7 вещей, которых вы не знали о двойне
Даже опытные мамы иногда не знают, что делать, когда у них рождается двойня. Если у вас должны появиться малыши – не пугайтесь. Вы такая не единственная. Как утверждает статистика, примерно у 3% беременных женщин рождаются близнецы.
Это правда, что воспитание близнецов – двойное удовольствие, но в то же время и двойная работа. Следующие советы могут подготовить вас к этому.
«Эти советы и способы помогут вам справиться с проблемами, которые обычно встречаются на пути родителей двойняшек», – говорит основатель центра воспитателей, магистр естественных наук, дипломированная медсестра, и соавтор книги «Пошаговое руководство для мам по уходу за ребенком» Дженифер Вуолкер. Вот семь вещей о жизни с двойняшками, которые молодые мамы и папы, возможно, не знают. Подготовиться к их появлению можно, если следовать тем советам, которые представлены здесь.
1. Отсутствие расписания значит отсутствие жизни.
«Достаточно тяжело с одним ребенком, – говорит Вуолкер, – Но когда у вас на руках двое новорожденных, все должны быть по расписанию. Вы хотите получить детей, которые кушают и засыпают в одно и то же время. Со временем они приспособятся к этому». (Вы просто не сможете, если дети будут жить, как им вздумается).
2. Вы можете кормить обоих близнецов грудью в одно и то же время – это реально!
«Если ты кормишь грудью, ты вполне можешь кормить в одно и то же время обоих малышей, но это требует огромного терпения и координации. Я убедилась в этом на своем опыте», – говорит Вуолкер.
По ее словам, кормление двойни – словно балансировка между двумя качающимся головами. Решение? «Я кормила грудью одного, а второго в это же время кормила из бутылочки. Пока я кормила одного малыша грудью, сидя на полу, второй лежал передо мной или сбоку от меня на подушке и ел искусственную смесь. Это занятие занимало у меня всего 45 минут».
3. Одна кроватка на двоих – прекрасное решение на первое время!.
4. Первое время оба близнеца могут отлично помещаться в одной кроватке.
«Они спят лучше, когда знают, что кто-то есть рядом, но отдельные кроватки будут нужны, когда дети начнут активно двигаться», – советует Вуолкер.
Когда малыши начинают кататься, толкать или будить друг друга, многие родители делают разделитель на две кроватки. В то время как одна кроватка на двоих прекрасно, должно быть обязательно два кресла безопасности и коляска на двоих.
5. Двойняшки больше подвержены респираторным инфекциям.
Вероятность родится недоношенными и раньше срока у двойни больше, чем у единственного малыша. Такие новорожденные наиболее восприимчивы к разным респираторным заболеваниям, так как их легкие меньше развиты, чем у младенцев, родившихся вовремя, объясняет Ален Розунблум, педиатр, магистр естественных наук. Тем не менее, это не значит, что оба новорожденных близнеца будут болеть респираторными заболеваниями. «Если у вас на руках два младенца, рожденные в 32 недели, и один нуждается в дыхательной трубке, он скорее всего будет подвержен дыхательным заболеваниях больше, чем тот, у которого легкие развиты чуточку лучше и которому нужно было немного кислорода через назальный катетер».
6. У двойни все напополам – включая инфекции.
«Если у вас есть какая-то заразная инфекция, риск того, что оба близнеца ей заболеют, достаточно высок», – говорит Розунблум. Родители могут держать отдельно малышей, если один контактировал с кем-то, у кого есть заразное заболевание. «Так, как можно скорее отделите одного малыша от другого, если один заболел ветряной оспой, таким образом дав возможность ребенку оставаться здоровым и уменьшить риск заболевания. Вы не можете снизить риск до нуля, но вы можете контролировать ситуацию», – убежден Ален.
7. Двойняшки могут быть одинаковыми, но у них есть и отличия.
«Всячески поощряйте разницу между вашими двумя малышами и никогда не сравнивайте одного с другим», – говорит мама двойняшек и педиатр, магистр естественных наук, руководитель отдела развития педиатрии и директор Института развития ребенка при университетском медицинском центре в Нью-Джерси Ронда Хирон. У каждого ребенка есть свои сильные и слабые стороны, и близнецы не исключение. «Моя дочь любит балет и искусство, а сын спорт. Я поощряю эту разницу, минимизируя соперничество и сравнение», – говорит она. Никогда не говорите: твоя сестра послушная, а почему же ты нет?
Разделение двойняшек, в конечном счете, полезно. «В их же интересах быть независимыми друг от друга и иметь свою компанию друзей. Отделяясь от родителей и имея разные увлечения, они учатся быть независимыми и самостоятельно принимать решение.
8. Быть родителями двойни легче.
Малыши-двойняшки легче растут – они играют друг с другом и спят лучше, чем малыши, которые растут в одиночку, утверждает Мэнью Монга, магистр естественных наук, профессор Научного центра здоровья в Хьюстоне и мама близнецов.
Источник
Двуплодная беременность
Двуплодная беременность случается, когда 2 яйцеклетки оплодотворяются и имплантируются в матку в течение одного менструального цикла. В результате такого зачатия могут родиться только мальчики, только девочки, или дети разного пола. Также есть близнецы, одинаковые внешне, но бывают и совсем непохожие друг на друга. Это зависит, в частности, от типа оплодотворения.
Сегодня фиксируется около 3 случаев близнецов на 100 беременностей. Однояйцевых близнецов – 1 из 250.
Типы многоплодной беременности
В основном разделяют, так называемых, однояйцевых и разнояйцевых близнецов. Определение не совсем корректное с точки зрения медицины. Правильнее будет следующая терминология в отношении двойни:
- моноамниотическая монохориальная – общая плацента без перегородки (редкие случаи, которые часто влекут за собой осложнения, сращивания плодов);
- диамнотическая монохориальная – одна плацента, но между плодами есть перегородка;
- диамнотическая дихориальная – разные плаценты у каждого плода.
Есть и определения, более привычные для упоминания в народе. Ими мы и будем руководствоваться.
Двойняшки
Так говорят о детях, которые выношены в одну беременность, но, как правило, отличаются внешне друг от друга. Это дихориальная, или разнояйцевая двойня.
У женщины в одну овуляцию выходит две яйцеклетки, и обе оплодотворяются сперматозоидом. У каждого плода образуется своя плацента с амниотическим мешком.
Малыши появляются одно- или разнополыми, иногда очень похожи внешне.
Близнецы
Однояйцевая двойня, или монохориальная двуплодная беременность, зарождается из одной оплодотворенной яйцеклетки, которая в процессе деления образует два эмбриона. Последние развиваются обычно в общей плаценте с двумя отдельными мешками.
У детей одинаковая ДНК, но под воздействием генетики они иногда различаются внешне.
Принято называть близнецами идентичных детей, (хотя это не всегда так). Даже родителям трудно их различить, но это разные личности. Иногда взгляды на жизнь у взрослых однояйцевых близнецов разнятся кардинально.
Суперфекундация
«Сверхоплодотворение» происходит, когда женщина во время беременности еще раз беременеет. Подобные состояния крайне редки. Как только яйцеклетка оплодотворяется и внедряется в полость матки, запускаются биологические процессы, препятствующие повторному оплодотворению в процессе вынашивания:
- вырабатываются гормоны, приостанавливающие овуляцию;
- в шейке матки формируется слизистая пробка, через которые сперматозоид не проникнет в матку;
- меняется состояние слизистой матки, что делает невозможным имплантацию еще одного эмбриона.
Но при суперфекундации продолжается овуляция, в очередном цикле из яичника выходит яйцеклетка, которую может оплодотворить сперматозоид. В таком случае в матке появляется два плода с разницей в возрасте в месяц.
Ученые доказали, что при определенном стечении обстоятельств женщина может выносить одновременно детей от разных отцов.
На ранних сроках УЗИ обычно не выявляет второй плод. В повторном ультразвуке врача и будущую маму уже ждет сюрприз.
«Синдром исчезающего близнеца»
Есть противоположное явление суперфекундации – самопроизвольный выкидыш одного плода из двойни. Происходит также на ранних сроках в 20 % двуплодных беременностей. Даже если на первом УЗИ фиксируется сердцебиение у двоих детей, на следующем может остаться один.
Две матки
Бывает так, что у одной женщины полностью развиты две матки, и в каждой может вынашиваться по малышу. Такие случаи неоднократно зарегистрированы в медицине. Женщина может не знать о своей особенности, вплоть до наступления или даже родов.
Что вызывает двуплодную беременность?
Процесс и причины развития двух и более плодов до конца не изучен. Но есть факторы, повышающие вероятность рождения двойняшек.
- Наследственность. Если в роду были случаи рождения близнецов, то вероятность возрастает.
- Зрелый возраст. У женщин после 35 лет более высокий шанс двойни.
- Раса. Афроамериканцы чаще рожают близнецов, самый малый процент – у азиатов.
- Беременность в прошлом. Чем больше детей у женщины уже есть (особенно если есть близнецы), тем выше вероятность появления двойняшек.
Коэффициент двуплодной беременности сильно возрос в последние годы в связи с репродуктивными технологиями:
- Препараты, стимулирующие овуляцию. Фолликулостимулирующий гормон и цитрат кломифена способствует выходу до нескольких яйцеклеток за один цикл. При одновременном оплодотворении это приводит к появлению нескольких детей.
- Вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО). Оплодотворение in vitro и другие методы предусматривают использование препаратов, стимулирующих овуляцию, для получения нескольких яйцеклеток. Их искусственно оплодотворяют в лаборатории и возвращают в матку для имплантации и развития эмбриона.
- Также влияет употребление гормональных контрацептивов. В первые циклы после их отмены гормональный фон еще не стабилизировался, и могут выходить по 2 яйцевых клетки из каждого яичника.
Как определить, что будет двойня?
В первые 6-8 недель врач на УЗИ уже наверняка скажет тип близнецов (количество плаценты и амниотических пузырей). Это важные данные, которые нужно определить поскорее.
Есть и другие признаки, характерные для двуплодной беременности, которые женщина сама замечает:
- ускоренный набор веса в первые недели;
- сильный токсикоз;
- интенсивный рост матки.
При беременности с двумя плодами посещать акушера-гинеколога нужно чаще. Несмотря на то, что большинство рожениц справляются с вынашиванием и появлением на свет близнецов самостоятельно, повышен риск преждевременных родов, низкого веса и других осложнений.
Продолжительность беременности
Беременная двойней иногда вынашивает до 40 недель с момента последней менструации, но почти всегда это более ранние роды. Средняя продолжительность вынашивания двойни составляет 35 недель.
Особенности и осложнения
Плод развивается нормально в том случае, если у него есть собственный хорион и амнион (мешочек, в котором находится ребенок до рождения). Еще лучше для малыша, если он имеет и отдельную плаценту (неактуально для однояйцевых близнецов). В норме яйцеклетка начинает делиться в первые 3 суток после оплодотворения, тогда у каждого эмбриона образуется отдельный амниотический мешок с околоплодными водами.
Двуплодная беременность опасна, если запоздает начало деления яйцеклеток, вплоть до 13 суток. У таких плодов на двоих один общий хорион и амниотический мешок, они соприкасаются друг с другом. При неудачном стечении обстоятельств плоды сращиваются: зарождаются либо сиамские близнецы, либо дети имеют на двоих один орган (конечность).
Поэтому не пренебрегайте визитом к акушеру-гинекологу. Даже полностью здоровая женщина не застрахована от таких неприятностей. Каждый организм непредсказуем. Может потребоваться медикаментозное, и даже хирургическое вмешательство.
Если вы беременны двойней, учтите потенциальные проблемы, с которыми вы можете столкнуться.
Преждевременные роды
До 60 % многоплодных беременностей разрешаются преждевременно, до 37 недель. Вагинальные роды не всегда возможны. Способ родоразрешения зависит от размера, положения и состояния здоровья детей, а также от размера и формы тазовых костей матери. Часто необходимо кесарево сечение.
Недонашивание – это огромный риск при рождении ребенка. Недоношенный малыш неспособен самостоятельно дышать, не развита пищеварительная система и другие органы.
Если вовремя принять меры, преждевременные роды можно отложить. Предвестники досрочных родов:
- существенное давление в области малого таза,
- боли в пояснице,
- увеличение влагалищных выделений,
- легкие схватки.
Сообщите акушеру-гинекологу о таких состояниях, чтобы предотвратить досрочное родоразрешение. Несколько дней вынашивания могут стать решающими для будущего ребенка.
Проблемы с плацентой
Плацента прикреплена к стенке матки, а плод прикреплен к плаценте пуповиной, по которой получает кровь, кислород и питательные вещества. Плацентарная недостаточность замедляет рост плода, он рождается с малым весом и имеет меньше шансов на выживание.
Преэклампсия
Преэклампсия (гестоз) встречается в 2-5 раз чаще при многоплодной беременности. При вынашивании двойни преэклампсия встречается у 15-20 % женщин, сопровождается повышением артериального давления и белком в моче. Состояние может прогрессировать и угрожать здоровью матери и ребенка.
При трансфузионном синдроме в системе кровообращения плодов наступает анастомоз. Развивается при едином плодном пузыре (монохориальная двойня). Сосуды плодов связаны между собой. Один ребенок становится донором для другого. У донора замедляется развитие (развивается анемия, сердечная недостаточность), а у реципиента появляется избыточное количество жидкости, сердечные патологии, полиурия.
Возможна внутриутробная гибель плода, гипоксия.
Диагностируется ФФТС при помощи УЗИ, но иногда требуется и МРТ и амниоцентез.
Лечение – экстренное родоразрешение или лазерная коагуляция кровеносных сосудов, которые связывают кровообращение близнецов.
Осложнения в развитии плода
На протяжении беременности близнецы зачастую развиваются неравномерно, один отстает в развитии. Возможны пороки развития легких, мозга, недостаточность кровеносной системы. Недоношенность также может привести к ухудшению зрения или слепоте. Четверть близнецов нуждаются в интенсивной терапии после родов.
От респираторного дистресс-синдрома, вызванного незрелыми легкими, гибнут до 50 % новорожденных. Повреждение мозга является причиной почти 10 % случаев преждевременной смерти новорожденных. Врожденные дефекты и мертворождения составляют около 30 % смертельных случаев недоношенных близнецов.
Благополучное вынашивание близнецов
В акушерстве беременность более, чем одним плодом, считается беременностью высокого риска, требует более частого и деликатного наблюдения. Вынашивание одновременно двух детей создает огромные нагрузки на все органы и системы организма матери: сердечно-сосудистую, пищеварительную системы, почки. Увеличивается объем крови в целом и в матке в частности. Меняется обмен веществ.
Женщине проводят больше обследований, и даже раньше дают декретный отпуск.
УЗИ также проводятся чаще: в зависимости от типа двойни и количества плацент – это 1 раз в 4 недели или каждые 2 недели.
Если двойня находится в головном предлежании, и головы лежат не на одном уровне, то без дополнительных патологий нет показаний к кесареву сечению. Но выбор всегда за акушером-гинекологом.
Источник