Эффективные уколы против псориаза
Симптомы и признаки псориаза
Псориаз поражает не отдельные органы, а целые системы организма. Главные симптомы:
- сыпь;
- зуд и ощущение жжения;
- красные пятна;
- шелушение кожи;
- желтые чешуйки.
Уколы, которые прописывают при псориазе
Все лекарства от псориаза делятся на несколько групп:
- иммуномодуляторы;
- иммунодепрессанты;
- глюкокортикостероиды;
- антигистаминные средства.
Иммуномодуляторы
Иммуномодуляторы (иммуностимуляторы) – это препараты, которые восстанавливают процесс обмена веществ, благоприятно действуют на работу иммунной системы и облегчают симптомы болезни в момент обострения.
Их назначают больному при тяжёлой форме болезни. Инъекции проводятся в течение10-30 дней. Они противопоказаны во время беременности, кормления грудью. Назначают следующие препараты:
Пирогенал
Главным веществом иммуномодулятора является липосахарид, восстанавливающий иммунную систему и обменный процесс. Аллергических реакций не вызывает. Курс внутривенных уколов 10-30 через день.
- период беременности;
- кормление грудью;
- лихорадочные проявления.
Тималин
Повышает защитную реакцию организма, наделён противоаллергическим и бактерицидным действием. Курс инъекций длиться 12-30 дней.
Глутоксим
Участвует в процессах метаболизма. Препарат состоит из глутамил-глицин динатрия, который применяют при вульгарном, каплевидном и экссудативном псориазе. Процедуры проводят на протяжении двух недель. Рекомендуется продлевать курс на 4 недели, вводя по 2 инъекции в неделю.
- повышенная температура;
- болевые ощущения в местах введения инъекций.
Иммунодепрессанты
Иммунодепрессанты – это препараты, содержащие белковые молекулы. Но у лекарств данной категории есть минусы. Их использование может привести к снижению иммунитета.
Нельзя применять данные препараты при беременности, в период лактации, при вирусных заболеваниях и опухолях, детям до 18 лет. Самые распространённые медикаменты этой группы:
- Хумира. Назначают для лечения высыпаний в форме бляшек и псориатического артрита. Можно применять как самостоятельное средство, так и сочетать с противоаллергическими и противомикробными средствами, например с метотрексатом. Уколы делают подкожно 1 раз в 14 дней. Место для уколов: живот и бедренная часть. Курс лечения – 90 дней. Цена препарата – от 32 000 рублей.
- Стелара. Главной составляющей препарата является устекинумаб, который блокирует продуцирование протеинов. Применяется для лечения псориаза с высыпаниями в форме бляшек средней и тяжёлой степени. Инъекцию вводят под кожу. Для максимального результата достаточно ввести 5 уколов за год. Второй укол делают спустя 30 дней после первого, остальные – через каждые 90 дней. Стоимость препарата составляет примерно 20 000 – 25 000 рублей.
- Ремикейд. Используют при лечении иммунных заболеваний, псориатического артрита. В состав лекарства входит инфликсимаб – вещество, останавливающее воспалительные процессы цитокинина, который способствует развитию псориатических высыпаний. Лекарство вводят в вену и наблюдают за состоянием больного в течение одного часа, так как возможны побочные реакции. Курс состоит из четырёх уколов. Улучшения наступают через два с половиной месяца. Стоимость лекарства – 35 000 рублей.
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды за короткое время устраняют аллергическую реакцию, припухлости, зуд. Такие уколы назначают в крайних случаях, когда другие средства не дают положительного результата.
Так как лекарства этой группы относятся к гормональным применять их рекомендуется и под присмотром врача. Они имеют противопоказания и могут вызвать ряд побочных действий: нарушается работа эндокринной системы.
Часто назначаемые при псориазе глюкокостероидные препараты.
Дипроспан
Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим и антитоксическим действием. Дипроспан активен во многих процессах обмена веществ. Эффективность лекарства достигается благодаря двум активным веществам, входящим в его состав:
- бетаметазона дипропионат. Его доза постепенно увеличивается в течении 10 дней, затем начинается механизм высвобождения, что обеспечивает более длительное действие препарата;
- бетаметазона натрия фосфат. Обладает длительным лечебным действием и легко всасывается в течении суток. Инъекции Дипроспан вводят внутримышечно (по 3 укола каждые две недели).
Внимание! Следует соблюдать дозировку препарата и проходит лечение только под наблюдением врача.
При введении препарата могут возникнуть осложнения:
- резкое снижение давления;
- анафилаксия.
В таких случаях помощь может оказать только квалифицированный медицинский сотрудник.
Перечень заболеваний, при которых Дипроспан применять нельзя:
- склонность к аллергическим реакциям;
- эндокринные заболевания;
- туберкулёз;
- гипертония;
- глазные болезни;
- язва желудка;
- вирусные и грибковые заболевания.
Если гормональные стероиды использовать на протяжении длительного времени, можно столкнуться с рядом отрицательных реакций:
- расстройство ЦНС;
- нарушение работы ЖКТ;
- увеличение массы тела;
- развитие остеопороза (повышенная ломкость костей);
- отставание в росте у детей.
Дексаметазон
В основу данного средства входит фторированный гомолог гидрокортизона. Это активное вещество снимает воспаление на всех стадиях развития болезни, укрепляет стенки сосудов, нормализирует мембраны клеток. Колют препарат внутримышечно и внутривенно в виде капельниц. Однако при применении Дексаметазона существует множество нежелательных реакций:
- нарушение ритма сердца;
- сбои в эндокринной системе;
- снижение иммунитета;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- ухудшение состояния кожных покровов.
Гептрал
Препарат из группы гепатопротекторов. В состав лекарства входит активное вещество – адеметионин. На начальной стадии его назначают в виде уколов, затем лечение переходит на таблетированную форму. Длительность лечения и дозировку назначает лечащий врач.
Антигистаминные средства
Большинство препаратов вызывают после долгого приема аллергические высыпания. Чтобы снять аллергию и не допустить другие иммунопатологические процессы, выписывают антигистаминные средства в виде уколов.
Самыми распространенными блокаторами гистамина являются:
- Хлоропирамин. Обладает антиаллергическим эффектом, снимает зуд и эмоциональное напряжение. Инъекции делают в мышцы или вены. Объем вводимого лекарства для взрослых 20-40 мг. Препарат вызывает бессонницу (особенно у детей), раздражительность, нарушения желудочно-кишечного тракта. Пожилым людям нужно относиться к препарату с особой осторожностью: на его фоне развиваются тахикардия или понижается давление. Хлоропирамин противопоказан беременным и кормящим женщинам.
- Метотрексат. Раствор для инъекций снижает воспаление и припухлость. Его используют при тяжелых стадиях псориаза, когда площадь поражения составляет более 1/5 от площади кожных покровов. Также метотрексат эффективен при чешуйчатом лишае, эритродермии и других дерматологических заболеваниях. Противопоказан беременным и молодым мамам, при болезнях печени и почек, СПИД, наличии в организме инфекций. Врачи рекомендуют вводить раствор на стадии обострения псориаза 1 раз в неделю (доза 10-30 мг).
- Кальция глюконат. Восполняет недостаток в организме кальция, устраняет аллергию, зуд и припухлость, а также останавливает капиллярные кровотечения. Эффективен при тяжелых формах болезни и нагноении псориатических бляшек. Запрещен при избытке кальция в организме, тромбозе, повышенной свертываемости крови. Для уколов применяется 10%-ный раствор. Объем инъекции зависит от возраста человека. Для взрослых дозировка составляет 5-10 мл до 3 раз в день. В детском возрасте – 1-5 мл (перерыв между инъекциями несколько суток).
- Тиосульфат натрия. Препарат способствует очищению организма от болезнетворных бактерий и различных инфекций. После таких инъекций улучшается защитная функция иммунной системы. Организм становится сильным и самостоятельно борется с псориазом.
- Кеналог 40. Синтетическое лекарство уменьшает воспаление на пораженных участках, усиливает иммунитет и снимает аллергические реакции. Кроме уколов и суспензий, фармацевтические компании предлагают Кеналог 40 в таблеточной форме. Препарат применяют при различных формах дерматита и экземы, облысении и волчанке. Рекомендованная доза при введении внутримышечно составляет 40-80 мг.
- Тавегил. Его часто назначают при тяжелой форме псориаза. Вводят лекарство как внутривенно, так и внутримышечно: в первом случае лекарство оказывает ускоренное воздействие на организм, а второй предназначен для планового лечения. Запрещается вводить другим способом. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 2 мг.
Раствор Мильгамма при псориазе
Мильгамма при лечении псориаза стабилизирует работу функций нервной системы. Раствор способствует беспрепятственной проводимости нервных импульсов, восстанавливает микроциркуляторное русло тканей и повышает работу иммунной системы.
Препарат назначают в форме уколов, которые вводят внутримышечно в течение 10 дней. Дальнейшее лечение переводят на таблетки (1 таблетка в день). При тяжёлых стадиях псориаза дозу увеличивают (3 таблетки в сутки), что позволяет мгновенно снять воспаление и болевые ощущения.
Источник
Витамины для псориаза уколы
Псориаз представляет собой генетически детерминированное гиперпролиферативное заболевание, триггерным механизмом которого могут стать инфекция, травма, лекарства, облучение УФ-лучами и стресс, а в редких случаях — гипокальциемия. Обновление кожи при псориазе происходит за 7 дней, а не за 56, как в норме. Для псориатической кожи характерно:
• утолщение кожных бляшек и поверхностная чешуя;
• расширение капилляров в папиллярной дерме;
• воспалительный инфильтрат в дерме, состоящий преимущественно из лимфоцитов;
• нейтрофильный инфильтрат в эпидермисе.
Расширение капилляров может инициировать обеспечение питанием гиперпролиферирующей кожи. Значение воспалительных клеток для клиники заболевания неясно.
Схема лечения псориаза должна быть подобрана индивидуально. При локальном процессе часто достаточно местной терапии. Аналоги витамина D стали средствами первой линии и не в последнюю очередь потому, что они представляют собой чистые, некрасящие и непахнущие препараты, имеющие косметические преимущества перед препаратами дегтя и антралина. Однако препараты на основе витамина D необходимо наносить точно на пораженные участки и, если площадь поражения велика, следует учитывать возможность системного нарушения гомеостаза кальция.
Антралин все еще является наименее токсичным агентом, приводящим к ремиссии заболевания, однако это чрезвычайно пачкающее вещество, и его раздражающие свойства могут стать проблемой для пациента, особенно в случае чувствительной кожи. Большинство больных псориазом должны посещать для лечения дневной стационар или находиться в стационаре, так что эффективное лечение требует затраты времени. Препараты дегтя часто обеспечивают наилучшее сочетание эффективности, легкости нанесения и наилучших физических свойств (пачкающие свойства и запах).
При распространенном псориазе часто применяют комбинированную терапию, в т.ч. сочетание со световой терапией. Схема лечения предполагает посещение пациентом клиники 2 раза в неделю на протяжении 6-8 нед.
Пациентам с псориатической артропатией и серьезными расстройствами здоровья необходимо системное лечение. Все препараты, используемые для этой цели при псориазе (метотрексат, гидроксикарбамид, циклоспорин и ацитретин), потенциально способны оказывать серьезное побочное действие, поэтому до начала лечения необходимо подробно обсудить этот вопрос с пациентом и действовать в соответствии с оправданными клиническими показаниями.
Естественные активные метаболиты витамина D3 — 1а,25-дигидроксивитамин D3 (кальцитриол) и два синтетических аналога (кальципотриол и такальцитол) — эффективны при местном применении у пациентов с псориазом. Аналоги витамина D ингибируют пролиферацию эпидермиса, индуцируют терминальную дифференцировку кератиноцитов и оказывают противовоспалительное действие.
Рецепторы витамина D (VDR) экспрессируют кератиноциты, меланоциты, клетки Лангерганса, дермальные фибробласты, моноциты и Т-лимфоциты в нормальной коже. VDR относят к обширному семейству структурно родственных лиганд-индуцибельных факторов транскрипции, которые включают рецепторы ретиноидов и рецепторы тиреоидных гормонов.
При псориазе экспрессия VDR повышена в базальном и супрабазальном слоях эпидермиса, а также наблюдается заметное повышение плотности VDR на внутриэпидермальных и периваскулярных Т-клетках и макрофагах.
Аналоги витамина D оказывают следующие эффекты:
• подавление Т-клеточной пролиферации в результате блокады перехода Т-клеток из ранней в позднюю G1-фазу клеточного цикла;
• ингибицию высвобождения различных цитокинов, включая интерлейкины IL-2, IL-6, IL-8, IFN-y, ФНО-бета и гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор;
• снижение способности моноцитов стимулировать пролиферацию Т-клеток и высвобождение цитокинов Т-клетками;
• уменьшение накопления нейтрофилов в пораженной псориазом коже.
Механизмы действия аналогов витамина D до сих пор еще не выяснены. Целью является получение аналогов, индуцирующих экспрессию отвечающих на витамин D генов, которые регулируют гомеостаз Са2+, и аналогов, индуцирующих экспрессию отвечающих на витамин D генов, которые влияют на клеточный цикл кератиноцитов.
Очевидно, что при лечении болезней кожи такие аналоги витамина D должны оптимально действовать на клеточный цикл и в минимальной степени влиять на системный Са2+-гомеостаз.
Источник
Средство от псориаза
Средство от псориаза
Средство от псориаза может быть как для приема внутрь, так и для нанесения на высыпания. Выбирая препарат индивидуально для пациента, врач обязательно учитывает форму патологии, выраженность симптоматики, общее состояние его здоровья. Для лечения заболевания 1 или 2 стадии используются преимущественно наружные средства — мази, кремы, бальзамы, гели. Но при тяжелом течении псориаза не обходится без курсового приема таблеток. Качественный препарат должен быстро справляться с болью, покраснением и раздражением кожи, устранять зуд и жжение.
Гормональные мази
Развитие любого воспалительного процесса, в том числе сопровождающего течение псориаза, приводит к выработке почками гормонов. После того, как они выбрасываются в кровь, самочувствие человека улучшается. Воспаление ослабевает, уменьшается отечность, стихают боли и зуд. Все эти свойства характерны и для синтетических аналогов нативных гормонов, которые содержатся в мазях. Наиболее востребованы в лечении псориаза такие наружные средства:
гель и мазь Флуцинар. Обе лекарственные формы обладаютантиэкссудативным, противозудным, противоаллергическим и противовоспалительным действием. Флуцинар справляется псориазом любой локализации, в том числе поражающим волосистую часть головы. Гель или мазь наносятся 2-4 раза в сутки не дольше 10 дней;
Гидрокортизоновая мазь. Препарат был синтезирован несколько десятилетий назад, но до сих пор весьма востребован в терапии псориаза. Он быстро купирует воспаление, стимулирует рассасывание отеков, снижает выраженность зуда и жжения. Гидрокортизоновую мазьприменяют до 3 раз в день. Продолжительность терапии варьируется от 1 до 3 недель;
Белосалик. Мазь содержит салициловую кислоту, которая бережно отшелушивает ороговевшие чешуйки с псориатических бляшек. Второй активный ингредиент — бетаметазон — улучшает состояние кожи за счет блокирования синтеза медиаторов боли и воспаления. Достаточно однократного нанесения Белосалика в течения дня на протяжении 3 недель.
Для лечения псориаза предназначены многие гормональные мази. Это Акридерм СК, Тридерм, Лоринден А и С, Целестодерм, Мезодерм. С псориатическими бляшками хорошо справляется недорогой отечественный препарат Синафлан.
Негормональные мази
Лекарственные средства без гормонов значительно безопаснее. Они бережно, щадяще воздействуют на организм, крайне редко проявляют побочные эффекты. Используют такие препараты для устранения слабой или умеренной симптоматики псориаза. С острым воспалением они справиться не могут. Вот перечень самых популярных негормональных мазей:
Линимент бальзамический по Вишневскому. Проверенное временем средство с березовым дегтем и ксероформом в течение часа успокаивает раздраженную кожу. А благодаря касторовому маслу в ней удерживается необходимая для регенерации тканей влага. Линимент наносят под воздухопроницаемые повязки до 3 раз в день до полного восстановления кожи;
Нафтадерм. Химический состав мази с нафталанской нефтью насыщен минеральными маслами, микроэлементами, ароматическими углеводородами. Для нее характерны мощные противовоспалительные и антиэкссудативные свойства.Мазь наносится на высыпания 2 раза в день. Курс лечения индивидуален,но не превышает 1 месяца;
Дайвонекс. Фармакологическая новинка с кальципотриолом — синтетическим метаболитом витамина D₃. Предупреждает выработку иммунной системой Т-лимфоцитов, надежно купируя воспаление. Дайвонекс распределяется тонким слоем на пораженных участках кожи 2 раза в сутки. Длительность лечения — от 3 недель до 2 месяцев.
В терапии псориаза активно используются средства с антигистаминным действием, например, Гистан, Фенистил, Псило-бальзам. Салициловая мазь хорошо отшелушивает ороговевшие чешуйки эпидермиса. А Эмолиум, Локобейз и Элобейз питают и увлажняют кожу, снижая риск болезненных рецидивов.
Таблетки, капсулы, драже, капли
Если не удается добиться стойкой ремиссии псориаза с помощью наружных средств, то в лечебные схемы включаются таблетированные препараты. Суточные и разовые дозировки рассчитываются врачом индивидуально для пациента. Им же определяется длительность терапевтического курса. При тяжелом течении заболевания требуется прием иммуносупрессоров — Метотрексата, Неорала, Циклоспорина. Их ингредиенты снижают активность иммунной системы, что способствует ослаблению воспаления. В комплексном лечении псориаза используются и другие средства различных клинико-фармакологических групп:
седативные препараты — Ново-Пассит, Тенотен, таблетки валерианы и пустырника. Успокаивают, устраняют нервную возбудимость, уменьшая выброс в кровь адреналина;
антигистаминные средства — Телфаст, Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Пипольфен. Способствуют рассасыванию воспалительных отекови снижению количества высыпаний;
легкие диуретики — Гипотиазид, Тригрим, Верошпирон. Уменьшают экссудацию, что замедляет образование обширных слоистых корочек;
нестероидные противовоспалительные средства — Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Устраняют суставные боли при псориатическом артрите;
препараты витаминаD₃ — Оксидевит, Минисан, Аквадетрим. Купируют воспалительные процессы за счет торможения деления поверхностных клеток эпидермиса;
ретиноиды — Сориатан, Аккутан, Ацитретин. Нормализуют ороговение, стабилизируют мембранные структуры клеток.
Пациентам обязательно назначаются сбалансированные витаминно-минеральные комплексы (Супрадин, Витрум, Центрум, Селмевит, Компливит). Их курсовой прием повышает защитные силы организма, делает его невосприимчивым к внешним и внутренним негативным факторам. Это позволяет увеличить временной промежуток между рецидивами и даже полностью их исключить.
Источник