Эффективное лечение гипотонуса мышц у ребенка в Оренбурге
Гипотонус мышц у ребенка, в Оренбурге который успешно лечат специалисты медицинского центра «ЭСКУЛАП+», представляет собой ослабление мускулатуры. В норме мышцы младенца должны напрягаться при определенных воздействиях. Но, при гипотонии этих реакций нет. Часто родители не замечают, что у их ребенка проблема, а списывают его вялость на спокойный темперамент. Между тем, очень важно вовремя выявить признаки гипотонуса и получить лечение.
Виды гипотонии
Гипотонус мышц ребенка характеризуется сниженной реакцией на нервные импульсы. Это не самостоятельное заболевание, оно наблюдается вместе с основным расстройством со стороны спинного мозга, ЦНС, периферических нервных пучков.
С учетом этиологии, у детей принято выделять врожденную и приобретенную форму. Первая наблюдается как часть комплекса симптомов хромосомных и наследственных дефектов. Поводом здесь становится мутация генов, либо генетическая предрасположенность. В таких случаях дети рождаются с данным пороком, что подтверждает лабораторное исследование кариотипа.
Приобретенная форма возникает на фоне неблагоприятных воздействий на здоровье, полученных в течение жизни. Гипотонус мышц у ребенка развивается на почве ДЦП, при поражении мотонейронов также развивается парез (снижением мускульной силы).
В зависимости от очага патологии, который спровоцировал гипотонус, он делится на центральный и периферический. Все нарушения головного и спинного мозга, включая инфекционные поражения и травмы, относятся к первому виду. Периферический гипотонус возникает при локализованном повреждении нервных клеток, при этом нарушается подвижность отдельных мышечных групп.
Гипотония у новорожденных протекает по-разному, в зависимости от степени выраженности, существует два типа:
Первый тип характеризуется диффузным поражением всей мускулатуры, тяжелым течением болезни. При изолированной форме поражаются только некоторые группы мускулов. В соответствии со стадией, гипотонус мышц у ребенка бывает острый и хронический.
Что приводит к появлению синдрома
Чаще это врожденный дефект, его диагностируют уже при рождении. При осмотре врач выявляет сниженный тонус мышечной системы, невозможность выполнения сгибательных движений. Он выступает как сопутствующий симптом, идущий вместе с основной неврологической проблемой, пороком развития.
Основная причина гипотонуса мышц у ребенка врожденного характера — генетическая болезнь. Сюда входят синдромы Дауна, Лея, Марфана, Краббе, Менекса, Тея – Сакса. Такие болезни как гипофизарный нанизм, некетотическая гиперглицинемия, септооптическая дисплазия, тоже служат причиной снижения тонуса.
Патологии внутриутробного развития, с которыми сопутствует гипотонус мышц у ребенка:
- Дисфункция сенсорной интеграции;
- Мозжечковая атаксия;
- Гипотонический церебральный паралич;
- Диспраксия;
- Родовые травмы (кровоизлияния, асфиксия).
Эта группа болезней обычно сопровождаются симптомом снижением тонуса мускулатуры, которое может развиваться постепенно, с различными темпами регресса или прогресса.
Причинами приобретенной формы служат генетические болезни: метахроматическая лейкодистрофия, мускульная дистрофия, синдром Ретта. Это состояние появляется так же вследствие отравления ртутью или перенесенной инфекции, аутоиммунных нарушений, ЧМТ. Реже это может быть реакция на вакцинацию.
Поводом возникновения гипотонуса мышц у ребенка служат различные неврологические проблемы, гипотериоз, патологии формирования мозжечка, синдром Сандифера. Все перечисленные диагнозы имеют в симптоматике мускульную гипотонию.
При проведении диагностики можно точно установить точную причину. Но без помощи врача невролога сделать это невозможно. При осмотре новорожденного, без его подтверждения, диагноз поставить нельзя. Нужно учитывать, что иногда клиническая картина проявляется далеко не сразу. В зависимости от возраста и выраженности патологий, клиническая симптоматика тоже будет отличаться.
Как родителям заметить гипотонус?
Некоторые молодые мамы радуются, что грудничок редко плачет, быстро засыпает при прикладывании и долго спит. Конечно, это может быть признаком спокойного характера. Но, в то же время даже по таким косвенным симптомам уже можно заподозрить гипотонус мышц у ребенка. Особенно, если вдобавок к ним младенец мало набирает вес.
Малая активность – это один из ярких признаков, которые должны насторожить внимательных родителей. Младенцы с гипотонусом широко раскрывают ладошки. Их кулачки зажаты неплотно. Если мама раскрывает ладонь, то она остается выпрямленной. Прямые ручки и ножки – тоже характерный признак гипотонии.
Подозрения на гипотонус мышц у ребенка могут возникнуть во время кормления. Если малыш плохо берет грудь или бутылочку, медленно сосет и быстро утомляется во время питания, следует показать его специалисту. Обычно, такие детки долго не держат голову, не переворачиваются на животик, не могут держать погремушки.
Родители грудничка должны следить за своим ребенком, чтобы вовремя заметить наличие каких-либо отклонений от нормы тонуса. Мамам и папам нужно наблюдать за малышом:
Источник
Что такое гипотонус?
Гипотонус – состояние сниженного мышечного тонуса. Часто сопровождается слабостью мышц.
Снижение гипотонии мышц нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Оно проявляется как следствие других серьезных причин.
Выделяют врожденную и приобретенную патологии.
Врожденная вызвана генетическими нарушениями. Приобретенная — внешними факторами: инфекциями, травмами, токсичными веществами, аутоиммунными реакциями.
Гипотонус бывает центральным и периферическим, локальным и диффузным.
Центральный вызывают церебральные и спинальные патологии. Периферический возникает из-за заболеваний периферического нейрона и миопатий.
Локальный сниженный тонус мышц развивается в отдельно взятой группе мышц. диффузный поражает всю систему.
Причины развития гипотонуса у взрослых
Состояние сниженного мышечного тонуса у взрослых может быт вызвано:
- инфекционными болезнями (менингитом, полиомиелитом, энцефалитом);
- неинфекционными патологиями (спинальная мышечная атрофия, грыжа пищевода);
- интоксикацией организма (ртутью, превышением доз витаминных препаратов – гипервитаминозом).
- реакцией на некоторые инъекционные препараты (в частности, индивидуальная реакция человека на конкретную вакцину, против конкретного вируса или штамма).
Причины развития гипотонуса у детей
У детей причинами снижения мышечного тонуса чаще всего являются:
- синдромы Дауна, Лея, Марфана, Айкарди;
- болезни Ниманна-Пика, Менкенса;
- дефицит кальция;
- недостаток и избыток витамина D;
- родовые травмы;
- врожденная мозжечковая атаксия;
- врожденный гипотериоз;
- внутриутробная гипоксия;
- инфекционные болезни.
Симптомы гипотонуса у взрослых
У взрослых в большинстве случаев отмечают следующие симптомы пониженного мышечного тонуса.
- Головные боли.
- Слабость.
- Гипергидроз.
- Учащенный сердечный ритм.
- Боли за грудиной.
- Онемение конечностей.
- Повышение амплитуды суставных движений.
Могут наблюдаться отдельные симптомы из списка, поэтому причину недомогания легко спутать с множеством других болезней.
Получить своевременную медицинскую помощь и избежать осложнений возможно. Нужно внимательно относиться к собственному здоровью и здоровью близких. Появление хотя бы одного признака – повод для диагностики. Учитывая, что подобные симптомы могут развиваться при болезнях эндокринной системы, опухолевых процессах и других серьезных проблемах, промедление может стать причиной необратимых процессов.
Симптомы гипотонуса у детей
Симптоматика мышечной слабости у детей проявляется более разнообразно. С первых недель жизни можно наблюдать:
- отсутствие или заторможенность некоторых рефлексов;
- прерывистое дыхание;
- провисание нижней челюсти и самопроизвольное выпадение языка;
- неспособность держать голову и спину.
- заторможенную реакцию;
- дряблость мышц;
- судороги;
- проблемы с чувствительностью;
- нарушение моторики;
- частые вывихи суставов.
Симптомы проявляются группами в зависимости от причин патологи.
Диагностика
Взрослые пациенты
Во время осмотра взрослых пациентов врач оценивает рефлексы пациента, собирает информацию о наследственных заболеваниях, назначает МРТ, КТ, ЭЭГ, электромиографию, нейросонографию. Проверяют щитовидную железу, проводят допплерографическое исследование сосудов головного мозга, УЗИ внутренних органов. Также исследуют генетический материал на предмет генетических аномалий, выполняют инфекционный скрининг, исследование ликвора. Пациент сдает кровь на биохимию и общий анализ. Врач может назначить и другие исследования.
Дети
Малыш вялый, апатичный. Практически все время лежит с выпрямленными конечностями. При пассивном сгибании конечности, малыш не возвращает ее в комфортное положение либо делает это с запозданием. Аппетит плохой, ему трудно сосать.
Далее проявляется отставание в развитии. Ребенку тяжело дается ползание, удерживание предметов. Ходить он начинает поздно, при ходьбе ставит ноги широко, не уверенно, пошатываясь. Быстро устает, не проявляет особого интереса к окружающим предметам, испытывает сложности в общении.
Лечение
Лечение взрослых базируется на медикаментозном лечении, которое дополняется массажем, лечебной физкультурой, бальнео процедурами. Причем массаж при мышечной гипотонии необходим. Он помогает восстановить функции мышц, преодолеть мышечную слабость, улучшает общее физическое и эмоциональное состояние пациента.
Детям в первую очередь назначают массаж и специальную физкультуру. Также полезно плавание, бальнеотерапия, парафинотерапия, магнитотерапия, электрофорез, иглоукалывание.
Для общего развития с ребенком занимаются лепкой, играют с мелкими предметами, водят на логопедические занятия.
Опасность гипотонуса
Гипотонус у взрослых людей приводит к нарушению осанки и походки, плохой координации движений, набору веса. В зависимости от причин патологии могут возникнуть и другие проблемы.
У детей патология без адекватного лечения приводит к отставанию в развитии, речевым нарушениям. Им сложно жевать и проглатывать волокнистую и твердую пищу. С возрастом проблемы с осанкой становятся более выраженными, позвоночник заметно искривляется, больной страдает от болей.
Профилактика
Поскольку гипотонус мышц возникает как проявление других болезней, многие из которых генетические, 100% эффективной профилактики не существует. Но снизить риск появления состояния сниженного мышечного тонуса во взрослом возрасте можно. Необходимо регулярно проходить медицинское обследование, обращаться к врачу при появлении любых отклонений в здоровье, избегать вредных привычек, отдыхать не менее 7 часов в сутки, заниматься физкультурой, регулярно посещать массажный кабинет.
Единственной эффективной профилактикой сниженного мышечного тонуса ребенка является здоровье родителей. Сюда входят:
- отсутствие генетических и хронических заболеваний, которые могут повлиять на здоровье ребенка, поэтому потенциальным родителям необходимо пройти тесты еще на этапе планирования беременности;
- отсутствие инфекционных болезней у обоих родителей в период зачатия;
- сочетание партнеров по резус-фактору;
- отсутствие болезней в период беременности;
- отсутствие вредных привычек у родителей (как минимум отказ от них матери в период вынашивания плода);
- разнообразный, сбалансированный рацион, подобранный с учетом индивидуальных особенностей женщины;
- регулярное обследование у врача и сдача всех анализов;
- соблюдение предписаний лечащего врача.
После родов необходимо внимательно наблюдать за ребенком, проходить медосмотр. О малейших подозрениях нужно сообщать врачу. Если врач назначает лечение, следовать его предписаниям.
Источник
Тонус мышц у грудничка и его нарушения
Эксперт: детский невролог Лилия Радиковна Закирова
Многих родителей волнует состояние тонуса мышц у грудничка: не каждому понятно — когда тонус мышц является нормальным (физиологичным), а когда в движениях и положении тела малыша можно заподозрить что-то неладное.
Особенности работы мышц у новорожденного
Находясь в материнской утробе, ребенку необходимо чувствовать свое положение, и все эти ощущения младенец получает, благодаря сокращению мышц. Когда ребенок родился, мышечный тонус помогает его психическому и физическому развитию: за счет него малыш учится удерживать голову, пытается схватить игрушку, делает перевороты на животик и на бок, позже — учится сидеть, ползать и ходить. Чтобы все эти умения осуществлялись поочередно и вовремя, необходим физиологичный тонус мышц — небольшое напряжение в мышцах скелета даже в состоянии полного расслабления.
В разном возрасте тонус мышц у новорожденного проявляется по-разному, а особенно он выражен в первые месяцы жизни. Это происходит оттого, что в течение целых 9 месяцев ребенок развивался и жил в тесном пространстве — матке, где у него не было возможности проявлять высокую активность. Поэтому к моменту рождения все мышцы младенца крайне напряжены — находятся в гипертонусе. Гипертонус распределен по группам мышц неравномерно — этим и объясняется типичное положение грудничка: голова запрокинута назад, а руки и ноги прижаты к телу. Особенно высоким тонусом у грудничка обладают мышцы бедер: если вы попробуете развести его ножки, то ощущите сопротивление. Такой
гипертонус мышц у грудничка будет держаться около 4 месяцев, постепенно снижаясь к двум годам: в этом возрасте тонус мышц ребенка и взрослого примерно одинаковы.
Как оценить особенности тонуса
Обычно тонус мышц новорожденного оценивают, глядя на позу ребенка в спящем состоянии и когда он двигается. Оценить более тонкие особенности состояния мышц вашего ребенка может только врач-невролог, который для начала задаст определенные вопросы маме: о том, как родился малыш (в результате физиологических родов или кесарева сечения) и каким было его предлежание (лицевое, ягодичное и т.д.). Причиной повышенного тонуса мышц шеи у грудничка, из-за которого у ребенка слишком сильно запрокинута голова, может быть лицевое предлежание в родах, а повышенный тонус ног (когда ножки разогнуты) часто возникает при ягодичном предлежании. А вот поза «эмбриона», которую ребенок принимает, когда спит — признак нормального тонуса. При этом у ребенка ручки сжаты в кулачки и согнуты у груди, а ножки с разведенными бедрами — согнуты к животику.
Физиологичный гипертонус в первые месяцы после рождения не позволяет малышу совершать обычные человеческие движения: он может быстро двигать ножками, скрещивать их, отталкиваться, сгибать их и разгибать. Но ручками также активно малыш двигать пока не умеет: он способен только сгибать их в локтях и иногда разжимать кулачки. Голова грудничка немного запрокинута назад из-за гипертонуса мышц шеи. Тонус мышц у малыша может резко повышаться, когда он плачет или беспокоится.
Почему может нарушаться тонус мышц у новорожденного?
- при плацентарной недостаточности во время беременности;
- при стрессе у беременной;
- из-за приема некоторых лекарств;
- при стимуляции родов и использовании определенных инструментов во время родов;
- после кесарева сечения.
Симптомы гипертонуса и гипотонуса мышц у грудничков
Повышенный тонус (гипертонус) мышц у грудничка может возникать при повреждениях нервной системы или головного мозга при:
- родовых травмах;
- кровоизлияниях;
- гипоксии (нехватке килорода) во время родов;
- заболевании менингитом;
- повышенной возбудимости у ребенка.
- большое напряжение тела, зажатость;
- невозможность расслабиться во время сна (кулачки сжаты, ручки — у груди, ножки — у живота);
- удержание головы уже сразу после рождения из-за гипертонуса мышц шеи;
- беспокойный сон, колики;
- частый тремор (дрожание) подбородка;
- обильные срыгивания;
- при постановке малыша на ножки он поджимает пальчики и старается встать на «цыпочки»;
- если потянуть ребенка за ручки, он не разгибает их, а старается подняться всем телом;
- возможно искривление шеи (если в родах произошла травма шейного отдела);
- ребенок позже начинает ползать, сидеть и ходить.
Гипотония (снижение тонуса) мышц у новорожденного чаще всего бывает у недоношенных малышей и у детей с проблемами головного мозга, а также при эндокринных патологиях и присоединении инфекции:
- при инфицировании в утробе матери;
- во время родовой травмы;
- из-за внутричерепной гематомы.
- вялое и постоянно сонное состояние младенца;
- малая подвижность, плохой аппетит и медленный набор веса;
- малыш долго не держит голову, его ручки и ножки вытянуты вдоль тела;
- животик имеет распластанную форму;
- при разведении бедер не чувствуется сопротивление мышц;
- если уложить малыша на животик, он не старается согнуть руки и поднять голову, а опускает лицо на поверхность;
- при тяжелых формах: нарушенное сосание, глотание, дыхание.
Дистония (ассиметричный тонус) мышц у грудничка возникает, если мышцы испытывают неравномерный тонус: одни из них находятся в пониженном, другие — в повышенном тонусе.
- малыш занимает неестественные позы;
- ребенок заваливается на бок, а его тело выгибается дугой;
- неравномерно расположены кожные складки;
- осанка у ребенка формируется с осложнениями: может возникать сколиоз, косолапость, искривление шеи;
- нарушено психомоторное развитие;
- в тяжелых формах — ДЦП (детский церебральный паралич).
Лечение гипертонуса и гипотонуса мышц у младенцев
Чтобы назначить адекватное лечение гипер- или гипотонуса у малыша, необходимо обратиться к врачу-неврологу, который проведет детальное исследование и назначит комплекс процедур, в которые входят:
- массаж;
- остеопатическое лечение;
- гимнастика;
- плавание;
- физиотерапевтические процедуры, водо- и грязелечение, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, теплолечение;
- препараты, чтобы снять спазмы мышц, витамины, травяные сборы, гомеопатические средства.
Для лечения гипертонуса необходимо снять лишнее напряжение мышц. При несложных формах гипертонуса рекомендуется чередовать ванны с расслабляющими травяными сборами и массаж. Если родители освоили основные приемы массажа, они могут проводить его дома самостоятельно: массажные движения включают поглаживания (при помощи ладоней и обхватываний), легкие растирания, покачивания на фитболе. Ни в коем случае нельзя применять резкие (хлопающие, рубящие) движения, раньше времени помешать малыша в прыгунки и ходунки — все это только усилит мышечное напряжение и нагрузку на позвоночник.
При гипотонусе, наоборот, все вышеназванные «запрещения» являются разрешенными, ведь главная цель массажа — стимуляция работы мышц. Помимо тонизирующего массажа, врач может рекомендовать занятия плаванием и специальные упражнения на фитболе, чтобы привести мышцы в тонус.
Как правило, массажа и упражнений бывает достаточно, чтобы скорректировать нарушения мышечного тонуса у новорожденного. Однако, если нарушения не поддаются коррекции и со временем вы стали замечать у своего малыша странные напряжения в некоторых мышцах, а также запаздывание в психическом развитии — немедленно запишитесь на консультацию к врачу-неврологу.
Источник