Витамин с при глиобластоме

Витамин с при глиобластоме

Глиобластома — это наиболее часто встречающаяся первичная опухоль ЦНС. Ее диагностика, в отличие от астроцитомы или анапластической астроцитомы, несложна. Это наиболее злокачественная опухоль, которая практически в 100% случаев приводит к летальному исходу. Опухоль обычно поражает людей на шестом десятилетии жизни. Неврологические симптомы наблюдаются не более 6 месяцев до установления диагноза.

Наиболее благоприятными прогностическими факторами являются высокая эффективность химиотерапии и так же, как и для больных анапластической астроцитомой, минимальный неврологический дефицит и возраст больного. Существенную роль также играют ранняя диагностика и раннее начало лечения. До сих пор не установлено влияние объема хирургического вмешательства на прогноз.

Лечение глиобластомы аналогично лечению анапластической астроцитомы. Больным, способным перенести хирургическую операцию, рекомендуют выполнение максимальной резекции опухоли с последующим облучением в высоких дозах — 6000 кГр и более. Химиотерапия кармустином (BCNU) назначается через две недели после окончания облучения. Длительность курса — 6—8 недель. Рецидивы лечат по схеме PCV или только прокарбазином в высоких дозах. Каждый курс состоит из 28-дневного приема 150 мг/м2/сут. с последующим 28-дневным перерывом.

Для решения вопроса о схеме химиотерапии необходима консультация нейроонколога. Перед каждым курсом химиотерапии проводится КТ-или МРТ-исследование.

Прогноз у больных глиобластомой плохой. Средняя выживаемость у больных, получивших только хирургическое лечение, составляет 14—26 недель; при дополнительном облучении этот срок удлиняется до 40 недель. Назначение химиотерапии производными нитрозомочевины, например, прокарбазином и кармустином, удлиняет жизнь больных до 50 недель, а в отдельных случаях до 18 месяцев. Однако даже при самых благоприятных прогностических факторах большинство больных живут менее 1 года, и только для 15% пациентов этот срок составляет два года.

Олигодендроглиома

Течение олигодендроглиомы. Олигодендроглиомы развиваются из клеток-предшественниц олигодендроглии и обычно поражают людей на четвертом—пятом десятилетии жизни. Частота локализации опухоли определяется объемом белого вещества, поэтому наиболее часто эти опухоли локализуются в лобной доле. Связь между гистологическим строением опухоли и ее злокачественностью непостоянна. Данных о частоте злокачественной трансформации олигодендроглиом немного, хотя известно, что в некоторых случаях эти опухоли перерождаются в глиобластомы.

К благоприятным прогностическим факторам относятся доброкачественное гистологическое строение опухоли, послеоперационная лучевая терапия, полное хирургическое иссечение опухоли и минимальный неврологический дефицит до и после операции. Очень важно дальнейшее диспансерное наблюдение больных.

Лечение олигодендроглиомы. Разработано несколько методов лечения олигодендроглиомы. Первым этапом является максимальное хирургическое иссечение опухоли. После операции рекомендована лучевая терапия по той же схеме, что и при анапластической астроцитоме или глиобластоме. Хотя строгой связи между гистологическими данными анаплазии и злокачественностью опухоли не обнаружено, большинство нейроонкологов рекомендуют комбинированную химиотерапию прокарбазином и винкристином для лечения больных с анапластическими олигодендроглиомами.

Пациентам с неанапластическими олигодендроглиомами химиотерапию обычно назначают только при рецидивах опухоли. МРТ- или КТ-исследование необходимо проводить перед началом химиотерапии и каждые 6—8 недель больным с анапластическими новообразованиями и каждые 3 месяца больным с неанапластическими опухолями в первый год заболевания. Если нет признаков рецидива, то в последующем МРТ проводится один раз в 6 месяцев.

Прогноз у больных с олигодендроглиомой лучше, чем при анапластической астроцитоме или глиобластоме. Большинство больных живут более 5 лет и 24% — более 10 лет. В отдельных случаях с благоприятными прогностическими факторами возможно более длительное выживание.

Источник

Витамин В3 помог иммунитету в борьбе с глиобластомой

Канадские ученые показали на клеточных культурах и на мышах, что витамин В3 (никотиновая кислота) помогает иммунитету бороться с глиобластомой — неизлечимой опухолью мозга. В больших дозах препарат витамина уменьшил размеры опухоли в мозге модельных животных и продлил им жизнь, особенно в комбинации со стандартной химиотерапией. В статье в Science Translational Medicine авторы также показали механизм действия вещества: оно активировало окружающие опухоль иммунные клетки, которые до этого были заторможены клетками глиобластомы.

Глиобластомы составляют более половины всех первичных опухолей мозга и при этом наиболее агрессивны: средняя продолжительность жизни больных даже при наличии лечения — 15 месяцев. Отличительной особенностью этого типа опухоли является способность придавать окружающим иммунным клеткам иммуносупрессорные свойства. В результате микроглия вместо того, чтобы бороться с опухолью, помогает ей расти, подавляя воспаление и активность других клеток иммунитета, которые проникают туда вместе с инфильтратом.

Один из терапевтических подходов заключается в подавлении активности микроглии, чтобы она не мешала другим клеткам уничтожать опухоль. В поисках препарата с такой активностью сотрудники отдела клинической нейробиологии Университета Калгари проверили библиотеку из 1040 веществ. В том числе, они обнаружили, что ниацин (он же никотиновая кислота, витамин В3, витамин PP), в больших концентрациях, наоборот, стимулирует активность моноцитов (из которых происходят макрофаги и клетки микроглии). По всей видимости, витамин активировал в них продукцию провоспалительной молекулы интерферона-альфа-14.

Это вещество используется не только как витамин, но и как препарат от атеросклероза, при котором его назначают в больших (граммовых) дозах. Теперь исследователи решили проверить его активность при глиобластоме.

Ученые располагали девятью клеточными культурами стволовых клеток глиобластомы, полученными при операциях пациентов. Они обнаружили, что в отличие от «обычных» предшественников макрофагов, выращенные с 100 мкмоль ниацина (такая концентрация вещества наблюдается в плазме людей, принимающих ниацин при атеросклерозе) моноциты активно подавляют размножение опухолевых клеток in vitro.

Рост клеток глиобластомы in vitro без кокультивации с моноцитами, в присутствии моноцитов (MonoCM), и моноцитов, активированных ниацином

Susobhan Sarkar et al / Sci. Trans. Med. 2020

Источник

БЛОГ БОРЬБЫ С ГЛИОБЛАСТОМОЙ

ИНСТРУКЦИЯ ПЕРЕДОВОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛИОБЛАСТОМЫ

• Получить ссылку
• Facebook
• Твиттер
• Pinterest
• Электронная почта
• Другие приложения

— Метаболический подход, а именно: ограниченная калориями кетогенная диета с добавлениема препарата DCA. В дальнейшем, после химиолучевой терапии метаболический подход может быть расширен протоколом Metabloc. Внимание! Как показывают предварительные отчеты, метаболический подход может быть более эффективен у молодых пациентов, а также именно в период лучевой терапии.
— Уменьшение или отказ от дексаметазона, который будет назначен по умолчанию. См. новые исследования об опасности дексаметазона в этой статье. Реализуйте «стеройд-щадящий режим» с использованием БАДа Босвеллия в большой дозе, целебрекса и ограниченным использованием дексаметазона.

С первого дня лучевой терапии метрономный (ежедневный) темозоломид (как правило, 75 мг/м2) + препараты, вероятно, снижающие экспрессию MGMT: флуоксетин, мифепристон, левитирацетам. См. статью в блоге >>

Экспериментальные варианты на период химиолучевой терапии:
— При наличии финансовой возможности: Optune — прибор, пока не доступный в РФ, который достоверно продлевает продолжительность жизни и входит в стандарт лечения в США и Европе

Если есть мутация IDH1 :
— Дисульфирам + БАД Медь
— Омега 3: EPA и DHA

Если есть мутация EGFRvIII :
— Хлорохин (обсуждение здесь )
— DCA (обсуждение здесь )

— Изучите, составьте ежедневный график приема и начните принимать перепрофилированные лекарства и БАДы (см. содержание блога). Помимо серьезных перепрофилированных препаратов наиболее часто многие иностранные пациенты ежедневно используют:
— БАД Мелатонин и/или Агомелатин
— Витамин D3 в виде альфакальцидола
— БАДы Куркумин, Ликопин, PSK, Силимарин
Внимание! Многие БАДы не были включены в инструкцию на период лучевой терапии, т.к. являются антиоксидантами, роль которых неоднозначна.

• Получить ссылку
• Facebook
• Твиттер
• Pinterest
• Электронная почта
• Другие приложения

Комментарии

Семён, хочу сказать Вам огромное спасибо за то, что Вы несёте в массы столь полезную информацию, особенно в столь печальных ситуациях. Вы очень сильно помогаете заполнить информационный вакуум, который возникает после постановки страшного диагноза.

Я понимаю, что Вы не врач, но, мне кажется, Вашей осведомлённости могут позавидовать многие профессиональные врачи, которым, как мне кажется, к сожалению, зачастую абсолютно всё равно что будет с их пациентами.
Опишу, вкратце, нашу ситуаицию.
Отцу 73 года, 2 месяца назад был поставлен предварительный диагноз — глиобластома, 3 недели назад была проведена операция по удалению опухоли в центральном филиале военного госпиталя Бурденко, по результатам гистологии диагноз подтверждён, в гистологии указано глиобластома G4, никаких данных по поводу mgmt не указано. К сожалению, поздно нашёл ссылку Ваш блог и перед операцией непроинформировали врача о необходимости сохранения замороженных образцов опухоли. После операции планировалось применять лучевую-химиотерапию, далее химитерапию. Несколько дней назад, буквально за день до начала лучевой терапиии, было сделано МРТ с контрастированием, которое показало появление 3 новых очагов опухоли в других отделах мозга. Врач сказал, что в этом случае применение лучевой терапии невозможно. Назначили курс химиотерапии темозоламидом по протокому 5/30. Готовы выдать на руки стекла и парафинированный образец опухоли. Лечащий врач ничего не знает про экспериментальные методы лечения и ничего посоветовать или проконсультировать не может. Такое ощущение, что врачам, к сожалению, абсолютно всё равно и они просто отправляют пациентов доживать, применяя стандартные устаревшие методы лечения.
Подскажите, пожалуйста, какие действия мы можем применить в нашем случае? Пока начали приём БАДов, первой пришла Босвеллия, начали с неё. Врач сказазал, что опредение mgmt-статуса опухоли сейчас ничего не даст и он не видит смысла в этом, учитывая, что другой вариант лечения они не готовы применять. Подскажите, пожалуйста, есть ли клиники в Москве, которые более благоприятно относятся к новым методам лечения? Куда обратиться хотя бы для консультации? Нас уверяют, что госпитель Бурденко — одно из лучших медицинских учреждений в РФ, но видя отсутсвие какого-либо интереса со стороны врачей, трудно в это поверить.

Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться в Москве по поводу разработки и использования вакцин на основе дендритных клеток и виротерапии? Пока нашёл только информацию про НИИ Онкологии в Питере, но это сложный вариант, учитывая что мы находимся в Москве.

Заранее спасибо за ответ и за Ваши труды по информации на сайте. Вы внушаете хоть какую-то надежду на помощь близким и чувство, что мы не одиноки в своей беде.
Моей емайл — mactep_mon@mail.ru

Здравствуйте! Поскольку отвечать письменно очень долго, с недавнего времени в блоге я разместил свой телефон. Звоните — я попробую подсказать всё, что смогу. Приготовьте ручку, бумага и, пожалуйста, предварительно прочите весь блог. К сожалению, как я уже много раз писал, за пациента и его близких никто другой не будет подбирать дополнительные варианты лечения, вникать в них, выписывать рецепты и нести ответственность за последствия. Любому врачу проще назначит стандарт и принимать следующего пациента(

Источник

Глиобластома: факты и мифы об опухоли мозга

Глиобластома — это разновидность злокачественной опухоли мозга. По данным Минздрава РФ, она возникает с частотой три случая на 100 тысяч населения в год. Глиобластома — наиболее агрессивная форма опухоли мозга, средняя выживаемость пациентов с таким диагнозом не превышает полтора года.

В последнюю неделю октября проходит Международная неделя осведомленности об опухолях мозга. Какие есть мифы о глиобластоме, «Таким делам» рассказали детский нейрохирург в НМИЦ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко Шавкат Кадыров и врач-онколог, руководитель Клиники амбулаторной онкологии и гематологии Михаил Ласков.

Снимок глиобластомы Фото: wellcomeimages.com

Миф № 1. Глиобластома — наследуемое заболевание

Эксперты подчеркивают: глиобластома не относится к группе наследственных заболеваний. Редкие случаи, когда опухоль мозга встречается в нескольких поколениях одной семьи, объясняются не наследственностью, а совпадением. Как поясняет Михаил Ласков, можно унаследовать мутации, связанные с риском развития того или иного вида рака, но к глиобластоме это не относится.

«Люди так устроены, что думают, будто все, что с ними происходит, передалось от кого-то: “у нас в роду не было рака, так почему я заболел?”» — комментирует нейрохирург.

Шавкат Кадыров считает, что распространение подобных мифов объясняется доступностью интернета и, в частности, любительских блогов. «Глиобластома — это в принципе редкая и неизлечимая патология, которой, к сожалению, несколько звезд переболело с летальным исходом. Из-за этого возникает интерес у обывателей, заболевание обрастает слухами», — считает специалист.

Миф № 2. Активное использование телефона или микроволновки может привести к опухоли мозга

Потенциально радиоволны могут вызывать некоторые клеточные мутации, но говорить об этом достоверно невозможно, потому что существующие исследования на эту тему сложно назвать доказательными, говорит Шавкат Кадыров.

«Грубо говоря, из семи миллиардов людей два миллиарда, наверное, общаются по телефону. Однако далеко не у всех развивается опухоль, даже если кто-то пользуется телефоном с момента его появления», — объясняет эксперт.

Михаил Ласков подчеркивает, что никакой связи между опухолью мозга и телефонами или микроволновками не установлено. «Откуда взялся этот миф? Ну это понятно: мы часто держим около головы телефон, у которого есть какое-то излучение, якобы способное вызывать рак, что на самом деле не так».

Миф № 3. Если ежегодно делать МРТ, то болезнь можно предупредить

Злокачественная опухоль мозга увеличивается в размерах стремительно, поэтому даже за год процесс может стать необратимым. Делать МРТ чаще, чем назначает врач, смысла нет.

«Есть и хорошая новость: глиобластома встречается не так часто, как мы думаем. Она не входит в список самых распространенных видов опухолей у человека», — поясняет Ласков.

Миф № 4. Головная боль — симптом опухоли мозга

По словам Шавката Кадырова, головная боль может иметь множество причин. Обращать особое внимание на нее стоит в том случае, если боли со временем усиливаются и приобретают патологический характер. Эксперты утверждают: чтобы заподозрить такой серьезный диагноз, как злокачественная опухоль мозга, головная боль должна рассматриваться в совокупности с другими признаками.

«В абсолютно подавляющем большинстве случаев головная боль не является признаком глиобластомы, — объясняет Ласков. — Есть ряд признаков, выявление которых у пациента может указывать на то, что данный тип головной боли может быть связан с каким-то серьезным процессом типа онкологического заболевания. Например, головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой по утрам».

Миф № 5. Лечение опухоли мозга обходится очень дорого

Кадыров отмечает, что по закону каждый гражданин России может получить нейрохирургическое лечение по квоте или полису ОМС.

Ласков добавляет, что в том случае, когда на лечение пациента организуется сбор средств, желательно, чтобы посредником в этом сборе выступали благотворительные фонды, экспертные советы которых могут определить, насколько целесообразен сбор на то или иное лечение и не повредит ли оно пациенту.

Миф № 6. Гамма-нож лучше операции

Гамма-нож — это радиохирургическая установка для лечения опухолей в полости черепа. Операцию делают без разрезов кожи и трепанации черепа. Для этого используется радиоактивное излучение от большого числа источников кобальта-60.

По мнению экспертов, некорректно сравнивать, что лучше — гамма-нож или операция, поскольку это абсолютно разные методы и для каждого из них есть свои показания. «И то и другое может быть губительным, и то и другое может быть очень полезным», — уточняет Кадыров. Об этом же говорит Ласков: по его словам, «каждый метод подходит для своей ситуации и для своего пациента».

«Например, в головном мозге пациента есть пять метастазов небольшого размера, и мы понимаем, что не сможем их все отрезать. Вот тогда радиохирургия — хорошая опция, лучше, чем операция. А если это один операбельный очаг большого размера, то тогда, скорее всего, операция — лучшая опция», — резюмирует специалист.

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Если письмо не пришло в течение 15 минут, проверьте папку «Спам». Если письмо вдруг попало в эту папку, откройте письмо, нажмите кнопку «Не спам» и перейдите по ссылке подтверждения. Если же письма нет и в папке «Спам», попробуйте подписаться ещё раз. Возможно, вы ошиблись при вводе адреса.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

• ВКонтакте
• Facebook
• Twitter
• Telegram
• Instagram
• Youtube
• Flipboard
• Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

1. Значение настоящей публичной оферты
   1. Настоящая публичная оферта («Оферта») является предложением Благотворительного фонда помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь» («Фонд»), реквизиты которого указаны в разделе 5 Оферты, заключить с любым лицом, кто отзовется на Оферту («Донором»), договор пожертвования («Договор») на реализацию уставных целей Фонда, на условиях, предусмотренных ниже.
   2. Оферта является публичной офертой в соответствии с пунктом 2 статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.
   3. Оферта вступает в силу со дня, следующего за днем размещения ее на Сайте в сети Интернет: takiedela.ru, sluchaem.ru, 365.nuzhnapomosh.ru, beznadege.net, nuzhnapomosh.ru, https://nuzhnapomosh.ru/donate/.
   4. Оферта действует бессрочно. Фонд вправе отменить Оферту в любое время без объяснения причин.
   5. В Оферту могут быть внесены изменения и дополнения, которые вступают в силу со дня, следующего за днем их размещения на Сайте Фонда.
   6. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительности всех остальных условий Оферты.
   7. Местом размещения Оферты считается город Москва, Российская Федерация.
2. Существенные условия Договора
   1. Сумма пожертвования: сумма пожертвования определяется Донором.
   2. Назначение пожертвования: реализация уставных целей Фонда.
3. Порядок заключения Договора
   1. Договор заключается путем акцепта Оферты Донором.
   2. Оферта может быть акцептована Донором любым из следующих способов:
      1. путем перечисления Донором денежных средств в пользу Фонда платежным поручением по реквизитам, указанным в разделе 5 Оферты, с указанием назначения пожертвования «пожертвование на Благотворительную программу “Нужна помощь.ру», а также с использованием платежных терминалов, пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем, позволяющих Донору перечислить Фонду денежные средства;
         При получении безадресного пожертвования на расчетный счет по реквизитам, Фонд самостоятельно конкретизирует его использование, исходя из статей бюджета, утвержденных Советом фонда, являющихся неотъемлемой частью деятельности Фонда либо направляет их на расходы на административные нужды Фонда в соответствии с Федеральным законом №135 от 11.08.1995 г. «О благотворительной деятельности и добровольчестве (волонтерстве)».
      2. путем помещения наличных денежных средств (банкнот или монет) в ящики (короба) для сбора пожертвований, установленные Фондом или третьими лицами от имени и в интересах Фонда в общественных и иных местах.
   3. Совершение Донором любого из действий, предусмотренных пунктом 3.2 Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с пунктом 3 статьи 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.
   4. Датой акцепта Оферты и, соответственно, датой заключения Договора является дата поступления денежных средств от Донора на расчетный счет Фонда, а в случае, предусмотренном п. 3.2.2. — дата выемки уполномоченными представителями Фонда денежных средств из ящика (короба) для сбора пожертвований.
   5. Фонд обязуется использовать полученные от Донора денежные средства в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и в рамках своей уставной деятельности.
4. Прочие условия
   1. Совершая действия, предусмотренные данной Офертой, Донор подтверждает, что ознакомлен с условиями и текстом настоящей Оферты, уставными целями деятельности Фонда, осознает значение своих действий, имеет полное право на их совершение и полностью принимает условия настоящей Оферты.
   2. Донор имеет право на получение информации об использовании пожертвования. Для реализации указанного права Фонд размещает на сайте:
      1. информацию о суммах пожертвований, полученных Фондом, в том числе о суммах пожертвований, полученных для оказания Фондом помощи каждому конкретному проекту;
      2. отчет о целевом использовании полученных пожертвований, в том числе для оказания Фондом помощи каждому конкретному проекту;
      3. отчет об использовании пожертвований в случае перемены целей, на которые направляется пожертвование. Донор, не согласившийся с переменой цели финансирования, вправе в течение 14 календарных дней после публикации указанной информации потребовать в письменной форме возврата денег.
   3. Фонд не несет перед Донором иных обязательств, кроме обязательств, указанных в настоящем Договоре.
   4. Настоящая Оферта регулируется и толкуется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5. Реквизиты Фонда

   Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь»

   Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
   ИНН: 9710001171
   КПП: 770401001
   ОГРН: 1157700014053
   р/с 40703810701270000111
   в ТОЧКА ПАО БАНКА «ФК ОТКРЫТИЕ»
   к/с 30101810845250000999
   БИК 044525999

   Благотворительного фонда помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь» в отношении обработки персональных данных и сведения о реализуемых требованиях к защите персональных данных

   Источник