• проведение регулярного ухода за полостью носа растворами на основе морской соли;
• своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций;
• использование средств защиты дыхательных путей на вредном производстве;
• регулярная уборка и поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении.

Атрофический ринит — серьезное заболевание носовой полости, которое чревато тяжелыми последствиями: кровотечениями, перфорациями, различными искажениями носа и лица. Вылечиться от данной болезни самостоятельно невозможно. Квалифицированная терапия заболевания длительна и не всегда успешна. Поэтому при появлении первых симптомов не откладывайте лечение и пройдите обследование у отоларинголога, чтобы избежать осложнений.

где купить Сиалор?

Источник