Витамины для почек для собак

Системный подход к лечению ХПН и ОПН у кошек и собак

Известно расхожее выражение, что все мы состоим из воды. В сфере диализа жидкостная среда организма так и называется – вода. И у людей, и у животных в ней происходят все биохимические процессы, обеспечивающие полноценную жизнь. Здесь же накапливаются токсины, в том числе уремические, сигнализирующие о патологическом состоянии почек, почечной недостаточности.

Активная вода организма составляет 70 % массы тела. Если же рассматривать ее состав в процентных соотношениях, то в самых больших объемах представлены вода плотных тканей и внутриклеточная вода – 40 и 33 процента соответственно. Далее следует интерстициальная жидкость и лимфа – 12 %. Всего 4,5 процента приходится на долю плазмы крови, по столько же – на воду хрящей и необменную воду костей. Наконец, оставшиеся 1,5 % – трансцеллюлярная вода.

Представим живой организм в виде некой емкости. У нас получится сосуд, разделенный множеством мембран, через которые постепенно просачивается вода. Если она загрязнена, то с течением времени станет грязной жидкость во всем сосуде. Из этого наглядного примера обмена веществ понятно, что при почечной недостаточности мочевые токсины накапливаются не только и не столько в крови, но и во всей активной воде организма – и вся она требует очищения. Об этом следует помнить при расчете дозы гемодиализа. Также не стоит забывать о прямой зависимости времени выравнивания уремических токсинов крови и остальной жидкости от степени дегидратации организма: при обычных условиях процесс занимает порядка четырех часов, в обезвоженной же клетке обмен происходит значительно медленнее.

Снова рассмотрим на примере. Возьмем животное массой 20 кг с мочевиной крови 50 ммоль/литр. Из вышесказанного ясно, что такой же уровень уремической интоксикации будет иметь вся вода организма, а это порядка 14 л жидкости – и необходимо очистить весь этот объем. Очевидно, что плазмаферез, удаляющий 30 процентов плазмы, то есть всего 1,5 % от общей воды, окажется неэффективным, и должно быть принято решение о проведении гемодиализа.

Лечение любого заболевания внутренних органов должно начинаться с создания оптимальных условий, при которых они смогут полноценно выполнять свою работу. Такого же подхода требует и почечная недостаточность у кошек или собак, и, соответственно, нефропротекция. Если почки поражены незначительно, интоксикация начнет снижаться сразу после устранения патологии. Необходимо учитывать и основные факторы, без изменения которых положительные результаты окажутся под вопросом. Остановимся на них более подробно.

• Детоксикация будет малоэффективной при обезвоживании организма , поэтому необходимо максимально быстро наполнить клетки и ткани жидкостью. Наша практика показывает, что наилучшие результаты дает внутривенное введение гипо- и изотонических растворов – капельно, круглосуточно, иногда в течение нескольких дней. Для исключения энергетического голодания канальцевого эпителия следует также проводить регидратацию клеток почек.
  Отдельно следует сказать о диуретиках. Мы постоянно слышим о том, что в других клиниках их назначают пациентам с почечной недостаточностью, в то время как в абсолютном большинстве случаев это приносит вред, а не пользу. Например, фуросемид не восстанавливает обменные процессы в нефроците, а окончательно истощает его энергетический запас, снижает фильтрационную способность. Нам удается справиться с проблемой без применения мочегонных средств. Разумеется, процесс проходит под круглосуточным наблюдением.

• Измерение Ph плазмы необходимо при расчете дозы бикарбоната. Это поможет не только бороться с ацидозом при уремии, когда нормальный показатель (7.35) понижается, но и не допустить алкалоза при передозировке – а случаи поступления к нам «перекапанных» животных нередки.

• Необходимы обязательный контроль и коррекция артериального давления, ведь гипертензия у пациентов с ОПН и ХПН явление практически постоянное. Обязательна и супрессия системы РААС. Без этого вся нефропротекция будет бесполезна, сохранятся проблемы и с внутрипочечным кровообращением, и с обменными процессами в органе, и с энергетическим голоданием канальцевого эпителия.

• Улучшение кровообращения повысит успех общей нефропротекции: увеличив одномоментный объем суммарного бассейна крови в почке, мы ускорим и обмен веществ в больном органе. Добиться этого можно назначением спазмолитиков и РААС блокаторов.

• Выгодно скажется на лечении почечной недостаточности у кошек и собак устранение энергетического голодания канальцевого эпителия . Его клетки обеспечивают перенос веществ против градиента концентрации, затрачивая на этот процесс большой объем энергии, а применение, например, кетостерила, нефротекта поможет восстановить энергетический потенциал. Следует помнить о том, что истощенные нефроциты не могут поглотить аминокислоты, и чтобы решить эту проблему, необходимо ускорить общий обмен веществ у животного.

• При лечении острой или хронической почечной недостаточности у собак и кошек следует помнить о возможности аутоиммунной атаки на почки , ведь любой патологический процесс в организме протекает с обязательным вовлечением в него иммунитета. Вырабатываются иммунокомплексы (ИК), благодаря гидродинамической особенности потоков крови на базальной мембране почечного клубочка они оседают на ней больше, чем на любом другом органе. Это может вызвать нарушение фильтрации и отек, что ещё больше ухудшает состояние, поэтому иногда необходимо назначать глюкокортикоиды в малых дозах. Чтобы не допустить развития иммуносупрессии, необходимо держать ситуацию под постоянным контролем и ежедневно проводить клинический анализ крови.

• Ощутимую пользу может принести ускорение общего обмена веществ . В нашей клинике мы используем для этого два препарата. Входящий в состав инсулин-глюкозной смеси гормон обладает огромным анаболическим эффектом, однако при назначении ИГС необходимо следить за состоянием печени из-за выросшей на нее нагрузки по переработке глюкозы. Также мы используем гормон роста, однако результаты его применения – иногда весьма успешные, иногда нет – требуют дальнейшего изучения. Препарат требует особых условий хранения и транспортировки, кроме того, легко попасть на подделку, которыми наводнен рынок.

• Нарушение кровотока в почке и анемия могут стать причиной гипоксии органа . Устранить анемию поможет назначение эритропоэтина и препаратов железа. Если состояние не улучшается или улучшается очень медленно, следует перелить отмытую R-массу (эритроциты, отмытые от осажденных на их поверхности белков, во избежание иммунного конфликта с образованием ИК, который возникает всегда, даже при переливании одинаковой группы. Сила иммунного ответа зависит от конкретного случая.

Послесловие

За годы работы мы выяснили, что большинство врачей в других клиниках неверно оценивают гемодиализ, считая его крайней мерой. Владельцы, «взращенные» на этом заблуждении, приходят к нам с формулировкой «все остальное не помогло» – и почти все обращения за лечением почечной недостаточности у собак и кошек случаются с опозданием, будь то острая или хроническая формы заболевания.

Уважаемые коллеги и владельцы животных! Бесполезно очищать почки, когда они уже мертвы. Гемодиализ – не волшебное средство, спасающее пациента в последнюю секунду. Назначенный своевременно, он дает врачу необходимые часы и дни для осуществления полноценной нефропротекции.

Допустим, у пациента полностью нарушена фильтрационная способность почек, например, с тотальным ОКН при пироплазмозе. Необходимо восстановить канальцевый эпителий – процесс, зачастую длящийся 15-20 дней. Несмотря на все наши капельницы, собака или кошка может элементарно не дожить до выздоровления, умерев от банальной уремии через неделю. Между тем, к нам часто попадают животные с мочевиной 90-100 и креатинином больше 2 500. Как правило, при таком уровне интоксикации в организме нарастают необратимые процессы системной дегенерации обмена веществ – и изменить что-то бывает уже невозможно.

Существует простой способ оценки эффективности терапии при почечной недостаточности у кошек и собак. В начале лечения у животного берется анализ крови на мочевину с креатинином. Повторите исследование не через 5-7 дней, как это обычно бывает, а через сутки, тогда вы точно будете знать, правильно ли выполнены назначения, все ли патологические факторы учтены. Если показатели растут, почка либо мертва, либо вы что-то упустили. Важно проводить исследования в одной лаборатории, чтобы исключить разницу погрешности измерений, которая скроет истинную суточную динамику.

Не залечивайте животное! Когда терапия назначена правильно, улучшение состояния пациента произойдет уже через 12 часов. Если этого не случилось, значит, упущен какой-то фактор, например, неверно определены степени обезвоживания или истощения, Ph плазмы крови, не учтены анемия, наличие сопутствующей инфекции, хронические заболевания и прочее. В этом случае тактику лечения нужно срочно менять.

Хроническая почечная недостаточность у собак и кошек – не диагноз. Это обязан знать каждый врач – и с этим знанием он должен подходить к каждому нефробольному. ХПН – это синдром, обусловленный гибелью нефронов в почке, который наблюдается от нескольких месяцев до нескольких лет. Причинами этого симптомокомплекса могут быть повышенное артериальное давление, хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз, целый ряд аутоиммунных болезней, сахарный диабет и т.д. Иными словами, любые патологические факторы, приводящие к гибели нефронов, – истинная причина, следствием которой уже является ХПН. И ваша главная задача – находить и устранять их.

Запишитесь на прием или нужна консультация?
Будем рады Вам помочь!

Источник

Фитоэлита здоровые почки для кошек и собак, таблетки №50, описание

Фитоэлита здоровые почки для кошек и собак, таблетки №50, инструкция

Состав

в одной таблетке массой 0,2 г в качестве действующих веществ содержит комплекс экстрактов растительного сырья: травы хвоща полевого, коры корня барбариса, корней одуванчика, листьев березы, травы зверобоя, створок плодов фасоли обыкновенной, корневищ и корней марены, травы эхинацеи пурпурной, листьев крапивы, травы золототысячника, травы фиалки, цветов лабазника вязолистного, корней лопуха, корней и корневищ солодки, шишек хмеля, цветков ромашки, травы леспедецы головчатой, травы ортосифона тычиночного, почек березовых, цветков ноготков, листьев мяты перечной, травы буквицы лекарственной, корневищ аира, корневищ и корней кровохлебки, травы тысячелистника, травы подмаренника, травы будры плющевидной, травы душицы – 7,56 мг (флавоноиды в пересчете на рутин — не менее 1×10-7 %), а в качестве вспомогательных веществ: крахмал – 10 мг, стеарат кальция – 1 мг, лактоза – до 200 мг.

Свойства

Механизм действия лекарственного препарата обусловлен наличием в его составе биологически активных веществ из растительного сырья. Биологически активные вещества хвоща полевого (фенолокислоты и производные 1-инданона, флавоноидные соединения: флавононы (нарингенин), флавонолы (аромодендрин, таксифолин, кемпферол, кверцетин), флавоны (генхванин, лютеолин, апигенин, 6-хлорапигенин), кремний в растворимой форме кремниевой кислоты, связанной с органическими соединениями) обладают мочегонными свойствами, препятствуют агрегации мочевых камней и образованию нерастворимых конгломератов. Корневища марены красильной содержат антрахиноны, обладающие способностью разрыхлять оксалатные камни, фосфорнокислые, щавелевокислые соли кальция и магния, уретаты, образующихся в почках и мочевом пузыре, при мочекаменной болезни. Трава леспедецы головчатой содержит леспедин, обладающий гипоазотемическим, диуретическим и противовоспалительным действием. Трава ортосифона тычиночного содержит гликозид ортосифонин, оказывающий умеренное мочегонное действие при отеках вследствие недостаточности кровообращения и нарушения функции почек. Кора корней барбариса содержит алкалоид берберин, обладающий антибактериальной активностью. Корни одуванчика содержат горечь тараксоцин, обладающую способностью нейтрализации кислой реакции мочи и нормализации щелочного баланса организма. Лекарственный препарат оказывает мочегонное действие, обладает способностью постепенного разрыхления оксалатных и фосфорнокислых камней, уратов, образующихся в почках и мочевом пузыре, способствует регуляции тонуса гладкой мускулатуры почечных лоханок и мочеточника, что облегчает процесс выведения и удаления конкрементов, уменьшает азотемию при недостаточности почек, повышает выделение натрия и в меньшей степени калия, усиливает выведение азотистых веществ с мочой.

Дозировка и способ применения

взрослым собакам и щенкам – 1 таблетка на 10 кг массы, взрослым кошкам – 1 таблетка на животное, котятам – ½ таблетки на животное. При остром течении болезни первые 1-2 дня лечения препарат применяют каждые 2 часа, последующие дни – 3 раза в день до устранения острых клинических признаков болезни. После ослабления остроты заболевания следует продолжить лечение препаратом в течение 2-4 недель. При хроническом течении болезни лекарственный препарат применяют 3 раза в день в течение 2-4 недель.

Источник

ДИЕТИЧЕСКИЙ РАЦИОН ДЛЯ СОБАК С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК инструкция по применению

Продукт

Форма выпуска, состав и упаковка

Ингредиенты сухого рациона: злаки, масла и жиры, производные растительного происхождения, яйцо и его производные, экстракты растительного белка, мясо и производные животного происхождения, минералы, семена. Источники белка: сухое цельное яйцо, гороховый белок.

Питательные вещества: белок 13.7%, жир 19.2%, клетчатка 3.3%, незаменимые жирные кислоты 4.5%, омега-3 жирные кислоты 1.0%, зола 4.2%, кальций 0.57%, фосфор 0.22%, натрий 0.17%, калий 0.69%, магний 0.10%; на кг: витамин А 10900 МЕ, витамин D₃ 800 МЕ, витамин Е 575 мг, витамин С 90 мг, бета-каротин 1.5 мг, L-карнитин 531 мг.

Добавки на кг: железо 82.7 мг, йод 1.3 мг, медь 8.2 мг, марганец 8.6 мг, цинк 171.0 мг, селен 0.2 мг; с натуральным антиоксидантом.

Энергетическая ценность: 390 ккал/100 г или 426 ккал/100 г сухого вещества.

Рацион представлен в сухом и влажном виде, с оригинальным вкусом. А также рагу с курицей и овощами.

Расфасован в пакеты по 2 и 12 кг; банки по 370 г, рагу в банках 354 г.

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Полноценный диетический рацион для поддержания функции почек при хронической или острой почечной недостаточности у взрослых собак.

Hill’s Prescription Diet k/d для собак — рацион с низким содержанием фосфора и пониженным уровнем протеина высокой биологической ценности. Сниженное содержание фосфора помогает замедлить развитие заболевания почек. Протеины высокого качества в сниженном содержании помогают снизить накопление токсичных продуктов белкового обмена, позволяя удовлетворять потребность организма в протеинах. Повышенное содержание непротеиновых калорий позволяет обеспечить поступление энергии и не допускает катаболизм протеинов. Аминокислотный профиль составляет минимум 130% от рекомендованного FEDIAF уровня, высокое содержание L-карнитина естественным образом способствует постоянному наращиванию мышечной ткани у собаки. Увеличенная буферная емкость препятствует развитию метаболического ацидоза. Омега-3 жирные кислоты улучшают почечный кровоток. Пониженное содержание натрия помогает замедлить развитие заболевания почек и уменьшает задержку воды в организме на ранних стадиях заболевания сердца. Растворимая клетчатка уменьшает реабсорбцию аммония в кишечнике, помогает снизить концентрацию мочевины в крови. Повышенный уровень витаминов группы В восполняет потери данных витаминов при полиурии. Комплекс антиоксидантов с клинически подтвержденным эффектом нейтрализует свободные радикалы, поддерживая функцию почек.

Клинически доказано, что диетический рацион k/d для собак способствует улучшению качества и увеличению продолжительности жизни животного.

Диетический рацион k/d для собак рекомендуется:

• при хронических заболеваниях почек (все стадии по IRIS);
• при почечных формах лейшманиоза;
• при заболеваниях сердца на ранних стадиях.

Не рекомендуется применять диетический рацион:

• щенкам;
• беременным и лактирующим собакам;
• собакам с гиперлипидемией или панкреатитом (панкреатит в анамнезе и/или в случае риска развития панкреатита).

Другие рекомендованные рационы:

• для собак с выраженным хроническим заболеванием почек (стадия 4 по IRIS) — Hill’s Prescription Diet u/d для собак;
• для собак с хронической почечной недостаточностью и остеоартритом: Hill’s Prescription Diet k/d + Mobility для собак.

Порядок применения

Диетический рацион следует использовать по рекомендации ветеринарного врача.

Указанные значения являются ориентировочными, поскольку пищевые потребности собак различаются. Норму кормления необходимо скорректировать, чтобы поддерживать оптимальный вес.

Рекомендации по смешанному кормлению:

Продолжительность диетотерапии определяется ветеринарным врачом в соответствии с состоянием здоровья питомца.

Условия хранения ДИЕТИЧЕСКИЙ РАЦИОН ДЛЯ СОБАК С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК

Сухой рацион следует хранить в сухом месте (относительная влажность не более 70%) при температуре от 0°С до 25°С.

Продукт в банках следует хранить при температуре от 5°С до 45°С. Срок годности — 24 месяца. После вскрытия упаковки продукт необходимо хранить плотно закрытым в холодильнике не более 24 ч.

Источник