Витамин цинк при аденоме

Роль цинка в коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины

Три года назад на российском фармацевтическом рынке появился Простатилен АЦ (МБПНК «Цитомед», РФ) — препарат для лечения патоспермии у пациентов с простатитом.

Простатилен и его аналоги широко известны отечественным урологам и их коллегам из ближайшего зарубежья уже более четверти века. Включение в состав данного препарата цинка, а также аминокислот глицина и аргинина позволило расширить показания к его применению. Теперь это лекарственное средство используется не только для лечения воспаления предстательной железы, но и для коррекции патологических изменений в сперме, что способствует улучшению репродуктивной функции пациентов.

В этой статье мы кратко остановимся на роли цинка в работе мужской половой сферы.

Лечебные свойства цинка известны с древнейших времён. Ещё в Древнем Египте цинковую мазь использовали при лечении ран. О медицинском применении цинка упоминал Парацельс в своём труде «Liber Mineralicum II». Понимание физиологического значения цинка стало возможно всего около ста лет назад, что было обусловлено развитием биохимии. Имеющиеся на сегодня данные позволяют говорить о многообразии роли цинка в нормальной работе органов и систем человека. Он участвует в делении клеток, выработки тестостерона и т. п. Следует отметить, что соединения цинка с аминокислотами обладают большей биодоступностью [1].

В настоящее время обнаружено более 300 ферментов, содержащих цинк, которые обеспечивают различные физиологические процессы [2].

Очень высока роль цинка в обеспечении репродуктивной функции. Ионы цинка начинают проникать в сперматозоиды на завершающих этапах сперматогенеза. Дополнительно цинк поступает в сперматозоид при эякуляции. Цинк формирует «мостики» с гистидином и цистеином, стабилизируя хроматин Высокие концентрации цинка обнаружены в акросоме, в составе цинк-содержащих металлопротеаз, которые обеспечивают конверсию проакросина в акросин. Цинк, связанный с липопротеинами, содержится в мембранах сперматозоидов, выполняя мембранстабилизирующую функцию. Одна из трёх изоформ супероксиддисмутазы, важного компонента антиоксидантной защиты, — цинк-содержащая металлопротеаза [3].

Другой цинк-содержащий фермент, сорбитол дегидрогеназа, участвует в энергетическом обеспечении подвижности сперматозоидов [4].

Высока роль цинка в поддержании генетической стабильности клетки. На сегодняшний день в человеческом геноме выявлено 1684 цинк-содержащих протеина [5].

Выделяют три группы ДНК-связывающих белков, содержащих цинк: цинковые «пальцы», цинковые «пучки» и цинковые «завитки» [6].

Цинк принимает участие в антиоксидантной защите организма. В исследовании Wu J. с соавт. (2015) in vitro проводилась обработка спермы раствором перекиси водорода. После данного воздействия отмечалось снижение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, а также выявлялась фрагментация ДНК сперматозоидов. Добавление цинка существенно снижало степень выраженности данных изменений, что доказывает его защитный эффект при оксидативном стрессе [7].

В исследовании Guidobaldi H. A. с соавт. (2017) экспериментальным путём была доказана роль цинка в обеспечении хеморепульсии (процесс обратный хемотаксису) [8]. Результаты этой работы позволяют предположить, что градиент концентрации цинка – важный фактор, который указывает вектор движения сперматозоидов (из зоны большей концентрации цинка в область меньшей), хотя данная гипотеза требует подтверждения.

Данные о значении цинка в различных физиологических процессах способствовали появлению исследований, которые оценивали возможность его клинического применения.

Omu A.E. с соавт. (2008) провёл исследование, в которое было включено 45 пациентов с астенозооспермией. Пациенты основной группы были рандомизированы на четыре подгруппы. Пациентам первой подгруппы назначались препараты цинка, второй – цинк и витамин Е, третьей – цинк и витамин С, четвёртой – цинк, а также витамины Е и С в течение 3 месяцев. Исследовались уровень малонового диальдегида, супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы, общая антиоксидантная способность, количество антиспермальных антител и индекс фрагментации ДНК. По сравнению с контрольной группой цинк способствовал снижению оксидативного стресса, фрагментации ДНК. На основании проведённого исследования его авторы делают вывод о том, что цинк предотвращает оксидативный стресс, апоптоз и фрагментацию ДНК [9].

Giacone F. с соавт. (2017) включил в исследование 24 пациента, которые принимали комбинированный препарат, содержащий цинк, D-аспаргиновую кислоту и коэнзим Q10. Авторами отмечено статистически достоверное повышение подвижности сперматозоидов, но не выявлено снижение уровня фрагментации ДНК [10].

Talevi R. с соавт. (2013) при исследовании 44 пациентов (22 с нормоспермией и 20 с олигоспермией) выявлен прямой протективный эффект препарата, содержащего цинк, D-аспаргиновую кислоту и коэнзим Q10, при оксидативном стрессе [11].

Goodarzi D. с соавт. (2013) оценена клиническая эффективность сульфата цинка у пациентов с хроническим простатитом, которая была оценена с помощью опросника NIH-CPSI. В исследовании приняло участие 120 пациентов с хроническим простатитом категории III A по классификации NIH, которым назначалась 1 капсула цинка сульфата 220 мг перорально в течение 12 недель. Выявлено достоверное снижение общего балла и балла по шкале боли [12].

В работе Ann V. I. с соавт. подтверждено снижение уровня фрагментации ДНК размороженных после криоконсервации сперматозоидов при их обработке наночастицами с содержанием цинка. При этом токсического влияния на сперматозоиды не обнаружено [13].

Регистрации Простатилена АЦ предшествовало изучение его клинической эффективности и безопасности [14].

В постмаркетинговых исследованиях препарата, проведённых в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга, выявлено уменьшение количества антиспермальных антител [15], снижение индекса фрагментации ДНК сперматозоидов [16, 17, 18, 19], а также улучшение морфологических показателей спермы [20] у пациентов с простатитом после курса лечения Простатиленом АЦ.

Таким образом, имеющиеся на сегодняшний день данные позволяют рекомендовать применение препарата Простатилена АЦ для коррекции патоспермии у пациентов простатитом. Тем не менее, следует отметить, что необходимо проведение мультицентровых рандомизированных исследований с большим количеством пациентов для дальнейшего подтверждения клинической эффективности этого препарата.

Источник

Как цинк победил простатит

Хронический простатит грозит бесплодием и развитием рака простаты. Самое опасное – что это заболевание долгие годы развивается без симптомов и обнаруживают его уже на поздних стадиях, когда вылечить воспаление простаты достаточно сложно.

Что такое хронический простатит мне довелось узнать на собственном опыте. К своим 37 я успел развестись и жениться заново. Вторая жена, у которой к ее 35 не было детей, очень хотела обзавестись потомством, и это желание мы решили безотлагательно воплотить в жизнь. Впрочем, если с зачатием сына от первой жены, который появился, когда мне было 25, все было очень просто, честно скажем, даже проще чем хотелось бы, то сейчас «сделать ребёнка» оказалось не так-то легко.

В безрезультатных попытках прошёл год. Сначала я всё валил на возраст жены – даже знакомая гинеколог, подруга моей матери, пренебрежительно сказала «старородка, что ты хочешь», но обследование в современном медицинском центре показало, что проблемы все же со мной.

Исследование эякулята выявило уменьшение содержания сперматозоидов в эякуляте, нарушение их структуры и снижение подвижности. Причина – хронический простатит. В центре нам настоятельно рекомендовали воспользоваться услугой искусственного оплодотворения и заверили, что «других вариантов нет». Естественно, у жены это вызвало истерику. Да и стоило оно столько, что пришлось бы отдать врачам все свои сбережения и остаться «гол как сокол» в нынешние непростые времена, когда бизнес еле теплиться и без доходов можно остаться в любой момент. Я решил все — же попытаться подлечить простатит и стал искать толкового уролога. Забегая вперед, о своем решении не пожалел. Лечение простатита стоило смешных денег и через пол — года все получилось естественным путём.

Незамеченная беда

Диагноз «хронический простатит» поначалу меня огорошил. Я, конечно понимал, что у меня есть в мужской сфере некоторые проблемы – бывало трудно помочиться по утрам, особенно если переохладишься, иногда слабая ноющая боль в паху, но все это проходило само собой через пару дней и у меня даже в мыслях не было идти к врачу. А частые эрекции по ночам, при которых невозможно «расслабиться» я даже считал своим достоинством. Лишь потом мне объяснили, что это тоже один из симптомов хронического простатита.

Как я понял, всё началось еще лет десять назад – тогда я, молодой менеджер по продажам, целыми днями мотался по «точкам», за рулём проводил по 10 — 12 часов. А отдыхал – играя в компьютерные игры, и «запивая» их пивом. О том, чтобы сходить в спортзал или бассейн даже не задумывался.

Из-за сидячего образа жизни нарушилось кровообращение простаты, так мне объяснил врач. В предстательной железе появились изменения и она потеряла способность бороться с инфекциями. А в командировках случалось всякое – в том числе и незащищенный секс со случайными партнершами. Там, скорее всего, я и подхватил хламидиоз. Я уже был женат, и естественно, не стал афишировать свою проблему. В интернете прочёл, что хламидиоз лечат доксициклином. Купил антибиотик и принял «ударную» дозу. Выделения из мочеиспускательного канала прекратились на следующий день и я думал, что все прошло. Однако, вероятно всего, часть бактерий выжила и вызвала простатит.

Как мне сказал уролог, хоть я сильно запустил простатит, но все же успел придти «вовремя». Нелеченный простатит со временем с высокой вероятностью перетекает в аденому простаты или перерождается в рак. Аденому можно удалить только хирургическим путем, при этом о нормальной жизни можно забыть. А что такое рак – и так всем понятно. Одним словом, если бы не ребенок, то я бы не обращал внимания на проблемы лет до 50, пока не стало бы поздно.

Вполне терпимо

Самым неприятным оказалось не само лечение – а диагностика, когда делают УЗИ простаты при помощи специального зонда, который вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Ощущения такие, что врагу не пожелаешь. Но тут уж сам виноват. Лечение состояло в двухмесячном курсе антибиотиков и массаже простаты. Ничего страшного в этой процедуре нет. Если ее делает хороший уролог – вполне терпимо.

Еще мне врач прописал свечи «Простатилен — цинк». Как он объяснил, необходимо периодически повторять курс лечения, для профилактики – пару раз в год. Сделаны они из вытяжки из простаты быка с добавлением цинка и витамина Е. То есть препарат не содержит «ударной» химии, но при этом очень эффективный. Вытяжка из предстательной железы быка улучшает обмен веществ в простате, помогает ей сопротивляться инфекции. А цинк и витамин Е нужны для нормализации состава спермы – именно цинк ответственен за нормальную подвижность сперматозоидов. Секрет, содержащий цинк и витамины, поступает в сперму их простаты. Поэтому при простатите и развивается мужское бесплодие.

Как сказал мой врач, этот препарат изначально разрабатывали для подводников – у них из-за нахождения месяцами в замкнутом пространстве и малой подвижности уже к 20 годам начинались проблемы с простатой. Так как сегодня большинство из нас ведет сидячий образ жизни, этот препарат есть смысл регулярно употреблять всем. Тогда проблем с простатой не возникнет в принципе.

Источник

Аденома простаты: принципы терапии

Поделиться:

Около 30 миллионов мужчин во всем мире — каждый третий представитель сильного пола старше 50 лет и почти 90 % мужчин старше 90 — страдают аденомой простаты. Даже незначительное увеличение железы в объеме может сопровождаться красноречивой клинической картиной, снижающей качество жизни. К тому же в народе бытует мнение, что от опухоли доброкачественной рукой подать до рака.

Чтобы улучшить прогноз и облегчить состояние, мужчины горстями глотают таблетки. Однако урологи предупреждают: далеко не все способы лечения аденомы дают результат. Более того — не всегда пациент вообще нуждается в лечении.

Почему я?

До сегодняшнего дня достоверные причины гиперплазии простаты неизвестны, однако обнаружена связь между этим заболеванием и рядом других патологий и состояний.

Повышенному риску развития аденомы предстательной железы подвержены мужчины, имеющие неблагоприятную наследственность (фамильную историю заболевания), а также страдающие ожирением, сахарным диабетом 2-го типа и эректильной дисфункцией. Гораздо чаще сталкиваются с доброкачественным увеличением простаты те, кто ведет малоподвижный образ жизни по сравнению со спортивными и активными представителями сильного пола.

Одним из ведущих факторов риска аденомы остается возраст. Болезнь крайне редко настигает мужчин до 40. Возрастную «избирательность» аденомы связывают с физиологическим изменением гормонального фона после 50 лет. В связи с этим многие специалисты считают гиперплазию предстательной железы нормальным состоянием в пожилом возрасте.

Это почти рак?

Есть и хорошая новость для тех, кто страдает аденомой простаты. С раком предстательной железы гиперплазия связана лишь общими симптомами и повышенным уровнем простат-специфического антигена (ПСА).

Читайте также:
Лечение простатита

Чтобы исключить злокачественное заболевание, при появлении проблем с мочеиспусканием мужчинам следует обратиться к врачу. Если подтверждена доброкачественная природа увеличения железы, можно вздохнуть спокойно: аденома не увеличивает риск рака и уж тем более не «перерождается» в рак.

Лечить обязательно?

Если симптомы аденомы довольно мягкие и не приносят мужчины сильного дискомфорта, терапия заболевания сводится к… выжиданию. Однако потребуется некоторое изменение образа жизни, а именно:

• регулярное мочеиспускание, в том числе и при отсутствии позывов;
• отказ от сосудосуживающих капель в нос (ксилометазолин и др.) и противоаллергических препаратов, в частности, антигистаминных I поколения (хлоропирамин, клемастин и др.), которые могут способствовать задержке мочи;
• минимизация потребления алкоголя и кофеина, раздражающих мочевыводящие пути и оказывающих нежелательное при аденоме мочегонное действие;
• уменьшение действия стрессовых факторов;
• регулярная физическая активность;
• исключение перемерзания;
• укрепление мышц таза с помощью упражнений Кегеля.

Если же, несмотря на изменение образа жизни, клиническая картина аденомы становится все выраженнее или изначально ее симптомы доставляют мужчине сильный дискомфорт, назначают лекарственные препараты.

Чем лечить?

При аденоме предстательной железы применяют препараты нескольких фармакологических групп.

1. Альфа-блокаторы. К ним относятся доксазозин, тамсулозин, празозин. Они избирательно блокируют рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре простаты, шейке мочевого пузыря и простатической части уретры, а также в самом мочевом пузыре. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры и уменьшению симптомов заболевания. Эффект наступает спустя 1–2 недели после начала лечения, хотя иногда мужчины замечают улучшение уже в первые дни приема.
2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Препараты этой группы — финастерид и дутастерид — блокируют фермент, который превращает мужской половой гормон тестостерон в более активную его форму, дигидротестостерон. Это приводит к снижению размеров предстательной железы и облегчению симптомов аденомы. Однако следует иметь в виду, что снижение уровня активной формы тестостерона может быть сопряжено с весьма нежелательными побочными эффектами, такими как эректильная дисфункция и уменьшение либидо.
3. Комбинированная терапия. Пациентам, которые имеют выраженные симптомы аденомы наряду со значительным увеличением размеров железы, могут назначаться комбинации альфа-блокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы. На российском рынке зарегистрирован комплексный препарат, содержащий комбинацию дутастерид + тамсулозин.

4. Ингибиторы ФДЭ-5. К средствам этой группы относятся знаменитые силденафил, тадалафил, варденафил, способствующие расслаблению гладкомышечной ткани кавернозных тел, усиливая таким образом приток крови к половому члену. Препараты, которые многие мужчины рассматривают исключительно как средство нормализации интимной жизни, могут облегчать жизнь и при аденоме. Наиболее выраженный эффект в этом отношении проявляет тадалафил. Доказано, что его длительный прием позволяет значительно уменьшить выраженность симптомов нижних мочевых путей, свойственных гиперплазии предстательной железы.

А как же «травы»?

Большой популярностью среди пациентов и врачей пользуются фитопрепараты, в состав которых входят экстракты различных растений и масла.

1. Экстракт пальмы сабаль. Один из самых известных растительных препаратов, применяющихся для лечения аденомы простаты. Активные компоненты — композиция жирных кислот, фитостеролов и спиртов, содержащихся в экстракте. Точный механизм действия неизвестен. Предполагается, что препарат оказывает антиандрогенное действие, блокирует 5-альфа-редуктазу и проявляет противовоспалительный эффект. Доказательная база крайне сомнительна: исследования не обнаружили клинически значимого эффекта при лечении препаратом аденомы простаты. 1
2. Экстракт коры африканской сливы. Предположительно, механизм этого препарата основан на противовоспалительных и антиандрогенных свойствах. Однако экстракт коры африканской сливы изучен крайне мало, и убедительные доказательства его эффективности, к сожалению, отсутствуют. Справедливости ради стоит отметить, что исследование Кокрановского сотрудничество показало — экстракт может быть полезен для уменьшения выраженности симптоматики нижних мочевых путей. Препарат требует дальнейшего изучения. 2
3. Семена тыквы. Используются в российской практике для лечения аденомы на протяжении многих десятилетий. Исследования свидетельствуют, что семена тыквы действительно могут облегчать симптомы заболевания. При этом переносимость их отменная. Предполагаемый механизм действия основан на снижении выраженности воспалительного процесса. 3

Подводя итоги, подчеркнем: аденому предстательной железы можно успешно контролировать как с помощью выжидательной тактики, так и применяя современные препараты. Главное — удостовериться, что процесс имеет доброкачественный характер, и тогда со спокойным сердцем можно продолжать радоваться жизни.

1 [Guideline] McVary KT, Roehrborn CG, Avins AL, Barry MJ, Bruskewitz RC, Donnell RF, et al. Management of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). American Urological Association. Available at http://www.auanet.org/guidelines/benign-prostatic-hyperplasia-(2010-reviewed-and-validity-confirmed-2014). 2014.
2 Wilt T. J., Ishani A. Pygeum africanum for benign prostatic hyperplasia //Cochrane database of systematic reviews. 1998; 1.
3 Damiano R, Cai T, Fornara P, Franzese CA, Leonardi R, Mirone V. The role of Cucurbita pepo in the management of patients affected by lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia: A narrative review. Arch Ital Urol Androl. 2016 Jul 4. 88 (2):136-43.

Товары по теме:[product strict=» доксазозин»]( доксазозин), [product strict=» тамсулозин»]( тамсулозин), [product strict=»финастерид-тева, финастерид-obl, пенестер, альфинал, финаст, простерид, «]( финастерид), [product strict=»дуодарт, аводарт, «]( дутастерид), [product strict=» силденафил»]( силденафил), [product strict=»тадалафил-сз, сиалис, динамико»]( тадалафил), [product strict=»левитра, «]( варденафил), [product strict=» тыквы семена»]( тыквы семена)

Источник