Как “догнать” рост?
Известно, что одной из характеристик физического развития детей и подростков является рост. “Можно ли как-то повлиять на рост?” — часто спрашивают заботливые родители. На этот и другие вопросы отвечает Елена ЛОБЫКИНА, доктор медицинских наук, профессор, врач-диетолог ГБУЗ КО “Новокузнецкий центр медицинской профилактики”:
— Для ответа на этот вопрос немного напомню, как рост происходит. В течение жизни ребенка, до момента достижения окончательного роста, идет смена периодов ускоренного и замедленного роста. Формирование костей заканчивается в среднем к 25 годам. К этому возрасту происходит формирование так называемого “пика костной массы”, когда происходят ускорение линейного роста, интенсивное нарастание костной массы и увеличение размеров кости. Выделяют три периода наибольшего скачка роста: первый год жизни (рост увеличивается на 50% от длины тела при рождении); 5-6 лет и 13-15 лет (пубертатный скачок роста). Участвуют в процессах роста практически все гормоны, особенно это относится к гипофизу, щитовидной железе и половым железам (особенно в период пубертата). В связи с этим при задержке роста необходимо исключить заболевания этих эндокринных органов.
— Какие факторы способствуют замедлению роста ребенка?
— На рост влияют наследственность, конституциональные особенности и наличие заболеваний. Дефицит гормона роста встречается редко, чаще встречаются конституциональные особенности роста (особенно у мальчиков). Плохо растут дети невысоких родителей с так называемым “семейным замедленным созреванием”. Задержка роста и пубертата могут наблюдаться как при резком дефиците массы тела в результате недостаточной калорийности или несбалансированного питания (нервная анорексия, попытка похудеть на низкокалорийных диетах), так и при ожирении у подростков. Главный ориентир, на который надо обратить внимание при исключении гормональной проблемы задержки роста (дефицита гормона роста), — это отсутствие динамики роста ребенка в течение года.
— Может ли питание влиять на рост ребенка?
— Да, может. Для поддержания концентрации и ритма секреции гормона роста полноценное и сбалансированное питание (достаточное количество и правильный баланс не только белков, жиров и углеводов, но и витаминов и минеральных веществ) крайне необходимо. Это достаточно частая причина отставания в росте у детей.
В первые годы жизни задержка роста может возникнуть из-за недостаточности питания, нарушения кишечного всасывания. Если ребенок с раннего детства отстает в росте от сверстников, а причина отставания неясна, необходимо обязательно исключить скрытое течение у ребенка целиакии — заболевания, сопровождающегося непереносимостью глютена (клейковины) — белка, который содержится в пшенице и некоторых других злаках. Нарушения функции кишечника приводят к развитию всасывания необходимых пищевых веществ.
— Как естественным путем, с помощью питания, повысить секрецию гормона роста?
— Доказано, что белково-энергетическое недоедание, дефицит в питании витаминов (А, Д) и минеральных веществ (кальция, железа, йода, цинка и др.) приводят к нарушению роста. Белок необходим для правильного формирования костной и хрящевой ткани, а также для образования гормонов, регулирующих рост, в том числе и самого гормона роста. Соответственно, недостаток белка в пище напрямую может влиять на задержку роста. Кроме того, дефицит полноценного белка нарушает процессы всасывания витаминов и минеральных веществ из пищи. Дефицит белка может проявляться у детей снижением мышечной массы (в том числе и массы тела) и болью в мышцах, линейной деформацией костей, изменениями со стороны кожи (изменение цвета, сухая шелушащаяся кожа, длительно не заживающие язвы и раны).
— Как на рост влияет витамин D?
— Витамин D за счет регуляции фосфора и кальция и повышения всасывания кальция в кишечнике регулирует костный обмен, предупреждая развитие рахита и остеопороза. Пищевые источники — это печень животных, желток яиц, молоко, масло, сметана, икра. Профилактика дефицита витамина D может быть достигнута путем увеличения солнечного облучения, употребления продуктов, богатых витамином D, и ежедневного приема витамина D. У нас принято активное назначение витамина D детям до 1-2 лет с целью профилактики рахита, затем про витамин D “забывают”, особенно в подростковом возрасте. Между тем в нашей стране среди всех групп населения наблюдается дефицит витамина D различной степени, что требует при ликвидации дефицита подключения лечебных доз, и не в режиме курсового, а более длительного его применения.
— Можно ли передозировать витамин D?
— Получить передозировку можно, если без исследования крови, например, назначить высокие взрослые лечебные дозы витамина D маленькому ребенку. В реальной практике у детей и подростков получить передозировку трудно, если только не принимать месяц по бутыльку капель витамина в неделю. Это крайности. Уж слишком дефицитен витамин D в питании россиян любого, в том числе детского и подросткового возраста. Поэтому вышеуказанные дозировки являются минимальными профилактическими дозами. Наоборот, чаще должен возникать вопрос: “А достаточна ли для моего ребенка эта доза?”
— Что еще поможет “догнать” рост?
— Для образования гормона роста необходим цинк, который стимулирует образование и минерализацию костной ткани, участвует в образовании ферментов, регулирующих рост и обмен белка. Около 30% всего содержащегося в организме цинка находится в костях. Основной источник цинка — мясные продукты. Помимо этого, к продуктам, богатым цинком, относятся тыква, семена кабачков, мясо краба, арахис.
К сожалению, Западная Сибирь относится к регионам не только дефицитным по йоду, но и железу. Отмечают, что латентный (скрытый) железодефицит может встречаться у 50 — 60% подростков. Логично полагать, что питание и дыхание любой клетки, тем более растущей, как кость, будет нуждаться в хороших дотациях железа. Кроме этого, гипоксия, развивающаяся при дефиците железа, будет влиять и на синтез гормона роста.
Контролируют линейный рост (особенно в первые годы жизни ребенка) и гормоны щитовидной железы, для образования которых необходим йод и животный белок. Напомню, что идеальной комбинацией этого являются морская рыба и морская капуста. Гораздо меньше йода содержится в нашем традиционном (“безрыбном”) рационе питания. Не забывайте про любую возможность включать в рацион обогащенные йодом продукты питания (например, соль и хлеб). В организме все очень взаимосвязано.
Таким образом, только разнообразное, не однотипное изо дня в день, питание, с включением всех групп продуктов, может улучшить ростовые показатели ребенка и подростка.
— Какие еще факторы, кроме питания, могут влиять на рост?
— Для нормального роста ребенка также важны: качество и продолжительность сна. Увеличение продолжительности сна способствует увеличению выделения гормона роста. Подросткам в этот период спать желательно 8-10 часов. Помимо сна регулярная физическая аэробная нагрузка: занятия плаванием, гимнастикой (турник), легкой атлетикой. Анаэробные физические упражнения (марафоны, тяжелая атлетика) могут привести к задержке темпов и в конечном счете к достижению небольшого конечного роста.
Источник
Выбираем нужные витамины для роста детей
Факторы, влияющие на рост
Витамины для роста детей должен подбирать педиатр.
Сам рост определяется наследственностью, но на формирование организма в целом влияет множество внешних обстоятельств:
- Питание. Оно должно быть сбалансированным. Не давайте ребенку много сладостей, фастфуда и другой еды, насыщенной простыми углеводами – они тормозят развитие. Следует исключить из меню блюда, содержащие пищевые добавки, красители и ароматизаторы, и сделать акцент на натуральных продуктах.
- Физическая активность. Нельзя, чтобы ребенок проводил все время, уткнувшись в смартфон или планшет. Для активного роста необходимо движение, особенно на свежем воздухе.
- Режим дня. Чтобы нормально расти, малыш должен высыпаться и отдыхать. Переутомление, избыточная загруженность дополнительными занятиями – серьезная помеха для развития организма.
- Психологические факторы. Сложные отношения с ровесниками, конфликтные ситуации с преподавателями, переживания во время возрастных кризисов также способны привести к замедлению роста ребенка. В этих случаях нужно обратиться к психологу. Он поможет разобраться в проблеме. А родители должны создать хорошую семейную атмосферу без стрессов и эмоциональных нагрузок.
Замедление роста иногда связано с соматическими заболеваниями, с болезнями щитовидной железы и надпочечников. Если у ребенка не выявлено серьезной патологии, отсутствует наследственная предрасположенность к низкорослости, но он отстает в росте от сверстников, необходимо максимально снизить риск негативных внешних влияний и обратиться к педиатру. Врач обследует его и подберет либо подходящий лечебный курс, если проблема вызвана заболеванием, либо комплексы для витаминотерапии.
Главные витамины для роста детей
Одним из самых важных элементов для детского роста является ретинол. Витамин А участвует в синтезе клеток костей. Этим веществом богаты молочные продукты, особенно сливочное масло и сыры, печень, жирная рыба. Плоды красного и оранжевого оттенков содержат предшественник витамина А.
Не менее значим и витамин D для роста детей. Он способствует всасыванию кальция и фосфора в кишечнике, делает костные структуры и зубную эмаль плотными и крепкими.
Недостаток кальциферола приводит к рахиту. Ценный элемент в изобилии содержится в рыбьем жире, твороге, яйцах, картошке, зелени. Но усваивается он лишь под влиянием солнечных лучей. Прогулки малышам жизненно необходимы.
Детское питание обязательно должно включать витамины группы В.
- В1 улучшает пищеварительный процесс, что ведет к обогащению питательными веществами клеток костных структур и способствует увеличению их количества. Его много в субпродуктах, подсолнечном масле, меде, гречке, бобовых.
- В2 приводит в норму метаболизм, чем помогает скелетному развитию. Веществом богаты изделия из молока, яйца, морепродукты, грибы, орехи.
- В6 держит под контролем правильность развития костных структур. Чтобы не было дефицита этого элемента, в меню должны быть бананы, красная рыба, орехи, гранаты, сладкий перец и куриное мясо.
- В11 ускоряет рост и способствует прочности костей. Л-карнитин участвует в липидном обмене, способствует улучшению аппетита и повышению тонуса, поэтому его назначают детям с плохим аппетитом для его нормализации. Ценного вещества много в мясных продуктах, твороге, авокадо.
- В12 необходим для кроветворения
Аскорбиновая кислота напрямую не способствует костному росту. Но без нее ни ретинол и его соединения, ни кальциферол не будут усваиваться в полном объеме. Помимо этого, витамин С способствует усилению защитных сил организма, борется с воспалением и свободными радикалами, снижает проницаемость сосудистой стенки. Полезным веществом богаты цитрусовые, киви, сладкий перец, квашеная капуста.
Косвенно участвует в развитии скелетно-мышечных структур и витамин К. Он стабилизирует свертываемость крови, что помогает лучшему усвоению полезных веществ клетками организма. Витамином К богаты печень, куриное мясо, груши, грецкие орехи, фасоль, треска, листовая зелень, кабачки и огурцы.
Минералы – хорошие усилители роста
Не только витамины нужны для роста, но и минералы. В первую очередь к ним относятся:
- Кальций. Без него невозможно нормальное формирование костной ткани и сокращение мышц. Дефицит сказывается на росте ребенка, а также на состоянии его зубов. Кальция много в изделиях из молока, капусте, орехах, бобовых.
- Цинк. Стимулирует синтез и регенерацию клеток в тканях костей и мозга, а также участвует в углеводном обмене. При его нехватке рост ребенка замедляется. Микроэлементом богаты яблоки, цитрусовые, тыквенные семечки, мед, смородина, мясные продукты.
- Йод. Необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Они ответственны за нормальный метаболизм. Если вещества недостаточно, скорость роста может значительно замедлится. Йода много в водорослях и других морепродуктах, яйцах, зелени, чесноке.
Но и другие минеральные вещества должны включаться в рацион ребенка. К ним относят железо, фосфор, магний, калий, селен. Их дефицит способен провоцировать заболевания, которые ослабят организм ребенка, что также приведет к задержке роста.
Лучшие витамины для разных возрастов
В первую очередь недостаток необходимых для роста элементов должен восполняться из пищи. Но по статистике дефицит ценных веществ, даже если питаться правильно, составляет около 30 процентов. Именно поэтому прием витаминно-минеральных добавок необходим, особенно в северных регионах.
Сложнее подобрать витамины для роста детей до года, чтобы не усилить нагрузку на почки.
Какие нужно давать витамины малышу, зависит от его возраста:
- Крохе от рождения до года подбирают специальные препараты, содержащие витамин D. Он необходим для предотвращения рахита, быстрого набора массы и роста. Мультивитаминные комплексы младенцам не рекомендованы, поскольку дают избыточную нагрузку на мочевыделительную систему.
- Ребятишкам от года до трех лет врач подберет детские поливитаминные добавки.
- Детям в возрасте 3-7 лет особенно необходима витаминная зарядка. В это время бурно растут костные структуры, меняются зубы с молочных на постоянные, что требует значительного поступления витаминов А и D.
- Школьникам с семи лет требуются витаминно-минеральные комплексы. В 13–14 лет акцент следует сделать на ретиноле и кальцифероле.
Но баланс веществ, сам препарат и дозировку должен выбрать педиатр. Витаминные средства также имеют противопоказания, а при передозировке способны навредить здоровью. Более того, некоторые витамины и минералы при совместном приеме не сочетаются друг с другом. Нерациональный прием способен свести на «нет» эффект от всего лечения.
Правила приема
Как пить витамины правильно, зависит от формы препарата. Таблетки можно запивать водой, но только не соком или другими напитками. Капсулы ребенок старше 3 лет способен и проглотить, а малышу содержимое, вскрыв оболочку, можно растворить в материнском молоке или смеси для кормления. Проще всего с жидкими витаминными добавками. Препараты для детей делают приятными на вкус и они охотно принимают их.
Перед тем, как дать витаминное средство, обязательно прочитайте инструкцию. Там всегда указана дозировка, противопоказания и побочные эффекты, а также ограничения по возрасту.
Витамины запрещено употреблять детям в следующих ситуациях:
- при индивидуальной непереносимости веществ;
- одновременно с антибиотиками;
- на голодный желудок.
При подборе средства обязательно учитывайте возраст малыша. Комплексы для взрослых не рекомендованы даже старшим школьникам.
Приобретать препараты для витаминотерапии можно только в аптеках. Покупая добавки в сомнительных интернет-магазинах, вы рискуете здоровьем малыша.
То же самое касается и самолечения. Посоветовать подходящее средство может только педиатр с учетом сбалансированности рациона, состояния экологии, возраста и особенностей роста скелетно-мышечного аппарата, а также индивидуальной чувствительности к компонентам. Попросите его составить список вариантов разной ценовой категории, подходящих именно вашему ребенку.
Источник