Витамин с при лимфадените

Шейный лимфаденит: причины, симптомы и лечение

Шейный лимфаденит – воспаление различных групп лимфатических узлов, расположенных в области шеи. Чаще всего он встречается в детском возрасте и стихает после устранения причины основного заболевания. У взрослых лимфаденит представляет большую проблему и сложнее поддается терапии.

Что такое лимфоузел

Лимфатические узлы – это маленькие образования размером от 2-3 миллиметров до 2 сантиметров. Они расположены небольшими группами по всему организму и являются его естественными «фильтрами». Лимфоузлы фильтруют и утилизируют патогенные микроорганизмы и аномальные клетки.

Увеличение их размеров – признак различных патологических процессов. Такой симптом может служить отправной точкой для дальнейшей диагностики болезней.

Расположение лимфоузлов на шее

Выделяют следующие группы лимфатических узлов, расположенных в области шеи и рядом с ней:

Верхние, средние и нижние яремные.

Лимфоузлы бокового треугольника шеи.

Шейный лимфаденит: что это, причины заболевания

Шейный лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, расположенных в области шеи. Именно эти образования первыми реагируют на воздействие патогенных внешних факторов, таких как вирусы и бактерии. Поэтому увеличение и уплотнение лимфатических узлов – это симптом развития инфекционного процесса в организме.

Болезнетворные микроорганизмы, вызывающие ОРВИ, грипп, ангину, тонзиллит и другие состояния, проникают в тело человека и, зачастую, блокируются лимфоузлами, не приводя к развитию заболевания. В ряде случаев при этом может возникнуть острый или хронический лимфаденит.

Клинические проявления

Лимфаденит проявляется болями в области нижней челюсти и шеи. Выраженность симптома бывает различной и может нарастать при движениях и по мере прогрессирования заболевания.

Также отмечается увеличение лимфоузлов в размерах, их уплотнение, покраснение и отечность кожи над ними.

В тяжелых случаях может повышаться температура тела вплоть до 40 градусов, заметно ухудшаться общее состояние. Больно отмечает слабость, снижение работоспособности, сонливость, боли в голове, мышцах и суставах.

При переходе острого воспаления в хроническое, клинические проявления становятся стертыми. Наблюдается лишь небольшая отечность и болезненность в области пораженных лимфатических узлов.

Лечение лимфаденита

Тактика лечения шейного лимфаденита зависит от причины, вызвавшей заболевание, и степени его тяжести.

Медикаментозная терапия

Для лекарственной терапии используют следующие группы медикаментов:

Антибактериальные (Цефтриаксон, Амоксициллин, Амоксиклав). Такие препараты оказывают бактериостатическое или бактерицидное действие, угнетая процесс размножения микроорганизмов или вызывая их гибель.

Противогрибковые (Амфотерицин, Флуконазол).

Противовирусные (Арбидол, ацикловир). Подавляют процесс образования РНК вируса и скорость элиминации его из организма.

НПВС (Нимесил, Диклофенак, Кеторолак). Снимают симптомы воспаления, снижают температуру тела и избавляют от болевых ощущений.

Иммуномодулирующие средства (Иммунал, Виферон). Активизируют естественные силы организма и помогают ему бороться с инфекцией.

Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил). Уменьшают проницаемость сосудистых стенок, подавляют синтез медиаторов воспаления и препятствуют возникновению отеков тканей.

Народные средства

Для лечения шейного лимфаденита можно применять отвары и настои лекарственных растений. Однако применять такие средства следует только в комплексе с медикаментами и после согласования с лечащим врачом.

Важно! Греть воспаленные лимфатические узлы противопоказано. Такой способ «лечения» может привести к усугублению патологического процесса и усилению симптомов заболевания.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов лечится консервативно. Однако существует ряд состояний, когда показаны хирургические методы:

Абсцесс или флегмона лимфоузла.

Отсутствие от эффекта лекарственной терапии.

Операция включает в себя вскрытие гнойного очага и удаление патологического содержимого. Проводится под местной анестезией или наркозом, в зависимости от тяжести состояния, возраста и психической устойчивости пациента.

После завершения хирургического вмешательства, рана тщательно промывается растворами антисептиков. Также рекомендуется проводить дренирование гнойной полости в течение 1-2 суток, чтобы предотвратить рецидив заболевания. После проведения всех вышеперечисленных лечебных мероприятий, рана послойно ушивается.

Проведение операции при шейном лимфадените запрещено при декомпенсированном состоянии пациента. Таким ситуациям относится:

Ишемический или геморрагический инсульт.

Острый инфаркт миокарда.

Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность.

Физиотерапия

Для лечения шейного лимфаденита применяют и ряд физиотерапевтических методов:

Ультразвуковая терапия. Способствует снятию воспаления в зоне воздействия.

УФ-облучение. Также обладает выраженным противовоспалительным действием.

Электрофорез. Данный способ предполагает местное введение лекарственным препаратов посредством воздействия слабого электрического тока.

Лечение лазером. Такое воздействие помогает избавиться от болевых ощущений, улучшить кровообращение и активизировать клеточную регенерацию.

УВЧ-терапия. Обладает противовоспалительным и противоотечным действием.

Физио-методы лечения не следует использовать изолированное, а только в комплексе с приемом лекарственных препаратов.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Антибиотики при лимфадените

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление лимфатических узлов может быть гнойным, и чаще всего провоцируется такими бактериями, как стафилококки и стрептококки – поэтому представить лечение этого заболевания без антибиотикотерапии невозможно. Антибиотики при лимфадените назначаются в зависимости от стадии воспалительного процесса и от чувствительности бактериальной флоры в инфекционном очаге, при этом такие медикаменты уместны, как при неспецифическом воспалении, так и при специфическом (туберкулез, гонорея и пр.).

Лечение лимфаденита антибиотиками

Прием антибиотиков необходим при острой форме воспалительного процесса в лимфоузлах. И чем раньше врач назначит такие препараты, тем эффективнее будет лечение.

Прежде чем назначать антибиотик, очень желательно исследовать содержимое узла, сделав бактериологический анализ. Суть исследования заключается в пункции и извлечении небольшого количества материала. Такая процедура позволяет определить возбудителя воспалительного процесса, для дальнейшей точной ориентировки на тип антибиотика. Единственным минусом данной манипуляции является её длительность, ведь не всегда доктор располагает временем, в течение которого болезнь может усугубиться. Поэтому зачастую назначается препарат с максимально обширным спектром антибактериального действия.

Эффективность назначенного при лимфадените антибиотика анализируется через 3-4 дня с момента начала лечения. Если улучшение не наступило, то препарат меняют другим.

Иногда при лимфадените используют принцип ступенчатого подхода: то есть, в течение первых нескольких суток антибиотик назначается в виде инъекций, а после первых улучшений переходят на прием того же препарата, но уже в таблетированной форме.

Показания к применению антибиотиков при лимфадените

Гнойное воспалительное поражение может затронуть один лимфоузел, либо всю группу рядом находящихся узлов. Чаще всего лимфаденит поражает такие группы:

Менее часто диагностируют локтевой, подколенный, подвздошный и тазовый лимфаденит.

Антибиотики применяют для лечения как специфического, так и неспецифического воспалительного процесса – но только при доказанном бактериальном происхождении инфекции. Обычно такая инфекция проявляется недолговременным увеличением группы узлов, которые становятся болезненными, мягкими, горячими на ощупь.

Продолжительный лимфаденит (несколько месяцев подряд) часто является признаком специфических воспалительных процессов – например, туберкулеза или сифилиса. Применение антибиотиков и в такой ситуации оправдано.

Не применяют антибиотики при таких лимфаденитах, которые связаны со следующими причинами:

вирусные заболевания;
системные аутоиммунные заболевания;
нарушенный обмен веществ, эндокринные патологии.

Увеличенные лимфоузлы не всегда указывают на наличие воспалительного процесса: иногда такое случается и при злокачественных опухолях. При подозрении подобной патологии антибиотики также не нужны: проводится цитологическое исследование биологического материала из узла, после чего назначается соответствующее патологии лечение.

[1], [2]

Форма выпуска

Известен ряд наиболее распространенных лекарственных форм антибиотиков при лимфадените – это таблетки, капсулы, растворы. Реже используются свечи и сиропы. Каждая из перечисленных форм отличается своими «плюсами» и «минусами»:

Таблетки и капсулы

Их эффективность часто зависит от наполненности желудка, от качества пищеварительных процессов.
Их применение технически простое и безболезненное.

Эта форма обладает наибольшей биодоступностью и создает максимально быструю концентрацию антибиотика в крови.
Инъекции могут быть болезненными.
Выполнение инъекции может представлять некоторые трудности для самого пациента: требуется помощь медицинского специалиста.

Применяются преимущественно в педиатрии.
Возникают сложности в применении при поносе или дисбактериозе.

Применяются преимущественно в детской практике.
Сложно точно дозировать препарат.

Выбор лекарственной формы осуществляет доктор: он сможет посоветовать наиболее удобный антибиотик при лимфадените, как для взрослых, или пожилых пациентов, так и для ребенка.

Названия

Наиболее распространенными при лимфадените считаются антибиотики пенициллиновой группы – речь идет об Ампициллине, Ампиоксе, Амоксициллине (он же – Флемоксин). Такие медикаменты способны разрушать структурную стенку патогенных микробов, чем вызывают их гибель. Антибиотики указанной группы не повреждаются кислой желудочной средой, поэтому их можно назначать не только инъекционно, но и в форме таблеток. К слову, таблетки и капсулы особенно востребованы для лечения лимфаденита у пациентов детского возраста.

Антибиотики пенициллиновой группы имеют ряд неоспоримых преимуществ перед другими подобными препаратами: они малотоксичные, гипоаллергенные, не имеют склонности к накоплению в тканях организма. Чтобы повысить эффективность пенициллинов, их зачастую сочетают с препаратами клавулановой кислоты (комплексные медикаменты Амоксиклав, Аугментин). Клавулановая кислота оберегает антибактериальное средство от повреждающего воздействия бактериальных энзимов.

Близкими по действию к пенициллиновым препаратам считаются антибиотики-макролиды. Макролиды прекрасно справляются со стафилококками, стрептококками, которые обладают устойчивостью к пенициллиновым средствам. В схему терапии лимфаденита можно включать такие антибиотики макролидной группы, как Кларитромицин, Азитромицин, Сумамед. Их назначают и в педиатрии, и во взрослой практике.

Ещё одна подходящая антибактериальная группа при лимфадените – это цефалоспорины. Чаще всего они рекомендованы для лечения поражений лимфоузлов шеи и подмышек. Наиболее распространенными цефалоспоринами считаются Цефтриаксон, Цефазолин, Цефуроксим, Цефалексин. Единственным возможным минусом антибиотиков данной группы является то, что применяют их преимущественно в виде инъекций, что не всегда удобно и уместно (особенно в педиатрической практике).

Среди других медикаментов антибактериального действия, которые при лимфадените применяют реже, можно особенно выделить такие препараты:

аминогликозиды (Стрептомицин, Гентамицин) – могут быть токсичными, поэтому при возможности их заменяют другими антибиотиками;
тетрациклины – также обладают определенной степенью токсичности, поэтому не используются для лечения детей.

[3], [4], [5]

Фармакодинамика

Клиническое влияние антибиотиков при лимфадените определяется, как чувствительностью бактерий к препарату, так и распределением активного вещества в тканях и жидкостях организма. Степень такого распределения может измениться у пациентов с печеночно-клеточной недостаточностью, с нарушенной мочевыделительной функцией почек и пр. Все это необходимо учитывать при назначении антибиотика.

То, как именно поведет себя антибактериальное вещество в организме, зависит от метаболических особенностей и степени связывания с протеинами плазмы. Эффективное терапевтическое воздействие возможно только при хорошей всасываемости препарата. Кроме того, внутри организма антибиотик подвергается ферментации (метаболизму), входе которой формируются неактивные, либо даже токсические продукты.

Механизм воздействия выбранного препарата состоит из трех хронологических этапов: фармацевтического, кинетического и динамического.

На фармацевтическом этапе наблюдается дезинтеграция формы препарата – это растворение, выход активного компонента, всасывание. Сочетание антибиотика с пищей и желудочным соком может привести к разной степени усвоения медикамента, вплоть до его инактивации.

Тетрациклиновые препараты, помимо их токсичности, обладают эффектом связывания с кальцием (например, с кальцием, содержащимся в молочной продукции). Таким образом, с наличием пищи в желудке ухудшается всасывание тетрациклинов, пенициллина, эритромицина, рифампицина и прочих антибиотиков.

Далее рассмотрим кинетический этап механизма воздействия антибиотика, на котором происходит всасывание, распределение, обмен, выведение активного компонента. Именно в этом периоде антибиотик воздействует непосредственно на возбудителя. Этап продолжается с момента присутствия медикамента в кровотоке до выведения из него.

При инъекционном введении раствора антибиотика наблюдается более быстрый контакт с возбудителем и проникновение антибактериального компонента в инфекционный очаг.

С подкожным или внутримышечным введением скорость усвоения пропорционально зависима от степени растворимости препарата в жидкостях.

На динамическом этапе происходит воздействие антибиотика непосредственно на патогенный микроорганизм на фоне достижения оптимальной биологической активности. Этот этап может продолжаться от пары часов до нескольких дней (например, если лечение проводится антибиотиками с пролонгированным действием).

Эффективность терапии определяется такими факторами:

оптимально подобранная форма антибиотика, обеспечивающая максимальную доступность активного вещества;
адекватная доза антибиотика;
отсутствие резистентности бактерий к выбранному антибиотику.

Временные промежутки между приемом медикаментов, общая продолжительность антибиотикотерапии также зависят от фармакокинетики и фармакодинамики, о чем всегда следует помнить, назначая тот или иной препарат.

[6], [7], [8]

Использование антибиотиков при лимфадените во время беременности

При беременности риск развития лимфаденита не меньший, чем при других обстоятельствах, и даже больший: ведь иммунная защита в этом периоде значительно ослаблена. Однако у подавляющего количества женщин лимфаденит становится осложнением острых инфекционных заболеваний.

Несмотря на массу предосторожностей и запретов при беременности лимфаденит бактериального происхождения лечат только при помощи антибиотиков. Для женщин в подобной ситуации выбирают один из наиболее подходящих и безопасных медикаментов, с учетом состояния и чувствительности микробов.

Предпочтительно назначают такие антибиотики:

Цефтриаксон (исключая первый триместр);
Апмициллин;
Амоксиклав.

Конечно, для усиления эффективности назначается и дополнительное лечение:

антивоспалительные средства;
витамины;
антигистаминные средства;
физиотерапия.

Ни в коем случае не следует практиковать самолечение: если беременная женщина будет выполнять все врачебные назначения, то лимфаденит излечится быстро, без неприятных последствий для самой мамы и её будущего ребенка.

Противопоказания

Антибиотики при лимфадените назначают с учетом противопоказаний, основным из которых считается повышенная чувствительность к выбранной группе антибактериальных средств.

Полусинтетические антибиотики могут быть противопоказаны при таких заболеваниях:

инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз;
нарушенная работа печени;
бронхиальная астма;
тяжелые аллергические диатезы;
неспецифический язвенный колит.

При диагностированной пониженной функциональности почек и обменной активности у пожилых пациентов доза антибиотиков может требовать коррекции.

При недостаточной работе печени и/или почек может происходить кумуляция препаратов, что учитывается доктором.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Побочные действия антибиотиков при лимфадените

Применение антибиотиков при лимфадените иногда сопровождается отдельными побочными проявлениями:

Аллергические процессы, которые проявляются в виде крапивницы, покраснений, отеков (в том числе и отека Квинке), насморка, воспаления конъюнктивы. Реже может наблюдаться лихорадка, суставные боли, эозинофилия, а также наиболее грозное осложнение анафилактический шок.
Формирование суперинфекции при системном лечении: грибковые поражения ротовой полости, влагалища, кишечный дисбактериоз.
Нарушения пищеварения: рвота, тошнота, понос.
Нарушения со стороны нервной системы: повышенная рефлекторная возбудимость, признаки менингизма, судорожные состояния, кома. Нейротоксические проявления могут развиваться при введении бензилпенициллина в больших дозах.
Нарушение свертываемости крови (синдром кровоточивости).
Водно-электролитные нарушения в виде гипонатриемии, гипокалиемии. Такие признаки чаще развиваются при приеме антибиотиков в излишне высоких дозах.
Расстройства мочевыделительной системы – появление гематурии, протеинурии, развитие интерстициального нефрита.
Холестатическая желтуха – может наблюдаться при сочетанном приеме пенициллинов с препаратами клавулановой кислоты (например, препарат Амоксиклав).
Жжение и покраснение кожи – при инъекционном введении антибиотика.

Почему ухудшилось состояние при лимфадените от антибиотика?

Антибиотики, которые применяются при лимфадените, обладают общим сильным воздействием на человеческий организм. На фоне антибиотикотерапии многие пациенты жалуются на ощущение слабости, боли в голове, состояние недомогания. Такие симптомы могут появиться по нескольким причинам:

ослабевает иммунитет больного – как из-за болезни, так и из-за того, что антибиотики губят не только патогенную, но и полезную флору в организме;
при разрушении микробных клеток в крови скапливаются эндотоксины: такая реакция может сопровождаться лихорадкой, общим ухудшением самочувствия.

Помимо этого, лимфаденит может быть следствием вирусной инфекции. Возбудителем в такой ситуации становится вирус гриппа, цитомегаловирус, вирус простого герпеса или пр. Известно, что принимать антибиотик при лимфадените вирусного происхождения нецелесообразно, так как уничтожить возбудителя он не сможет, и болезнь будет прогрессировать. В подобном случае существует необходимость в применении противовирусных препаратов.

[15], [16], [17], [18]

Источник