Витамины для ногтей бороздки

Витамины для ногтей бороздки

Практически любая женщина мечтает быть красивой и ухоженной, вследствие чего уделяет много внимания своей коже и волосам, однако надо помнить и о руках, которым важно уделять внимание, поскольку они привлекают взоры, и многое могут поведать об их обладателе без слов. Об опрятности человека свидетельствует качество ногтей, поэтому уход за ними попросту необходим.

Что делает ноготки красивыми? Конечно, очень много различных проблем с руками или ногтями можно решить, обратившись за услугами к мастерам, трудящимися в салонах красоты, однако заботясь и ухаживая за ногтями и руками самостоятельно также можно добиться достаточно хороших результатов. Стоит заметить, что красивые ноготочки достигнутые собственными усилиями принесут больше удовлетворения, радости и гордости. Для этого надо чуть-чуть заботы, терпения, времени, полноценного ухода и, само собой, желание сделать ручки и ногти идеальными.

Неправильное питание содействует недостатку витаминов, способствующих росту ногтей. Многим хорошо известно, что от того, насколько правильно и сбалансировано человек питается, зависит его здоровье и состояние всех его органов и систем, следовательно, и внешний вид ногтей.
Неправильный уход за руками является причиной того, что ногти становятся ломкими, довольно слабыми, изменяется форма ногтевой пластины меняется.

Грибковые заболевания способствуют ломкости ногтевой пластины и деформации формы ногтей, при этом неважно какой грибок.
Достаточно важной основой здоровья и красоты ногтей является сбалансированность питания человека, которое должно включать в себя полноценный комплекс различных витаминов и, конечно, микроэлементов. В том случае, если их недостаточно, то рост ногтей замедляется, они раздваиваются, слоятся, становятся блеклыми и ломкими. Данная проблема является достаточно хорошо знакомой для тех представительниц прекрасного пола, которые придерживаются разнообразных новомодных диет без предварительной консультации с диетологом.

В росте ногтей существенную роль играют такие микроэлементы, как железо, фосфор, йод, кремний, хром, селен и кальций. Основным кладезем данных микроэлементов являются морепродукты.
Витамин А. Способствует стремительному росту ногтей и предотвращает их сухость и расслоение. Достаточно много его содержится в абрикосах, рыбьем жире, моркови и куриной печени.
Витамин С. Помогает нормализовать водный баланс в ногтях, предупреждая тем самым пересушивание ногтей. Достаточно много содержится в цитрусовых.
Витамин Е, именуемый еще витамином молодости. Под его влиянием ногти стремительно растут и становятся внешне заметно здоровее. Данный витамин содержится в растительном масле и молоке.

Витамины, относящиеся к группе В. Содействуют не только росту ногтевых пластин, но и укреплению ногтей. Достаточно много данных витаминов содержится в зелени, молочных продуктах и яйцах.
Совет-рекомендация. Если вы хотите насытить собственные ногти витаминами в короткий период времени, вам потребуется семечка от авокадо. Когда вы скушаете сей великолепный продукт в качестве дополнения к собственному диетическому обеду, либо например, приготовите своим домашним полезный салат, не выкидывайте семечку и оставьте там немного мякоти. Данной семечкой следует мягко промассировать собственные руки в том числе и ногти, просто свободно перебирайте таким подвижным массажером между руками и насыщайте их полезными элементами, которые содержатся в мякоти авокадо, а массаж позволит им лучше усвоиться.

Крем чтобы ногти быстрее росли. Конечно, предложенная ранее информация позволит вам скорректировать собственную диету и начать употреблять больше продуктов, которые способствуют интенсивному развитию ногтей, но многим, наверное, хочется иметь и более быстрый эффект от прочитанной статьи. Чтобы не разочаровывать вас, предлагаем в дополнение к перечню витаминов рецепт великолепного крема, с которым вы сможете вырастить ногти достаточно быстро, а если отрегулируете диету, перейдете на здоровую пищу и перестанете употреблять вредные продукты, то ваши быстрорастущие ногти станут великолепно развиваться, приобретут приятные очертания и всегда порадуют ваш взор.

Для приготовления крема (используйте крем еженедельно) потребуется только пара компонентов. Возьмите красный перец и добавьте в немного подогретый крем для рук, которым вы пользуетесь. Если крем не подогревать, то перец не раскроется и не перемешается с кремом, не даст нужного эффекта.

Для того чтобы иметь точную уверенность в действенности перца, вы можете предварительно добавить к маленькой ложечке специй равное количество воды. Это раскроет свойства приправы. Потом смесь добавляется к крему для рук, крем подогревается и наносится на ногти и верхнюю часть пальцев, заворачивается фольгой и оставляется на период около пятнадцати минут. После крем смывается, и вы сможете наблюдать великолепные, обновленные ногти. Благодаря данному рецепту часть высушенной ткани ногтя отслаивается, а кровообращение усиливается. Таким образом, ноготь обновляется и приобретает дополнительные полезные вещества.

Смесь для укрепления ногтей. Когда ваши ногти далеки от идеальных кондиций, вы навряд ли станете размышлять над созданием крема для того чтобы ногти быстрее росли. Вас более станет интересовать возможность оздоровления собственных ногтей и в качестве приложения, опишем для вас уникальный и интереснейший рецепт, который делается из простых ингредиентов и обладает великолепным действующим оздоровительным эффектом.

Для приготовления возьмите пару столовых ложек оливкового масла, сок половины лимона (Кстати, о пользе лимона для ногтей вы можете прочитать в отдельной статье, которая ранее была представлена в статье «Уход за ногтями с помощью лимона») и 1,5 г морской соли из солонки. Ингредиенты перемешиваются (можете немного варьировать количество, чтобы масса стала не чрезмерно сухой, но и не жидкой) и в мисочку со смесью помещаются руки. Пальчиками вы можете слегка перебирать в мисочке и делать такие сеансы еженедельно длительностью около получаса.

Пожалуй, это все те советы, которые помогут вам ускорить рост ваших ногтей за счет обеспечения их витаминами.

— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»

Источник

Продольные борозды на ногтях рук и ног

Вертикальные или продольные борозды на ногтях встречаются у многих. Если внимательно под углом рассмотреть пластины, то, скорее всего, обнаружите тонкие, еле заметные линии, идущие от основания ногтя до свободного края. Такой рисунок считается вариантом нормы. Но бывает так, что продольные борозды на ногтях глубокие и выраженные, отличаются по цвету от пластины. В этом случае они указывают на нарушения, проблемы с ногтями или внутренними органами.

Продольные борозды формируются и на верхних, и на нижних конечностях. Перед тем как пытаться избавиться от такого дефекта, важно узнать причины, которые к нему привели.

Почему образуются продольные борозды на ногтях?

Причины связаны с ухудшением кровообращения, обменных процессов в конечностях, замедлением обновления клеток, травмами, недостатком питательных веществ.

Так причиной продольных борозд на ногтях рук часто становится не аккуратно выполненный маникюр. Например, неправильное удаление кутикулы приводит к повреждению пластины в зоне матрикса. И тогда в дальнейшем при отрастании ногтя его поверхность становится уже не такой гладкой. Причина может быть и в постоянном наращивании ногтей. При нанесении на пластину искусственных покрытий используются химические вещества с раздражающим действием, которые разрушают верхний слой.

К другим причинам, почему на ногтях появляются продольные борозды, относятся:

• грибковая инфекция или онихомикоз;
• псориаз, красный плоский лишай;
• несбалансированное питание, недостаток белка, нутриентов (цинка, железа, витаминов A, E, группы B);
• нарушение пищеварения, неполное усвоение питательных веществ;
• сухость, обезвоживание;
• стрессы, депрессивное состояние;
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• болезни сердца, сосудов, нервной системы;
• вредные привычки;
• контакт с моющими и чистящими средствами.

На стопах особо продольные борозды на ногтях выражены на большом пальце. Это связано с тем, что его площадь гораздо больше. Он испытывает нагрузку при ходьбе, более подвержен травмам и чаще поражается грибковой инфекцией. Вертикальные полоски на ногтях пальцев стоп возникают при ношении тесной обуви, повышенном потоотделении.

Одна вертикальная борозда может быть начальным симптомом онихорексиса или продольного расщепления ногтя. Онихорексис вызывают патологии периферических сосудов, болезнь Дарье, миксоидные кисты и другие нарушения.

Не всегда продольные бороздки указывают на серьезные проблемы, часто это проявление возрастных изменений. После 55 лет из-за снижения кровообращения, замедления обменных процессов, скорости обновления клеток такие полоски встречаются у большинства людей. У пожилых ногти становятся тусклыми, желтоватыми, утолщаются.

Как выглядят?

Продольные борозды на ногтях пальцев рук или ног – это слегка выступающие над поверхностью пластины вертикальные полоски, царапины. Также проявляются в виде углублений. Иногда это не полоски, а многочисленные, выстроенные в линию точечные бугорки или углубления.

В зависимости от причины фото продольных борозд на ногтях выглядит по-разному.

Один из примеров:

Вертикальные борозды часто неотличимы по цвету от ногтевой пластины или окрашены в белый, желтый, коричневый цвет. Могут проходить через весь ноготь от зоны матрикса до свободного края или располагаться вверху, внизу, посередине пластины. Бывают тонкими или утолщенными, единичными или множественными, параллельными друг другу.

Кроме борозд в зависимости от причины будут присутствовать другие симптомы. Например, расслоение, крохкость, ломкость, потускнение, утолщение. Если дело в недостатке витаминов, то кроме появления полос меняется цвет и структура пластины. При нехватке железа ногти деформируются, их форма начинает напоминать ложку. При грибковой инфекции пораженные зоны теряют прозрачность, меняют окраску, становятся желтыми, крохкими, утолщенными. При онихорексисе продольные борозды дают трещины на ногтях и из-за нарушения целостности пластины увеличивают шансы заразиться грибком.

Важно обратить внимание на все сопутствующие симптомы и рассказать о них врачу. Это поможет быстрее поставить правильный диагноз.

Сами по себе продольные рельефные полоски не вызывают деформации пластины и почти не видны издалека. Однако приводят к некоторым сложностям с маникюром, не позволяют с первого раза ровно положить лак.

Как избавиться от продольных борозд на ногтях?

Прежде всего, выясните, что означает появление продольных борозд на ногтях? Какие причины их вызвали? И в этом поможет врач. При необходимости кроме осмотра он назначит дополнительное обследование, анализы, консультацию профильных специалистов.

При правильном лечении по мере отрастания пластины ногти снова станут гладкими. К сожалению, выровнять уже измененный ноготь нельзя. Нужно ждать, пока его сменит новая пластина. Это занимает от 2 месяцев до нескольких лет в зависимости от скорости роста и времени, потраченного на устранение причины. Иногда полностью избавиться от рельефных полос не получается, но они становятся гораздо менее выраженными.

Многие женщины пробуют выровнять поверхность пластины с помощью шлифовки пилочкой. Мы не рекомендуем так делать без одобрения подолога. Если ноготь слишком хрупкий, интенсивная шлифовка только усугубит состояние. Также при наличии борозд не рекомендуется наносить гель-лак или другие искусственные покрытия.

Вертикальные полоски, вызванные старением, есть на всех ногтях одновременно. Причина их появления в том, что с возрастом организм больше не может полноценно восстанавливать клетки. Чтобы улучшить здоровье и внешний вид ногтей, делайте массаж кистей и стоп, лечебные восстанавливающие маски. По рекомендации врача принимайте специальные витаминно-минеральные комплексы.

Если состояние ногтей – это следствие внутренней болезни, то в первую очередь нужно вылечить ее. При авитаминозе и дефиците минералов пересмотрите питание, позаботьтесь о том, чтобы рацион был разнообразным и сбалансированным. Пейте больше воды. Справиться с сухостью и дефицитом витаминов помогают масляные маски, специальные лечебные лаки.

При грибковой инфекции потребуется зачистка пластины от пораженных зон и курс противогрибковых препаратов, которые назначает врач.

Если вдруг вы заметили, что ногти на руках или ногах покрылись бороздами, изменили форму, цвет, стали ломкими, то это весомый повод посетить специалиста.

Чтобы снизить риск болезней ногтей, придерживайтесь здорового образа жизни, сбалансированного питания. Правильно ухаживайте за ногтями и периодически проверяйте их состояние в кабинете подолога.

Источник

Ониходистрофия — симптомы и лечение

Что такое ониходистрофия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кривды Виктории Алексеевны, дерматолога со стажем в 9 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.

Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.

В группу экзогенных причин включают:

• грибковые и бактериальные инфекции;
• воздействие механических факторов (травма, неправильный уход за ногтями, неграмотное удаление гель-лака);
• воздействие химических факторов (бытовая химия, кислоты и щёлочи высокой и низкой концентрации, органические кислоты и растворители);
• ультрафиолетовое облучение;
• низкое качество питьевой воды;
• плохое питание и эк ология, в том числе из-за высокой загазованности воздуха.

В группу эндогенных причин входят:

• хронические дерматозы (нейродермит, экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет 1-го и 2-го типа, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
• железодефицитная анемия;
• снижение иммунитета;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка);
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• интоксикации;
• онкологические заболевания;
• частые стрессы и отсутствие нормального отдыха;
• длительное лечение заболеваний;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Среди причин возникновения ониходистрофии лидируют внешние факторы, такие как грибковые или бактериальные поражения ногтей [1] .

Чаще всего ониходистрофиями страдают женщины. У них патология проявляется в виде ломкости ногтей, онихолизиса (отделения пластины от ногтевого ложа) и появления поперечных дугообразных бороздок (полосок Бо) . Это связано с частым посещением маникюрных салонов, неграмотным самостоятельным выполнением маникюра, а также использованием средств бытовой химии без перчаток.

Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.

Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).

Симптомы ониходистрофии

Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.

Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.

Все перечисленные проявления ониходистрофии могут сопровождаться признаками местного воспаления (болью, покраснением и припухлостью кожи) или протекать бессимптомно [9] .

Патогенез ониходистрофии

Ног оть состоит из следующих анатомических структур:

• тело — видимая часть ногтя;
• свободный край — ногтевая пластина, выходящая за пределы ногтевого ложа;
• валики — кожные складки, окружающие ногтевую пластину;
• матрикс — наиболее активная ростковая зона ногтя;
• лунула — белый участок в форме полумесяца, расположенный между ороговевшими и живыми тканями;
• ногтевое ложе — соединительная ткань с нервными окончаниями и кровеносными сосудами, расположенная под ногтевой пластиной;
• гипонихий — слой кожи, находящийся между ложем и пластиной;
• эпонихий (кутикула) — оболочка в основании пластины, защищающая корень ногтя от проникновения патогенной микрофлоры [2][7] .

Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.

В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.

Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.

В норме роговые пластинки содержат:

• кератин (белок) — 85-89 % (основное вещество);
• воду — 10 % (увлажняет пластины);
• жиры — 1-5 % (скрепляют все слои ногтя между собой) [1] .

Химический роговой пластинки включает:

• углерод — 50-51 %;
• кислород — 21-25 %;
• азот — 16-17 %;
• водород — 6-7 %;
• серу — 1-5 % [1] .

В минеральных состав входят:

В результате накопления внутри клеток и в межклеточном пространстве продуктов обмена из крови и лимфы происходит разбалансировка и распад ультраструктуры клеток. Обменные процессы в роговой ткани нарушаются, из-за чего вместо белков, жиров и углеводов начинает синтезироваться что-то одно. В итоге может нарушиться не только роста ногтя, но и связь пластинки с ногтевым ложем [8] [9] .

Классификация и стадии развития ониходистрофии

На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:

• врождённые ониходистрофии;
• приобретённые ониходистрофии.

Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:

• изолированныеониходистрофии ;
• ониходистрофии, как часть других заболеваний.

Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.

Изолированные ониходистрофии

К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.

Ломкость ногтей — н аиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.

Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.

Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.

Онихолизис — ча сто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.

Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:

• травма или сдавливание ногтя;
• приём антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
• использование некачественных лаков;
• авитаминоз;
• хронические дерматозы, заболевания нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
• невротические расстройства (онихотилломания — навязчивая привычка разрушать собственные ногти с использование различных приспособлений, и онихофагия — манера обкусывать ногти и заусеницы).

Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.

Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.

Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.

Различают три формы данного заболевания:

• точечная (пятнистая) или полосовидная (изменённые участки исчезают по мере роста ногтя);
• субтотальная (частичное поражение пластины);
• тотальная (стойкое поражение всего ногтя).

Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.

Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.

Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:

• лекарственная — после приёма тетрациклина и резорцина;
• химическая — после длительного использования маникюрных лаков.

Ониходистрофии, как часть других заболеваний

Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.

Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.

Трахионихия — д овольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.

Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.

Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.

Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.

Гапалонихия — р едкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.

Врождённые ониходистрофии

Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.

Койлонихия — блюдцеобразное или чашеобразное вдавление на поверхности ногтя. Наиболее часто поражаются ногтевые пластинки кистей на указательном и среднем пальцах, но иногда в патологический процесс вовлекаются все ногти. Точная причина заболевания неизвестна, предполагается роль наследственного фактора. Зафиксированы случаи возникновения койлонихии на фоне анемии , тиреотоксикоза , болезни Кушинга , брюшного тифа и других заболеваний.

Анонихия — в рождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.

Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.

Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).

Ногти Гиппократа — генетическое заболевание ногтевого аппарата, характеризуется выпуклыми ногтевыми пластинками, напоминающими «барабанные палочки». Ногти выглядят грубыми, но при этом они довольно хрупкие. Точная причина данной патологии неизвестна [1] [4] [5] [7] .

Осложнения ониходистрофии

Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.

В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.

Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.

В 0,3 % случаев синдром Лайелла встречается при медикаментозной аллергии [11] . Чаще наблюдается у детей и молодых людей. Заболевание может развиться как в первые часы после введения лекарства, так и спустя неделю. Смертность от данного синдрома, по данным некоторых источников, составляет 30-70 % [12] .

Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.

Ещ ё одним немаловажным осложнением ониходистрофии является нарушение качества жизни . Из-за внешнего вида ногтей у человека могут возникать психологические проблемы, ему становится сложно (а иногда даже больно) носить обувь [7] [8] .

Диагностика ониходистрофии

Минимальный объём обследований:

• консультация врача-дерматолога;
• проведение дерматоскопии;
• микроскопическое исследование ногтевой пластины.

Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:

• определить цвет и прозрачность ногтя;
• охарактеризовать поверхность ногтевой пластины (насколько она ровная или выпуклая, блестящая или матовая, гладкая или разрыхлённая, есть ли гребешки, бороздки, трещины, поперечная исчерченность, расщепление и расслоение);
• оценить форму ногтя (плоская, выпуклая или вогнутая) и его консистенцию (утолщённая или истонченная, твёрдая или мягкая);
• определить плотность прилегания ногтя к ногтевому ложу (каково состояние свободного края ногтя, есть ли подногтевые роговые массы);
• оценить состояние кутикулы (есть ли она, утолщенная или разрыхлённая, наблюдается ли нарастание кожицы на поверхность ногтевой пластинки).

Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.

При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:

• исследование среза ногтевой платины под микроскопом — данный метод является самым простым и быстрым способом обнаружения инфекции;
• бакпосев — более сложный метод, который занимает длительное время, используется для выделения возбудителя, определения его рода и вида [1][3] .

Лечение ониходистрофии

Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.

Комплексное лечение основывается на:

• общем режиме — исключении контакта с моющими средствами, кислотами, щелочами, декоративными лаками, средствами, содержащими ацетон;
• использовании защитных перчаток при частом контакте с водой, средствами бытовой химии и т. д.;
• диете — внесении в ежедневный рацион фруктов и свежих овощей, богатых белками и растительными жирами.

Также во время лечения следует избегать травмы ногтевых пластин .

Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:

• заболеваниями лёгочной системы — булавовидное утолщение ногтевых фаланг;
• циррозом печени — платонихия и лейконихия;
• заболеваниями нервной системы — изменение ногтевых пластинок вплоть до их отсутствия;
• болезнями крови (анемией) — койлонихия.

Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:

• витамин А (ретинол) — курс лечения составляет 1-1,5 месяца;
• препараты железа, мышьяка и кальция — назначают только после обследования крови на микроэлементы;
• при необходимости назначают рибофлавин, тиамин, аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту и токоферола ацетат;
• инструментальное лечение — ПУВА-терапию, УФО-терапию, иглорефлексотерапию и электрофорез [1][6] .

При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:

• тербинафин (курс лечения — 3-4 месяца);
• итраконазол (курс лечения — по 12 недель с перерывом в 3 недели, общая длительность — 3-4 месяца);
• гризеофульвин — препарат с низкой эффективностью, требует длительного курса лечения.

Лечение грибка ногтей у детей может ограничиться использованием препаратов местного применения (например циклопирокса и аморолфина). При назначении противогрибковых препаратов для приёма внутрь необходимо правильно рассчитать дозу в зависимости от веса ребёнка. Итраконазол и флуконазол для лечения онихомикоза у детей не одобрены FDA (управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) [9] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.

Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний:

• Не пренебрегайте правилами личной гигиены: чаще мойте руки и очищайте ногти от загрязнений.
• Посещайте дерматолога в профилактическом порядке: врач проведёт осмотр и даст дополнительные рекомендации по профилактике.
• В зимний период пользуйтесь перчатками, так как низкая температура пагубно влияет на процессы кровообращения в тканях.
• Используйте резиновые перчатки при работе с химическими, агрессивными средствами.
• Носите комфортную обувь: это снизит риск развития онихолизиса больших пальцев стоп.
• Для маникюра и педикюра выбирайте проверенные косметологические клиники, где работают профессиональные дерматологи и косметологи со специализацией «подология» (медицинский педикюр). По возможности выбирайте щадящий маникюр без агрессивных декоративных покрытий [8][10] .

Источник