Витамины для беременных женщин: когда и зачем они нужны
Ожидание малыша — процесс трепетный и волнительный. Но пока мамочка находится в эмоциях и подготовках к родам, перестраивая образ жизни, организм испытывает нагрузки и тоже перестраивает свою работу. Происходят гормональные и физиологические изменения, контролировать которые жизненно необходимо. В этот период организм женщины работает “за двоих” и ресурсов для бесперебойной работы требуется больше, чем обычно. Сегодня разговариваем о здоровье будущих мам и делаем обзор витаминов, которые как раз и призваны помочь прекрасной половине сохранить беременность здоровой, поддержать её нормальное течение, обеспечить малышу поставку всех питательных веществ.
Витамины и микроэлементы, необходимые организму беременной женщины
Для удачного зачатия и здорового вынашивания малыша, требуются во-первых, витамины, во-вторых, гормональный баланс, в третьих, крепкая нервная система. Надо сказать, что последние два слагаемых удачной беременности, обеспечиваются именно полноценным содержанием витаминов у будущей мамы.
Витамины группы В — основные, влияющие на здоровую беременность. Благодаря рибофлавину или Витамину В2 в организм продуцирует часть гормонов, вырабатываются красные кровяные тельца и аденозинтрифосфорная кислота (АТФ), которая буквально вдыхает жизнь в наши клетки. Поэтому наличие этого витамина настолько важно в организме беременной женщины.
Витамин B9 или фолиевая кислота — важнейшая в женском здоровье. Этот витамин целенаправленно оберегает репродуктивную систему, способствуя зачатию и вынашиванию плода и препятствует развитию раковых клеток.
Витамины, которые очищают организм беременной и уже родившей женщины от шлаков и токсинов — А и Е. Они положительно влияют на нервную и сердечно-сосудистую системы, берегут зрение. Во время беременности и родов у женщин могут начаться проблемы с глазами под влиянием гормональных перестроек.
Витамин С — помогает организму мобилизовать защитный барьер организма, при его достаточном количестве у человека железо усваивается лучше. Недостаток железа приводит к анемии и низкому гемоглобину, что для беременной женщины — не самый хороший вариант.
Йод — верный друг щитовидной железы, которая отвечает за выработку гормонов, жизненно необходимых человеку, а тем более, беременной женщине.
Кальций — достаточное его количество в организме — залог того, что вся костная система малыша будет развиваться нормально.
Чем отличаются обычные витамины от витаминов для беременных
Беременной женщине требуется больше витаминов и минералов, которыми она будет делится с плодом для его нормального развития: так что первое отличие — доза. Которая корректируется в зависимости от срока беременности. С каждым триместром плод растет и развивается, а следовательно, состав полезных веществ для него и будущей мамы, поддерживающий эти процессы в порядке, может меняться. От обычных витаминных комплексов специализированные отличаются составом и дозировкой, которые созданы с учётом особенностей организма беременной женщины, и с учётом оптимального поддержания тех процессов, которые в нём запускаются. Рекомендованная норма витаминов и минералов, её доза для женщин, вынашивающих ребенка, выглядит так:
Витамины — суточная доза
Микроэлементы — суточная доза
В
12 – 3,0-4,0 мкг; В9 – 0,8-1 мг; В6 – 2,5 мг; В5 – 4-7 мг; В3 – 15-20 мг; В2 – 1,5-2,0 мг; В1 – 1,5-2,0 мг; А – до 2500 МЕ; D – 400-600 МЕ; Е – 10-15 МЕ; С – 70-100 мг; К – 65-80 мкг; Н – 30-100 мкг
Самый важный, который требует к себе более трепетного отношения и внимания со стороны самой женщины, доктора и, пожалуй, всех членов семьи. Потому как в этот период закладывается нервная система будущего малыша, формируется кровеносная и сердечно-сосудистая системы. Для того, чтобы эти процессы протекали благополучно, женщине необходимо включать в рацион такие витамины, как:
Для нормального роста и пропорций будущего малыша — витамин А;
Для уменьшения вероятности токсикоза и судорог, а также снятия нервной возбудимости — витамины группы В, в частности В6, который рекомендовано принимать вместе с магнием;
Для правильного формирования нервной трубки плода, откуда будет формироваться головной и спинной мозг жизненно необходим прием ещё одного витамина группы В — В9 — фолиевая кислота.
Для нормального развития кровеносной системы будущего малыша и поддержания процесса развития эмбриона в целом — йод и железо.
Витамины второго триместра:
Не менее важен, чем начало беременности. И если по окончании 1 триместра все системы и органы малыша уже сформированы, то 2 триместр — время для его активного развития и роста. Так, на этом этапе важно включать в рацион женщины:
Всё те же витамины группы В — для нормального функционирования нервной системы малыша, для поддержания в норме выработку аминокислот и химических элементов, предотвращают дефицит клеток гемоглобина, снижает риск позднего токсикоза у женщины;
Витамин для иммунитета — С;
Витамин и минерал для здорового роста костей и сердечно-сосудистой системы малыша и препятствия разрушения костной ткани у женщины — Д; кальций
Витамин для поддержания в норме состояния плаценты и снижения риска ранних родов — Е;
Поддержание в норме уровня гемоглобина и сведения к нулю рисков возникновения анемии — железо;
Поддержание щитовидной железы, производящей в организме беременной женщины жизненно важные гормоны и нормальное развитие головного мозга у плода — йод.
Витамины третьего триместра:
3 триместр — заключительный этап беременности, на котором плод достигает крупных размеров, становится более активен. Нагрузка на организм женщины увеличивается. Для чего и какие витамины нужны сейчас:
Витамин Д — важен для поддержания в норме метаболизма кальция и фосфора — основных элементов формирования здорового скелета, а также этот витамин важен для предотвращения детских рахитов и деформаций костей.
Витамины группы В — обязательны для снижения риска позднего токсикоза, для нормальной циркуляции жидкости в женском организме и её выведения; для выработки гормона роста, который важен для малыша.
Витамин для иммунитета — С — но, кроме защиты здоровья малыша и беременной женщины, этот витамин защищает другие поступающие жирорастворимые витамины от окисления, тем самым способствуя лучшему их усвоению.
Витамины для нормальной работы плаценты, хорошей эластичности кожи и стенок матки — А, Е.
Среди большого наличия витаминов для беременных женщин, рекомендуем остановить внимание на следующих производителях, при оптимальном соотношении “цена/качество/безопасность”:
Мульти-табс ПЕРИНАТАЛ (содержат Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые важны для беременной женщины и плода, улучшают плацентарное кровообращение,снижают риски развития плацентарной недостаточности, гипоксии плода, гестозов, преждевременных родов). Фемибион наталкер (содержит 9 жизненно важных витаминов и йод, приводит в баланс углеводный обмен и энергообеспечение, полезные витамины для кроветворения и укрепляют нервную систему). Компливит Мама (комбинированный поливитаминный препарат, содержит набор микро- и макроэлементов, поддерживающих стабильность эритроцитов, способствует нормальному развитию плаценты и эмбриональных тканей, входящие в состав витамины стимулируют синтез амино- и нуклеиновых кислот, тормозит развитие анемии). Элевит пронаталь (содержит оптимальное количество витаминов и минералов для полноценного рациона питания беременных и кормящих женщин). АлфаВит Мамино здоровье (гипоаллергенное сочетание витаминов и минералов, в оптимальной дозировке содержат железо, кальций, Витамин Д, фолиевую кислоту, подходят для использования в 1 триместре беременности, для поддержания правильного развития эмбриона).
Основные правила приёма витаминов и витаминных комплексов для беременных женщин.
Источник
Витаминно-минеральные комплексы для беременных: основа формирования неврологического здоровья матери и ребенка
В современной литературе регулярно сообщается о целесообразности и необходимости использования витаминных и витаминно-минеральных комплексов беременными и лактирующими женщинами. Этот аспект представляется чрезвычайно важным не только для акушеров, но и в
В современной литературе регулярно сообщается о целесообразности и необходимости использования витаминных и витаминно-минеральных комплексов беременными и лактирующими женщинами. Этот аспект представляется чрезвычайно важным не только для акушеров, но и все больше привлекает внимание врачей педиатрических специальностей (неонатологов, детских неврологов, педиатров и др.). В частности, современные специализированные витаминно-минеральные комплексы являются важнейшим элементом питания беременных женщин и кормящих матерей, что предусмотрено научно-практической программой «Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» [1], разработанной Союзом педиатров России (СПР).
В свете развития концепции нейродиетологии хотелось бы привлечь внимание коллег к проблеме микронутриентной обеспеченности детского организма, оказывающей выраженное влияние на функции центральной нервной системы. В современном обществе проблема адекватного потребления эссенциальных нутриентов в период гестации остается по-прежнему актуальной, причем не только в России. Так, в США и странах Западной Европы выявляется дефицитарность рационов питания беременных женщин по многим витаминам (фолиевая кислота, пиридоксин, кальциферол) и минеральным веществам (кальций, железо, цинк, йод) [2, 3]. Считается, что многие случаи витаминной, минеральной или витаминно-минеральной недостаточности и ассоциированный с ними соматоневрологический дефицит у российских детей сопряжены с недостаточным потреблением ряда микронутриентов их матерями во время беременности. По сути, речь идет о концепции «микронутриентного программирования развития ребенка на протяжении всей гестации», которая может быть обоюдонаправленной [4].
В НИИ питания РАМН (2006) разработаны рекомендации по среднесуточному набору продуктов питания для беременных женщин, утвержденные Департаментом медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Министерства здравоохранения и социального развития РФ 16.05.2006 (№ 15–3/691–04) [1]. К сожалению, приходится признать, что даже их соблюдение не гарантирует полноценной обеспеченности будущих матерей всеми необходимыми микронутриентами (витаминами, микро- и макроэлементами).
Наметившаяся в последние годы тенденция к применению отдельных моновитаминных препаратов и эссенциальных минеральных веществ (витамин D, фолиевая кислота, витамин Е, витамин А, кальций, йод, железо, цинк и др.) в ряде случаев неминуемо сопровождается риском формирования витаминнодефицитных состояний (изолированных и сочетанных) у матерей, что приводит к ухудшению здоровья и самочувствия, препятствуя полноценному общению пары «мать–дитя» (так называемый «бондинг»).
Неадекватная обеспеченность витаминами беременных приводит к утяжелению выраженности токсикозов/гестозов, кормящих женщин — к патологическим изменениям со стороны кожных и волосяных покровов, ногтей, кроветворной и эндокринной систем и, что немаловажно, к неврологическим нарушениям различной выраженности [5].
Даже при отсутствии у матерей желания или возможности грудного вскармливания, у них имеется потребность в восполнении запасов минеральных веществ и регулярном приеме витаминов, которая сохраняется на протяжении нескольких месяцев после рождения ребенка. Послеродовая депрессия, многие другие нарушения со стороны эмоциональной и поведенческой сферы — все это во многом сопряжено с нейроэндокринной перестройкой в организме за период гестации, в коррекции которой обсуждаемые микронутриенты могут оказаться абсолютно незаменимыми. В любом случае, при наступлении беременности женщины должны позаботиться о внесении адекватных дополнений в режим питания, изменив количественные и качественные параметры рациона.
Потребность беременных женщин в микронутриентах представлена в табл. [1, 6].
Патология нервной системы у детей тесно связана с дефицитом целого ряда микронутриентов; в частности, детским неврологам хорошо известны такие грозные аномалии ЦНС, как миеломенигоцеле и анэнцефалия (при дефиците фолиевой кислоты), другие дефекты развития нервной трубки (при дефиците цинка), задержка психомоторного развития и интеллектуальная недостаточность различной степени выраженности (дефицит йода) и т. д. В числе других состояний, относящихся к данной группе патологических состояний, можно перечислить следующие: пиридоксин-зависимые судороги, витамин D-дефицитный рахит, Fe-дефицитная анемия, гипокальциемические состояния и др.
Прием витаминно-минеральных комплексов женщинами в период беременности призван в числе прочего обеспечить антенатальную профилактику неврологических, соматоневрологических и психологических нарушений в процессе раннего онтогенеза у потомства. Предлагаемый арсенал средств для достижения этой цели довольно велик. Существует целая группа специализированных продуктов питания отечественного и зарубежного производства для этой категории женщин; среди них можно перечислить следующие: Фемилак, Аннамария, АГУ Мама, МД мил Мама, Дамил Мамам, Мадонна, Амалтея, Лактамил, Энфа Мама, Млечный путь и др.
Тем не менее, в значительно большей степени в настоящее время распространены поливитаминные и витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих женщин, что связано с удобством их применения. За последние годы в аптечной сети России из этой группы средств были доступны следующие: Элевит Пронаталь (Байер, Германия), Алфавит Мамино здоровье (Аквион), Витрум Пренатал, Витрум Пренатал форте (Юнифарм, Инк.), Думил Мама плюс (Интернэшнл Нутришн Компании), Компливит Мама (Фармстандарт-Уфавита), Леди’с формула Пренатал Оптима Для беременных и кормящих (ФармаМед), Леди’с формула Для беременных и кормящих (ВитаФарм Канада Лтд.), Пренатал Оптима для беременных и кормящих женщин (ФармаМед), Матерна (Вайет), Центрум Матерна (Вайет), Мульти-табс Перинатал (Ферросан АГ), Нью Лайф Мультивитамины для беременных женщин и кормящих матерей (Каливита Интернешнл Лайф Продактс Инк.), Прегнавит (Меркле ГмбХ), Сана-Сол — витаминно-минеральный комплекс для беременных и кормящих женщин (Никомед Фарма АС), Флоравит Пренатал (Мелавит Инк.), Прегнакеа (Витабиотикс Лтд.) и др. [7–11].
Не следует забывать, что прием специализированных витаминно-минеральных комплексов беременными женщинами в ряде случаев предотвращает и/или уменьшает выраженность гестационного токсикоза. В частности, для профилактики явлений токсикоза, а также для коррекции угрожающего прерывания беременности в ранние сроки следует использовать Элевит Пронаталь, содержащий повышенное количество Mg и витамина B6 (пиридоксина). Элевит Пронаталь — единственный витаминно-минеральный комплекс для беременных, безопасность и эффективность которого подтверждены клиническими исследованиями.
Ни в коем случае не игнорируя возможности метаболической адаптации, реализуемые на фоне приема специализированных витаминно-минеральных комплексов и оказывающие положительное влияние на материнский организм (включая психоневрологический статус), следует подчеркнуть редко учитываемые потенциальные эффекты витаминов и минеральных комплексов применительно к нервной системе детей, особенно грудного и раннего возраста. Как справедливо отмечает Richardson A. (2006), «дети — это то, чем мы их кормим», а уже антенатальное поступление пищевых веществ позволяет улучшить их поведение, настроение и способности к обучению [12]. Таким образом, помимо положительного влияния специализированных витаминно-минеральных комплексов на состояние беременных/кормящих женщин, совершенно очевиден эффект от их своевременного и адекватного применения, реализуемый в процессе раннего онтогенеза детей — показателей не только их физического, но и моторного, психического, эмоционального и речевого развития [13].
Литература
Боровик Т. Э., Ладодо К. С., Яцык Г. В., Скворцова В. А. Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации // Практика педиатра. 2008. № 1. С. 3–7.
Pathak P., Kapil U. Role of trace elements zinc, copper and magnesium during pregnancy and its outcome // Ind. J. Pediat. 2004. Vol. 71. P. 1003–1005.
Urgell M. R., Benavides J. F., Gonzales de Aguero Laborda R. et al. Maternal nutritional factors: significance for the fetus and the neonate // Early Hum. Dev. 1998. Vol. 53. P. 61–76.
Ashworth C. J., Antipas C. Micronutrient programming of development throughout gestation // Reproduction. 2001. Vol. 122. P. 527–535.
Омельянюк Е. В., Мозговая Е. В. Вопросы выбора эффективного и безопасного препарата, содержащего витамины, минералы и макроэлементы, у беременных и родильниц // Гинекология. 2005. Т. 7. № 2. С. 1–4.
Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения. Минздрав СССР. М. 1991.
Студеникин В. М. Поливитаминные препараты и витаминно-минеральные комплексы для беременных // Лечащий Врач. 2007. № 4. С. 63–65.
Студеникин В. М. Витаминные и витаминно-минеральные комплексы для беременных женщин России // Доктор.ру. 2005. № 4. С. 33–37.
Регистр лекарственных средств России «Энциклопедия лекарств». Изд-е 17-е., перераб. и доп. М.: РЛС-2009. 2009.
Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. Изд-е 15-е., исправл., перераб. и доп. М.: АстраФармСервис. 2009.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Вып. X. М., 2009.
Richardson A. They are what you feed them (How food can improve your child’s behaviour, mood and learning). London. Harper Thorsons / Harper Collins Publ. 2006. 442 p.
Combs F. G. Jr. (ed.). The vitamins. Fundamental aspects in nutrition and health. — 3 rd ed. Amsterdam-Boston. Elsevier Academic Press. 2008. 584 p.
В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор НЦЗД РАМН, Москва
Таблица. Рекомендуемые нормы потребления микронутриентов для женщин в периоде беременности
