Аскорбиновая кислота (витамин С)
Инструкция
Саудалық атауы
Аскорбин қышқылы (С витамині)
Халықаралық патенттелмеген атауы
Дәрілік түрі
Инъекцияға арналған 5% ерітінді, 2 мл
Құрамы
2 мл ерітіндінің құрамында
белсенді зат — аскорбин қышқылы – 100.00 мг,
қосымша заттар: натрий гидрокарбонаты, сусыз натрий сульфиті, инъекцияға арналған су.
Сипаттамасы
Мөлдір түссіз немесе сәл боялған сұйықтық
Фармакотерапиялық тобы
Витаминдер. Аскорбин қышқылы.
АТХ коды А11GA01
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетикасы
Аскорбин қышқылы организм тіндерінде жақсы таралады, плацентарлық бөгет арқылы және емшек сүтіне өтеді. Плазма ақуыздарымен байланысуы — 25%. Плазмадағы аскорбин қышқылының концентрациясы нормада шамамен 10-20 мкг/мл құрайды. Лейкоциттерге, тромбоциттерге, содан соң – барлық тіндерге жеңіл өтеді; анағұрлым жоғары концентрациясына безді ағзаларда, лейкоциттерде, бауырда және көз бұршағында жетеді; плацента арқылы өтеді. Аскорбин қышқылының концентрациясы эритроциттер мен плазмаға қарағанда лейкоциттер мен тромбоциттерде жоғары. Тапшылық жағдайында лейкоциттердегі концентрация кешірек әрі баяулау төмендейді және плазмадағы концентрацияға қарағанда тапшылықты бағалаудың ең жақсы критерийі болып табылады.
Көбіне бауырда дезоксиаскорбин және одан әрі қарай қымыздық-сірке қышқылына және аскорбат-2-сульфатқа метаболизденеді.
Өзгермеген түрде және метаболиттер түрінде бүйрекпен, ішек арқылы, термен, емшек сүтімен шығарылады.
Жоғары дозаларда тағайындағанда шығарылу жылдамдығы күрт күшейеді. Темекі тарту және этанол қолдану организмнің қорын кенет төмендете отырып, аскорбин қышқылының бұзылуын (белсенді емес метаболитке айналуы) жеделдетеді.
Фармакодинамикасы
Аскорбин қышқылы (С витамині) адам организмінде түзілмейді, тек аспен түседі. Фармакологиялық әсерлері: тәуліктік қажеттіліктен (90 мг) едәуір асып түсетін мөлшерде, гипо- және авитаминоз (цинга) симптомдарын жылдам қайтаруын қоспағанда, мүлдем дерлік әсер етпейді. Физиологиялық қызметтері: кейбір гидроксилдену және амидтену реакцияларының кофакторы болып табылады — электрондарды оларды қалпына келтіру эквивалентімен қамсыздандыру арқылы ферменттерге тасымалдайды. Гидроксипролин және гидроксилизин түзе отырып (коллагеннің пострансляциялық модификациясы) проколлагеннің пролинді және лизинді қалдықтарының гидроксилденуі, гидрокситриметиллизин түзу арқылы лизин бүйір тізбектерінің ақуыздарда тотықтануы (карнитин синтезі үдерісінде), фолий қышқылының фолин қышқылына дейін тотықтануы, бауыр микросомаларындағы дәрілік заттардың метаболизмі мен дофаминнің норадреналин түзу арқылы гидроксилдену реакцияларына қатысады. Окситоцин, антидиуретикалық гормон және холицистокинин процессингісіне қатысатын амидтеуші ферменттердің белсенділігін арттырады. Бүйрек үсті бездерінің стероидогенезіне қатысады. Тіндердегі негізгі рөлі — коллагеннің, протеогликандар мен тіс, сүйек және қылтамырлар эндотелийінің басқа органикалық компоненттерінің синтезіне қатысу.
Иммунологиялық реакцияларды реттейді (антидене синтезін, комплементтің, интерферонның С3-компонентін белсенділендіреді), фагоцитозға ықпал етеді, организмнің жұқпаларға қарсыласуын арттырады. Гистаминнің босап шығуын тежейді және деградациясын тездетеді, простагландиндер мен басқа да қабыну медиаторларының түзілуін бәсеңдетеді.
Қолданылуы
— С витаминінің гиповитаминозы мен авитаминозының (цинга) алдын алуда және емдеуде
— геморрагиялық диатезде, капилляротоксикозда, қан кетулерде (мұрыннан, тісті жұлудан кейін, өкпеден, жатырдан, сәуле ауруынан туындаған) кешенді ем құрамында
— организмнің өсу, жүктілік, лактация, дене және психикалық жүктемелері кезеңіндегі қажеттілігі артқанда
— өткерген жұқпалы аурулардан және интоксикациядан кейінгі реконвалесценцияда
— бауыр ауруларының кешенді емі құрамында (созылмалы гепатит пен цирроз)
— созылмалы бүйрек үсті бездері жеткіліксіздігінде (Аддисон ауруы), Аддисон ауруы кезіндегі бүйрек үстілік кризде
— гипоацидті гастритте, асқазан және он екі елі ішектің ойық жара ауруында, асқазан резекциясынан кейінгі жағдайда, энтеритте, колитте
— баяу жазылатын жаралар мен ойық жараларда, сүйек сынғанда
Қолдану тәсілі және дозалары
Көктамыр ішіне, бұлшықет ішіне (баяу), ересектерге тәулігіне 100-ден 500 мг дейін (5% 2 — 10 мл), цинганы емдеу кезінде – тәулігіне 1000 мг дейін.
Жасы 6 айлыққа дейінгі балаларға 20-30 мг/тәулігіне (0,4-0,6 мл 5% ерітінді), 6-12 айлық жаста – 35 мг/тәулігіне (0,7 мл 5% ерітінді), 1-3 жаста – 40 мг/тәулігіне (0,8 мл 5% ерітінді), 4-10 жас – 45мг/тәулігіне (0,9 мл 5% ерітінді), 11-14 жас – 50 мг/ тәулігіне (1 мл 5 % ерітінді), 15 жастан асқан балаларға 60-100 мг (1,2-2 мл 5% ерітінді) тәулігіне 1 рет тағайындайды. Балалардағы цинганы емдеу кезінде – тәулігіне 500 мг дейін (10 мл 5%).
Бүйрек үсті бездері кризі кезінде көктамыр ішіне әр 3-4 сағат сайын баяу 250- 500 мг (5-10 мл 5% ерітінді) енгізеді.
Жағымсыз әсерлері
бас ауыруы, шаршау сезімі
артериялық қысымның көтерілуі, миокардиодистрофия
ұйқы безі эндокриндік қызметінің бәсеңдеуі (гипергликемия, глюкозурия)
тромбоцитоз, анемия, нейтрофилез, гипокалиемия
гиперпротромбинемия, тромбоз, қылтамырлар өткізгіштігінің төмендеуі және тін трофикасының нашарлауы
аллергиялық реакциялар (оның ішінде анафилактикалық шок)
бүйрек қызметінің бұзылуы (гломерулопатия), несеп-тас ауруы, оксалаттық тастардың түзілуі
үлкен дозаларды ұзақ қолданғанда: натрий және сұйықтық іркілісі, микроангиопатияның дамуы, нейроуытты әсерді туындататын мырыш, мыс алмасуының бұзылуында (ОЖЖ қозғыштығының жоғарылауы, ұйқының бұзылуы)
Қолдануға болмайтын жағдайлар
— препарат компоненттеріне жоғары сезімталдық
— тромбоздарға бейімділік, тромбофлебит
— қант диабеті, гипероксалатурия, нефролитиаз
Дәрілермен өзара әрекеттесуі
Құрамында алюминий бар антацидтер мен аскорбин қышқылын бір мезгілде, әсіресе бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарға, алюминийдің бүйрек арқылы сыртқа шығарылуы ұлғаюы мүмкін екендігіне байланысты қолдану ұсынылмайды. Қанда салицилаттар концентрациясын жоғарылатады және оксалатурияның даму қаупін арттырады.
Этинилэстрадиол, тетрациклин және пенициллиндердің сіңуін жоғарылатады.
Темірдің қорытылуына және оның қалыпқа келген түрде жиналуы ықпал етеді.
Аскорбин қышқылы және біріктірлеген ауыз арқылы қабылданатын контрацептивтер өзара бір-бірінің концентрациясын төмендетеді. Барбитураттар мен примидон аскорбин қышқылының несеппен шығарылуын күшейтеді.
Аскорбин қышқылы жоғары дозаларда амфетамин мен үшциклдік антидепрессанттардың сыртқа шығарылуын ұлғайтады.
Дефероксаминмен бір мезгілде қолданғанда оның әсерін үдетеді және темір экскрециясын арттырады.
Тікелей емес антикоагулянттар (фениндион, варфарин, неодикумарин) және гепариннің әсерін әлсіретеді.
Ұзақ уақыт қолданған кезде хинолондар, кальций хлориді, салицилаттар мен глюкокортикостероидтар плазмада аскорбин қышқылының деңгейін және оның организмдегі құрамын төмендетеді.
Темекі тарту және этил спирті аскорбин қышқылы метаболизмін тездетіп, организмдегі оның құрамын төмендетеді.
Айрықша нұсқаулар
Препарат қосымша дәрі ретінде кеңінен қолданылатындықтан, жай-күйдің жақсаруының алғашқы белгілері аурудың сипаты мен ағынына және емдеудің тиімділігіне байланысты.
Жоғары дозаларда қолданылғанда, бүйректердің қызметі мен артериялық қан қысымын (аскорбин қышқылының кортикостероидтар түзілуін көтермелеуі), сондай-ақ ұйқы безінің қызметін бақылап отыру қажет (инсулярлық аппараттың бәсеңдеуі).
Аскорбин қышқылын тәулігіне 500 мг артық дозада қолдану глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы, орақ тәрізді жасушалы анемиеясы бар адамдарда гемолитикалық кризге түрткі болуы, жедел сол жақ қарыншалық жеткіліксіздіктің дамуына әкелуі мүмкін.
Несеп тас ауруына шалдыққан емделушілерге ерекше сақтықпен тағайындайды, жоғары дозаларын ұзақ уақыт қабылдау ұсынылмайды.
Препаратты гиперкоагуляция, тромбофлебит және қазіргі уақыттағы немесе сыртартқысындағы тромбоэмболиялық жағдайлар кезінде сақтақпен тағайындаған жөн.
Аскорбин қышқылын жылдам ұлғаятын және кең диссеминацияланған ісіктер бар емделушілерде жоғары дозаларда қолдану үдеріс ағымын ушықтырып жіберуі мүмкін. Сондықтан аскорбин қышқылын емделушілердің бұл тобында сақтықпен қолдану керек.
Зертханалық көрсеткіштерге әсер етуі.
Аскорбин қышқылын жоғары дозаларда қолдану қан мен несепте глюкоза деңгейін анықтау нәтижелеріне әсер етуі мүмкін.
Жүктілік және лактация кезеңі
Аскорбин қышқылы плацента арқылы өтеді және емшек сүтімен шығарылады. Аскорбин қышқылын жүктілік және лактация кезеңінде жоғары дозаларда (1 г) қолдану ұсынылмайды.
Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Емделу кезеңінде автокөлікті жүргізу және зейінді жұмылдыруды және психомоторлы реакциялардың шапшаңдығын қажет ететін қауіпті қызмет түрлерімен айналысқанда сақ болу қажет.
Артық дозалануы
Симптомдары: : диарея, жүрек айну, құсу, спастикалық сипаттағы абдоминальді ауыру, несеп шығарудың жиілеуі, бас ауыру, нефролитиаз, гипогликемия, глюкозурия, метаболикалық ацидоз.
Емі: препаратты тоқтату, симптоматикалық ем жүргізу, қарқынды диурез.
Шығарылу түрі және қаптамасы
2 мл-ден бейтарап шыны ампулада.
Әр ампулаға заттаңбалық қағаздан жасалған заттаңба жапсырылады немесе шыны бұйымдарға арналған терең баспа бояуымен мәтін тікелей ампулаға жазылады.
5 және 10 ампуладан поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға қапталған.
10 ампуладан гофрланған аралық бөлгіші бар картон қорапқа салынады. Әр қаптамаға ампула скарификаторы салынған.
Бандероль қораптар немесе пішінді ұяшықты қаптамалар медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі бекітілген нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынады.
Нұсқаулықтар саны қаптамалар саны бойынша салынады.
Сақтау шарттары
Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 250С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі
Препаратты жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары
Өндіруші
«Химфарм» АҚ, Қазақстан,
Шымкент қ., Рашидов к-сі, н/ж, т/ф: 560882
Тіркеу куәлігінің иесі
«Химфарм» АҚ, Қазақстан
Қазақстан Республикасы аумағында тұтынушылардан өнім (тауар) сапасына қатысты шағымдарды қабылдайтын ұйымның мекенжайы
Источник
Rel.kz
Қазақша Мәліметтер Сайты
С витамині туралы мәлімет қазақша
Витаминдер (латын сөздер vita — өмір) — топ органикалық қосылыстар әртүрлі химиялық табиғатты, қоректену үшін қажетті адамның, жануарлардың және басқа да организмдердің ничтожных мөлшерде салыстырғанда негізгі қоректік (ақуыз, майлар, көмірсулар және тұздар), бірақ бар үлкен маңызы қалыпты зат алмасу мен тыныс-тіршілік.
Витаминдер немесе құрамына кіреді, ферменттер, немесе құрамдас бөліктері болып табылады ферментативті реакциялар. Болмаған жағдайда дәрумендердің ағзада бұзылады қызмет ферменттік жүйелердің өздері қатысады, демек,- және зат алмасу. Белгілі бірнеше ұялы ферменттер құрамына кіретін витаминдер, және үлкен саны катализируемых олардың реакциялар.
Ашылуы витаминдер есімімен байланысты орыс ғалымы Н. И. Лунина, ол 1880 жылы өсиеттің, бұл азық-түлік өнімдеріндегі бар белгісіз факторлар тамақтану үшін қажетті. Дамытуға витаминологии өз үлестерін қосты ғалымдар Казимир Функ, Х. Эйкман, Ф. Г. Хопкинс; А. Сент-Дьери жасады ашу саласындағы процестердің биологиялық тотығу байланысты ерекшеліктерін зерттеумен витамині С.
Аскорбин қышқылы немесе С витамині (суда еритін витамин, қуатты антиоксидант), маңызды роль атқарады ағзадағы. Ол қатысады, тотығу-қалпына келтіру процестеріне ықпал етеді неғұрлым оңтайлы ағымына тіндік алмасу сақтайды гемоглобин эритроциттердің жылғы тотығу синтезін тропоклагена фибробластами және білім коллагеновых құрылымдар қатысады, қалпына келтіру үдерістерінде маңызды рөл атқарады ұстап қалыпты жағдайын капиллярлық қабырғасының септігін тигізеді қорларды гликоген бауыр мен серпімділік антитоксическую функцияны синтезіне стериоидных гормондар бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының және алмасу тироксина, қатысады ұстап қалыпты құрылымы мен функциялары жасуша мембранасының арттырады, қорғаныш механизмдері және ағзаның қарсы тұруын көрсетеді, қорғаныш қатысты іс-әрекет улы заттарды (анилин, қорғасын, нитрозамины, күкіртті көміртек және т. б.) көрсетеді антибластомогенное қолданысқа енгізіледі.
Бірінші дереккөзі витаминдер қызмет етеді негізінен өсімдіктер. Адам және жануарлар алады витаминдер тікелей өсімдік азық-түлік және жанама арқылы жануарлардан алынатын өнімдер. Маңызды рөл білім витаминдер тиесілі, сондай-ақ микроорганизмам. Витаминдер организмге жануарлар мен адам тағаммен арқылы қабырғасына асқазан-ішек жолдарының құрайды және көптеген туындылары, олар, әдетте, қосылады тарапынан ерекше ақуыз құрайды және ферменттер қатысатын зат алмасу.
Адам ағзасында аскорбин қышқылы құрылады, және жоқ, оны жинақтау. Қажетті саны C витамині (ересектерге 50-ден 100 мг-нан, балаларға-30-дан 70 мг-нан тәулігіне) тағаммен түсуі керек. Оның негізгі көздері болып табылады итмұрын құрғақ (1200 мг 100г), қарақат (200 мг 100 г), цитрусты (40-60 мг 100 г), итбүлдірген, мүкжидек, черноплодная шетен, алма, шабдалы, шие 910-15 мг 100 г), бүлдірген (60 мг 100 г), қырыққабат (40-50 мг 100 г), таңқурай, қарлыған (25-30 мг 100 г), қызанақ, жасыл тәтті бұрыш, қызыл бұрыш, жасыл пияз, қымыздық, саумалдық, салат (40-55 мг 100 г), аскөк ақжелкен (150 мг 100 г), картоп, қызылша.
Аскорбин қышқылы және синтетикалық жолымен, оны шығарады, ұнтақ, драже, таблетка с глюкозой және т. б. Аскорбин қышқылы құрамына кіреді, түрлі поливитаминдік препараттар.
Ұстауға C витамині азық-түлік өнімдеріндегі елеулі ықпал көрсетеді, сақтау өнімдер мен олардың аспаздық өңдеу. C дәрумені тез бұзылады тазартылған көкөністер, тіпті егер олар тиелуі су. Көкөністерді тұздау және маринование келмеске кетіп жойылуда дәрумені C. Аспаздық өңдеу, әдетте төмендеуіне әкеледі аскорбин қышқылы өнім. C витамині жақсы сақталады қышқыл ортада.
Жетіспеушілігі жабдықтау ағзаның дәрумендермен әкеледі, оның әлсіреуіне, күрт жетіспеушілігі, витаминдер – бұзылуына және зат алмасу аурулары – авитаминозам мүмкін окончиться қаза организм. Авитаминоздар туындауы мүмкін емес, жеткіліксіз түскен витаминдер мен бұзылу процестерін, олардың усваивания және пайдалану ағзадағы.
Белгілері витамині жетіспеушілігінің C болып табылады цинга, цианозы, мұрын, құлақ, тырнақ, қансырауы, көптеген қан құйылулар, қопсыту және көгеру қызыл иектің ісінуі қуыстарды сосочков, бозару және терінің құрғақтығы, гипотермия, ороговение шаш филикулов, ауырсыну подошвах.
Алдын-витаминдік жетіспеушілік болып табылады азық-түлік өнімдерін өндіру, бай дәрумендер жеткілікті тұтыну көкөністер мен жемістерді дұрыс сақтау, тамақ өнімдерін және тиімді технологиялық өңдеу және оларды тамақ өнеркәсібі кәсіпорындарында, қоғамдық тамақтану, тұрмыста. Витаминдер жетіспеген жағдайда — қосымша байыту тамақтану дәрумендермен препараттармен, витаминизированными азық-түлік өнімдерімен жаппай тұтыну.
Дәрумені C кезінде тағайындайды цинге, кейбір асқазан-ішек жолдары аурулары, қансырау, аллергиях, коллагенозах, атеросклероз, жұқпалы аурулардың, уланулардың алдын алу.
Зерттеулер мүмкіндік берді деп айтуға болады жоғары доза дәрумені C ықпал етеді ұзарту мен өмір жағдайын жақсарту, науқастардың белгілі бір түрлерімен обырының. Туралы деректер бар болса, бұл өте жоғары доза аскорбин қышқылы кедергі қалыпты ұрықтандыруға тудыруы выкидыши арттырып, қанның ұюы, көрсететін жағымсыз әсері бүйрек және ұйқы безі. Алайда, қауіп дозаланғанда аскорбин қышқылы преувеличено. Нәтижелер көптеген зерттеулер мүмкіндік берді деп гипервитаминоз C іс жүзінде көрінеді.
Жүйелі қабылдау үлкен мөлшерде с витамині C обырының пайда болу қаупін төмендетеді ауыз қуысы, өңеш, жұтқыншақ, асқазан, сүт безі, ми. Үлкен доза дәрумені C (шамамен 1 г тәулігіне) бірнеше қашпайды өте қауіпті әсері темекі түтінінің адам ағзасына курильщика.
Мәні зор, азықтандыруда ауыл шаруашылығы жануарларын. Олардың жетіспеуі немесе болмауы кешіктірілсе төлдің өсуі мен дамуы төмендейді, ағзаның қарсыласуын арттырады әр түрлі ауруларға, азаяды өнімділігі. Жеткіліксіз витаминным тамақпен бар ауыл шаруашылығы жануарларын жиі байланысты түсік және өсімталдығы төмен.
Негізгі көзі витаминдер жануарларға арналған жем.
«Большая советская энциклопедия». Бас редактор: А. М. Прохоров. Мәскеу, 1971 жыл.
«Медициналық танымал энциклопедиясы. Адам және денсаулық». Ж. Билич, Л. Л. Назарова. Москва, 1998 жыл.
«Танымал медициналық энциклопедия. Үлкен медициналық энциклопедия». Бас редактор: Б. В. Петровский. Мәскеу, 1979.
Источник