Никотиновая кислота: состав, взаимодействие с другими препаратами
Никотиновая кислота представляет собой жизненно важный витамин, поступление которого абсолютно необходимо всем людям, в том числе здоровым. Препарат выпускают в виде инъекций и таблеток. Он используется для профилактики и лечения атеросклероза, нарушения мозгового кровообращения, колита, гастрита с пониженной кислотностью и других опасных патологий.
Состав и другие характеристики
Никотиновая кислота (также витамин PP или витамин В3) выпускается в виде таблеток (по 50 мг действующего вещества в каждой) и инъекций для уколов (водный раствор концентрации 0,1%). Таблетки выпускают в упаковках по 10 или 50 штук, инъекции – в стеклянных ампулах.
Витамин B3 способствует расширению сосудов, снижению уровня холестерина и липидов. Является незаменимым, жизненно важным веществом, которое участвует во многих обменных процессах и участвует в поддержании гомеостаза (постоянства внутренней среды).
Препарат продается в аптеках, отпускается только при наличии рецепта. Хранить можно в обычных условиях (комнатная температура, умеренная влажность, вдали от солнечных лучей). Срок годности составляет 5 лет для раствора и 4 года для таблеток.
Для чего назначают уколы никотиновой кислоты
Никотиновую кислоту показано принимать в целях профилактики авитаминоза, связанного с недостаточным поступлением витамина В3. Средство рекомендуется для профилактики и лечения таких заболеваний:
ишемия сосудов головного мозга;
полиневропатия диабетического типа;
долго незаживающие раны;
невропатия лицевого нерва;
спазмы мочеточников, желчевыводящих протоков.
Противопоказания к применению
Никотиновая кислота имеет мало противопоказаний. Витамин В3 не рекомендуется принимать при наличии таких патологий:
серьезные нарушения работы печени;
язвенная болезнь на стадии обострения;
тяжелые формы артериальной гипертензии;
Никотиновая кислота в ампулах: побочные эффекты
Витамин В3 приводит к повышению секреции гистамина. Это может привести как к аллергическим реакциям, так и к другим побочным эффектам:
покраснения кожных покровов (чаще на лице и в верхней половине тела);
повышенная секреция желудочного сока;
прилив крови к области головы.
Если курс лечения длится несколько месяцев, могут наблюдаться и другие негативные последствия:
нарушения функции печени;
нарушение сердечного ритма;
пониженная толерантность к глюкозе;
образование язв на слизистой желудка;
повышение активности отдельных ферментов.
Никотиновая кислота: инструкция по применению
Уколы ставят разными способами – внутривенно (медленное введение), подкожно или внутримышечно. Дозировка и метод зависят от вида заболевания:
Для лечения пеллагры ставят 1-2 укола внутривенно либо внутримышечно в течение 10-15 дней подряд.
Для лечения ишемического инсульта ставят внутримышечные или внутривенные уколы в дозировке 10-50 мг.
Для преодоления дефицита витамина В3 делают подкожные инъекции.
Уколы никотиновой кислоты являются болезненными, что нормально. Если после инъекции нет покраснения, это, наоборот, является нетипичной ситуацией. Возможная причина – проблемы с кровообращением.
Таблетки принимают в разных количествах:
для лечения пеллагры 2-4 раза в сутки по 100 мг;
для лечения атеросклероза – 2-4 раза в сутки в количестве 2-3 г;
для лечения дислипидемии – 2-3 раза в сутки от 50 мг и более.
Курс лечения длится от 2 до 4 недель, при необходимости по согласованию с врачом пациент проходит повторный цикл.
При существенном нарушении указанных дозировок возможен зуд, сильный прилив крови к верхней половине тела, нарушения пищеварения. В таких случаях необходима поддерживающая терапия. В крайних ситуациях пациенту следует обратиться за неотложной помощью.
Взаимодействие с другими препаратами
Витамин PP усиливает действие препаратов с вазоактивным действием, что может привести к снижению артериального давление. Не рекомендуется одновременный прием с скевестрантами желчных кислот – их следует использовать с разницей минимум 1 час.
Никотиновая кислота может привести к гипергликемии, поэтому пациентам следует контролировать уровень сахара в крови. В случае одновременного приема с «Амлодипином» и «Аторвастатино» может усилиться риск развития миопатии. Также витамин PP не рекомендуется использовать вместе с витамином С.
Стоит учесть, что одновременный прием с никотиновой кислотой снижает эффективность таких препаратов:
Особые указания
Никотиновая кислота помогает не только в борьбе с атеросклерозом, но также укрепляет иммунитет человека. По некоторым данным повышенная концентрация препарата может остановить развитие ВИЧ и некоторых бактериальных инфекций.
Стандартная суточная потребность в витамине В3 составляет 16-28 мг для мужчин и 14-20 мг для женщин. При этом дозировка может быть увеличена для людей, работа которых связана с умственной деятельностью и повышенными физическими нагрузками. Особая потребность в никотиновой кислоте наблюдается и у беременных женщин, а также во время кормления грудью.
В норме витамин PP благотворно воздействует на сердечно-сосудистую, нервную и пищеварительную систему. Также есть данные о том, что вещество препятствует зарождению раковых клеток. Поэтому его поступление абсолютно необходимо для каждого человека, особенно с дефицитом витамина В3.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Никотиновая кислота р-р — Органика — инструкция по применению
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для инъекций
Состав
1 мл раствора содержит активное вещество: никотиновую кислоту — 10 мг, вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат — до pH 5,0-7,0; вода для инъекций — до 1 мл.
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Никотиновая кислота — водорастворимый витамин группы В восполняет дефицит витамина РР (витамина В3) является специфическим противопелларгическим средством (авитаминоз витамина РР). Механизм ее действия заключается в подавлении мобилизации синтеза жирных кислот из жировой ткани уменьшении образования в печени липопротеидов очень низкой плотности снижении содержания в крови триглицеридов. Наряду с этим уменьшает образование и содержание в крови липопротеинов низкой плотности и холестерина. Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга) улучшает микроциркуляцию оказывает слабое антикоагулянтное действие активирует систему фибринолиза и увеличивает размер липопротеинов низкой плотности что значительно затрудняет инфильтрирование их в интиму артерий повьппает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности в том числе и при нормолипидемии.
Фармакокинетика:
В кровь поступает очень быстро (за 20-30 мин.) после парентерального введения. В крови почти вся связывается эритроцитами в которых превращается в активные коэнзимы: НАД (никотинамиддинуклеотид) и НАДФ (никотинамиддинуклеотидфосфат). НАД и НАДФ обнаруживаются во всех тканях организма. Особенно богаты печень мышцы почки сердце. В организме трансформируется в никотинамид. Частично биотрансформируется в печени с образованием основных метаболитов: N-метил-2-пиридон-3-карбоксамида и — М-метил-2-пиридон-5-карбоксамида. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. Выводится почками в виде метаболитов при приеме высоких доз — преимущественно в неизмененном виде.
Показания:
Авитаминоз РР: Ишемические нарушения мозгового кровообращения облитилирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит болезнь Рейно) спазм сосудов конечностей желче- и мочевыводящих путей неврит лицевого нерва.
Противопоказания:
С осторожностью:
Беременность и лактация:
Способ применения и дозы:
Применяют раствор никотиновой кислоты подкожно внутримышечно внутривенно (медленно). Подкожное и внутримышечное введения болезненны.
При пеллагре (авитаминоз РР) парентерально вводят 1 % раствор по 1 мл 1-2 раза в день в течение 10-15 дней.
При ишемическом инсульте вводят внутривенно 1 мл 1 % раствора.
При остальных заболеваниях применяют по 20-50 мг/сут (до 100 мг/сут);
Высшие дозы для взрослых: разовая 100 мг суточная 300 мг.
Побочные эффекты:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения при быстром введении — снижение артериального давления ортостатическая гипотензия коллапс.
Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: парестезии головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении — жировая дистрофия печени.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении — гиперурикемия снижение толерантности к глюкозе повышение содержания в крови аспарагинаминотрансферазы лактатдегидрогеназы щелочной фосфатазы.
Местные реакции: болезненность в месте подкожного и внутримышечного введения.
Прочие: аллергические реакции.
Передозировка:
Передозировка маловероятна в силу низкой токсичности препарата. Никотиновая кислота у лиц с индивидуальной непереносимостью может вызвать покраснение лица и верхней половины туловища головокружение чувство прилива крови к голове крапивницу парастезию (ощущение онемения потери чувствительности ползания мурашек покалывания). Эти явления проходят сами по себе и не требуют специального лечения.
Взаимодействие:
Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой. Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеинов высокой плотности.
Особые указания:
В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени. Для предупреждения гепатотоксичности необходимо включение в диету продуктов богатых метионином (творог) либо назначение метионина или других липотропных средств.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для инъекций 10 мг/мл.
Упаковка:
Условия хранения:
Хранить в защищенном от света при температуре не выше 30 0 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Условия отпуска
Производитель
Открытое акционерное общество «ОРГАНИКА» (ОАО «ОРГАНИКА»), 654034, Кемеровская обл., г. Новокузнецк, Кузнецкое шоссе, д. 3, Россия
Источник
Никотиновая кислота р-р — Фармстандарт — инструкция по применению
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Лекарственная форма
раствор для инъекций
Состав
Действующее вещество: никотиновая кислота — 10,0 мг.
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат — 7,0 мг, вода для инъекций — до 1 мл.
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика:
Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством. Оказывает выраженное непродолжительное сосудорасширяющее действие улучшает углеводный и азотистый обмен улучшает микроциркуляцию.
В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид который связывается с коэнзимами кодегидразы I и кодегидразы II (НАД и НАДО) переносящими водород участвует в метаболизме протеинов аминокислот пуринов тканевом дыхании гликогенолизе синтетических процессах.
Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3).
Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга) улучшает микроциркуляцию оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибрииолитическую активность крови).
Фармакокинетика:
При парентеральном введении быстро распределяется в тканях организма. Накапливается в основном в печени а также в жировой ткани и в почках.
В печени никотиновая кислота превращается в амин который встраивается в никотинамидадениндинуклеотид (НАД) являющийся простетической группой ферментов переносящих водород и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Основными метаболитами являются N-метил-2-пиридон-3-карбоксамид и N-метил-2-пиридон-5-карбоксамид не обладающие фармакологической активностью.
Может синтезироваться в кишечнике бактериальной флорой из поступившего с пищей триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг никотиновой кислоты) при участии пиридоксина (витамина В6) и рибофлавина (витамина В2).
Период полувыведения — 45 минут.
Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов при приеме высоких доз — преимущественно в неизменном виде. Почечный клиренс зависит от уровня никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме.
Показания:
— Гиповитаминоз РР авитаминоз РР (пеллагра);
— В составе комбинированной терапии:
- при ишемическом инсульте;
- при облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей (облитерирующего эндартериита синдрома Рейно);
- при неврите лицевого нерва;
- при сахарном диабете в том числе его осложнениях (диабетическая полинейропатия микроангиопатия);
— Болезнь Хартнупа (наследственное заболевание сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот в том числе триптофана).
Противопоказания:
Атеросклероз повышенная чувствительность к никотиновой кислоте язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения) подагра гиперурикемия гепатит цирроз печени декомпенсированный сахарный диабет.
С осторожностью:
Геморрагии глаукома гиперацидный гастрит язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения) артериальная гипотензия период беременности лактации детский возраст.
Беременность и лактация:
Принимая во внимание инъекционный путь введения препарата его побочные явления применение в период беременности строго по назначению врача в случае если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить.
Способ применения и дозы:
При пеллагре назначают взрослым парентерально (внутривенно внутримышечно или подкожно) по 1 мл 1% (10 мг) раствора 2-3 раза в сутки на протяжении 10-15 дней.
При ишемическом инсульте внутривенно медленно вводят 10 мг раствора.
При других показаниях — по 10 мг 1-2 раза в день в течение 10-15 дней.
Высшие дозы для взрослых: разовая — 100 мг суточная — 300 мг.
Болезнь Хартнупа — 40-200 мг в сутки.
Побочные эффекты:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение «прилива» крови к коже головы гиперемия кожи лица и верхней половины туловища ортостатическая гипотензия коллапс ощущение жара головная боль. При быстром внутривенном введении возможно значительное снижение артериального давления головокружение.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении — жировая дистрофия печени.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении — гиперурикемия снижение толерантности к глюкозе астения повышение содержания в крови аспартатаминотрансферазы лактатдегидрогеназы щелочной фосфатазы.
Местные реакции: болезненность в месте введения при подкожных и внутримышечных инъекциях.
Прочие: аллергические реакции (кожная сыпь кожный суд стридорозное дыхание крапивница).
Передозировка:
Высокие дозы никотиновой кислоты могут вызвать временный прилив крови к голове и верхней половине туловища зуд желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: отмена препарата симптоматическая терапия. Специфический антидот отсутствует.
Взаимодействие:
При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может увеличивать уровень глюкозы в крови.
При введении с ловастатином повышает риск развития миопатии.
Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами антикоагулянтами и аскорбиновой кислотой.
Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеинов высокой плотности.
Особые указания:
Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты богатые метионином (творог) или использовать метионин липоевую кислоту и другие липотропные лекарственные средства.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Данных о влиянии на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами не имеется. Однако некоторые нежелательные реакции (ортостатическая гипотензия коллапс головокружение (см. раздел «Побочное действие»)) могут оказывать негативное влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. Пациентам у которых отмечаются данные нежелательные реакции рекомендовано воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами до полного исчезновения данных симптомов.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для инъекций 10 мг/мл.
Упаковка:
По 1 мл препарата в ампулы по ИСО 9187 из бесцветного стекла I гидролитического класса.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
Открытое акционерное общество «Фармстандарт-Уфимский витаминный завод» (ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА»), 450077, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, д. 28, Россия
Источник