Маловесные дети: как им помочь в развитии?
Рождение маловесного ребенка сегодня не редкость. Зачастую такие малыши рождаются в срок или немного раньше, но из-за недобора в весе они могут значительно отставать в развитии от своих сверстников. Педиатры и невропатологи внимательно следят за состоянием ребенка, потому что дефицит массы тела у ребенка является фактором риска изменений в неврологическом статусе, функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем. Но из-за своей ослабленности маловесные дети плохо едят, а ведь темпы прибавки веса у детей, рожденных с низкой массой тела, определяют их дальнейшее физическое и психомоторное развитие и становление иммунной системы.
Сколько новорожденный должен прибавлять в весе?
Для оценки развития своего ребенка и соответствия норме основных показателей (рост, вес) можно обратиться к педиатру или самостоятельно — по существующим таблицам. В первые месяцы ребенок активно растет, прибавляя в день до 25-60 гр. Маловесные дети при достаточном питании могут увеличивать массу тела интенсивнее своих сверстников. За первый месяц жизни дети должны набирать до 1,3-1,7 кг. После 5-6 месяца жизни интенсивность увеличения веса несколько снижается — за 30 дней прибавка может составить всего 400-700 гр.
Длина тела ребенка за первый месяц увеличивается на 4-7 см, а после 5-6 месяца жизни рост прибавляется менее интенсивно — на 2-3 см. Но родители должны понимать, что эти цифры примерны. Каждый ребенок индивидуален. Его вес и рост зависят от многих факторов: от наследственности, качества питания матери, состояния здоровья новорожденного, тяжести родов.
Почему ребенок плохо набирает вес?
Основная причина недостатка веса в период новорожденности — это отказ малыша сосать грудь. Маловесные дети имеют плохой аппетит и большую часть дня проводят во сне. Зачастую родителям приходится долго будить ребенка, а после нескольких минут сосания груди или бутылочки со смесью новорожденный опять засыпает. Особенно сонливы дети, у которых в первые дни жизни наблюдалась выраженная физиологическая желтуха.
В итоге после очередного взвешивания доктор может сказать маме, что новорожденный совсем не набрал вес или прибавка незначительна. Если ситуация не улучшается несколько месяцев, мать и малыша могут госпитализировать для проведения комплексного обследования и зондового кормления в условиях стационара.
Иногда причина низкой прибавки в весе кроется в несоблюдении тактики грудного вскармливания. Педиатры рекомендуют прикладывать грудничка во время кормления только к одной груди, чтобы он высасывал «заднее» молоко, которое представляет особую энергетическую ценность и богато питательными веществами. По своей неопытности мамы предлагают новорожденным обе груди. В таком случае ребенок сосет верхнее молоко, не прикладывая к этому никаких усилий и быстро засыпает, слегка утолив свой голод.
Если малыш перенес инфекционное заболевание, долго болел, страдал от высокой температуры или кишечного расстройства, то месячная прибавка в весе может быть значительно меньше, чем обычно. В таком случае также сдвигаются сроки введения прикормов, а в период болезни вообще многие дети практически отказываются от еды, что отражается на их весе. Родители должны активно общаться с детским врачом, при необходимости задавать ему интересующие вопросы и придерживаться всех рекомендаций.
Как помочь ребенку набрать вес и догнать в своем развитии сверстников?
Если вы кормите ребенка грудью, уделите особое внимание своему питанию. Употребляйте как можно больше жидкости: нежирного молока, компотов, гипоаллергенных соков. В вашем рационе обязательно должно присутствовать мясо в отварном или запеченном виде. Принимайте дополнительно витамины (по рекомендации доктора). Предлагайте ребенку грудь сразу после пробуждения, когда он активен, пребывает в хорошем настроении и не хочет спать.
Но иногда женское молоко вырабатывается в недостаточном количестве или малышу не хватает сил его высасывать. В таком случае необходимо как можно быстрее начинать докармливать специальными детскими смесями. Для детей, склонных к аллергическим реакциям, предназначены специальная гипоаллергенная продукция, которую можно купить в аптеке, предварительно обсудив с детским диетологом или педиатром вариант смеси. Маловесные дети не приспособлены к интенсивному сосанию, поэтому соска на бутылочке должна быть мягкой и податливой, чтобы ребенок без проблем наедался.
Кроме того для повышения темпов прибавки веса и соответственно для правильного роста и развития ребенка рекомендуется курсами давать препараты, содержащие L-карнитин (леворкарнитин) — незаменимое витаминоподобное вещество, которое обладает анаболическими свойствами и хорошо себя зарекомендовало для нормализации массы тела при ее дефиците. Кроме того, за счет повышения секреторной и ферментативной активности желудочного и кишечного соков улучшается аппетит и пищеварение. Одним из таких препаратов является Элькар, содержащий водный раствор L-карнитина. Элькар включен в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни» в качестве средства коррекции гипотрофии II степени.
У детей, в отличие от взрослого организма, где левокарнитин входит в число вырабатываемых веществ, синтез этого соединения покрывает только 1% от необходимого количества. Конечно, в необходимом количестве L-карнитин содержится в грудном молоке, однако в случае если естественное вскармливание нарушено или невозможно, препарат необходимо добавлять к рациону питания.
У маловесных детей нередко обнаруживается задержка психомоторного развития, что впоследствии может проявиться в виде речевых дефектов, неустойчивости нервной системы. Элькар улучшает энергетическое обеспечение деятельности головного мозга, что позволит избежать или уменьшить степень развития функциональной несостоятельности различных сфер нервно-психического реагирования ребенка (двигательной, эмоционально-мотивационной, вегетативной, познавательной сферы).
Еще один очень важный момент: левокарнитин способствует улучшению иммунитета, что для маловесных детей жизненно необходимо, так как почти все они предрасположены к развитию инфекционных заболеваний.
На скорость прибавки в весе влияют многие внешние и внутренние факторы. Задача родителей — помочь крохе поскорее окрепнуть. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, чтобы его организм получал необходимое количество кислорода. И не забывайте посещать педиатра. Маловесные дети нуждаются в профессиональном врачебном контроле и внимании близких людей.
Производство препарата на основе L-карнитина Элькар
Источник
Детские смеси для набора веса
Недостаток массы тела появляется в силу различных причин, может быть врожденным или приобретенным. Чтобы грудничок набирал нужный вес, требуется корректировать как режим его кормления, так и рацион.
Почему важна стабильная прибавка в весе
Показатели длины и массы тела ребенка при рождении и в дальнейшем являются одними из главных параметров, по которым оценивается состояние здоровья малыша. ВОЗ установлены определенные нормы (средние значения) ежемесячных прибавок в весе на основании множества факторов и исследований. Стабильный набор массы тела указывает на нормальный рост и развитие грудничка, правильное формирование пищеварительной системы, своевременную выработку ферментов в кишечнике, хороший обмен веществ и усвоение пищи. О дефиците веса у ребенка обычно говорят при отклонении его массы более чем на 10 % по сравнению с возрастной нормой*. Расстройство может сопровождаться снижением иммунитета, серьезными нарушениями метаболических процессов, отставанием речевого и психомоторного развития.
Причины недобора веса
- Генетические сбои и патологии. В эту категорию можно отнести хромосомные аномалии, аномалии конституции (например, диатезы), ферментопатию (синдром мальабсорбции, лактазную недостаточность и пр.), состояние иммунодефицита и др. Все перечисленные факторы являются эндогенными и почти все – врожденными. Также дефицит веса могут иметь дети, рожденные с пороками сердца, деформацией губ или челюсти (заячья губа, волчья пасть), в результате чего ребенок не может полноценно сосать и, соответственно, принимать пищу.
- Недостаточное питание. Его причиной может быть постоянное недокармливание младенца вследствие плоских или втянутых сосков на материнской груди, что затрудняет сосание, а также маленького количества молока, частых срыгиваний.
- Неправильный режим. Большие перерывы между кормлениями способны стать причиной недостаточного набора веса. В норме новорожденного ребенка рекомендуется кормить каждые 2–3 часа, если он на грудном вскармливании, и каждые 3 часа, если он питается смесями.
- Проблемы с пищеварением. Кишечные инфекции, дисбактериоз, ОРВИ, ряд иных заболеваний могут привести к нарушениям в работе органов желудочно-кишечного тракта. Если пища не переваривается полностью, плохо усваивается, то детский организм перестает получать необходимые для нормальной жизнедеятельности витамины и микроэлементы.
Определение нормы
Дети индивидуальны. Это касается не только внешности и черт характера, но и веса. Какие-то малыши рождаются крупными, а чья-то масса тела будет ниже среднего значения. Все это считается нормальным.
Это важно!
Вес здорового доношенного ребенка обычно находится в диапазоне от 2,6 до 4 килограммов, однако отклонения от этих значений допускаются. Ежемесячная прибавка в весе также является лабильной и зависит от множества факторов. Педиатры и родители ориентируются на средние значения прироста массы тела.
Доктор Комаровский рекомендует считать прибавку по следующим формулам:
- если ребенку нет годика, то его вес равен m + 800n, где m – масса при рождении, а n – возраст в месяцах;
- если ребенку уже есть год и вплоть до десятилетнего возраста, пользуются другой формулой, при которой масса тела в норме равна 10 + 2n, где n – возраст в годах;
- если ребенок старше 10 лет, то для расчета пользуются формулой, в которой нормальный вес равен 30 + 4 * (n — 10), где n – возраст в годах**.
Как определить недостаток веса
Важно отметить, что маленькая, не соответствующая средним нормам прибавка массы тела или вовсе ее отсутствие – не причина сразу говорить о патологических изменениях в организме малыша. В своем большинстве дети растут скачками и могут в один месяц набрать приличный вес, а в следующие два прибавлять практически только в росте. Также малая прибавка может быть обусловлена возросшей активностью малыша. Если он учится ползать или ходить, много двигается и расходует энергию, то недобор массы становится вполне объяснимым. Таким образом, если ребенок активный, любознательный, подвижный, развивается в соответствии с возрастом и у него отличные анализы, тревожиться не стоит**. А вот вялость, апатия, бледность на фоне недобора веса – повод для незамедлительного обращения к специалисту. Точный диагноз может поставить только он.
Что делать при недоборе веса
Многие родители сегодня имеют дома специальные весы для взвешивания грудничков. Благодаря им они могут контролировать вес ребенка. Если на протяжении долгого времени масса тела крохи не изменяется, следует обратиться к компетентному специалисту, но ни в коем случае не ставить диагнозы самостоятельно. Врач проведет профессиональный осмотр, выдаст направления на нужные обследования (при необходимости) и даст рекомендации. Если недобор веса минимален, обычно требуется скорректировать рацион и режим питания. В случаях, когда маленькая прибавка обусловливается каким-либо заболеванием (ротавирусная инфекция и т. п.), врач назначает соответствующее лечение для устранения причины недостатка массы тела.
Детские смеси для набора веса
Для маловесных детей, имеющих проблемы с прибавкой в массе, могут быть рекомендованы специальные детские молочные смеси. Их состав учитывает потребность таких малышей в витаминах, минералах и других питательных веществах. Они содержат большее количество белков, жиров и углеводов. Большое значение имеет качество белкового компонента, и легкоусвояемые сывороточные белки в них преобладают над казеиновой фракцией. Чтобы облегчить усвоение жирового компонента, в состав питания входят среднецепочечные триглицериды (СЦТ), способные всасываться в кишечник без участия ферментов. А для усвоения углеводов часть лактозы может заменяться на мальтодекстрин. Смеси для набора веса имеют слово или приставку «ПРЕ» в названии продукта.
Как правильно выбрать смесь
Это важно!
Решение о назначении малышу с недобором веса специализированного питания должен принимать специалист. Если врач рекомендует ребенку ПРЕ-смесь, то следует обратить внимание, чтобы в ней дополнительно содержались такие полезные компоненты, как жирные кислоты омега-3 и омега-6 для развития центральной нервной системы, нуклеотиды для становления и укрепления иммунитета, пребиотики для улучшения пищеварения.
Как долго можно кормить ребенка ПРЕ-смесью
Специализированное питание можно использовать и в полном, и в частичном (в качестве докорма) объеме. Смеси можно давать с момента рождения и на протяжении первого года жизни, если в этом есть необходимость. Длительность такого питания зависит от дефицита массы тела и последующей динамике набора веса. Как только вес ребенка нормализуется, ПРЕ-смесь можно заменить стандартной смесью, подходящей малышу по возрасту.
Что предлагает Nutrilak
Nutrilak Premium ПРЕ – ээто специальная смесь для маловесных и недоношенных детей, эффективность использования которой для младенцев с дефицитом массы тела была клинически доказана. В составе смеси содержатся все необходимые элементы для здорового роста крохи, а также дополнительные вещества: пребиотики, омега-3 и омега-6 жирные кислоты, среднецепочечные триглицериды.
Источник
Детское питание для набора мышечной массы
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Не нужно думать, что крепкие мускулы – это фишка нашего постсоветского времени. Спортсмены-тяжелоатлеты в СССР были озабочены набором мышечной массы не менее, чем современные бодибилдеры. Другое дело, что диетология и промышленность тогда были еще не на таком уровне, как сейчас.
Спортивного питания раньше было не достать, а если кому и повезло получить его «из-за бугра», то на это пошли немалые деньги. А что надо в первую очередь для роста мышц. Конечно же, белок, которого завались сколько в молокопродуктах, мясе, яйцах, а еще а дешевом, но прекрасно сбалансированном детском питании.
Да, были времена, когда питание для малышей действительно было качественным и совсем недорогим, за что так и любили его спортсмены. Полностью натуральный продукт помогал расти и набирать вес маленьким детям. Но и тяжелоатлеты, уплетающие за обе щеки детское питание, не жаловались на отсутствие прироста массы мышц.
Так что идея использовать детское питание для набора мышечной массы далеко не нова. Но вот насколько она актуальна сегодня, надо еще разобраться.
Дело в том, что последние исследования заставляют покупателей сомневаться в качестве некоторых продуктов из группы детского питания. Так не все питательные смеси оказываются достаточно сбалансированными и натуральными. Это настораживает родителей. Должно бы насторожить и спортсменов, которые также ратуют за натуральность рациона.
Но основная проблема даже не в этом. Не всегда то, что полезно деткам, приносит ту же пользу взрослым. Да, в составе детского питания много протеинов, но в завышенных количествах там также находятся углеводы и жиры. Ведь детское питание рассчитано на рост тела малыша не только в области мышц.
Опасность детского питания для спортсменов в том, что оно способствует и росту жировой прослойки. То есть если его принимать в дни, когда нет тренировок, или в вечернее время есть опасность через время скрыть красоту мышц под слоем трудно убираемого жира. А если учитывать еще и особенности телосложения, то эндоморфам такое питание не подходит вообще. Результаты в любом случае будут неутешительными.
Сказать, что детское питание нельзя применять для набора мышечной массы было бы несправедливо, ведь рацион с его участием вполне соответствует этой цели. Но стоящих результатов без «побочных эффектов» на талии и боках можно добиться лишь правильно принимая детские кашки.
Считается, что для роста мышечной массы за 1 раз нужно съедать 150 г детского питания в виде порошка, разводя вкусную массу водичкой или молоком. Но что при этом получает спортсмен? В зависимости от марки продукции и возраста, для которого предназначены детские смеси,100 г порошка могут содержать от 5 до 12 г белка. Сколько ж надо съесть детского питания, чтобы покрыть суточную потребность в белке?
Но есть еще один нюанс – это содержание жира и углеводов. Эти же 100 г продукта могут содержать порядка 4-5 г жира и 60-80 г углеводов. Получается ну совсем уж не протеиновый коктейль, а что-то близкое к углеводной диете. Причем, в составе молочных смесей для малышей присутствуют лишь молочный (казеин) и сывороточный белок, а для старших деток еще и растительный. О полноценных животных белках, получаемых из мяса, речи не идет.
Но вот насколько полноценна такая диета для взрослого, большой вопрос. Да, детское питание содержит много полезных витаминов и минералов, но смогут их объем рассчитан на маленького ребенка, а не на взрослого человека с совершенно иными физиологическими потребностями. А если еще учесть, что большие физические нагрузки лишь способствуют потере этих самых полезных веществ, получается, что потребности еще более возрастают.
Детское питание, хоть и считается сбалансированным, не способно заменить обычный рацион взрослого парня или девушки. Его можно использовать лишь в качестве дополнения, как источник легкоусвояемых белков и энергетическую добавку. Но такое дополнение полезно преимущественно перед тренировкой и в редких случаях после нее. Остальной рацион должен состоять из полноценного животного белка. А вот с жирами и углеводами нужно быть осторожными, ведь какое-то их количество организм уже получил с детским питанием.
Если практиковать диету для набора мышечной массы с использованием детского питания, то нужно отдавать предпочтение сухим смесям для самых маленьких, ведь лишь тут можно найти полноценные легкоусвояемые молочные белки в нужном количестве. Растительный белок уже не показывает столь же большой эффективности в качестве стимулятора роста мышц.
Но если сравнить состав детского и спортивного питания, можно обнаружить все те же компоненты: сывороточный белок и казеин, но уже без добавки жиров и углеводов, которые могут оказаться лишними. По крайней мере на эти компоненты очень щедры многие продукты питания, так что недостатка в жирах и углеводах даже в обычном рационе нет. Так чем же детское питание лучше для спортсменов?
Кто-то, взглянув на ценники в магазинах спортивного питания, скажет, что оно сильно уступает в цене более дешевым детским смесям. Ну молодые мамочки относительно бюджетности качественных смесей могут поспорить со спортивной элитой, и будут правы.
Советские времена канули в лету вместе с копеечными ценами на товары для будущего страны, и теперь с полок магазинов на нас смотрят ценники с десятками и даже сотнями гривен за одну упаковку детского питания. Возможно эти ценники все же ниже, чем те, что украшают полки магазинов спортивного питания, но нужно учитывать и расход продукта. Согласно отзывам спортсменов, использовавших в диете для набора мышечной массы и протеиновые напитки, и детское питание, в конечном счете всегда оказывалось, что специализированые продукты для взрослых экономически выгоднее питательных смесей для малышей, несмотря на высокую стоимость упаковки спортивного питания.
Так что насколько целесообразно возвращаться к детскому питанию в наш век, когда существует множество эффективных и натуральных продуктов, предназначенных именно для спортсменов, решает каждый для себя. Вполне возможно для эктоморфов детские смеси и будут выгодным вложением, помогающим лепить свое тело, а вот другим стоит хорошо подумать, прежде, чем проводить подобные эксперименты, разве только если их цель не «утепление» за счет жировых запасов.
[1], [2], [3]
Источник