Витамины и их аналоги
В настоящее время витамины в клинической практике применяются не только для профилактики и купирования алиментарных гипо- и авитаминозных состояний, но и в качестве самостоятельных фармакологических препаратов в терапии ряда заболеваний. Кофер-ментные формы и витаминоподобные (аналоги витаминов) также применяются как ЛС.
На российском фармацевтическом рынке присутствует ассортимент монопрепаратов, содержащих 15 основных витаминов и 18 аналогов и витамино-подобных веществ. Всего без учета лекарственных форм 222 наименования, среди которых 149 (67,1%) приходится на витамины, а остальные 73 (32,9%) — аналоги.
Кроме того, зарегистрированы 338 предложений поли- и мульти-витаминных комплексов, содержащих не только витамины, но и минералы, макро- и микроэлементы, растительные средства и некоторые другие вещества. В целом ассортимент витаминных препаратов составляет примерно 560 наименований, среди которых 60,3% приходится на препараты сложного состава.
Очень широк спектр лекарственных форм витаминов: порошок, таб., капс., драже, инъекционные р-ры, р-ры для приема внутрь и др. Для детей разработаны формы: сиропы, шипучие напитки, пастилки, эмульсии, мази, суппозитории. Созданы специальные поливитаминные комплексы для беременных и кормящих женщин, мужчин, пожилых людей, спортсменов и др.
1) Моновитамины и их аналоги
Тнамин (МНН) (витамин В,) — восполняет дефицит витамина В,, метаболическое, иммуностимулирующее, антиоксидантное средство, выпускаются соли — тиамина бромид, гидрохлорид, фосфат; лекарственные формы — таб., р-р для инъекций (Россия). Аналоги: 1) Бенфотиамин (МНН), таб. (Россия); 2) Монофосфотиамин (МНН) — таб. Фосфотиамин (Россия); 3) Кокарбоксилаза (МНН) — порошок для инъекций (Россия, Польша).
Рибофлавин (МНН) (витамин В2) — восполняет дефицит витамина; регулирует окислительно-восстановительные процессы; выпускаются таб. Сп. Б. Рибофлавин-мононуклеотид — р-р для инъекций (Россия).
Пиридоксин (МНН) (витамин В6) — восполняет дефицит витамина; Сп. Б. Выпускается в виде Пиридоксииа гидрохлорида — таб. и р-р для инъекций (Россия).
Цианокобаламин (МНН) (витамин В12) — гемопоэтическое, противоане-мическое, метаболическое средство; выпускается р-р для инъекций. Сп. Б (Россия). Аналог Гидроксокобаламин (МНН) — Оксикобаламин (Россия).
Фолиевая кислота (МНН) (Витамин Вс) — восполняет дефицит витамина; гемопоэтическое средство; выпускаются таб. Сп. Б (Россия).
Никотиновая кислота (MНH) (витамин РР) — восполняет дефицит витамина; вазодилатирующее, гиполипидемическое, гипохолесте-ринемическое средство. Выпускаются таб., р-р для инъекций. Сп. Б (Россия). Эндурацин — пролонгированные таб. (США). Никотинамид (МНН) — таб., р-р для инъекций (Россия).
Аскорбиновая кислота (MHН) (витамин С) — восполняет дефицит витамина; регулирует окислительно-восстановительные процессы. Выпускаются таб. для взрослых и детей, «шипучие» таб., драже, р-р для инъекций, порошок для р-ра внутрь, порошок лиофилизирован-ный для инъекций, таб. жевательные (Россия и др. страны). Асвитол (Россия), Упсавит витамин С (Франция) и др.
Ретинол (МНН) (витамин А) — восполняет дефицит витамина; выпускаются Ретинола ацетат, пальмитат; лекарственные формы: гранулы, драже, капс., капе, мягкие, р-р масляный для инъекций, р-р масляный оральный, мазь. Сп. Б (Россия). Третиноин (МНН), Изо-третиноин (МНН) — провитамин А, дерматопротективное средство, крем, мазь, Ретин А (Швейцария), Региноевая мазь (Россия) и др.
Эргокальциферол (МНН) (витамин D2) — восполняет дефицит витамина; регулирует кальций-фосфорный обмен. Выпускаются драже, р-р масляный и р-р спиртовой для приема внутрь во флак. и капсулах. Сп. Б (Россия). Колскальциферол (МНН) — витамин Dv Вигангол (Германия), Витамин D3 водный р-р (Польша); Дигидротахистерол (МНН), Кальцитриол (МНН), Альфакальцидол (МНН) — D-витами-ноподобные регуляторы обмена кальция и фосфора и др.
Альфа-Токоферол (витамин Е) — восполняет дефицит витамина; выпускаются р-р масляный, капе, мягкие, крем, лосьон. Витамин Е-ацетат (Россия и др. страны); Эвитол — пастилки (Словения) и др.
Фитоменадион (MHН) (витамин K) — гемостатическое средство, выпускается р-р масляный в капс. Сп. Б (Россия).
Ревит — драже, содержит витамины А, В1, В2, С (Россия).
Гендевит — таб., драже для беременных и кормящих женщин, содержит 11 витаминов (Россия).
Ундевит —драже для пожилых людей, содержит 11 витаминов (Россия).
Юпикан 10 — таб. жевательные для детей (10 витаминов) (США).
3) Поливитамины в комбинации с микроэлементами
Юникап М, Юникап Т — таб. одинакового состава, но дозировка
отдельных витаминов и минералов в Т значительно выше, для взрослых (США).
Супрадин — таб. шипучие, драже, таб. Супрадин Рош, Супрадин комплекс для детей, взрослых старше 50 лет (Швейцария).
Таксофит — поливитамины + минеральные элементы + микроэлементы — таб. шипучие (Германия).
Витрум — таб., таб. шипучие, таб. жевательные. Под этой торговой маркой выпускаются: Витрум Юниор (для детей), Пренатал (для беременных), Суперстресс, Цснтури, Плюс витамин С, Кальциум, Витамин Е, ЛайФ, Циркус (США).
4) Поливитамины в комбинации с микроэлементами и биологически активными веществами
Биовиталь — комплекс поливитаминов и микроэлемнтов, в качестве биологически активных веществ входят экстракты плодов боярышника, листьев боярышника, трава пустырника. Драже, гель, таб. жевательные, р-р во флак. (Германия, Швейцария). Биовиталь Витамин С 500, Витамин Е, гель для детей.
Доппельгерц — эликсир для приема внутрь, содержит витамины, микроэлементы, мед, морскую соль, настои растений омелы, зверобоя, тысячелистника, боярышника и др., масло шалфея, розмарина, мелиссы и др. Выпускаются во флак. (Германия). Под этой торговой маркой выпускаются: Витал-Комплекс, Виталото-ник, Витамин Е, Женьшень, Мелисса, Селевит, Энерготоник.
В группу витаминов также входят облепиховое масло, масло шиповника, дрожжи пивные, каротолин и др.
Источник
Витамины и их аналоги
Согласно современной классификации витамины и их аналоги делятся на:
водорастворимые витамины: группы В) (тиамина бромид, тиамина хлорид, бенфотиамин, фосфотиамин, кокарбоксилаза, тиодин), группы В2 (рибофлавин, рибофлавин-мононуклеотид, флавинат), группы Вз (кальция пантотенат, пантенол, см. также пантогам), группы В6 (пиридоксин, пиридоксальфосфат), фуппы B12 (цианокобаламин, оксикобаламин, кобамамид, витогепат), группы Вс (кислота фолиевая), группы Р (рутин, кверцетин), группы РР (никотиновая кислота, никотина-мид), группы С (аскорбиновая кислота, галаскорбин); жирорастворимые витамины: группы А (ретинола ацетат, ретинола пальмитат, изотретиноин), группы D (эрго-кальциферол, оксидевит, видехол), группы Е (токоферола ацетат), группы К (викасол, фитоменадион); разные витаминоподобные препараты: метилметио-нинсульфония хлорид, кальция пангамат, холина хлорид, липоевая кислота, липамид. Смотри также кальция фолинат, фосфоден (вит.Вз).
АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (Acidumascorbinlcum)
Синонимы: Аскорбин, Аскорбит, Аскорвит, Кантан, Кантаксин, Цебион, Целин, Лароскорбин, Редоксон, Скорбумин, Вицин, Витаскорбол, Биовиталь, Целаксон, Упсавит и др.
Фармакологическое действие. Имеет важное значение для жизнедеятельности организма. Участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертывания крови, нормальной проницаемости капилляров (мельчайших сосудов), образования стероидных гормонов, синтеза коллагена и проколлагена. Повышает устойчивость организма к инфекциям.
Показания к применению. Профилактика и лечение авитаминоза и гиповитаминоза С (отсутствия поступления и пониженного поступления витамина С в организм). Геморрагические диатезы (повышенная кровоточивость). Кровотечения (носовые, легочные, печеночные, маточные и др.). Инфекционные заболевания. Интоксикации (отравления). Заболевания желудочно-кишечного тракта (ахилия /отсутствие выделения в желудке соляной кислоты и ферментов/, язвенная болезнь, энтероколиты /воспаление тонкой и толстой кишки/). Повышенная физическая и умственная нагрузка.
Способ применения и дозы. Для профилактики внутрь 0,05-1 г раз в сутки взрослым. Для лечения взрослым 0,05-0,1 г 3-5 раз в день. Парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт) вводится в виде аскорбината натрия по 1-3 мл 5% раствора. Разовая доза — не выше 0,2 г, суточная — 0,5 г. Детям назначают внутрь для профилактики по 0,02-0,03 г в сутки; для лечения по 0,05-0,1 г 1-2 раза в день, парентерально 1-2 мл 5% раствора в день в течение 2-3 нед.
Побочное действие. Угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы (клеток поджелудочной железы,
вырабатывающих инсулин), глюкозурия (наличие сахара в моче), угнетение синтеза гликогена.
Противопоказания. Тромбофлебиты (воспаление стенки вен с их закупоркой). Наклонность к тромбозам (образованию сгустка крови в сосуде).
Форма выпуска. Порошок; драже по 0,05 г в упаковке по 50 г; таблетки для витаминизации пиши по 0,5 г и по 2,5 г; таблетки аскорбиновой кислоты по 0,025 г с глюкозой весом по 3 г в упаковке по 10 штук для детей; таблетки аскорбиновой кислоты по 0,1 г и глюкозы по 0,877 г в упаковке по 12 штук; ампулы 5% раствора в упаковке по 10 штук по 1 мл, по 2 мл и по 5 мл; ампулы 10% раствора в упаковке по 10 штук по 1 мл, 2 мл, 5 мл; комбинированные таблетки (0,1 г аскорбиновой кислоты и 0,005 г фолиевой кислоты) в упаковке по 50 штук.
Условия хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
АСКОРУГИН (Ascorutinum)
Синонимы: Аскорбиновая кислота + рутозид.
Фармакологическое действие. Снижает проницаемость и ломкость капилляров (мельчайших сосудов) за счет блокады гиалуронидазы (фермента), оказывает антиоксидантное (препятствующее перекисному окислению липидов клеточных мембран) действие.
Показания к применению. Гиповитаминоз и авитаминоз Р (пониженное или отсуствие поступления витамина Р в организм); заболевания, сопровождающиеся повышением проницаемости сосудов.
Способ применения и дозы. Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Побочное действие. Не выявлено.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 50 мг аскорбиновой кислоты и рутина, в упаковке по 10 и 50 штук.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
ГАЛАСКОРБИН (Galascorbinum)
Комплексное соединение солей аскорбиновой и галловой кислот.
Фармакологическое действие. Обладает свойствами витаминов С и Р, оказывает вяжущее действие, обусловленное галлатом калия.
Показания к применению. При гастритах (воспалении желудка) и эзофагитах (воспалении пищевода), гиповитаминозах С и Р (пониженном поступлении витаминов С и Р в организм).
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,5 г 3-4 раза в день. Наружно для лечения трешин, ожогов, лучевых поражений кожи 0,5-1% водный раствор.
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
Аскорбиновая кислота также входит в состав препаратов аспирин-С, бичем горячая черная смородина, дрилл боль в горле, колдекс Тем, колдрекс, колдрекс паудерс, комтрекс, протектин, ринг Н, себидин и др.
БЕНФОТИАМИН (Benphothiaminum)
Фармакологическое действие. По свойствам близок к тиамину (вит.В0 и кокарбоксилазе.
Показания к применению. Гиповитаминоз В] (пониженное поступление витамина Bi в организм) и авитаминоз B1 (отсутствие поступления витамина B1 в организм), атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, ревмокардит, кардиопатии (заболевание сердца) при хроническом тонзиллите (воспалении небных миндалин /гланд/), хроническая недостаточность кровообращения, экстрасистолия (нарушение ритма сердца), обострение хронического гепатита (воспаления ткани печени) с признаками цирроза, сахарный диабет, дерматозы (кожные болезни), функциональные расстройства нервной системы.
Способ применения и дозы. Внутрь 1 -4 раза в день после еды в разовой дозе (для взрослых) 0,025-0,05 г. Дозы для детей от 1 года до 10 лет — 0,01-0,03 г/сут., старше 10 лет суточная доза0,03-0,035 г. Курс лечения -15-40 дней.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г, в упаковке 100 штук.
Условия хранения. В сухом.зашищенном от света месте.
ВИДЕХОЛ (Videchohun)
Молекулярное соединение холекальциферола (витамин Оз) с холестерином.
Фармакологическое действие. Регулирует обмен кальция и фосфора, ускоряет всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию (обратное всасывание) фосфора в почках, способствует формированию костного скелета и зубов, а также сохранению структуры костей.
Показания к применению. Профилактика и лечение рахита, остеомаляция (размягчение костей) и некоторые формы остеопороза (нарушения питания костной ткани, сопровождающегося увеличением ее ломкости).
Способ применения и дозы. Внутрь для профилактики рахита у доношенных детей по 30 000-40 000 МЕ/сут. (в 2 приема) в течение 12-14 дней, у недоношенных детей — по 6250-10 000 МЕ/сут. в течение 2 мес.
Для лечения рахита I степени суточная доза -10 000-15 000 ME (в 2 приема), на курс — от 300 000-400 000 до 500 000-600 000 ME в течение 4-6 нед. При рахите IIстепени — по 15 000-20 000 МЕ/сут. (2 раза), на курс — 600 000-800 000 ME в течение 4-6 нед. При рахите III степени назначают 800 000-1 200 000 ME на курс в течение 5-7 нед.
При костных заболеваниях применяют по 3000 МЕ/сут. в течение 11/2 мес.
Побочное действие. Возможен понос.
Противопоказания. Гиперкалышемия (увеличение содержания кальция в крови), активные формы туберкулеза легких, желудочно-кишечные заболевания, болезни печени и почек, мочекаменная болезнь, органические поражения сердца в стадии декомпенсации (нарушение структуры и снижение функции сердца).
Форма выпуска. 0,125% (25 000 ME в 1 мл) раствор в масле во флаконах по 10 мл.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +5 «С.
ВИКАСОЛ (Vikasolum)
Синонимы: Менадион.
Фармакологическое действие. Синтетический (получаемый искусственным путем) водорастворимый аналог
витамина К. Участвует в образовании протромбина. Способствует нормализации свертывания крови. При недостаточности его в организме развиваются геморрагические явления (кровоточивость).
Показания к применению. Желтуха вследствие задержки поступления желчи в кишечник, острые гепатиты (воспаление ткани печени). Паренхиматозные (из внутренних органов) и капиллярные кровотечения (применяется при подготовке к хирургическим операциям и после них). Кровотечения при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Лучевая болезнь. Тромбопеническая пурпура (множественные кровоизлияния под кожу и/или слизистые оболочки из-за снижения уровня тромбоцитов в крови). Упорные геморроидальные (из расширенных вен прямой кишки) и носовые кровотечения. Последние месяцы беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных). Геморрагическая болезнь (повышенная кровоточивость) у новорожденных. Продолжительные маточные ювенильные и преклимактерические кровотечения (дисфункциональные маточные кровотечения до наступления полового созревания и в предклимактерическом периоде). Кровотечения при туберкулезе легких, септических заболеваниях (заболеваниях, связанных с наличием в крови микробов), сильной гипопротромбинемии (снижении содержания в крови протромбина — фактора свертываемости крови), при применении антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови) — антагонистов ‘(средств с противоположным действием) витамина К: фенилина, неодикумарина и др.
При гемофилии (наследственном заболевании, сопровождающемся пониженной свертываемостью крови) и болезни Верльгофа (множественных кровоизлияниях под кожу и слизистые из-за снижения уровня тромбоцитов в крови) викасол неэффективен.
Способ применения и дозы. Внутрь взрослым 0,015-0,3 г в сутки; внутримышечно 0,01-0,015 г. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая — 0,03 г, суточная — 0,06 г; внутримышечно: разовая — 0,015 г, суточная — 0,03 г. Детям в возрасте до 1 года назначают 0,002-0,005 г, до 3 лет — 0,006 г, 3-4 лет — 0,008 г, 5-9 лет — 0,01 г, 10-14 лет — 0,015 г в сутки в 2-3 приема 3-4 дня подряд; после перерыва на 4 дня курс лечения повторяют. Перед операцией препарат назначают за 2-3 дня. Роженицам дают суточную дозу сразу после прибытия в родильный дом, а затем, если роды не наступили, через 12 ч и через 24 ч. Доза для новорожденных — не выше 0,004 г.
Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая — 0,03 г, суточная — 0,06 г; внутримышечно разовая — 0,015 г, суточная — 0,03 г.
Побочное действие. При передозировке в редких случаях возникает гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией и гипертромбинемией (повышенным содержанием в крови протромбина и тромбина — факторов свертываемости крови), гипербилирубинемией (повышенным содержанием в крови пигмента билирубина); в единичных случаях у детей развивается токсикоз (отравление), проявляющийся судорогами.
Противопоказания. Повышенная свертываемость крови. Тромбоэмболии (закупорка сосудов сгустком крови).
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,015 г в упаковке по 25 штук; ампулы по 1 мл 1 % раствора в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ИЗОТРЕТИНОИН (Isotretinoine)
Синонимы: Роаккутан, Аккутан.
Фармакологическое действие. Относится к группе ретиноидов. Близок по структуре к ретинолу и этретинату.
Показания к применению. Оказывает противосеборейное действие и применяется для лечения тяжелых форм угревой сыпи (не поддающейся лечению другими средствами).
Способ применения и дозы. Назначают внутрь в виде капсул начиная с 0,1 мг/кг в день. Приблизительно через 4 нед. уточняют дозу в зависимости от эффективности и переносимости препарата — в пределах от 0,1 до 1,0 мг на 1 кг массы тела в день, не превышая 2 мг/кг. Курс лечения длится до 16 нед.
Капсулы принимают с пищей при малой дозе 1 раз в день, при большой — в несколько приемов. В случае необходимости повторных курсов лечения делают перерыв длительностью не менее 8 нед.
Противопоказания. Возможные осложнения, меры предосторожности и противопоказания см. Этретинат.
Изотретиноин оказывает также тератогенное (повреждающее плод) действие и протипоказан женщинам детородного возраста.
Форма выпуска. Капсулы, содержащие 2,5; 5; 10 или 20 мг изотретиноина.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.
КАЛЬЦИЯ ПАНГАМАТ (Calcii pangamas)
Синонимы: Кальгам.
Смесь кальциевой соли эфира глюконовой кислоты и диметилглицина с глюконатом кальция и хлоридом кальция в соотношении не менее 70%, не более 25% и не более 6%.
Фармакологическое действие. Улучшает липидный обмен (обмен жиров). Повышает усвоение кислорода тканями, а также содержание гликогена в мышцах и печени.
Показания’ к применению. Атеросклероз. Эмфизема легких (заболевание легких, связанное с повышенным содержанием в них воздуха вследствие чрезмерного расширения структурных элементов бронхов). Пневмония (воспаление бронхов). Хронические гепатиты (воспаление ткани печени). Алкогольная интоксикация (алкогольное отравление). Отравления наркотиками, хлорсодержащими органическими соединениями, антибиотиками тетрациклинового ряда, кортикостероидами, сульфаниламидными препаратами. Зудяшие дерматозы (кожные болезни). Хронические гипоксические состояния (недостаточное снабжение ткани кислородом или нарушение его усвоения).
Способ применения и дозы. Внутрь. Суточная доза для взрослых — 100-300 мг, для детей до 3 лет — 50 мг, от 3 до 7 лет — 100 мг, от 7 до 14 лет — 150 мг. Курс лечения (20ИО дней) через 2-3 мес. может быть повторен.
Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления).
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 100 штук.
Условия хранения. В сухом месте при температуре не выше +18 °С.
КАЛЬЦИЯ ПАНТОТЕНАТ (Calcii pantothenas)
Синонимы: Кальципан, Кальций пантотеновый, Кальпанат, Кутивитол, Панкал, Пантолин, Пантотен, Пантотаксин, Пентавитол и др.
Фармакологическое действие. Входит в состав кофермента А (органического соединения небелковой природы, необходимого для проявления активности ферментов). Играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления. Участвует в углеводном и жировом обмене и в синтезе ацетилхолина.
Показания к применению. Полиневриты (множественное воспаление периферических нервов), невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва), парестезии (чувство онемения в конечностях), фотодерматозы (заболевания, связанные с повышенной чувствительностью кожи к солнечному свету), экземы, красная волчанка. Аллергические реакции (дерматиты -воспаление кожи, сенная лихорадка). Трофически язвы (медленно заживающие дефекты кожи), ожоги. Токсикозы беременных. Катары верхних дыхательных путей, бронхит (воспаление бронхов), бронхиальная астма. Послеоперационная атония (потеря тонуса) кишечника. Интоксикация (отравление) стрептомицином.
Способ применения и дозы. Внутрь взрослым по 0,1-0,2 г 2-4 раза в день. Детям в возрасте от 1 года до 3 лет по 0,05-0,1 г на прием, от 3 до 14 лет по 0,1-0,2 г на прием 2 раза в день. Суточная доза для взрослых — 0,4-0,8 г, для детей -0,1-0,4 г. При атонии кишечника назначают по 0,25 г каждые 6 ч. Парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт) вводят взрослым по 0,2-0,4 г (2-4 мл 10% раствора или 1-2 мл 20% раствора) 1-2 раза в день, детям до 3 лет вводят в разовой дозе 0,05-0,1 г (0,5-1,0 мл 10% раствора), от 3 до 14 лет — по 0,1-0,2 г (1-2 мл 10% раствора) 1-2 раза в день. Курс лечения — 3-4 мес.
В дерматологической практике (при лечении кожных болезней) применяют в больших дозах: у взрослых — по 1,5 г в сутки, у детей — по 0,1-0,3 г 2-3 раза в день.
Для коррекции побочного действия противотуберкулезных препаратов таблетки и растворы кальция панто-тената назначают в течение всего курса лечения.
При абстинентном синдроме (состоянии, возникающем у алкоголиков в результате внезапного прекращения приема алкоголя) препарат назначают внутривенно или внутримышечно (в зависимости от тяжести состояния) по 0,5 г в день (5 мл 10% раствора), при алкогольном делирии (остром алкогольном психозе) — по 1 г (10 мл 10% раствора) в течение 10 дней.
При заболеваниях верхних дыхательных путей и бронхов используют в виде аэрозолей: применяют 4% раствор (0,2 г в 5 мл воды), который вдыхают по 10-15 мин ежедневно в течение 7-8 дней.
Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, азотемия (избыточное содержание в крови азотсодержащих продуктов).
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,1 г в упаковке по 50 штук; ампулы по 2 и 5 мл 10% раствора; ампулы по 2 мл 20% раствора в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.
Кальция пантотенат также входит в состав препарата пернексин эликсир.
КВЕРЦЕТИН (Quercetinum)
Синонимы: Флавин, Мелетин, Кверцетол, Квертин, Софоретин.
Фармакологическое действие. Относится к группе витамина Р. Понижает проницаемость капилляров и увеличивает резистентность (устойчивость к повреждающим факторам) сосудистой стенки, расширяет сосуды, понижает тонус гладкой мускулатуры (мышц сосудов и внутренних органов), обладает спазмолитическим свойством (снимает спазмы).
Показания к применению. Гиповитаминоз Р (пониженное поступление в организм витамина Р). Повышенная проницаемость и хрупкость капилляров при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления), атеросклерозе, ревматизме, гематологических (заболеваниях крови), инфекционных и других заболеваниях; повреждение капилляров при лечении антикоагулянтами (средствами, тормозящими свертывание крови), мышьяком, висмутом, тиоционатами; как вспомогательное и профилактическое средство при сосудистых осложнениях атеросклероза (инфаркт миокарда, инсульт, ретинопатия), при лучевой терапии и радиохирургическом методе лечения злокачественных новообразований.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,02 г 3-5 раз в день. Дозы и продолжительность лечения индивидуализируются в зависимости от клинической картины. Курс лечения -до 5-6 нед. Одновременно рекомендуется назначать аскорбиновую кислоту (вит.С — см. стр. 405).
Форма выпуска. Таблетки по 0,02 г в упаковке по 25 штук.
Условия хранения. В герметически укупоренных флаконах оранжевого стекла в защищенном от света месте.
КОБАМАМИД (Cobamamid)
Синонимы: Аденозилкобаламин, Кобамамид дибенкозид, Коэнзим В12.
Фармакологическое действие. Является природной коферментной формой (органическим соединением небелковой природы, необходимым для проявления активности ферментов) витамина B12, обладает анаболической (усиливающей синтез белка) активностью, участвует в ряде ферментных реакций, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов (жиров) и др.
Показания к применению. Применяют в качестве анаболического средства у новорожденных и детей младшего возраста; при заболеваниях периферической нервной системы, при В12-дефицитных анемиях (снижении содержания гемоглобина в крови, связанном с нехваткой витамина Вп), болезни печени, крови, при хроническом энтероколите (воспалении тонкой и толстой кишки). Имеются данные об эффективности кобамамида в комплексной терапии воспалительных и дистрофических поражений миокарда (сердечной мышцы).
Способ применения и дозы. Детям внутрь назначают по 0,0002 г (200 мкг)-0,0005 г (500 мкг) 2-5 раз в день (за 30 мин до еды). Для удобства применения растворяют таблетку (без оболочки) в 5% растворе глюкозы или кипяченой воды (25-50 мл). Доза для взрослых — 0,0005-0,001 г 1-6 раз в день. Курс лечения обычно продолжается 7-30 дней.
Детям вводят внутривенно или внутримышечно 1 раз в сутки по 0,0005 г на инъекцию; курс лечения — 7-10 дней.
Взрослым при синдроме нервной анорексии (отказ от пиши вследствие психического заболевания) и астении (слабости) назначают внутрь по 0,0005-0,001 г 3-6 раз в день (суточная доза — до 0,003 г). Курс лечения — от 1 до 3 мес.
При заболеваниях периферической нервной системы ,видефицитных анемиях, хроническом лимфолейкозе (раке крови, при котором источником опухолевого процесса являются лимфобласты /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови — лимфоциты/) вводят внутримышечно по 0,0005-0,001 г (500-1000 мкг) 1 раз в день ежедневно в течение месяца, либо по 0,0005-0,0015 г через день (при В-дефицитных анемиях). Курс лечения — 20-30 инъекций. При необходимости через 2-6 мес. курс повторяют.
В комплексной терапии хронических гепатитов, жировой дистрофии печени (заболевания печени, связанного с нарушением обмена жиров), циррозов, хронических панкреатитов (воспаления поджелудочной железы) и энтероколитов (воспаления тонкой и толстой кишки) назначают кобамамид внутримышечно в дозе 0,00025-0,0005 г (250-500 мкг) 1 раз в день через 1-3 дня; на курс — 10-15 инъекций.
Форма выпуска. Таблетки для детей в упаковке по 50 штук в дозе 0,0005 г и 0,001 г. Таблетки, покрытые
оболочкой, в упаковке по 100 штук в дозе 0,0001 г; 0,0005 г; 0,001 г. Лиофилизированный (высушенный путем замораживания под вакуумом) порошок в ампулах для инъекций в комплекте с растворителем (1:1) в упаковке 5 штук по 0,0001 г; по 0,0005 г и по 0,001 г.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.
КОКАРБОКСИЛАЗА (Cocarboxylasum)
Тиофосфорный эфир тиамина.
Синонимы: Котиамин, Тиаминпирофосфат, Беролаз, Биоксилази, Кобилази, Кокарбил, Кокарбозил, Коэнзим В, Дифосфотиамин и др.
Фармакологическое действие. Кофермент (органическое соединение небелковой природы, необходимое для проявления активности ферментов) тиамина (витамина Bi). Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот. В медицинской практике применяется кокарбоксилазы гидрохлорид.
Показания к применению. Ацидоз (закисление) и прекоматозное состояние (неполная потеря сознания — начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций) при сахарном диабете. Нарушения сердечно-сосудистой деятельности (изменение сердечного ритма, экстрасистолия /нарушение ритма сердца/, бигеминия /нарушение ритма сердца, характеризующееся чередованием нормального и патологического сокращения/), пароксизмальная тахикардия /резкое учащение пульса неясного происхождения/) и коронарного (по сосудам сердца) кровообращения. Инфаркт миокарда.
Способ применения и дозы. Внутримышечно и внутривенно. При сердечно-сосудистых заболеваниях разовая доза для взрослых -0,05-0,1 г, суточная — 0,05-0,2 г. Курс лечения — 15-30 дней. При сахарном диабете суточная доза для взрослых — 0,075-1 г. Курс лечения — 5-10 дней.
Побочное действие и противопоказания те же, что и при применении витамина Bi.
Форма выпуска. В ампулах по 0,05 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. В прохладном месте при температуре не выше +5 °С.
ЛИПАМИД (Lipamidum)
Амид липоевой кислоты.
Фармакологическое действие. По фармакологическим свойствам близок к липоевой кислоте. Принимает участие в обменных процессах, протекающих в организме, обладает гипохолестеринемическим свойством (снижает уровень холестерина в крови).
Показания к применению. Такие же, как для липоевой кислоты.
Способ применения и дозы. При коронарном атеросклерозе (атеросклерозе сосудов сердца) принимают по 0,025-0,05 г 3 раза в день; курс лечения — 20-30 дней. При болезни Боткина (воспалении ткани печени, вызванном вирусом, проникающим в организм через рот) в ранних стадиях назначают по 0,025 г 3 раза в день в комплексе с пиридоксином (вит. Вб) и другими витаминами, а в случае необходимости -с кортикостероидами. При диабетическом полиневрите (множественном воспалении периферических нервов вследствие повышенного уровня сахара в крови) — по 0,025-0,05 г 3 раза в день.
Повторные курсы проводят после перерыва длительностью 1 мес.
Побочное действие. Препарат лучше переносится, чем липоевая кислота, и реже вызывает побочные явления; в отдельных случаях возможны диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), проходящие при понижении дозы или прекращении приема препарата. охладном, защищенном от света месте.
ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА (Acldum Upolcum)
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г в упаковке по 50 штук.
Условия хранения.
Синонимы: Кислота тиоктановая, Билетан, Гепарлипон, Протоген, Тиоактацид, Тиоктан и др.
Фармакологическое действие. По биохимическим свойствам приближается к витаминам группы В. Принимает участие в регулировании углеводного и липидного (жирового) обмена, оказывает липотропное действие (избирательно взаимодействует с жирами), способствует понижению холестерина, улучшает функцию печени, оказывает детоксицирующее (обезвреживающее) действие.
Показания к применению. Атеросклероз, заболевания печени (гепатит, цирроз, болезнь Боткина), диабетический полиневрит (множественное воспаление периферических нервов вследствие повышенного уровня сахара в крови), интоксикации (отравления).
Способ применения и дозы. Внутрь после еды до 0,025 г 2-4 раза в день. Суточная доза — от 0,05 до 1,5 г. Курс лечения (20-30 дней) после месячного перерыва может быть повторен. Внутримышечно вводят 2-4 мл 0,5% раствора.
Побочное действие. Диспепсические явления (расстройства пищеварения), аллергические дерматозы (кожные аллергические реакции).
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит (воспаление желудка вследствие стойкого повышения кислотности).
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,025 г в упаковке по 100 штук; ампулы по 2 мл 0,5% раствора в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
МЕТИЛМЕТИОНИНСУЛЬФОНИЯ ХЛОРИД (Methylmethioninsulfonii chloridum)
Фармакологическое действие. Активизированная форма метионина (незаменимой /несинтезирующейся в организме/ аминокислоты). Оказывает стимулирующее действие при заживлении поврежденной слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) с нормальной, пониженной и повышенной секреторной функцией желудка, гастралгия (боль в подложечной области).
Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 0,05-0,1 г; суточная доза — 0,25 г. Курс лечения — 30-40 дней.
Побочное действие. При индивидуальной непереносимости возможны тошнота, рвота, усиление болей, которые исчезают при уменьшении дозы или отмене препарата.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 100 штук.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте в плотно закрытой посуде.
Источник