Витамины b6 b12 b15

Витамин В12 (Vitaminum В12) — цианокобаламин (Суапоcobalaminum) и его коферментные формы — оксикобаламин и кобамамид — активные метаболиты, которые принимают участие в обмене белков, углеводов и липидов, биосинтезе метильных групп и т.д. Они способствуют накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, и активируют процесс свертывания крови.

Эти препараты хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер и нормализуют обменные процессы в головном мозге. Препараты этой группы назначают при:
а) наличии признаков постгеморрагической анемии;
б) гипокоагуляционном синдроме;
в) внутричерепных осложнениях;
г) кохлеарных невритах и вторичныхневритах, обусловленных воспалительными заболеваниями ЛОР-органов;
д) болезни Меньера.

Форма выпуска цианокобаламина: ампулы по 1 мл, содержащие 30, 100, 200 и 500 мкг препарата; оксикобаламин — 0,01,0,05 и 0,1% растворы; кобамамид — таблетки, содержащие 0,1, 0,5 и 1 мг, и ампулы по 0,03, 0,1 и 1 мг препарата.

Назначают цианокобаламин чаще по 200 или 500 мкг 1 раз в сутки; курс лечения — 20—30 дней.

Применение препаратов витамина В12 противопоказано при тромбофлебитах, эритремии, стенокардии. Среди побочных явлений зарегистрированы аллергические реакции, эритроцитоз, лейкоцитоз, боль в области сердца, тахикардия, нервное возбуждение.

Витамины В15 — кальция пангомат в отоларингологии

Витамин В15 (Vitaminum B15) — кальция пангомат (Calcii рапgamas) относится к донаторам метильных групп, идущих на синтез холина, метионина, креатина, адреналина, стеринов и стероидных гормонов. Это соединение активирует функцию дыхательных ферментов, в частности сукциндегидрогеназу, способствуя выживанию тканей, что используют при лечении патологических состояний, характеризующихся локальной или генерализованной гипоксемией.

На приведенных данных основано применение кальция пангомата в оториноларингологической практике при:
а) кохлеарном неврите;
б) пластических хирургических и оперативных вмешательствах на ЛОР-органах, в том числе онкологических, при которых необходимо повышать жизнеспособность тканей в связи с измененной микроциркуляцией в них.

Форма выпуска кальция пангомата: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г. Назначают по 0,05—0,1 г 3—4 раза в день. Курс лечения определяется необходимостью в использовании препарата. При кохлеарном неврите курс лечения составляет 20—40 дней.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Витамины
на контроле

Казалось бы, что может быть проще — всего-то избежать авитаминоза! Пейте те витамины, что не поступают к вам с пищей, и не думайте о тех, что синтезируются в организме.

Однако на самом деле всё куда сложнее.

Наиболее дефицитные витамины — D, B 12 и B₉, и именно их уровень следует держать на особом контроле.

Мы не испытываем недостатка витамина C, хотя он и не вырабатывается организмом, а вот витамин D, который синтезируется кожей, стоит на первом месте среди дефицитных.

Разбираемся, почему так происходит.

Наиболее дефицитные витамины — D, B₁₂ и B₉, и именно их уровень следует держать на особом контроле.

Разбираемся, почему так происходит.

Всем, кто проводит на солнце меньше 15 минут в день; детям, особенно до двух лет; людям пожилого возраста; беременным и кормящим женщинам.

Если вы решили самостоятельно проверить уровень витамина D, то необходимо сдать кровь на 25-гидроксикальциферол. Средняя рекомендованная суточная доза витамина D — 400–800 МЕ (одна – две капли), для более точного индивидуального назначения стоит обратиться к врачу.

Вегетарианцам, особенно тем, кто отказывается не только от мяса, но и от всех продуктов животного происхождения; людям с хроническим гастритом аутоиммунного характера; пожилым людям.

Если вы самостоятельно сдаёте кровь на витамин B₁₂ и по результатам анализа его уровень оказывается ниже 180 нг/л — это повод обратиться к врачу.

Женщинам за три месяца до планирования беременности от 0,4 до 0,8 мг (от 400 до 800 мкг) фолиевой кислоты каждый день.

Если вы самостоятельно сдаёте кровь на витамин B₉ и по результатам анализа его уровень оказывается ниже 7 нмоль/л — это повод обратиться к врачу.

Информация подготовлена с участием квалифицированных врачей ООО «Доктор рядом». Все права на предоставляемую информацию защищены. Использование материала, информации, её части в коммерческих целях разрешается только при получении предварительного письменного согласия на такое использование со стороны ООО «Доктор рядом».

Медицинские услуги оказываются ООО «Доктор рядом». Адрес: 107076, г. Москва, ул. Краснобогатырская, д. 44, стр. 1. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013560, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы 29.11.2016.

Источник

Витамин B. Гипервитаминоз

Введение

Витамины В – обширная группа веществ, поступающих в организм извне и жизненно необходимых в качестве природных биохимических катализаторов, коферментов и, – подобно гормонам, – регуляторов.

Все витамины В растворяются в воде, что определяет особенности их метаболизма и усвоения. Это вторая по счету (потому и названная второй буквой латинского алфавита) группа витаминов, научно классифицированная и описанная в ее прикладном медицинском значении. Отдельные вещества этого кластера были известны уже во второй половине ХIХ века; например, никотиновая кислота, впоследствии названная витамином В3, впервые была получена в 1867 году. Однако первооткрывателем ее биологической роли как одного из витаминов считается польско-американский биохимик К.Функ (1911), а окончательное подтверждение и уточнение эта роль получила лишь в 1937 году благодаря работам К.Элвейджема.

Более подробно о витаминах группы В, их значении и последствиях нехватки см. материал «Витамин В. Гиповитаминоз».

Передозировка витаминов наблюдается реже, чем их дефицит, однако в ряде случаев гипервитаминоз приводит к еще более тяжелым последствиям. В особенности это касается жирорастворимых витаминов, которые аккумулируются в тканях и практически не выводятся с мочой. Однако и в отношении водорастворимых групп, в т.ч. группы В, известны и изучены весьма серьезные клинические эффекты передозировки.

Причины

Передозировать витамины В естественным, т.е. алиментарным (пищевым) способом практически невозможно: эти соединения быстро реагируют во множестве биохимических процессов, продукты реакций быстро усваиваются, избыток и отработанный остаток столь же быстро выводятся. Кроме того, при определенных условиях (стрессогенные ситуации, физические нагрузки, употребление алкоголя и т.д.) метаболизм витаминов группы В ускоряется в 8-10 раз. К слову, именно поэтому нет смысла приводить здесь таблицы с универсальными суточными дозами потребления: они резко отличаются у «среднестатистического» здорового взрослого и «среднего» же ребенка (причем имеют значение конкретные возрастные категории, к которым относятся тот и другой); у профессионального спортсмена и фанатичного телеболельщика; у беременной женщины и водителя такси, и т.д. Следует учитывать и то, что оптимальная суточная и предельно допустимая доза (при превышении которой начинается собственно интоксикация) у витаминов В различаются на один-два порядка, то есть даже существенное, казалось бы, злоупотребление витаминизированной пищей является в данном случае сравнительно безопасным (в отличие, опять же, от продуктов, богатых жирорастворимыми витаминами).

Основной причиной гипервитаминоза выступает избыточное потребление витаминных добавок, лечебных и профилактических средств с высокой концентрацией витаминов В. Данное явление известно со времен «витаминомании» 1960-70-х годов и по сей день наблюдается в странах с развитым фармацевтическим рынком, активной (а то и агрессивной) рекламой такого рода препаратов и безрецептурной их продажей. В отдельных случаях гипервитаминоз В становится следствием неверно рассчитанной врачом терапевтической дозы. Большинство же случаев обусловлено в корне неверным пониманием и отношением к витаминам, которые порой принимаются (или, хуже того, ежедневно даются детям) из соображений «Чем больше, тем лучше», «Зимой лишняя витаминка не повредит» и т.п. Между тем, передозировка некоторых витаминов отнюдь не безобидна, и от времени года это не зависит.

Изредка причиной гипервитаминоза становятся метаболические расстройства, при которых нарушается усвоение витаминов В или каких-либо их кореагентов, – поскольку большинство витаминов находятся в сложном биохимическом взаимодействии с другими витаминами, биоактивными веществами (ферментами, гормонами и т.д.) и лекарственными средствами. Эти взаимодействия необходимо учитывать при разработке и назначении поливитаминной терапии (например, витамины В9 и В12 назначаются, как правило, в комплексе, при этом следует обеспечить нормальное поступление витамина С); в противном случае в организме может развиться избыток одних витаминов и дефицит других.

Симптоматика

Учитывая приведенные выше особенности метаболизма витаминов В, можно было бы предполагать статистическое преобладание одномоментных, острых передозировок, обусловленных более или менее случайным приемом концентрированных препаратов в больших объемах. Однако если к биохимическим нюансам добавить психологические (самоназначенные лечение и профилактика) и ятрогенные (неадекватные дозировки предписанной врачом витаминотерапии), становится понятной также значительная доля хронических гипервитаминозов В.

Абсолютное большинство таких случаев составляют передозировки В1, В3, В5, В6, В9 и В12.
Наиболее типичными и общими симптомами являются повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость, тахикардия, головные боли, тошнота, покраснение кожных покровов, диссомния (те или иные нарушения сна).

Витамин В1 (тиамин) в избыточной дозе может стать причиной анафилактического шока, кожных реакций по типу крапивницы и повышенной фоточувствительности, дисфункция почек и печени.

Витамин В3 (ниацин, витамин РР, никотиновая кислота) при передозировках вызывает, кроме указанного выше симптомокомплекса, выраженную диспепсию, головокружение, зуд и парестезии (ложные тактильные ощущения), боли в мышцах, нарушения сердечнососудистой деятельности (аритмия, «провал» АД в позе стоя).

Острый гипервитаминоз В5 (пантотеновая кислота) может стать, кроме прочего, причиной дегидратации.

Передозировка В6 (адермин, пиридоксин) – атактические явления в виде нарушенной координации движений, спутанность сознания, судороги, повышенная кислотность желудочного секрета.

Гипервитаминоз В9 (фолиевая кислота) – судороги в нижних конечностях, аллергические реакции. Кроме того, в 2016 году были опубликованы результаты исследования, проведенного сотрудниками Института Джонса Хопкинса (США) по медико-статистическим данным за период 1998-2013 гг. Было показано, что необоснованное и заведомо избыточное потребление фолиевой кислоты и кобальтсодержащих витаминов В12 беременными женщинами (а значение этих витаминов в период гестации общеизвестно) в 2-3 раза увеличивает риск аутизма у детей, особенно если «гиперпрофилактика» приходилась на третий триместр. Кроме того, В12 повышает свертываемость крови и, соответственно, риск тромбообразования. Вообще, результаты исследования заставляют серьезно задуматься и в очередной раз поднимают вопрос о целесообразности, необходимости самого тщательного контроля, учета всех показаний и противопоказаний к витаминотерапии и витаминопрофилактике при беременности: во многих случаях оптимальный уровень концентрации «обычных витаминов» в крови был превышен в 15-17 и более раз.
К наиболее тяжелым осложнениям гипервитаминоза В относятся почечная и печеночная недостаточность, стеатогепатоз, отеки легких, анафилактический шок, обострения гастроэнтерологических и кардиологических заболеваний.

Интересно отметить, что клиника гипервитаминоза В во многом напоминает или даже повторяет симптоматику гиповитаминоза.

Диагностика

Любое подозрение на гипо- или гипервитаминоз, включая гипервитаминоз В, прежде всего требует подробного анализа рациона, образа жизни обследуемого (алкоголизм, перегрузки, хронический стресс и др.), основных анамнестических сведений (возраст, пол, перенесенные или хронические заболевания), и особенно – принимаемых на момент обращения лекарственных средств и биологически активных добавок. По мере диагностической необходимости назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Лечение

При выраженных нарушениях со стороны центральной нервной, иммунной или сердечнососудистой систем больной госпитализируется. Первоочередными мерами становятся дезинтоксикация и выявление причин гипервитаминоза. Затем принимаются меры по нормализации потребления витаминов и устранению факторов риска, назначается симптоматическое лечение.

Источник

Витамины b6 b12 b15