Вас стало беспокоить учащенное мочеиспускание?
Частое мочеиспускание – это позывы к походу в туалет по-маленькому, которые наблюдаются у взрослого человека более 10 раз в сутки при условии, что он выпивает не более 2 литра жидкости в день. У детей до 12-14 лет нормальная частота мочеиспусканий превышает таковую у взрослых и зависит от возраста.
Увеличиваться количество и/или объем выделяемой суточной мочи может при различных болезнях. Так, подобную симптоматику могут вызывать заболевания простаты у мужчин и матки – у женщин, воспаление почек и даже опухоль мозга. Разбираться с причинами и назначить соответствующее лечение должны врачи узких специальностей: уролог, нефролог, гинеколог, эндокринолог и невролог. Цель же нашей публикации – сориентировать, какого специалиста нужно посетить первым.
Норма походов в туалет по-маленькому Перед тем, как рассматривать причины частого мочеиспускания, нужно оценить, действительно ли речь идет об учащенном мочеиспускании. Для этого ознакомьтесь с физиологическими нормами:
Частота мочеиспусканий в сутки
Суточной объем мочи
750-1600 (75% выпитой за сутки жидкости)
Столько же, повышается в период беременности
Это – значения, которые должны наблюдаться в следующих условиях:
- температура тела человека – 36,2-36,9°C; температура окружающей среды – менее 30°C;
- было выпито жидкости 30-40 мл/кг веса (эта цифра будет другой у детей до года жизни);
- не употреблялись мочегонные средства в таблетках, а также отвар шиповника, кофе, зеленый чай в большом количестве; нет одышки и/или учащенного дыхания.
При этом ночью мочиться человек не должен, максимум – 1 раз, и объем выделенной мочи не должен превышать 200-300 мл у взрослого.
Совет! Если цифры ваши или вашего ребенка больше указанной выше нормы, то, чтобы разобраться в этиологии этого состояния, вам нужно замерить общий объем суточной мочи, а также обратить внимание на сопутствующие симптомы. Дальше мы будем рассматривать частые позывы в туалет именно в совокупности с этими признаками.
Если мочеиспускание учащено и болезненно.
Появление этого симптома свидетельствует о проблемах мочеполовой сферы как у женщин, так и мужчин. На причину косвенно указывает локализация боли, так мы и рассмотрим. Болезненность в поясничной области.
Если болят почки и частое мочеиспускание отмечается, это обычно говорит о таких патологиях:
Пиелонефрит. Острый процесс трудно не заметить: отмечается повышение температуры и выраженная боль в пояснице, которая может отдавать в живот. При обострении же хронического вялотекущего пиелонефрита на первый план как раз и выходят частое мочеиспускание и боль в области почек и нижних отделах живота. Кроме этого будет также повышен объем суточной мочи, а разовые порции, наоборот, уменьшены. Цвет урины обычно не изменен.
Мочекаменная болезнь. Разовые порции мочи уменьшены, цвет или обычный, или видна примесь крови. Люди чаще мочатся днем, но ходить по-маленькому несколько раз можно и в ночное время. Также при этом зачастую повышается температура, а моча мутнеет. Болезненность внизу живота Боль внизу живота, сопровождающая частое мочеиспускание, говорит о проблемах шейки мочевого пузыря и уретры.
Если болит мочевой пузырь и частое мочеиспускание, это свидетельствует о патологии нижних отделов мочеиспускательной системы:
Воспалении мочеиспускательного канала (уретрите). При этом увеличивается суточный объем мочи, сама она становится мутной, в ней «невооруженным глазом» можно заметить слизь, гной или кровь. Характерный симптом – при всей болезненности процесса мочеиспускания есть настойчивое желание мочиться в самом его конце (когда весь объем мочи выделился).
Цистите. Это заболевание – самая распространенная причина частых позывов к мочеиспусканию. При этом: моча красноватая, иногда в ней виден гной, выделяется она с болезненностью в области лобка, малыми порциями, с императивными позывами. Температура тела повышена, наблюдаются симптомы интоксикации: слабость, тошнота, снижение аппетита.
Опухоли в области шейки мочевого пузыря может иметь проявления, сходные с циститом, но здесь не будет симптомов интоксикации, гноя в моче и повышения температуры тела. Камни в мочевом пузыре могут иметь сходные проявления, если конкремент перекрывает выход моче. Повышение температуры возможно, но не будет симптомов интоксикации. Боль может пройти при приеме спазмолитиков и изменении положения тела.
Аденоме простаты. В этом случае позыв к мочеиспусканию не болезненный, но сам процесс ощущается болью в надлобковой области, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Отмечается и ночное мочеиспускание.
Нейрогенном (гиперактивном) мочевом пузыре. В этом случае состояние человека не нарушается, моча цвет не меняет, но частое мочеиспускание возникает после сильного позыва, болезненно.
Сужении уретры вследствие приобретенных или врожденных причин. Кроме затрудненного и болезненного мочеиспускания других симптомов нет. Учащенное и безболезненное мочеиспускание
Частое мочеиспускание без боли – симптом огромного количества заболеваний.
Попробуем рассмотреть часть из них. Физиологические причины у взрослых и детей
Участиться мочеиспускание может при: приеме большого количества острой, кислой и соленой пищи, алкоголя. Боли не будет, выделяется увеличенный объем светлой мочи, более 200 мл за один раз. Из других симптомов – только легкое щекотание в мочеиспускательном канале во время мочеиспускания; стрессе, напряжении, волнении: выделяется большое суточное количество мочи обычного цвета, при этом разовый объем мочеиспускания не увеличен. Бывает ощущение, что нужно помочиться еще, хотя человек только что сходил в туалет; беременности: в этом случае будут наблюдаться и другие признаки, свидетельствующие об этом состоянии; вместе с менструацией; после замерзания – в течение нескольких часов. Патологические причины Их можно условно разделить на те, которые вызывают преимущественно ночное, и повышенное круглые сутки мочеиспускание. Частое мочеиспускание ночью могут вызывать: Сердечно — сосудистая недостаточность. При этом будут отмечаться отеки на ногах, иногда – и выше (на животе), перебои в работе сердца или боли в нем, одышка. Сахарный диабет. Отмечаются также повышенная жажда, сухость во рту; кожа становится сухой, на ней легко появляются раны и трещины, которые плохо заживают. Аденома и карцинома простаты. Других симптомов, кроме ночного мочеиспускания, может и не замечаться. Днем мужчина может вполне хорошо себя чувствовать, только мочиться малыми порциями. Получить больше информации об этих и других мужских болезнях, приводящих к учащенному мочеиспусканию, можно из статьи: Основные причины повышения частоты мочеиспусканий у мужчин. Одинаково часто мочиться как днем, так и ночью, человек будет при: несахарном диабете. При этом его постоянно мучает жажда и он много пьет, но, в отличие от сахарного «собрата», нет сухости во рту, сухости и зуда кожи; цистоцеле (опущении мочевого пузыря): чаще наблюдается у женщин, которые рожали. Кроме безболезненного частого мочеиспускания будет отмечаться также недержание мочи: при кашле, подъеме тяжестей, смехе, позже – и при половых контактах; травмах и опухолях спинного мозга; слабостью мышц, составляющих стенку мочевого пузыря. Заболевание начинается еще в детстве, характеризуется отсутствием изменений со стороны общего состояния, а только лишь учащенным мочеиспусканием малыми порциями мочи, а также сильными позывами к мочеиспусканию; миоме матки. В этом случае будут отмечаться также болезненные месячные, межменструальные кровотечения, большой объем ежемесячно теряемой крови; приеме мочегонных препаратов.
Что делать при учащенном мочеиспускании
Учитывая большое количество различных причин этого состояния, лечение частого мочеиспускания должен назначать врач:
- циститы, уретриты и пиелонефрит лечатся антибиотиками, реже – противовирусными средствами;
- несахарный диабет лечится синтетическим вазопрессином; цистоцеле – хирургическим путем;
- при сахарном диабете назначают либо инсулин, либо таблетированные сахароснижающие препараты;
- при мочекаменной болезни терапией выбора является дробление камней лазером или ультразвуком;
- аденома и рак простаты лечатся операцией, только объем у вмешательств будет разным.
К какому врачу обратиться
При учащенном мочеиспускании нужно обратиться к терапевту и пройти начальное обследование: сдать анализы крови и мочи, пройти УЗИ мочевыводящих путей. При заболеваниях почек следует лечиться у нефролога, при патологии мочевого пузыря — у уролога. Диабет (сахарный и несахарный) лечит врач-эндокринолог.
Помните – лучше лечить не следствие, а причину!
Врач – уролог урологического центра В.Н. Попов
Источник
Частые позывы к мочеиспусканию у женщин
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Поллакиурия – это частое мочеиспускание. У женщин его выявляют чаще всего. Рассмотрим основные причины болезненного состояния, методы диагностики и устранения.
Опорожнение мочевого пузыря– это нормальный процесс функционирования любого живого существа. Он представляет собой выведение из организма лишней жидкости через мочевыделительную систему. То с какой периодичностью необходимо посещать туалет, полностью зависит от особенностей каждого человека, количества употребляемой жидкости и ряда других факторов. Усредненные статистические данные указывают на то, что взрослый человек может ходить в туалет по-маленькому около 10 раз в сутки. Если этот показатель превышен, то стоит обратить внимание на состояние своего здоровья.
Регулярные позывы входят в понятие дизурического синдрома. Патология включает в себя симптомы недержания мочи, изменение свойств и количества урины, ложные позывы, задержку мочи, боли в брюшной полости. Согласно международной классификации болезней МКБ-10, расстройство относится к категории:
XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
- R30-R39 Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
- R35 Полиурия – частое мочеиспускание, полиурия ночная (никтурия). Исключена психогенная полиурия.
Регулярные позывы в туалет вызывают серьезный дискомфорт, мешая нормальной жизнедеятельности. Если данный симптом имеет кратковременный характер, к примеру 1-2 дня, то беспокоится не стоит. Но если ситуация затягивается и прогрессирует, то следует обратиться за медицинской помощью.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
Причины частого мочеиспускания у женщин
Существует множество факторов, которые приводят к расстройствам мочевыделительной системы. Причины частых позывов к мочеиспусканию у женщин в большинстве случаев связаны с патологическими процессами в органах и структурах мочевыделительной системы. Неприятное состояние может возникать из-за таких причин:
- Патологии мочевыделительной системы (инфекционные и воспалительные заболевания).
- Цистит – позывы в туалет сопровождаются жгучими и режущими болями. После опорожнения мочевого пузыря остается чувство его наполненности, что заставляет снова идти в туалет. Урина становится мутной, приобретает неприятный запах.
- Уретрит – опорожнение вызывает выраженные болевые ощущения. Боль жгучая с зудом и жжением.
- Пиелонефрит – проявляется тупыми ноющими боями в области поясницы. При обострении болезненного состояния наблюдается резкий подъем температуры, озноб, повышенная слабость, тошнота.
- Мочекаменная болезнь – в этом случае желание помочиться связано с конкрементами в мочевом пузыре. Позывы в туалет возникают довольно резко, могут быть спровоцированы физической активностью. Также возможно прерывание струи до того, как мочевой опустошился. Появляются боли внизу живота и над лобком, как в состоянии покоя, так и при движении.
- Слабость мышечной стенки мочевого пузыря – позывы в туалет резкие, выделяется малый объем жидкости.
- Гиперактивный мочевой пузырь – нервные переживая и стрессы провоцируют позывы к опорожнению. Данное состояние имеет центральное происхождение – патологическая возбудимость нервной системы.
- Кандидоз – молочница довольно распространенная причина неприятного состояния. Возникает на фоне ослабленной иммунной системы, неправильного питания, гормонального дисбаланса, постоянных стрессов. Сопровождается творожистыми выделениями из влагалища, зудом, жжение, болями при половом акте.
- Вторичный симптом различных заболеваний организма.
- Миома матки – доброкачественная опухоль, сдавливающая мочевой пузырь. Болезненное состояние развивается постепенно. Есть нарушения менструального цикла, болезненные ощущения внизу живота, маточные кровотечения и другое.
- Опущение матки – возникает из-за слабости связочного аппарата. Характеризуется смещением органов и тканей малого таза. Проявляется болями внизу живота, обильными менструациями.
- Почечная недостаточность – развивается из-за хронических поражений выделительной системы. Чаще всего связана с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, гломерулонефритом, поликситозом. Позывы в туалет дают о себе знать, как днем, так и в ночное время.
- Сахарный диабет – это эндокринное заболевание. На его фоне появляется сильная жажда, кожный зуд, повышенная слабость и усталость.
- Несахарный диабет – связан с дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы. Суточный объем выделяемой жидкости может увеличиваться до пяти литров. Больных мучается сильная жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, резкая и стремительная потеря веса.
- Травмы спинного мозга – любое механическое воздействие на позвоночник может спровоцировать поллакиурию и ряд других патологических симптомов.
- Сердечно-сосудистые заболевания – недостаточность сердечной деятельности сопровождается сильной отечностью, которая сходит ночью через усиленное мочеиспускание.
- Физиологические причины.
- Особенности питания и диеты – употребление жидкости и продуктов с мочегонными свойствами.
- Стресс и нервные переживания – вызывают кислородное голодание, которое приводит к позывам в туалет.
- Прием лекарственных препаратов – чаще всего это диуретики, которые обладают мочегонным эффектом.
- Ранние сроки беременности – рост матки приводит к сдавливанию мочевого пузыря.
- Переохлаждение организма – характеризуется компенсаторным учащением мочеиспускания.
Если причины неприятного состояния связны с патологиями со стороны мочеполовой системы или заболеваниями организма, то показана комплексная диагностика и лечение. В случае действия физиологических факторов, лечение не проводится. Как правило, после самоустранения провоцирующих ситуаций состояние нормализуется.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Факторы риска
Регулярные позывы в туалет вызывают существенный дискомфорт как физического, так и психологического характера. Факторы риска неприятного состояния чаще сего связаны с:
- Стрессы, нервные переживания, депрессивное состояние.
- Применение препаратов с мочегонным эффектом.
- Употребление большого количества воды, травяных чаев, соков, кофе.
- Неправильное питание: жирная пища, соленое, острое, пряности.
- Длительное переохлаждение организма, особенно ног.
- Беременность.
- Возрастные изменения (климакс).
- Менструация.
- Инфицирование из-за недостаточной гигиены интимной зоны.
- Регулярное употребление пива и других алкогольных напитков.
В большинстве случаев при устранении вышеперечисленных факторов, процесс мочевыведения нормализуется.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Патогенез
Учащенное мочеиспускание чаще всего связано с заболеваниями нижних мочевых путей. Патогенез поллакиурии основан на раздражении слизистой оболочки уретры или мочепузырного треугольника (область дна мочевого пузыря, между устьями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала). Если есть воспалительный процесс, то при выделении урины ощущается жжение, рези, боли.
Раздражение мочепузырного треугольника вызывает сокращения органа, что приводит к постоянным, а в некоторых случаях и болезненным позывам помочиться. Патологическое состояние может быть результатом инфекции верхних мочевых путей. В этом случае болезненное состояние связано с уменьшением концентрационной способности почек.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Эпидемиология
С проблемой нарушений мочеиспускания сталкиваются многие женщины. Статистика указывает на то, что около 29% девушек репродуктивного возраста и примерно 24% женщин в пременопаузальный период страдают от дисфункции мочевого пузыря.
Рассмотрим частоту возникновения и динамику развития неприятного симптома:
- Женщины 18-35+ – данная возрастная категория как правило, сталкивается с инфекциями мочевых путей. Из-за несвоевременной диагностики и лечения, острое состояние переходит в хроническую форму, проявляясь частыми позывами в туалет по-маленькому.
- Женщины 45+ – климактерический возраст характеризуется пониженной выработкой эстрогенов (женский половой гормон). Из-за этого в малом тазу могут возникать застойные явления, а также различные расстройства мочеиспускания, снижение физической активности, запоры, увеличение массы тела. Многие женщины 50-55 лет сталкиваются с синдромом гиперактивного мочевого пузыря и стрессовым недержанием мочи.
Статистические данные дают возможность сопоставить признаки поллакиурии с возрастными особенностями пациентки.
[32], [33], [34], [35], [36]
Симптомы
Особенности анатомо-физиологического строения мочеиспускательного канала приводят к тому, что именно женщины чаще всего сталкиваются с дизурическим синдромом. Симптомы поллакиурии зависят от ее первопричины, возраста пациентки и особенностей ее организма.
В большинстве случаев больные жалуются на такой симптомокомплекс:
- Боли и рези, неполное опорожнение мочевого пузыря (цистит).
- Жжение после мочеиспускания (инфекции мочеполовых путей).
- Повышенная температура тела с дизурией (венерические заболевания, урогенитальный туберкулез).
- Дискомфорт в области поясницы (пиелонефрит).
- Выделение гноя в процессе мочеиспускания (хламидиоз, гонорея).
- Боли внизу живота (гинекологические заболевания, инфекции мочеполовых путей).
- Частое желание помочиться и задержка менструации (беременность).
- Боли в конце мочеиспускания (уретрит, цистит).
Вышеперечисленные симптомы являются поводом для обращения за медицинской помощью. Без соответствующего лечения болезненное состояние будет прогрессировать, а симптоматика постепенно нарастать.
[37]
Первые признаки
В среднем взрослый человек посещает туалет 6-10 раз в день, при этом он может свободно контролировать процесс мочеиспускания. Первые признаки расстройства проявляются повышением походов по-маленькому. На этом фоне может возникать симптоматика, указывающая на патологические процессы в организме:
- Жжение, рези и боли при мочеиспускании.
- Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов.
- Учащенное мочеиспускание у женщин без боли.
- Повышение температуры тела.
- Выделение урины с неприятным запахом и мутной консистенции.
- Боли внизу живота.
- Учащенное мочеиспускание во время месячных.
- Общая слабость и повышенная утомляемость.
- Нарушения аппетита.
- Учащенное мочеиспускание как первый признак беременности.
Если регулярность походов в туалет и сопутствующая симптоматика нарушает нормальный жизненный ритм, то следует обратиться за медицинской помощью.
[38], [39], [40], [41], [42], [43]
Источник