Современные подходы к витаминотерапии беременных и кормящих женщин. — презентация
Презентация была опубликована 7 лет назад пользователемФилипп Силаев
Похожие презентации
Презентация на тему: » Современные подходы к витаминотерапии беременных и кормящих женщин.» — Транскрипт:
1 Современные подходы к витаминотерапии беременных и кормящих женщин
2 2 Дефицит витаминов и минералов у беременных женщин в России Сочетанный дефицит 3-х и более минералов выявлен в 70–80 % случаев. (Исследования Института питания РАМН) Рис. 1. Частота выявления недостаточности (%) витаминов и минералов в зимне-весенний период у беременных женщин в различных регионах России.
3 Последствия гиповитаминоза в период беременности «Дефицит витаминов перед наступлением беременности и тем более во время гестации: наносит ущерб здоровью матери и ребенка; повышает риск перинатальной патологии; увеличивает детскую смертность; является одной из причин недоношенности, врожденных уродств, нарушений физического и умственного развития детей» *. ________________________ * Стрижаков А.Н., Буданов В.П. Синергичная витаминотерапия и профилактика микроэлементоза у беременнных и родильниц // Вопросы гинекологии, перинатологии и педиатрии. – – Декабрь. 3
4 Рекомендации по проведению витаминотерапии «Руководством по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии» в рамках национального проекта «Здоровье» Минздравсоцразвития витаминотерапию рекомендовано проводить при: периконцепционной профилактике; нормальном течении беременности; преждевременном прерывании беременности; гестозе; заболеваниях сердечно-сосудистой системы у беременных; воспалительных заболеваниях почек у беременных; физиологическом послеродовом периоде. 4
5 Критерии выбора эффективного и безопасного витаминно-минерального комплекса Ранее к витаминно-минеральному комплексу выдвигалось одно требование – полнота состава (содержание всех необходимых человеку витаминов, макро- и микроэлементов). В настоящее время к витаминно-минеральным препаратам предъявляются более жесткие требования: полноценность и сбалансированность состава (с учетом суточной потребности в витаминах и минералах у разных категорий людей); гипоаллергенность всех компонентов; совместимость компонентов комплекса и учет их взаимодействий. 5
6 Последствия нерационального употребления больших доз витаминов и минералов Наиболее рациональным является назначение витаминно-минерального комплекса, содержащего витамины и минералы в дозировках, соответствующих суточной норме потребления полезных веществ для беременных женщин. Аномалии развития плода Пример: При употреблении повышенных дозировок витамина А возможно развитие полидактилии. Изменение витаминного баланса в организме Пример: Высокие дозы витамина В 1 усиливают выведение витамина В 2. Гипервитаминоз и избыток минералов Пример: При избытке цинка могут наблюдаться гиперхолестеринемия, анемия с дефицитом железа. 6
7 Взаимодействие микронутриентов – важный фактор при выборе ВМК Полноценный состав – не единственное условие эффективности витаминно-минерального комплекса! Положительное взаимодействие Отрицательное взаимодействие Негативные взаимодействия могут приводить к утрате активности компонентов Витамины и минералы взаимодействуют: при производстве и хранении в процессе усвоения (всасывание в ЖКТ) во внутренней среде организма (метаболизм, конкуренция за единый сайт связывания) «+»«+» «-» 7
8 Примеры положительного взаимодействия Витамин D положительно влияет на усвоение кальция. Витамин С способствует сохранению фолиевой кислоты в тканях. Витамин С помогает усвоению железа. 8
9 Примеры отрицательного взаимодействия Кальций и железо конкурируют за усвоение. Совместный прием цинка и железа снижает эффективность терапии. Цинк и фолиевая кислота вместе не усваиваются. 9
10 Профилактика ЖДА. Важность учета взаимодействий Согласно рекомендациям ВОЗ, для профилактики ЖДА рациональным является назначение сбалансированных витаминно- минеральных комплексов. Очень важно, чтобы в используемом комплексе учитывались не только положительные взаимодействия компонентов, но и отрицательные. В исследовании, проведенном в ЦНИИ Гастроэнтерологии, было показано, что при разделении железа и кальция на разные таблетки в составе витаминно-минерального комплекса и при раздельном их употреблении железо усваивается на 45 % лучше, чем при совместном приеме этих таблеток *. ______________________ * Дроздов В.Н., Носкова К.К., Петраков А.В. Научно-практическое исследование «Изучение усвояемости железа у гастроэнтерологических больных при приеме витаминно-минерального комплекса АЛФАВИТ». – Отчет. Рис. 2. Фармакокинетика железа при совместном приеме с кальцием и раздельном приеме 10
11 Мнение эксперта: «Разделение суточной дозы необходимых организму элементов на несколько таблеток, их прием в течение суток с соблюдением временного интервала позволит избежать нежелательного взаимодействия и усилить благоприятные эффекты». Ших Е.В. Взаимодействия компонентов витаминно-минеральных комплексов и рациональная витаминотерапия // РМЖ. – – 17. Учет взаимодействия компонентов и эффективность витаминно-минеральных комплексов Этот принцип реализован при разработке витаминно-минеральных комплексов серии АЛФАВИТ 11
12 Создан с учетом совместимости компонентов, в результате чего достигается оптимальное усвоение витаминов и минералов. Состав: 13 витаминов, 11 минералов и таурин. Форма выпуска: 60 Способ применения: В течение дня принимают три таблетки. Интервал между приемом разных таблеток – 4–6 часов. Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов, гиперфункция щитовидной железы. АЛФАВИТ Мамино здоровье – витаминно-минеральный комплекс для беременных и кормящих женщин АЛФАВИТ Мамино здоровье рекомендован к приему в течение всего срока беременности и кормления, а также в период планирования беременности (за 3 месяца) для устранения нехватки витаминов и минералов к моменту ее наступления 12
13 Особенности состава комплекса АЛФАВИТ Мамино здоровье 1. В качестве источника витамина А в состав включен бета-каротин. Из него витамин А образуется в нужных организму количествах. Поэтому исключена опасность возникновения гипервитаминоза, и соответственно его негативных последствий. 2. Вместо никотиновой кислоты, которая может спровоцировать аллергическую реакцию, в качестве витамина РР в комплексе используется никотинамид, не обладающий такими свойствами. 13
14 Особенности состава комплекса АЛФАВИТ Мамино здоровье 3.В каждой таблетке содержатся только совместимые компоненты. 4.Увеличено (по сравнению с обычными витаминно-минеральными комплексами) содержание кальция, железа и фолиевой кислоты. 5.В состав включены фосфор и таурин, необходимые для нормального формирования организма ребенка (влияют на развитие мозговой ткани). 14
15 В 2007 году АЛФАВИТ Мамино здоровье прошел два клинических исследования. Первое исследование проходило под руководством Академика РАМН, профессора Серова В.Н. и доктора медицинских наук, профессора Жарова Е.В на базе Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН *. Результаты: АЛФАВИТ Мамино здоровье позволяет предупреждать развитие гиповитаминоза и микроэлементоза; 91 % участниц исследований приняли решение продолжать прием комплекса АЛФАВИТ Мамино здоровье и после прекращения исследования; в процессе приема препарата не было отмечено ни одного случая побочных реакций. _______________________________________________ * Жаров Е.В., Серов В.Н. Влияние витаминно-минерального комплекса АЛФАВИТ Мамино здоровье на содержание некоторых витаминов и микроэлементов у здоровых женщин при прогрессировании беременности // Журнал российского общества акушеров-гинекологов. – – 1. Безопасность и эффективность комплекса АЛФАВИТ Мамино здоровье подтверждены клиническими исследованиями 15
16 Исследования витаминно-минерального комплекса АЛФАВИТ Мамино здоровье Под руководством доктора медицинских наук, профессора РМАПО Подзолковой Н. М. на клинической базе кафедры акушерства и гинекологии РМАПО) было проведено сравнительное рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование витаминно-минерального комплекса АЛФАВИТ Мамино здоровье *. Результаты: высокая эффективность профилактического применения препарата АЛФАВИТ Мамино здоровье у беременных женщин во втором и третьем триместре беременности; динамика усвоения фолиевой кислоты в режиме раздельного приема трех таблеток оптимальна по сравнению с одномоментным приемом; хорошая переносимость и регулярный прием препарата способствуют поддержанию благоприятного течения беременности, удовлетворительного состояния и самочувствия будущей матери. ______________________ * Подзолкова Н.М., Скворцова М.Ю., Сумятина Л.В. Клиническая и биохимическая оценка усвояемости Фолиевой кислоты при различных режимах приема препарата АЛФАВИТ Мамино здоровье у беременных. Отчет. 16
17 Состав и дозировки отвечают потребностям женского организма во время беременности и кормления грудью: в комплекс включены все необходимые витамины, минералы и таурин. Создан с учетом совместимости компонентов, что повышает усвоение витаминов и минералов, в том числе фолиевой кислоты и железа на 45 %. Благодаря учету совместимости вероятность развития аллергических реакций сведена к минимуму как у матери, так и у ребенка. Эффективность и безопасность подтверждены клиническими исследованиями. Преимущества комплекса АЛФАВИТ Мамино здоровье 17
18 АЛФАВИТ – грамотный подход к витаминной профилактике Назначая витаминно-минеральные комплексы, созданные с учетом взаимодействия компонентов, важно помнить и объяснить пациенту: определенное неудобство приема (3 таблетки в день) компенсируется максимальной эффективностью и безопасностью, которая особенно важна при витаминной профилактике и комплексной терапии гиповитаминозов у беременных и кормящих женщин. Спасибо за внимание! 18
Источник
Витаминно-минеральный комплекс АЛФАВИТ Мамино здоровье. — презентация
Презентация была опубликована 7 лет назад пользователемГеннадий Устимов
Похожие презентации
Презентация на тему: » Витаминно-минеральный комплекс АЛФАВИТ Мамино здоровье.» — Транскрипт:
1 Витаминно-минеральный комплекс АЛФАВИТ Мамино здоровье
2 2 Дефицит витаминов и минералов у беременных женщин в России Исследования Института питания РАМН Витамины группы В: % Аскорбиновая кислота: % Каротиноиды: % Железо: % Селен: % Сочетанный дефицит 3-х и более минералов: % Частота выявления недостаточности (%) витаминов и минералов в зимне-весенний период у беременных женщин в различных регионах России:
3 Последствия дефицита витаминов и минералов «Дефицит незаменимых пищевых веществ, в том числе витаминов, во время беременности отрицательным образом сказывается на здоровье не только самой женщины, но и будущего ребенка. Дефицит витаминов перед наступлением беременности и тем более во время гестации: наносит ущерб здоровью матери и ребенка, повышает риск перинатальной патологии, увеличивает детскую смертность, является одной из причин недоношенности, врожденных уродств, нарушений физического и умственного развития детей». 3 Академик РАМН, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии 2 Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Стрижаков А.Н.
4 Условия эффективности современной витаминотерапии «На определенном этапе развития витаминологии самым главным требованием к витаминно-минеральному комплексу была полнота состава (чтобы он содержал все необходимые человеку витамины, макро- и микроэлементы). В настоящее время мы должны перейти к более рациональной разработке составов и выпуску наиболее передовых технологических форм». Ших Е.В., д.м.н., Институт клинической фармакологии ФГУ НЦ ЭСМП,
5 Состав таблетки витаминно-минерального комплекса Активные компоненты: Витамины Минералы Вспомогательные вещества: Красители Наполнители Ароматизаторы 5 Состав любой таблетки витаминно-минерального комплекса: Витаминно-минеральный комплекс в любой форме (таблетки, капсулы, гели, порошки и т.п.) – это в первую очередь сочетание активных и вспомогательных компонентов.
6 Сбалансированность состава (с учетом суточной потребности витаминов и конкретного заболевания). Учет взаимодействий компонентов (на этапах производства, хранения, усвоения в ЖКТ). Гипоаллергенность всех компонентов. Эффективность и безопасность витаминно-минерального комплекса 6
7 При назначении основной терапии заболевания, как правило, учитываются взаимодействия между лекарственными препаратами с целью достижения максимальной эффективности и безопасности. Однако при назначении современных витаминно- минеральных комплексов не всегда уделяется должное внимание совместимости компонентов. Почему витаминно-минеральные комплексы НЕ ВСЕГДА ЭФФЕКТИВНЫ? 7
8 Взаимодействие микронутриентов 8 Витамины и минералы взаимодействуют : в таблетке при производстве и хранении; в процессе усвоения (всасывание в ЖКТ); на путях метаболизма в организме. Негативные взаимодействия компонентов могут приводить к утрате их активности. положительноеотрицательное
9 Витамины и минералы усваиваются за 4-6 часов ,511,522,533,54 Время, ч. Концентрация эндогенного витамина С, мкг/мл Витамины и микроэлементы в клинической фармакологии / Под ред. В.А. Тутельяна. – М.: Палея-М. – Концентрация в плазме достигает максимума через 1,5-3 часа и возвращается к исходному уровню через 4-6 часов Динамика концентрации эндогенного витамина С в плазме крови после приема однократной разовой дозы витамина С (60 мг)
10 «Разделение суточной дозы необходимых организму элементов на несколько таблеток, их прием в течение суток с соблюдением временного интервала позволит избежать нежелательного взаимодействия и усилить благоприятные эффекты»*. ____________ * Ших Е.В. Взаимодействия компонентов витаминно-минеральных комплексов и рациональная витаминотерапия // РМЖ. – – 17. Почему витаминно-минеральные комплексы НЕ ВСЕГДА ЭФФЕКТИВНЫ? 10
11 Важность учета взаимодействия признана специалистами всего мира В 2003 году Национальный институт здоровья (США) и Федеральный департамент «Здоровая Канада» на основании результатов многочисленных исследований рекомендовали учитывать, что при совместном приеме кальция и железа усвоение последнего существенно снижается. Через год в Северной Америке эта рекомендация была учтена в самом популярном препарате для беременных: в нем кальций и железо включены в разные таблетки*. ______________ * Ahn E. Iron bioavailability in prenatal multivitamin supplements with separated and combined iron and calcium // Journal of obstetrics and gynecology. – Canada. – – 26(9):
12 Важность учета взаимодействия признана специалистами всего мира На базе ГУ ЦНИИ Гастроэнтерологии было проведено исследование влияния кальция на усвоение железа при раздельном приеме таблеток витаминно-минерального комплекса АЛФАВИТ, содержащих железо и кальций, и при их одновременном употреблении. «…одновременное принятие железа и кальция в составе витаминно-минерального комплекса (АЛФАВИТ) приводило к снижению всасывания железа в желудочно- кишечном тракте (на 45%), и не влияло на его элиминацию из плазмы крови»*. _______________ * Заведующий отделом научных и клинико-диагностических исследований, доктор мед. наук, Дроздов В.Н. и др. // Терапевт. – – Сентябрь. 12
13 Помимо несовместимости кальция и железа известно около сорока фактов взаимодействий. Все взаимодействия учтены в витаминно-минеральных комплексах серии АЛФАВИТ 1313
14 14 Гипоаллергенность витаминно- минеральных комплексов Причины аллергических реакций на витаминно-минеральный комплекс могут быть разными: Индивидуальная непереносимость некоторых микронутриентов (например, никотинамид является менее аллергенной формой витамина РР, в то время как никотиновая кислота повышает риск возникновения крапивницы). Токсичность Некоторых соединений, образующихся в процессе производства и хранения между витаминами и минералами. Вспомогательные компоненты (количество красителей и ароматизаторов может превышать установленные нормы, что нередко вызывает аллергические реакции). В АЛФАВИТЕ риск возникновения аллергических реакций сведен к минимуму : При производстве используются самые современные активные и вспомогательные вещества ведущих европейских производителей (BASF, ISP, Degussa, JRS, DSM, Merck, Paul Lohmann). Учитываются взаимодействия активных компонентов путем разделения суточной дозы витаминов и минералов на несколько таблеток. Тщательно подбираются вспомогательные вещества: учитывается их химическая активность; многократно проводятся тесты на безопасность и гипоаллергенность. Проводится постоянный контроль качества, как сырья, так и конечного продукта на заводе и в независимых лабораториях.
15 15 В состав входят все необходимые витамины и минералы в дозировках, соответствующих установленным нормам. Безопасны: вероятность развития аллергических реакций минимальна, так как исключены нежелательные взаимодействия компонентов. Эффективны: суточная доза полезных веществ разделена на 3 таблетки. Каждая таблетка – целевой комплекс, который включает только совместимые компоненты. Это повышает эффективность витаминной профилактики на 30–50 %.
16 1616 Эффективность и безопасность витаминно минерального комплекса доказана клиническими исследованиями*. Создан с учетом взаимодействия полезных веществ – витаминов и минералов**. АЛФАВИТ Мамино здоровье – витаминно-минеральный комплекс для беременных и кормящих женщин Минимальный риск развития аллергических реакций как у матери, так и у ребенка***. Содержит витамины и минералы в дозировках, оптимальных в период беременности и кормления. ___________________ * Подзолкова Н.М., Скворцова М.Ю., Сумятина Л.В. Отчет «Клиническая и биохимическая оценка усвояемости фолиевой кислоты при различных режимах приема препарата АЛФАВИТ Мамино здоровье у беременных». ** Необходимость учета совместимости в витаминно-минеральных комплексах признана в мире. См. Ahn E. Iron bioavailability in prenatal multivitamin supplements with separated and combined iron and calcium // Journal of obstetrics and gynecology. – Canada. – – 26(9): ***Витаминно-минеральные комплексы серии АЛФАВИТ признаны самыми безопасными для детей (Итоги независимого исследования кафедры детских болезней РГМУ, 2007 г.)
17 1717 Состав: 13 витаминов и 11 минералов. Форма выпуска: 60 Способ применения: В течение дня принимают три таблетки. Интервал между приемом разных таблеток – 4-6 часов. Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов. АЛФАВИТ Мамино здоровье – витаминно-минеральный комплекс для беременных и кормящих женщин
18 Приложение 18 Состав препарата АЛФАВИТ Мамино здоровье
19 19 Витамины В 1 и В 12 – в разных таблетках. (Витамин В 12 может усилить аллергические реакции, вызванные витамином В 1 ). Никотиновая кислота заменена на никотинамид. (Никотиновая кислота в дозах выше 20 мг может вызвать аллергические реакции. Вместо никотиновой кислоты используется никотинамид, не вызывающий таких реакций). Гипоаллергенность препарата АЛФАВИТ Мамино Здоровье В АЛФАВИТЕ Мамино здоровье максимально учтены данные об аллергических реакциях, вызываемых витаминами:
20 За последний год препарат прошел 2 клинических исследования: I.Под руководством доктора медицинских наук, профессора Жарова Е.В*. Результаты: АЛФАВИТ Мамино здоровье позволяет предупреждать развитие гиповитаминоза и микроэлементоза. В процессе приема препарата не было отмечено ни одного случая побочных реакций. __________________________________ * Жаров Е.В., Серов В.Н. Журнал российского общества акушеров-гинекологов. – – Исследования витаминно-минерального комплекса АЛФАВИТ Мамино здоровье
21 II. Под руководством доктора медицинских наук, профессора Подзолковой Н. М. было проведено сравнительное рандомизированное плацебо- контролируемое клиническое исследование витаминного минерального комплекса АЛФАВИТ Мамино Здоровье*. Результаты: Была показана высокая эффективность профилактического применения препарата АЛФАВИТ Мамино здоровье у беременных женщин во втором и третьем триместре беременности. Препарат отличается хорошей переносимостью в целом, усвоение фолиевой кислоты из данного комплекса оптимально в режиме раздельного приёма трех таблеток. ________________________ * Подзолкова Н.М., Скворцова М.Ю., Сумятина Л.В., Отчет «Клиническая и биохимическая оценка усвояемости фолиевой кислоты при различных режимах приема препарата АЛФАВИТ Мамино здоровье у беременных» 21
22 2 Преимущества: Витаминно-минеральный комплекс нового поколения для беременных и кормящих женщин. Восполняет дефицит микронутриентов (витаминов и минералов), возникающий во время беременности и первых месяцев кормления. В состав включен фосфор и увеличено содержание кальция, железа и фолиевой кислоты, т.к. во время беременности и кормления грудью потребность в этих минералах повышена. АЛФАВИТ Мамино здоровье – витаминно-минеральный комплекс для беременных и кормящих женщин
23 2323 Гарантия качества Продукция производится из сырья ведущих европейских поставщиков (DSM, FORTITECH). Производство и контроль качества осуществляются в соответствии со стандартами GMP. Все операции выполняются квалифицированным персоналом, на современном оборудовании ведущих зарубежных фирм.
24 2424 Гарантия качества Апробацию препаратов проводят ведущие исследовательские и медицинские центры России: Институт питания РАМН, НИИ педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития РФ, Кардиологический научный центр РАМН, факультет фундаментальной медицины МГУ имени Ломоносова. В 2007 году АЛФАВИТ признан самым безопасным витаминно- минеральным комплексом для детей.* *Ключников С.О., Болдырев В.Б. Витаминно-минеральные комплексы для детей. Назначено и что выбрано? // Поликлиника. – – 1.
25 Заключение Назначая витаминно-минеральные комплексы, созданные с учетом взаимодействия компонентов, важно помнить и объяснить пациенту: определенное неудобство приема (3 таблетки в день) компенсируется максимальной эффективностью и безопасностью, которая особенно важна при витаминной профилактике и комплексной терапии гиповитаминозов у беременных и кормящих женщин Мамино здоровье
Источник