Витамины для мужчин климакс

Мужской климакс — симптомы и лечение

Что такое мужской климакс? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Васильевича, андролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Мужской климакс — это возрастное снижение половой функции мужчины, сопровождающееся патологической симптоматикой на фоне изменения концентрации гонадотропных гормонов в крови. Термин впервые был применён доктором Вернером в 1939 году для описания симптомокомплекса 50-летних мужчин, у которых на фоне потери сексуального желания развивалась быстрая утомляемость, депрессия, нервозность, ухудшался сон, снижались внимание и память, возникали приливы «жара» и потливости.

Так как у мужчин, в отличие от женщин, нет определённых возрастных периодов резкого снижения концентрации половых гормонов в организме, отсутствует явное прекращение репродуктивной функции, говорить о «мужском климаксе» не совсем корректно. Дело в том, что слово «climax» в переводе с латинского означает «ступенька на лестнице», что вполне укладывается в быстрое, скачкообразное изменение женского гормонального статуса. Но определение совершенно не отражает подобный эндокринный сдвиг у мужчин, у которых этот процесс имеет размытое начало, характеризуется постепенным характером развития и растягивается на многие годы.

Достаточно широко для определения этого сложного периода в жизни мужчины применяется термин «андропауза» (пауза в мужской функции). Однако данный термин также является не совсем правомочным, так как полного прекращения выработки андрогенов в мужском организме не происходит никогда.

В 1994 году «Австрийское урологическое общество» предложило термин «PADAM» – partial androgen deficiency of aging male, что звучит как «частичная андрогенная недостаточность мужчин пожилого возраста». Именно этот термин стал наиболее приемлемым для определения возрастного андрогенного дефицита. [1]

Основная причина мужского климакса — постепенное снижение уровня тестостерона, изменение концентрации других гонадотропных гормонов (либеринов гипоталамуса и лютропинов гипофиза) в результате естественного старения мужского организма.

Кроме того, имеется ряд причин, которые провоцируют ранее развитие мужского климакса:

вредные привычки (алкоголь, курение, половые излишества, злоупотребление жирной пищей);
нервный стресс, работа «на износ»;
повреждения и аномалии половых органов, кастрация;
различные эндокринные заболевания;
воспалительные заболевания, в том числе передающиеся половым путём;
воздействие радиации, различных токсических факторов;
приём определённых лекарственных препаратов.

Симптомы мужского климакса

1. По центральной нервной системе:

быстрая утомляемость;
нарушение когнитивных (интеллектуальных и творческих) функций;
депрессии;
неустойчивость настроения;
нарушение сна.

2. По сердечно-сосудистой системе:

неожиданные перебои в работе сердца;
боли в области сердца без изменений на ЭКГ.

3. По вегетативной нервной системе:

потливость;
приливы «жара»;
выраженная сухость кожных покровов.

4. Кожа, волосы:

снижение эластичности кожи;
снижение секреции сальных желёз;
выпадение волосяного покрова головы, рук, ног, груди;
появление пигментных пятен в разных участках тела.

5. Мочеполовая система:

6.Опорно-двигательный аппарат:

уменьшение выносливости и силы;
уменьшение мышечной массы, даже при физических нагрузках;
остеопороз, боли в костях.

7. Эндокринная система:

ожирение;
гинекомастия (увеличение грудных желёз);
снижение либидо (полового влечения). [2]

Патогенез мужского климакса

Эндокринные возрастные изменения связаны с процессами естественного старения. Старение является нормальным физиологическим процессом. В этот период происходят изменения всех органов и тканей с общей тенденцией к их атрофии и снижению функциональных резервов. [3]

Причины и механизмы старения до конца не выявлены. Существует ряд теорий:

Теория запрограммированности:процесс старения предопределён в генах, и смерть есть предопределённое самоубийство. [4]
Мутационная теория— с возрастом накапливаются спонтанные мутации, особенно в митохондриальной ДНК, которые влияют на все органы и организм в целом. [5]
Аутоиммунная теория— к старости вырабатываются аномальные вещества, которые распознаются иммунокомпетентными клетками (лимфоцитами, плазматическими, тучными клетками) как чужеродные. В результате образуются специфические антитела, вызывающие необратимые повреждения клеток стареющего организма.
Теория повреждения клеток кислородными радикалами— образуются в ходе окислительного обмена и повреждают жизненно важные молекулы.
Теория накопления вредных продуктов метаболизма — к смерти приводит увеличение количества некоторых соединений (например, липофусцина), которые повреждают клетки и ткани.
Климактерический период мужчины — результат возрастной перестройки всего мужского организма на протяжении его жизни. Постепенно, по мере старения, увеличивается тропность гипоталамуса к тестостерону. Также происходит повышение концентрации в крови гонадотропинов. Основной же причиной снижения тестостерона является снижение кровотока в тканях яичка, что также приводит к резкому снижению рецепторов в тестикулах, а это ещё более усугубляет ситуацию.

Классификация и стадии развития мужского климакса

Следует различать два основных состояния возрастного андрогенного дефицита:

Абсолютный дефицит тестостерона — снижение общего тестостерона ниже 12 нмоль/л;
Относительный дефицит тестостерона — снижение уровня основного мужского гормона в динамике, по годам, но не выходящее за референтные значения нормы.

По времени проявления симптомов климакс подразделяется на:

ранний (до 45 лет);
обычный (46-60 лет);
поздний (после 60).

По клиническим проявлениям:

с сердечно-сосудистой симптоматикой;
с психоневрологической симптоматикой;
с эндокринными нарушениями;
с нарушениями в мочеполовой сфере. [5]

Г.С. Васильченко выделяет 3 варианта протекания мужского климактерического периода:

спокойное угасание мужской функции (44%);
экзальтация с ускоренной эякуляцией (30%);
ажитированно-невротический вариант (26%). [6]

Осложнения мужского климакса

быстрый набор массы тела;
развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезни;
расстройства памяти на недавние события, неспособность запоминать числа, имена, фамилии;
снижение слуха, особенно на высокие тона;
дегенеративные изменения яичек;
развитие сахарного диабета, подагры;
развитие пареза кишечника (запоры);
невротические и психические нарушения, связанные со страхом потери половой функции.

Некоторые из мужчин утрачивают интерес к любимой профессии, семье, а иногда и к жизни (см. художественный фильм с Олегом Янковским «Полёты во сне и наяву»).

Супруга может наблюдать у мужа беспочвенные приступы ревности. В семье появляется ощущение обречённости. Именно в это время статистика выявляет пик разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свою семью, уходя к более молодой любовнице, либо бросаются «во все тяжкие». Такой период в жизни мужчины в народе метко окрестили «седина в бороду, бес в ребро».

Диагностика мужского климакса

Диагностика мужского климакса включает в себя следующие обязательные исследования:

опрос с оценкой симптомов старения мужчины по системе «Aging Males Symptoms»;
заполнение анкеты «Международного индекса эректильной дисфункции»;
оценка компонентов копулятивного цикла по шкале «Международного индекса эректильной дисфункции»;
общий анализ крови (формула);
общий анализ мочи с микроскопией осадка;
биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой плотности, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, липопротеиды низкой плотности);
исследования ПСА (простат-специфического антигена) в крови;
исследование гормонального статуса (общий и связанный тестостерон, индекс свободного тестостерона, пролактин, ФСГ — фолликулостимулирующего гормона, ЛГ — лютеинизирующего гормона, эстрогенов, ГСПГ и др.);
определение суточного ритма тестостерона;
спермограмма;
проба Риголи-Гольяны на насыщенность организма андрогенами;
электрокардиограмма;
дневник артериального давления;
исследование неврологического статуса у врача-невролога;
ТРУЗИ простаты (трансректальное исследование предстательной железы);
УЗИ органов мошонки;
исследование метаболизма костной ткани;
МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга с целью исключения опухоли гипофиза (выявляется в более 10 % случаев, по данным разных авторов). [7]

Лечение мужского климакса

Терапия мужского климакса — процесс непростой и трудоёмкий, зависит от многих факторов: выраженности климактерического периода, характера жалоб и клинических проявлений, симптомов, возраста и т. д. Решается вопрос о назначении разных симптоматических препаратов (улучшающих состояние), физиотерапии, отвлекающей терапии. Тем не менее, врач-андролог должен решить главный вопрос для пациента — о назначении заместительной гормональной терапии. Речь идёт в первую очередь о назначении препаратов тестостерона.

Ещё в далёком 1940 году были предприняты успешные попытки лечения мужского климакса эфиром тестостерона — препаратом «тестостерона пропионат» (Thomas H.B., Hill R.T.). Однако после этого заместительная терапия андрогенами пожилых мужчин не обсуждалась среди врачебного сообщества. Считалось, что изменения, происходящие со зрелым мужчиной, носят естественный «физиологический» характер. Первые препараты тестостерона были несовершенны — обладали токсическим действием на печень, могли вызывать онкологию. На сегодняшний день синтезированы новые формы тестостерона, свободные от этих недостатков, позволяющие проводить полноценную заместительную гормональную терапию. Это прежде всего такой препарат, как «Небидо» и некоторые другие формы тестостерона.

Основной целью заместительной гормональной терапии андрогенного дефицита является уменьшение клинических симптомов, улучшение общего состояния. Данная терапия позволяет повысить физическую активность, улучшить половое влечение, нивелировать психические расстройства, повысить плотность костей и даже нарастить мышечную массу.

Но, повторюсь, вопрос о назначении препаратов тестостерона решается в каждом случае индивидуально, зависит от показателей гормонального фона и многих других факторов с учётом всех показаний и противопоказаний. [8]

Прогноз. Профилактика

Мужской климакс — естественный возрастной этап жизни мужчины, поэтому его чрезвычайно сложно предотвратить. Тем не менее, достижения современной андрологии и геронтологии позволяют существенно улучшить качество жизни пациента с этой проблемой. Залогом мужского и возрастного долголетия является ежегодное профилактическое посещение уролога-андролога, физическая и умственная активность, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения. Одной из эффективных составляющих профилактики мужского климакса является регулярная сексуальная активность, это позволяет отодвинуть патологические симптомы на более поздний срок, а то и вовсе «сгладить» возникновение нежелательных проявлений климакса. Профилактика раннего и патологического мужского климакса во многом связана с профилактикой преждевременного старения в целом. [9]

Источник

Бывает ли климакс у мужчин? Кто подвержен мужскому климаксу и его специфические симптомы

Содержание:

Бывает ли у мужчин климакс? Ученые до сих пор не пришли к единогласному ответу на этот вопрос, хотя большинство из них утверждает, что мужской климакс существует.

Что такое климакс у мужчин?

Мужской климакс — это связанные со старением гормональные изменения в организме мужчины. Они влекут за собой целый перечень симптомов, частично схожих с симптомами женской менопаузы.

Климакс у мужчин еще называю андропаузой, так как данный период сопровождается снижением уровня гормонов андрогенов (стероидные мужские половые гормоны). Главным андрогеном считается тестостерон.

Он вырабатывается в семенниках. Тестостерон провоцирует изменения в организме подростка в период полового созревания, вследствие чего развиваются первичные и вторичные половые признаки. Кроме того, данный гормон стимулирует наращивание мышечной массы, регулирует метаболизм и отвечает за сексуальное влечение.

Начиная с 40-летнего возраста, у мужчин снижается выработка тестостерона и других половых гормонов. Этот процесс вполне естественный и называется гипогонадизмом. Так, уровень тестостерона начинает уменьшатся примерно на 1% каждый год у мужчин старше 40 лет.

Принято считать, что именно такие гормональные изменения и являются основной причиной возникновения андропаузы. Отправная точка, когда у мужчин начинается климакс — возраст от 45 до 60 лет.

Если симптомы мужского климакса начинают проявляться до 45 лет, то он называется ранним, а если после 60 лет — поздним.

Сколько длится климакс у мужчин? Как правило, этот период может длится от 2 до 5 лет, все зависит от образа жизни и индивидуальных особенностей человека.

В отличие от женского климакса симптомы андропаузы могут возникать постепенно и не у всех представителей мужского пола, а в отдельных случаях репродуктивная функция у мужчин может продолжать активно действовать и после 65 лет. Существуют даже мужчины, которые становятся отцами в 80-летнем возрасте, так как в их семенниках, в отличии от яичников, не заканчивается вещество необходимое для выработки тестостерона. Здоровый мужчина может производить сперму как в пожилом, так и в молодом возрасте.

Принято считать, что средний возраст климакса у мужчин — 50-55 лет. В этот период большинство мужчин могут чувствовать перечень определенных симптомов.

Симптомы климакса у мужчин: как понять, что началась андропауза

Изменения в организме представителя сильного пола могут возникать из-за снижения уровня тестостерона. Узнать его количество в определенный возрастной период можно с помощью анализа крови, однако обычно мужчины редко проходят такую диагностику.

К основным симптомам андропаузы [Проверенный источник] причисляют такие отклонения в здоровье:

перепады настроения и раздражительность;
потеря мышечной массы;
уменьшение энергичности;
увеличение жировых отложений;
снижение плотности костей;
эректильная дисфункция (неспособность совершить полноценный половой акт);
ухудшение памяти;
проблемы с концентрацией внимания;
появление абдоминального ожирения «пивной живот»;
гинекомастия (скапливание жира в области груди и увеличение ее размера);
проблемы со сном, бессонница;
приливы жара и пота;
снижение либидо;
бесплодие;
выпадение волос;
повышенная утомляемость.

Мы перечислили главные признаки климакса у мужчин, однако данный перечень намного больше и его можно продолжать.

При наличие любого из упомянутых симптомов лучше всего обратиться к лечащему врачу. Именно он сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение андропаузы: что делать и к какому врачу обратиться

Если мужской климакс не вызывает болезненных ощущений, а состояние здоровья не ухудшается, то можно не прибегать к врачебной помощи. Но если симптомы андропаузы все же проявляются и доставляют дискомфорт, то следует записаться на прием к урологу или андрологу. Данные специалисты проконсультируют и дадут рекомендации, как уменьшить неприятные ощущения в этот период.

Самый простой способ лечения андропаузы — это ведение здорового образа жизни. Мужчинам для облегчения симптомов климакса необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

правильно питаться (не злоупотреблять алкоголем, жирной и жареной пищей);
регулярно заниматься спортом;
спать не меньше 8 часов в сутки;
избегать стрессовых ситуаций.

Врач может назначить мужчине диету и дать вышеупомянутые советы. Кроме того, в особо тяжелых случаях доктор прописывает специальный курс терапии, включающий в себя применение гормональных препаратов.

Препараты при климаксе у мужчин и особенности их применения

Любое лекарственное средство для лечения симптомов мужского климакса должно назначаться строго врачом. Как правило, для борьбы с симптомами мужского климакса прописывают препараты, содержащие синтетический тестостерон.

Примеры медикаментов, которые могут назначаться доктором при андропаузе:

Важно заметить, что замена обычного тестостерона синтетическим может провоцировать рак простаты и увеличивать риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому не занимайтесь самолечением и при первом же признаке появления андропаузы обратитесь к врачу.

А какую таблетку лучше всего выпить мужчине для эффективного снятия похмельного синдрома? Многие представители сильного пола предпочитают в таких случаях употреблять аспирин. Узнайте из нашей новой статьи о том, можно ли пить аспирин при похмелье и как принимать данный препарат без вреда для здоровья.

Ни для кого не секрет, что мужчины тяжелее, чем женщины переносят простуду и некоторые другие бактериальные заболевания. Поэтому предлагаем вам ознакомиться со статьей о ТОП-5 самых эффективных антибиотиках, которыми можно лечить бронхит, отит, ангину и другие болезни.

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

Источники

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Источник