Витамины для кошек при сахарном диабете

Неосложненный сахарный диабет (СД) кошек

Сахарный диабет (СД) – одно из наиболее часто встречающихся эндокринных заболеваний у кошек среднего и старшего возраста. В целом СД – это группа патологических нарушений, вызывающая неспособность организма регулировать метаболизм глюкозы.

СД кошек классифицирован на три типа:

Тип 1 – инсулинозависимый (ИЗСД): поджелудочная железа не секретирует достаточно инсулина. Этот тип заболевания часто сопровождается кетоацидозом и кахексией.
Тип 2 – инсулиннезависимый (ИНСД): клетки организма теряют способность воспринимать сигнал инсулина. Такой диабет редко сопровождается кетоацидозом, вес кошки в норме или же характерно ожирение.
Тип 3 – вторичный: развивается на фоне панкреатита, гиперадренокортицизма, акромегалии, лечения глюкокортикоидами.

В норме после кормления глюкоза из кишечника всасывается в кровь и, соответственно, ее уровень в крови повышается. В ответ поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин. Клетки организма воспринимают сигнал инсулина и переносят глюкозу из крови в цитоплазму. Следовательно, уровень глюкозы в крови падает, выделение в кровь инсулина прекращается. При СД любого из перечисленных типов клетки организма перестают переносить глюкозу из крови внутрь цитоплазмы. Как следствие, развивается гипергликемия. Подавляющему большинству кошек для контроля гипергликемии требуется инсулинотерапия независимо от типа СД.

В данной статье мы будем рассматривать диагностику и лечение только неосложненного сахарного диабета кошек. Неосложненный СД – это транзиторный СД, не сопровождающийся кетоацидозом, гиперосмолярной комой, ступором. Предрасполагающим к заболеванию фактором является ожирение.

Клинические признаки:

Полиурия и, соответственно, полидипсия. Полиурия развивается в результате эффекта осмотического диуреза, когда концентрация глюкозы в крови превышает почечный порог – 14 ммоль/л. Полидипсия становится следствием полиурии и гиперосмолярности плазмы крови.
Потеря массы тела. Наблюдается в большинстве случаев заболеваний неосложненным СД при сохранении нормального или повышенного аппетита. Полифагия отмечена примерно в 25% случаев заболевания. Так как клетки не могут потребить глюкозу, повышается чувство голода, расходуются запасы гликогена печени и мышечной ткани, а затем уже белка и жира. Из-за мобилизации белка уменьшается мышечная масса.
Гораздо реже вышеперечисленных признаков развиваются слабость, вялость, рвота, диарея, стопохождение.

При физикальном осмотре больной кошки возможно выявить:

гипотрофию мышц;
дегидратацию;
неудовлетворительное состояние шерстного покрова;
ожирение или худобу.

Диагностика

Диагностика, безусловно, должна проводиться только комплексно. Обязательна дифференциация СД от болезней, способных вызвать схожие клинические признаки, а также исключение сопутствующих диабету заболеваний. На начальных этапах диагностики желательно провести биохимический и общий клинический анализ крови, а при необходимости – другие дополнительные методы исследований.

Диагностика СД базируется на обнаружении стойкой гипергликемии натощак (более 10 ммоль/л) наряду с глюкозурией. Однократное определение концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль/л ни в коем случае не является подтверждением СД, поскольку гипергликемия у кошек является частым последствием стресса в результате высвобождения адреналина (особенно в условиях клиники).

При подозрении на СД (характерные анамнез и симптомы, выявленная гипергликемия) для подтверждения диагноза необходимо определить:

концентрацию глюкозы натощак в домашних условиях во избежание стресса;
концентрацию фруктозамина в сыворотке крови. Это измерение является способом оценки средней концентрации глюкозы в крови за предшествующие 1-2 недели;
концентрацию глюкозы в моче, взятой в домашних условиях (опять же во избежание стресса, вызванного посещением клиники).

Лечение

После подтверждения диагноза СД соответствующее лечение подбирают исходя из вида болезни (неосложненный СД, кетоацидотическая или гиперосмолярная кома).

Внимание! в данной статье мы обсуждаем только неосложнённый СД!

Главная цель лечения СД – достичь не низких, а оптимальных концентраций глюкозы в крови в течение дня. Допустимым диапазоном концентрации глюкозы считаются показатели в пределах 6-16 ммоль/л. Для достижения этой цели необходимы следующие методы:

Диетотерапия.
Для лечения кошек с СД рекомендованы диеты с большим содержанием пищевых волокон, что снижает степень всасывания глюкозы и, соответственно, может уменьшить потребность в инсулине. Оптимальным решением является кормление специальными лечебными кормами.
Тучным кошкам необходимо постепенное снижение веса (1-2% в неделю). Достигается это путем уменьшения потребления корма до 60-70% от потребности в калориях для оптимального веса кошки, который меньше на 15% от веса существующего.
Не следует допускать быстрое снижение веса или голодание, так как в результате могут развиться клинические симптомы липидоза печени.
Инсулинотерапия.
Только используя инсулинотерапию, у кошек можно добиться ремиссии СД. Без применения инсулина ремиссия невозможна!
Препаратом выбора сегодня является Канинсулин® (Intervet /Schering-Plough Animal Health) – свиной инсулин средней продолжительности действия. Инсулин в препарате представлен в виде смеси инсулинов короткого действия (аморфная фракция) и длительного действия (кристаллическая фракция). Инсулин короткого действия позволяет достичь быстрого терапевтического эффекта. К моменту снижения активности инсулина короткого действия на пик активности выходит инсулин длительного действия, который способствует продлению терапевтического эффекта канинсулина. Добавление небольшого количества раствора цинка к канинсулину замедляет всасывание препарата из места введения и удлиняет действие инсулина. У кошек полная продолжительность действия канинсулина составляет около 12 часов.
Инсулинотерапию необходимо начинать с относительно низких доз – 0,25-0,5 МЕ/кг веса в сутки, – разделенных на 2 инъекции с интервалом 12 часов. При подборе дозировки инсулина вес кошки округляется в меньшую сторону к самому близкому целому килограмму. Канинсулин® удобно дозировать для мелких животных, особенно используя шприц, градуированный на 40 Ед. При использовании шприцов, градуированных на 100 ЕД, необходимо четко пересчитывать инъецируемый объем препарата.
Первоначальный подбор дозы лучше проводить в домашних условиях, так как это позволит избежать стрессового фактора (как причины гипергликемии) и оценить влияние диетотерапии. Для стабилизации гомеостаза глюкозы и инсулина требуется 2-3 дня после начала введения инсулина или корректировки его дозы. Соответственно, наиболее информативными будут измерения концентрации глюкозы только на 3-4-е сутки использования новой дозы инсулина. Контроль концентрации глюкозы в крови желательно проводить 3-4 раза в день (каждые 6 часов – перед инъекциями и через 5-6 часов – после инъекций). Определять концентрацию глюкозы только перед инъекциями инсулина неверно, такая тактика не даст представления об эффективности работы препарата в выбранной дозе. Если концентрация глюкозы в крови не достигает оптимальных значений (6-16 ммоль/л), дозу инсулина необходимо корректировать (но не чаще, чем раз в 3-4 дня), уменьшая или увеличивая на 0,5-1 ЕД.
Инъекции инсулина по возможности должны совпадать с кормлением. Суточную порцию корма лучше давать равными частями 2 раза в день в течение часа после каждой инъекции инсулина. Если кошка привыкла есть небольшими порциями в течение дня, то распорядок кормления желательно не менять.

Причины неэффективности лечения

При отсутствии адекватного ответа на инсулинотерапию необходимо исключить следующие причины неэффективности лечения:

«Виноваты» владельцы:
Эту группу причин следует рассмотреть в первую очередь. Владельцы должны доступно разъяснить следующее:
- как хранится и используется инсулин;
- какими шприцами и какими делениями на шприцах пользуются владельцы; соответствует ли шкала ЕД на шприце концентрации ЕД в 1 мл выбранного инсулина;
- насколько соблюдаются временные интервалы между инъекциями, кормлениями и измерениями концентрации глюкозы в крови;
- как технически выполняется инъекция инсулина;
- строгое соблюдение рекомендованной диетотерапия.
«Виноват» врач:
Самая частая причина гипергликемии, несмотря на все увеличиваемую дозу инсулина, – это феномен Сомоджи (феномен постгипогликемической гипергликемии). Слишком высокая доза инсулина может приводить сначала к резкому падению, а затем к сильному и продолжительному подъему уровня глюкозы за счет синтеза антагонистов инсулина: катехоламинов, соматотропного гормона, кортизола, глюкагона.
Соответственно, при регистрации высоких концентраций глюкозы в крови делается как бы логичный вывод о недостаточной дозе вводимого инсулина, доза увеличивается, что только ухудшает состояние. Такой порочный круг и приводит к хронической передозировке инсулина.
Нечувствительность к экзогенному инсулину при соблюдении всех правил подбора дозировки стоит заподозрить при превышении его дозы 1,1 ЕД/кг в сутки. Препятствовать действию экзогенного инсулина могут гормоны-антагонисты: при одновременном использовании глюкокортикоидов и при эндокринных болезнях, сопровождающихся секрецией гормонов-антагонистов (гиперадренокортицизм, акромегалия).

Дальнейший мониторинг кошек с СД

Наблюдение за состоянием кошки после подбора дозировки инсулина должно осуществляться в первую очередь ее владельцем (при регулярном контроле лечащего врача). Насторожить должны повторяющиеся эпизоды гипогликемии. При наступлении периода ремиссии потребуется или корректировка дозы, или отмена инсулина.

Важно проинформировать владельцев о возможных симптомах гипогликемии, о необходимости оказания своевременной доврачебной помощи. Желательно, чтобы владельцы сумели зарегистрировать концентрацию глюкозы, при которой у данного животного развились симптомы гипогликемии.

Симптомы гипогликемии:

Вялость, апатия, сонливость.
Слабость, неустойчивая походка, мышечная дрожь.
Потеря сознания, судороги, кома.

Первая помощь со стороны владельца при появлении симптомов

Предложить животному поесть (если оно в сознании). Если кошка отказывается от корма или же кормление невозможно в связи с состоянием животного, необходимо ввести перорально сахарный сироп или 40%-ный раствор глюкозы и немедленно связаться с лечащим врачом. При отсутствии значимых улучшений следует незамедлительно доставить пациента в клинику для выполнения внутривенных инфузий 40%-ного раствора глюкозы и оказания симптоматической помощи.

Также в домашних условиях важным этапом метаболического контроля является отслеживание количества потребляемой жидкости и суточного объема мочи. При долговременной терапии, а также после достижения ремиссии необходимы регулярные осмотры лечащего врача.

Источник

Сахарный диабет у котов

Владельцы собак зачастую не догадываются о существ

Перелом бедра у кота

Перелом бедра у кота или кошки может произойти в р

Лишай у собак – распространенное заболевание, кото

Мастит у кошек

Мастит у кошек – смертельно опасное заболевание, в

Кошки, ведущие преимущественно сверхактивный образ

Чумка – часто встречающееся у кошек заболевание, п

Сахарный диабет у кота – это достаточно распространенное эндокринное заболевание, при котором организм животного перестает контролировать нормальный уровень глюкозы. В результате сокращается выработка инсулина или у клеток развивается к нему устойчивость. Полная и даже частичная недостаточность инсулина становится причиной развития гипергликемии и других проблем.

Причины диабета у кошек

Многие факторы могут спровоцировать развитие этого заболевания у домашних питомцев. Основными причинами, с которыми чаще всего сталкиваются ветеринарные врачи, являются следующие:

Неправильный рацион. Он способен приводить к поносу или рвоте, выпадению шерсти, пищеварительным проблемам в виде язвы, гастрита или панкреатита, а также из-за него нарушается вещественный обмен. Постепенно это провоцирует развитие сахарного диабета. Вообще последствия неправильного питания очень разнообразны, а иногда критически опасны.
Наследственные факторы. Кошке может передаться генетическая предрасположенность от ее родителей.
Ожирение. Данный фактор скорее считается предрасполагающим, так как развитие лишнего веса является следствием нарушенного метаболизма.
Хронические стрессы. Если кошка постоянно находится в стрессовом состоянии, это приведет к пищеварительным проблемам. Из-за нервов животное перестает двигаться и постоянно ест. Это провоцирует ожирение, портит обмен веществ и способствует сахарному диабету.
Гиподинамия. Недостаточная подвижность тоже приводит к набору лишней массы. Получается, что многие причины взаимосвязаны между собой.
Вирусные инфекции. Особенно это касается тех, которые приводят к поражению пищеварительного тракта и развитию панкреатита (воспаление поджелудочной железы) или гепатита (воспаление печени).
Гормональная терапия. С любыми гормональными препаратами нужно быть осторожным. Прописывать их животным должны только врачи, а бесконтрольный прием подобных медикаментов может вызывать к дисбалансу гормонального фона. Из-за этого вместе с диабетом у кошки могут появиться другие нарушения здоровья.
Хронические болезни внутренних органов.

В зависимости от первопричины врач-ветеринар определяет оптимальное лечение сахарного диабета у кошек . Обычно вылечить болезнь невозможно без устранения спровоцировавшего ее фактора.

Виды сахарного диабета у кошек

В отличие от людей, у которых диабет бывает первого и второго типа, у кошек болезнь может быть трех видов. Примечательно, что у собак тоже три типа диабета, но кошачий отличается от собачьего.

Первый

Эта форма диабета у кошек называется инсулинозависимой или ИЗСД. Когда развивается данный тип заболевания, поджелудочная перестает производить инсулин из-за того, что отвечающие за это клетки частично отмирают. Другими словами, происходит разрушение поджелудочной железы.

Идентифицировать эту форму болезни у кошек владельцам питомцев удается только при критических повреждениях поджелудочной. При этом данный тип диабета встречается в редких ситуациях.

Второй

В отличие от предыдущей формы заболевания, больное животное нуждается в постоянных инсулиновых препаратах, так как поджелудочная сама прекращает выделять требуемый организму гормон. Сахарный диабет второго типа у кошки является не инсулинозависимым. По статистике, в 70% случаев у кошек обнаруживается именно эта форма.

При грамотном подходе с регулярными врачебными осмотрами, консультациями и применением эффективных препаратов животное может быть полностью излечено. В этом случае клетки или перестают воспринимать инсулин, или он выделяется в минимальном количестве, которого недостаточно для полноценного усвоения глюкозы

Третий

Сахарный диабет третьего типа, встречающийся у кошек, развивается обычно после разных заболеваний, в особенности хронических. Если болезнь приводит к патологиям в поджелудочной железе или нарушает вещественный обмен, высока вероятность развития этого диабета. Как правило, после излечения хронического заболевания содержание глюкозы в крови нормализуется и диабет отступает.

Симптоматика

Определить необходимость срочного лечения диабета у кошки можно по многим характерным симптомам. Примечательно, что симптоматика может различаться, в зависимости от формы заболевания:

I тип

В такой форме самым очевидным симптомом заболевания у кота становится сильная жажда. Животное постоянно бегает к поильнику, а также регулярно ходит в лоток. Получается своеобразный замкнутый круг, но в отличие от почечных нарушений и болезни мочевого пузыря, мочеиспускание не доставляет животному дискомфортных ощущений.

Кошка на этом фоне сильно худеет, хотя может и не отказываться от корма. Более того, иногда возникает усиленный аппетит. Шерсть при этом начинает тускнеть, а затем выпадает. Более явным симптомом сахарного диабета I типа является запах ацетона из пасти и от лотка, в который мочится животное. Это симптом кетоацидоза.

Еще можно заметить шаткую походку у кота, рвоту и понос. Сильно ускоряется сердечный ритм. Последний симптом вообще опасен для жизни питомца, поэтому откладывать визит к ветеринару в таком случае нельзя.

II тип

Наиболее характерными симптомами сахарного диабета второго типа у кошек являются следующие:

Усиление аппетита, на фоне чего быстро нарастает вес.
Постоянная жажда и бесконечные мочеиспускания.
Отсутствие запаха ацетона, как в первом типе.

Зачастую в таких случаях владельцы даже не подозревают, что их питомец заболел, и продолжают его усиленно кормить или не изменяют рацион до тех пор, пока животное не попадет в ветеринарную клинику.

Не зря специалисты рекомендуют хотя бы раз в год показывать животное врачу для профилактики. Анализ мочи и крови позволяет сразу выявить сахарный диабет. При этом хорошие ветеринары рекомендуют сдавать кровь на анализ несколько раз – это даст гарантированную уверенность в том, что глюкоза поднялась из-за нехватки инсулина, а не на фоне стресса или съеденного лишнего корма.

III тип

При такой форме симптомы диабета у кошки и лечение могут сильно варьироваться. Признаки заболевания очень размыты и смешаны, и во многом зависят от заболевания, которое привело к развитию сахарного диабета.

Диагностика болезни

Диагностировать и подтвердить сахарный диабет у кошки только по выявленным симптомам невозможно, а требуются также лабораторные исследования: анализ крови и мочи, биохимический анализ и даже иногда УЗИ. Некоторых животных проверяют на толерантность к глюкозе, а мочу могут проверить экспресс-тестом при помощи специальных полосок, чувствительных к сахару. Забор крови принято делать из уха питомца.

Иногда возникает необходимость в анализах на гормоны и кислотно-щелочной баланс, а также могут быть назначены ЭКГ и рентген. У котят определять сахарный диабет труднее, так как по их аппетиту и поведению почти невозможно идентифицировать отклонения от нормы.

Как проводится терапия?

Когда обнаруживается сахарный диабет у кошек, лечение может быть достаточно долгим, и обычно оно комбинированное. Терапия включает устранение факторов и симптомов, вызывающих нарушение. Обязательным условием является нормализация массы тела животного. Для этого используются особые диетические корма и низкоуглеводная диета, а также могут подключаться инсулиносодержащие препараты.

Правила оказания первой помощи

Когда коту прописывают инсулин, колоть его требуется по установленному графику. Запоздание даже с одной инъекцией нарушит расписание, в результате чего может развиться гипогликемия (избыток инсулин). Концентрация сахара сократится до критических отметок, а у кота обнаружатся симптомы:

слабость;
апатия;
нарушенная координация;
конвульсии;
кома.

Главное не допустить состояния комы, так как коты из нее возвращаются редко. Обнаружив перечисленные симптомы, важно проверить уровень сахара. Если он критически мал, дайте животному еды с быстрыми углеводами. Если кот отказывается есть самостоятельно, залейте в рот сахарный сироп или смочите в нем марлю и протрите десны. Если животное все же впало в состояние комы, ничего давать ему нельзя, чтобы оно не захлебнулось. Важно срочно везти кошку в клинику.

Основная терапия

Лечение кошек при диабете подбирается с учетом формы заболевания. Если это первый тип, понадобятся инсулиновые инъекции короткого действия, а при втором типе вместо гормональных инъекций требуются препараты для снижения уровня сахара или инъекции среднего или продолжительного действия.

Препараты для снижения сахара. Это преимущественно таблетки, назначаемые при втором и третьем типах диабета. Лекарство снижает концентрацию сахара до нормальных отметок и устраняет неблагоприятное влияние сахара на все системы и органы. Общее состояние животного быстро улучшается. Давать все препараты следует только по предписанию ветеринара, так как у многих есть побочные действия.
Гормональные инъекции. Сложность применения инсулина заключается в том, что всегда трудно выбрать дозировку, которая поможет эффективно лечить болезнь. Для этого требуется регулярное измерение уровня глюкозы после ввода каждой новой дозы. Соответственно, исследования проводятся в стационарных условиях. Врач засекает время, считает дозировку и выявляет продолжительность действия инсулиновых инъекций. С учетом этих данных формируется схема применения инсулина в каждом отдельном случае.
Правильный рацион. Нормальное питание при диабете заключается в соблюдении диеты. Чем кормить кошку с диабетом должен рассказать ветеринар. Главное, чтобы в основу были положены белки животного происхождения. При этом объем углеводов минимизируется. Важно также подыскать корм без картофеля, злаковых культур, подсластителей и сахара. Питание должно быть многоразовым – 5-6 раз в день, и обязательно маленькими порциями.

Какие назначаются препараты?

Медицинские препараты для лечения сахарного диабета у кошек весьма разнообразны. Если обнаруживается второй или третий тип, требуются лекарства для плавного снижения концентрация сахара в крови:

В случае с диабетом первого типа требуются лекарства с инсулином. Для котов существуют особые виды препаратов. Некоторые формы инсулина, созданные для людей, подходят и кошкам:

Актрапид, Монодар – короткий эффект;
Ленте, Протафан – среднее действие;
Гларгин, Детемир, Протамицин PZI – длительный эффект.

Перед инъекцией важно проверить реакцию организма животного на препарат. Доза для каждого животного выбирается с учетом стадии болезни, возраста и особенностей организма. Соответственно, единая схема лечения, применимая для всех котов, отсутствует. Инсулиновые иглы очень короткие, поэтому нанести вред или дискомфорт животному не удастся, то есть колоть можно и самостоятельно. Вводить инъекции нужно подкожно в холку, и строго с соблюдением дозировки, рассчитанной ветеринаром.

Вместе с уколами следует контролировать уровень сахара, используя особые тестовые полоски и глюкометр. Это позволяет своевременно вносить корректировки и повышать эффективность терапии.

Профилактические меры

Напоследок рассмотрим меры профилактики, позволяющие избежать или минимизировать риск развития сахарного диабета у котов и кошек. Специалисты советуют владельцам питомцев придерживаться несложных правил:

Поддержание сбалансированного рациона. Лучше покупать готовый корм, но не самый дешевый, а исключительно качественный.
Важно помогать кошке поддерживать здоровую активность. Можно использовать игровые комплексы, представленные большим ассортиментом моделей.
Перед тем, как заводить животное, следует изучить его родословную. Генетика играет важную роль, поэтому лучше убедиться в отсутствии диабета у родителей кошки.
Хотя бы раз в год необходимо возить животное ветеринару на комплексное обследование.

Лечение котов с сахарным диабетом отнимает время и силы у их владельцев, поэтому лучше примите меры по предотвращению развития заболевания.

Источник