Профилактика цистита
Коротко о причинах, симптомах и видах цистита
Цистит — одно из наиболее частых урологических заболеваний. Как свидетельствуют результаты клинических наблюдений, в России каждый год до 36 млн женщин переживают его обострения, а это значит, что циститом страдает хотя бы раз в жизни около половины жительниц нашей страны.
Полностью обезопасить себя от заболевания, к сожалению, невозможно: причины появления цистита у женщин многообразны, к тому же, он может возникать на фоне других болезней. Тем не менее, существуют меры профилактики, способные заметно снизить риск заболевания циститом.
Цистит бывает разным: острым и рецидивирующим, инфекционным и неинфекционным, — но это всегда воспаление слизистой мочевого пузыря. Проявляются они сходными симптомами, независимо от причин: частое и болезненное мочеиспускание, мутный осадок или кровь в моче, отсутствие облегчения при походе в туалет, боли в животе и промежности.
У мужчин цистит из-за особенностей анатомического строения урогенитального тракта встречается гораздо реже и обычно появляется при других заболеваниях. Цистит может развиваться сам по себе и носить инфекционный характер.
Факторы риска
Было замечено, что некоторые группы людей более склонны к развитию циститов. Среди провоцирующих факторов:
- женский пол – короткая уретра располагает к развитию инфекции;
- сексуальная активность: существует даже термин «посткоитальный цистит» — доказано, что он часто развивается после полового акта;
- переохлаждение ног и/или всего организма;
- использование презервативов, диафрагм и других мембран, пропитанных спермицидным гелем;
- беременность и менопауза (провоцируют гормональные изменения и увеличивают риск цистита);
- сопутствующие заболевания почек, особенно препятствующие оттоку мочи (камни в мочевом пузыре, аденома простаты и др.);
- иммуносупрессивные состояния: сахарный диабет, рак и ВИЧ-инфекция (происходит подавление работы иммунной системы, увеличивается риск бактериального, грибкового и вирусного цистита);
- использование мочевых катетеров у лежачих пациентов [1] .
Зная эти факторы риска, можно сформулировать основные правила профилактики цистита.
1 правило: соблюдение гигиены
Одним из самых частых возбудителей цистита являются постоянные обитатели кишечного тракта: E.coli (ее выявляют у 75 % пациентов), реже Klebsiella spp. и Staphylococcus saprophyticus, еще реже — другие энтеробактерии [2] .
Из этого следует первое правило профилактики цистита: все гигиенические процедуры необходимо выполнять движениями спереди-назад, чтобы не заносить в уретру бактерии с области заднего прохода.
Соблюдение основных правил личной гигиены — крайне важный аспект в профилактике цистита. В частности, простая регулярная замена нижнего белья и обмывание зоны промежности теплой водой хотя бы раз в день (при этом не стоит увлекаться мылом и гелями с сильными отдушками или большим содержанием активных моющих веществ: все это может оказывать раздражающий эффект) могут значительно снизить вероятность рецидива инфекции нижних мочевых путей.
Вдвойне серьезно стоит подходить к вопросам чистоплотности в периоды менструации: не забывать менять гигиенические принадлежности и регулярно принимать душ.
2 правило: исключить аллергены и раздражающие вещества
Но и помимо инфекции существует великое множество факторов риска, способствующих развитию цистита: чувствительность к химическим компонентам (например, в моющих и чистящих средствах), аллергия, воздействие радиации, токсических веществ и побочные действия некоторых препаратов.
Полезно знать, к чему у вас повышена чувствительность, а обнаружив у себя признаки цистита, вспомнить, чем вы пользовались или что принимали накануне.
3 правило: укрепление местного иммунитета
После острого цистита около 30% женщин жаловались на рецидив заболевания в течение года, а у каждой десятой болезнь переходила в хроническую форму [2] . Причина этого в повышенной вирулентности микроорганизма, его возможности размножаться в моче и прикрепляться к клеткам слизистой. А также в особенностях местной неспецифической реакции слизистой мочевого пузыря, особенностях реакции местного иммунитета [3] .
В настоящее время существует медикаментозный вид профилактики — иммунопрофилактика, которая стимулирует образование активных иммунных комплексов, повышает местный иммунитет в слизистой оболочке мочевого пузыря. Эти препараты могут применяться даже в качестве лечения уже возникшего цистита, на фоне основной терапии.
В качестве препаратов, усиливающих сопротивляемость инфекциям, рассматривают смеси лизатов бактерий и фитопрепаратов, а также их комбинации с антибактериальными средствами и антибиотиками [4] . Также применяются инстилляции раствора гиалуроновой кислоты в мочевой пузырь вне стадии обострения [1] .
4 правило: особое внимание в периоды гормональных изменений
Риск возникновения болезни усиливается на фоне гормональных сбоев. Женщины сталкиваются с циститом чаще во время беременности и после наступления менопаузы.
В первом случае причиной является изменение гормонального фона и препятствие оттоку мочи растущей маткой. Часто присутствие бактерий в моче у беременных происходит без симптомов, однако, это приводит к формированию хронического очага инфекции и последующим инфекциям мочеполовых путей [5] .
Поэтому в качестве профилактической меры рекомендуется регулярно сдавать анализы мочи и контролировать состояние диуреза, а также проводить посткоитальную профилактику [1] .
Во время климакса происходит угасание репродуктивной функции и снижение концентрации женских половых гормонов. На поздней стадии это приводит к сухости слизистых, зуду и жжению, болям во время полового контакта, снижению тонуса органов малого таза, вплоть до выпадения.
Меры профилактики циститов в период климакса назначает гинеколог. Они могут включать заместительную гормонотерапию, применение растительных препаратов, инъекций гиалуроновой кислоты, употребление витамина Е и др [6] .
5 правило: лечение хронических инфекций
Иногда причина частых рецидивов цистита лежит далеко от мочевого пузыря. Инфекции органов малого таза могут стать причиной цистита. В таком случае рекомендуется вовремя и полно проходить курсы антибиотикотерапии под контролем врача [5] .
Так что регулярные профилактические осмотры и внимание к своему здоровью в целом снизят для вас риск и этого заболевания тоже.
6 правило: следить за режимом диуреза и питья
Еще одно простое правило профилактики: никогда не нужно подолгу «терпеть» с посещением туалета. Моча, застоявшаяся в пузыре, — прекрасная среда для развития микроорганизмов, провоцирующих воспаление. Необходимо помнить, что застой мочи может вызываться еще и медицинскими факторами: к примеру, нарушениями ее оттока при наличии других заболеваний. И здесь мы возвращаемся к предыдущему правилу профилактики: выявить проблему помогут врачебные осмотры.
Также не допустить застоя мочи поможет простое питьё жидкости, лучше всего — чистой воды. Она стимулирует диурез, следовательно, вероятность воспаления уменьшается.
7 правило: избегать переохлаждений
Всем известен фактор, провоцирующий цистит, особенно актуальный в холодное время года, — переохлаждение. Здесь вступают в силу правила, с детства известные всем от мам и бабушек: утепляться, выходя зимой из дома, не сидеть на холодных поверхностях, не купаться в прохладной или холодной воде, а выйдя из воды вытираться полотенцем и надевать сухое белье. Это действительно важно.
8 правило: носить удобную одежду
Другая проблема, связанная с одеждой, — сдавливание области малого таза при ношении чересчур облегающих и тесных вещей. В таких случаях может нарушаться кровообращение в этой зоне, что является неблагоприятным фоном для развития воспалительного процесса. Из-за этого же необходимо разминаться хотя бы по 5 минут в час при сидячей работе.
9 правило: посткоитальная профилактика
Установлено, что половая жизнь сама по себе, особенно с использованием методов барьерной контрацепции, ведет к развитию рецидивов цистита [7] . Существует прямая зависимость между числом половых актов и частотой заболеваний циститом. Если же рецидивы сопровождаются неконтролируемым приемом антибактериальных препаратов, это приводит к дисбактериозу мочеполовых путей и повышает риск развития цистита [8] .
Формируется порочный круг: половой акт провоцирует рецидив цистита, а самолечение ослабляет иммунитет и облегчает повторное проникновение инфекции.
Мерами посткоитальной профилактики называют мочеиспускание после полового акта, тщательную гигиену половых органов, ограничение использования спермицидов и методов барьерной контрацепции, которые травмируют слизистые.
При хроническом рецидивирующем посткоитальном цистите лечение и профилактику должен проводить врач: назначается посев мочи, определение чувствительности к антибиотикам и лечение обоих партнеров сочетанием антибиотиков, иммуностимуляторов и растительных препаратов [9] .
10 правило: прием растительных препаратов
В некоторых случаях пациентам с частыми эпизодами цистита рекомендуют прием сока клюквы, травы золототысячника, корня любистока и листьев розмарина [5] .
Выводы
Даже соблюдая все меры профилактики, предотвратить цистит не всегда удается. Его причинами могут быть также гормональные изменения или изменения состава микрофлоры влагалища.
Обнаружив у себя симптомы цистита, не нужно пытаться вылечить его самостоятельно или ждать, пока болезнь пройдет сама. Мало того, что цистит может перейти в рецидивирующую форму, поднявшись по мочеточникам в почки, инфекция способна стать причиной более тяжелого заболевания — пиелонефрита. Поэтому единственно правильный вариант поведения — обратиться к врачу и выработать правильную схему лечения цистита.
Читать комментарии (0)
Рекомендации по изменению образа жизни
Упражнения для укрепления мышц тазового дна
Тренировка мочевого пузыря
1. МЗ РФ, Клинические рекомендации по лечению и профилактике цистита бактериального у взрослых. МКБ 10: N30.0/N30.1/N30.2/N30.8, 2019 год. Составлены Российским обществом урологов, согласованы Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации.
2. Урология. Российские клинические рекомендации / Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 496 с.
3. Перепанова Т.С., Хазан П.Л., Волкова Е.М., и др. Проблемы лечения рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей [Медицинский портал для врачей] // Эффективная фармакотерапия. Урология и нефрология. — 2011. — № 3. — С. 38-43.
4. Кульчавеня Е.В. Возможности иммунопрофилактики рецидивов инфекций урогенитального тракта // Journal of Siberian Medical Sciences. 2013. №5.
5. Клинические рекомендации Цистит, рекомендованы российским обществом урологов, согласованы Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации 2016г.
6. Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В., Бреусов А.А. Результаты длительного применения растительно- витаминного комплекса в комплексной терапии перименопаузальных женщин, больных хроническим циститом // МС. 2016. №9.
7. Профилактика рецидивов цистита у женщин репродуктивного возраста / Е.В. Кульчавеня [и др.] // Восточно-Сибирская Межрегиональная научно-практическая конф. урологов и нефрологов «Актуальные вопросы урологии и нефрологии» : сб. материалов. — Красноярск, 2014 — С. 59-62.
8. Antecedent antimicrobial use increases the risk of uncomplicated cystitis in young women / H. S. Smith [et al.] // Clin. Infect. Dis. — 1997. — Vol. 25. — Р. 63-68.
9. Кульчавеня Е.В., Шевченко С.Ю. Особенности лечения больных посткоитальным циститом (предварительные результаты) // Journal of Siberian Medical Sciences. 2015. №2.
Сайт URO-INFO.RU является собственностью Частной компании с ограниченной ответственностью «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» (Нидерланды). Адрес: почтовый ящик 3444, 2300АН, Лейден, Королевство Нидерланды, местонахождение: Сильвиусвег, 62, 2333ВЕ, Лейден, Королевство Нидерланды. Также, все вопросы вы можете адресовать через московское представительство Астеллас по адресу: 109147, Россия, г. Москва, Марксистская, 16. Информация на сайте носит информационный характер и не содержит персональных данных. Частная компания с ограниченной ответственностью «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» не обрабатывает персональные данные посредством сайта (URO-INFO.RU). Запрещается любое копирование без разрешения собственника, Частной компании с ограниченной ответственностью «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» (Нидерланды).
Информация на сайте разработана при поддержке Частной компании с ограниченной ответственностью «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» (Нидерланды) в целях повышения осведомленности пациентов о своем заболевании.
Источник
Способы профилактики цистита
Цистит – достаточно распространенное заболевание, с которым сталкиваются практически все женщины. Данное заболевание выражается в появлении проблем с выделительной системой, а точнее с мочевым пузырем – происходит его воспаление и увеличение в размерах. Вследствие этого нередко появляются различные боли, неприятные ощущения, частые мочеиспускания и так далее. Конечно, болеть циститом вряд ли кто-то хочет, и для того, чтобы уменьшить риск появления такого заболевания – необходимо проводить профилактические меры, которые рекомендованы большинством врачей и специалистов, ученых. Что же это за профилактические меры и как они помогают уменьшить риск развития такого неприятного заболевания выделительной системы?
Мера 1 – Соблюдение личной гигиены
Личная гигиена является профилактической мерой практически к любому заболеванию. Стоит отметить, что соблюдение личной гигиены – это важное правило, которое должны соблюдать все: и взрослые, и дети. В данном случае под личной гигиеной подразумевается непременно гигиена половых органов. Так, каждый день необходимо менять нижнее белье, так как на нем накапливается достаточно много бактерий, который попадают на него, например, во время походов в туалет (особенно, если туалет общественный) и при прочих повседневных процедурах. Также как минимум раз в день необходимо принимать душ, при этом половые органы необходимо мыть специальными средствами для гигиены половых органов, которые не содержат отдушки и каких-либо химических веществ, которые будут оказывать негативное влияние на половые органы. Также рекомендуется посещать душ перед каждым половым контактом, чтобы удалить все болезнетворные микроорганизмы, которые могли появиться на внешней части половых органов в течение дня.
Мера 2 – Правильный выбор нижнего белья
Очень важно правильно подбирать белье для ежедневной носки. Оно должно быть свободным и удобным, не должно передавливать или сильно утягивать поясничный отдел позвоночника. В противном случае кровообращение и лимфатическое движение в данной части может быть затруднено, что приведет к снижению иммунитета и появлению большого количества вредных микроорганизмов, которые будут развиваться в половых и выделительных путях, что и приведет к появлению цистита. Также стоит отметить, что белье рекомендуется покупать из натуральных компонентов, так как оно не будет оказывать негативного влияния на кожу, не будет ее раздражать и не приведет к появлению аллергических реакций, которые, кстати, также в некоторых случаях могут приводить к появлению цистита.
Мера 3 – Нормальный водный баланс
Практически все люди в день не пьют необходимого количества чистой воды, вследствие чего водный баланс в организме несколько нарушается. В том случае, если человек ежедневно будет употреблять достаточное количество чистой воды, вероятность появления такого заболевания, как цистит, значительно уменьшиться. Дело в том, что вода необходима для работы иммунной системы, следовательно, если ее хватает – иммунитет работает лучше. Также стоит отметить, что частые мочеиспускания значительно уменьшат вероятность развития цистита, так как большинство болезнетворных микроорганизмов будут удаляться от мочевого пузыря вместе с мочой.
При соблюдении этих профилактических мер вероятность заболевание циститом значительно снижается. Соблюдать такие меры просто и необходимо каждому человеку для поддержания своего здоровья, так как они являются отличной профилактикой для многих заболевание не только выделительной системы, но половых путей.
Источник