Слизистая оболочка рта: болезни ,симптомы, причины
Содержание статьи:
Общая характеристика
Заболевания слизистой рта могут быть инфекционного, воспалительного, вирусного или грибкового характера. Когда инфекция попадает в ротовую полость, слизистая страдает в первую очередь. Она может воспаляться, кровоточить, истончаться. Условно подобные заболевания относят к стоматитам. Но кроме стоматита существует еще множество проблем, приводящих к ухудшению человеческого здоровья.
Почти во всех описанных ниже заболеваниях симптомы будут схожи: боль, высыпания различного характера, изменение окраски тканей ротовой полости.
Самые распространённые заболевания полости рта
Катаральный стоматит
Диагностируется у взрослых и детей в большинстве случаев. Его развитие могут спровоцировать: недостаточная гигиена, зубной налет и заболевания десен, дисбактериоз ротовой полости, любые заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, дуоденит) и поражение организма гельминтами.
Далекому от медицины человеку будет трудно отличить одно заболевание от другого. Симптомы большинства из них почти одинаковы.
Симптомы катарального стоматита:
- Отек слизистой оболочки рта;
- Белесый или желтоватый налет;
- Повышенная чувствительность и болезненность тканей;
- Усиление слюноотделения;
- Кровоточивость десен;
- Неприятный запах изо рта.
Язвенный стоматит
Достаточно серьезное заболевание слизистой оболочки полости рта. Может развиться самостоятельно или в качестве осложнения после катарального стоматита. Часто это заболевание диагностируется у людей, страдающих язвой желудка или приобретенной формой энтерита. Кроме того, появление язвенного стоматита могут спровоцировать инфекционные, сердечно-сосудистые недуги, заболевания крови и кишечные инфекции. Язвенный стоматит активен не только в верхнем слое слизистой оболочки рта, но и распространяется на всю ее толщину. Симптомы изначально схожи с катаральным стоматитом, однако потом они усиливаются и дополняются другими.
Симптомы язвенного стоматита:
- Увеличение температуры тела до 37,5 градусов;
- Появление язвочек на внутренней стороне щеки;
- Бессилие;
- Головная боль;
- Болезненное увеличение лимфатических узлов.
Афтозный стоматит
В основном развивается по причине ослабления иммунитета, болезней желудочно-кишечного тракта и аллергии. Кроме того, спровоцировать возникновение афтозного стоматита могут вирусные инфекции или ревматизм. Стоит отметить, что точные причины данного заболевания медицине неизвестны.
Симптомы афтозного стоматита:
- Возникновение на слизистой оболочке рта небольших красных язв круглой формы. Со временем центр язвы приобретает серовато-желтый оттенок;
- Общее недомогание;
- Повышение температуры;
- Слабость.
Глоссит
Иначе-опухоль (воспаление) языка. Может быть первичным и вторичным. Зачастую является спутником стоматита любой формы. Заболевание опасно тем, что способно осложняться абсцедированием языка и развитием флегмоны шеи. Хроническая форма глоссита ведет к развитию папиломатозных, бородавчатых и других разрастаний на языке. Существуют различные виды данного заболевания, которые схожи по основным симптомам:
- Боль и отек языка;
- Красные пятна на поверхности языка;
- Покраснение глотки, миндалин;
- Сыпь и язвы.
Лейкоплакия
Хроническое заболевание слизистой оболочки ротовой полости. Почти не беспокоит заболевшего и имеет смазанную клиническую картину. Причины возникновения лейкоплакии носят травматический характер. В основном она поражает мужчин старшего возраста. Располагается на слизистой оболочке щек, в уголках рта и на боковых поверхностях языка. Провоцируют возникновение этого заболевания механические повреждения слизистой оболочки: ожоги от слишком горячей или острой еды, трение верхушками сломанных зубов. Серьезность лейкоплакии заключается в том, что она способна перерождаться в рак, поэтому заболевшему необходима консультация врача онколога.
- Патологическое ороговение эпителия;
- Наросты белого или серого цвета;
- Легкий зуд и жжение.
Атрофический кандидоз
Заболеванию подвержены новорожденные дети, курящие мужчины, женщины детородного возраста и пожилые люди. Как правило, эта патология проявляется в острой форме. Заболевание тяжело переносится больными и значительно снижает качество жизни. Человек испытывает дискомфорт во время приема пищи, его беспокоит чувство жжения и зуд.
Симптомы атрофического кандидоза:
- Сухость и покраснение слизистой;
- Белесый налет в складках рта.
Лишай
Данное заболевание способно поражать не только кожные покровы, но и слизистую рта. Острая форма длится в пределах месяца, а средне-острая — до полугода. В случае, когда лишай протекает долгое время, речь идёт о хронической форме болезни. У пожилых людей лишай полости рта проявляется в виде эрозий и многочисленных язв. Кроме того, на покрасневшей слизистой могут появляться высыпания в виде пузырьков. От этого заболевания в основном страдают люди, которые имеют в анамнезе сахарный диабет, ослабленный иммунитет, различные болезни печени и желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях отмечается наследственная предрасположенность.
Симптомы лишая ротовой полости:
- Бляшки на поверхности слизистой;
- Дискомфорт во время приема пищи;
- Зуд и жжение.
Дисбактериоз
Чаще всего к образованию данной патологии приводит длительная антибиотикотерапия, которая нарушает здоровый баланс микрофлоры. Если дисбактериоз не лечить, он будет распространяться далее, нарушая правильные функции органов, полностью поражая язык, гланды и голосовые связки. У большинства пациентов начинается пародонтоз, который способен привести к расшатыванию и выпадению зубов.
Симптомы дисбактериоза слизистой рта:
- Неприятный запах;
- Кровоточащие трещинки в уголках рта;
- Сильный зубной налет.
Хейлит
Болезнь проявляется не только с внутренней, но и с внешней стороны. Причины кроются в изменениях гормонального баланса, аллергии, недостатке витаминов, влиянии на слизистую грибковой флоры.
- Воспаление каймы губ;
- Язвы на слизистой рта.
Диагностика заболеваний слизистой оболочки рта
Верную классификацию заболевания может дать только врач. С этой целью он может использовать следующие методы:
- Мазок со слизистой для микроскопического исследования;
- Проведение аллергопроб;
- Анализ на вирусные инфекции (герпес, ангина);
- Общее обследование для выявления первичного заболевания.
Терапия заболеваний слизистой рта
Меры профилактики:
- Посещение стоматолога два раза в год для своевременного выявления и устранения проблем с зубами;
- Тщательное соблюдение местной гигиены;
- Отказ от курения;
- Отказ от слишком горячей и острой пищи;
- Полоскание рта дезинфицирующими растворами и отварами трав;
Гигиена ротовой полости должна проводиться регулярно. Несоблюдение элементарных правил способно спровоцировать возникновение ангины, проблем с ЖКТ и иных патологий.
Для удачного излечения любого заболевания слизистой оболочки рта необходимо подавить факторы, которые повлияли на его развитие. При подозрении на любые проблемы в полости рта следует обращаться к специалистам. Чересчур увлекаться самолечением и прибегать к нестандартным методам лечения категорически недопустимо. Если долгое время не обращаться к врачу, незначительная проблема может перерасти в более серьезную, привести к осложнениям и ухудшить общее состояние здоровья человека. Кроме того, некоторые заболевания полости рта способны перерождаться в злокачественные. Не стоит откладывать визит к специалисту и ждать, что заболевание отступит самостоятельно. Вовремя проведенная диагностика и лечение позволят избежать многих проблем в будущем.
Источник
Сухость во рту
Что вас беспокоит?
Нужна помощь?
+7 (495) 956-91-03
На самом деле, функций у слюны предостаточно.
Во-первых, она предохраняет слизистые оболочки рта и горла от пересыхания. Во-вторых, защищает зубы от кариеса: вымывает остатки пищи и зубной налет; замедляет рост болезнетворных бактерий, разрушающих эмаль и вызывающих воспаление мягких тканей; нейтрализует кислоты, образующиеся во рту или попадающие в него. В-третьих, слюна разжижает пищу, что облегчает ее проглатывание и способствует лучшему ощущению вкуса. И, в-четвертых, слюна содержит пищеварительный фермент амилазу, которая начинает переваривать углеводы уже в ротовой полости.
Слизистую оболочку высушивает дыхание через рот и храп – это сильнее всего ощущают, проснувшись, люди с нарушением носового дыхания (например, при насморке) и снижением тонуса мягкого нёба.
Причин для сухости во рту много, разберем некоторые из них:
Курение и жевание табака вызывают сухость во рту, как за счет непосредственного контакта ротовой полости с дымом, так и за счет снижения выработки слюны под действием никотина.
2. Избыточное потребление соли.
Пристрастие к соленой пище тоже не способствует выработке слюны, а неизбежное употребление с солью большого количества жидкости рано или поздно приведет к гипертонии. Съедать больше 5-7 граммов соли в день не рекомендуется даже абсолютно здоровым людям.
Сухость во рту после физической нагрузки или пребывания в жарком и сухом климате означает лишь то, что организм потерял много влаги и ее необходимо восполнить.
Если сухость во рту беспокоит в течение длительного времени, имеет смысл показаться врачу – возможно, это симптом (иногда единственный!) какого-либо заболевания. Чаще всего сухость во рту является симптомом сахарного диабета.
Также снижение выработки слюны наблюдается при повреждении слюнных желез – воспалении, опухоли и т.п. Также сухость во рту может быть симптомом аутоиммунного заболевания – синдром Шёгрена.
5. Прием лекарств.
Подсушивать слизистую оболочку рта могут сотни препаратов, которые используются для лечения расстройств желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых заболеваний, депрессии и других психических нарушений, аллергии, инфекций, злокачественных новообразований и других состояний.
Если сухость во рту продолжается длительное время или появилась во время приема медикаментов, следует обратиться к врачу.
Сахарный диабет — это патологическое состояние, которое характеризуется хронически повышенным уровнем сахара в крови, развивающимся в результате воздействия наследственных и внешних факторов, грозящее развитием серьезных осложнений со стороны глаз, почек, сосудов, нервной системы.
Существует два типа диабета:
Диабет I типа обычно развивается у молодых людей, у которых инсулин не вырабатывается в организме из-за повреждения или утраты бета-клеток поджелудочной железы. В результате этого организм не может использовать глюкозу, и она накапливается в крови. Одним из первых симптомов заболевания бывает сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, так как организм старается «вымывать» нарастающее количество глюкозы. Со временем почки перестают справляться с такой нагрузкой, и возникают боли в животе, рвота, наступает обезвоживание организма.
Диабет II типа обычно развивается у людей старше 40 лет и имеющих избыточный вес. У них может быть нормальное, низкое или даже высокое содержание инсулина и, тем не менее, высокое содержание глюкозы в крови и диабет. Тучность может способствовать невосприимчивости к инсулину, т.е. клетки организма не могут использовать инсулин должным образом. В этом случае глюкоза не может полностью проникнуть в клетки и накапливается в крови.
Получить ответы на возникшие вопросы или записаться на прием вы сможете по многоканальному телефону: (495) 956-91-03
Источник
Витамин от сухости слизистой
ФГАО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России
Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России
Ксеростомия и средства, облегчающие ее проявления
Журнал: Стоматология. 2013;92(5): 12-13
Макеева И. М., Дорошина В. Ю., Аракелян М. Г. Ксеростомия и средства, облегчающие ее проявления. Стоматология. 2013;92(5):12-13.
ФГАО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
Сухость в полости рта обусловлена рядом причин, приводящих к недостаточному слюноотделению или к полному прекращению саливации. К основным из них относятся системные заболевания (синдром Шегрена), прием лекарственных препаратов и лучевая терапия. При ксеростомии слизистая оболочка полости рта нуждается в постоянном ежедневном увлажнении. Оптимальным методом облегчения состояния пациентов является стимулирование секреции и обязательное использование увлажняющих средств для слизистой полости рта. Испанская компания Laboratorios KIN S.A. предлагает линию увлажняющей полость рта продукции, к которой относятся зубная паста KIN HIDRAT и спрей KIN HIDRAT, по своему составу схожий с естественной слюной.
ФГАО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России
Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России
Ксеростомия — это сухость во рту, которая возникает как следствие уменьшения или полного прекращения саливации [10].
Пациентов, страдающих ксеростомией, беспокоит жжение и зуд («синдром горящего рта»), нарушение вкуса, затруднения при разговоре, проглатывании пищи (особенно сухой), ношении зубных протезов, частое травмирование слизистой оболочки рта. В связи с этим повышается потребность в жидкости, особенно во время еды, и появляется необходимость частого применения средств, поддерживающих влажность полости рта [7].
К основным клиническим признакам, связанным с ксеростомией и гипофункцией слюнных желез, относятся: потеря блеска слизистой оболочки полости рта и ее атрофические изменения, появление фиссур и долек на спинке языка, развитие ангулярного хейлита. Часто возникают дисбиотические изменения, рецидивы кандидоза. Наблюдается увеличение интенсивности кариеса зубов, появление кариозных полостей на поверхностях, обычно резистентных к поражению.
Причинами возникновения ксеростомии могут стать прием лекарственных препаратов, лучевая терапия (местное и общее облучение), постоянный стресс, пожилой и старческий возраст, системные заболевания.
Часто ксеростомия является следствием использования лекарственных препаратов. Сегодня известны более 400 препаратов, обладающих способностью вызывать сухость и индуцировать гипофункцию слюнных желез. Среди них — антихолинергические, анорексигенные и антигистаминные средства, антидепрессанты, психотропные и антигипертензивные препараты, диуретики и т.д.
В обычно используемых дозировках эти препараты не повреждают структуру слюнных желез, их влияние носит обратимый характер: отмена лекарства приводит к исчезновению сухости полости рта [8].
При проведении лучевой терапии в области головы и шеи, по данным ряда исследователей [1], скорость слюноотделения в состоянии покоя уменьшается на 50% через 24 ч после получения дозы 2,25 Гр. В процессе лечения (через 6 нед) (доза 60 Гр на поле/дробно) снижение слюноотделения превышает уже 75%. В большинстве случаев снижение функции слюнных желез и связанная с этим ксеростомия необратимы. В целях профилактики радиоонкологи рекомендуют экранировать слюнные железы от полной дозы облучения [1, 8].
Ксеростомия и гипофункция слюнных желез тесно связаны с целым рядом таких системных заболеваний, как ревматоидные состояния, гипертония, сахарный диабет, цистофиброз, некоторые неврологические состояния, депрессии. Прототипом ревматоидных состояний является синдром Шегрена [3].
Синдром Шегрена может быть идиопатическим (первичным), или развиться на фоне других ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия. На ранних его стадиях могут быть незначительные изменения скорости слюноотделения. Но по мере развития болезни скорость слюноотделения постепенно снижается из-за медленной деструкции паренхимы железы лимфоретикулярноклеточным инфильтратом, необратимой дегенерации ацинарных клеток и выраженной атрофии [3]. Ксеростомия связана также с рядом широко распространенных нарушений и болезней, к которым относятся гипертония и сахарный диабет [9].
Распространенность ксеростомии у людей старческого возраста, по данным разных авторов, колеблется от 10 до 61%, причем в большей степени ксеростомия встречается у женщин. Установлено, что уровень слюноотделения из околоушных слюнных желез практически не меняется, что свидетельствует об их большом секреторном резерве. Скорость же отделения слюны подчелюстными и малыми слюнными железами может немного снижаться. Лекарственная терапия и системные заболевания оказывают влияние в основном на функцию поднижнечелюстной слюнной железы [5, 10].
В настоящее время существует несколько методов облегчения ксеростомии. Стимулирование секреции является оптимальным методом лечения для пациентов, у которых сохранена функциональная активность слюнных желез. Терапевтические приемы стимулирования секреции могут быть локальными или системными. Жевание резинки, мяты, инертных веществ типа парафина или сосание кислых леденцов усиливают саливацию. Однако эффект от них быстропроходящий и требует частого повторения. У некоторых пациентов такие вещества, как лимонная кислота, вызывают раздражение слизистой, и если ими пользоваться часто, то могут способствовать деминерализации эмали. Сахарсодержащие средства, усиливающие секрецию, могут усилить риск развития кариеса. Более консервативный подход, который оказывается зачастую эффективным в снятии жалоб на сухость полости рта и дисфагию, состоит в рекомендации использовать простую воду [2].
В качестве фармакологических системных стимуляторов функции слюнных желез используют бромгексидин, анеткола тритион и пилокарпина гидрохлорид [4, 10]. Бромгексидин является муколитическим средством и используется для лечения хронических бронхитов, но по некоторым данным при дисфункции слюнных желез положительных сдвигов от его использования не выявлено [4]. Анеткола тритион (Sialor или Sulfarem) предлагался для лечения гипофункции слюнных желез, вызванной психотропными препаратами, облучением и при синдроме Шегрена. Эффективность лечения, по данным разных исследований, различна [4]. Пилокарпина гидрохлорид является парасимпатомиметиком. Пилокарпин — потенциальный стимулятор эндокринной секреции. По данным P. Fox (1987), 9 мг пилокарпина трижды в день эффективны в течение 6-месячного периода применения у больных с гипофункцией слюнных желез, вызванной облучением, и у больных с синдромом Шегрена [4]. Greenspan and Daniels (1987) обследовали больных с ксеростомией после облучения. 9 из 12 пациентов имели субъективное и объективное улучшение после лечения пилокарпином. Epstein and Schubert (1987) исследовали комбинацию пилокарпина и анеткола тритиона. Они предполагали, что комбинация этих препаратов будет иметь синергический эффект для стимуляции слюноотделения [4, 10]. Пилокарпин оказался самым эффективным системным стимулятором секреции из всех доступных в настоящее время. Однако есть некоторые ограничения его применения при гипофункции слюнных желез. Как уже отмечалось выше, пилокарпин будет эффективен только в том случае, если сохранено достаточное количество функционирующей ткани слюнных желез [10].
В связи с этим необходимы дальнейшие клинические исследования для определения оптимальных дозировок, схем введения и уточнения побочных эффектов пилокарпина [4]. Разработка пролонгированных препаратов была бы идеальным решением для продолжительных сроков лечения пациентов с сухостью полости рта.
Лечение пациентов с ксеростомией должно быть комплексным и включать дополнительные средства для увлажнения слизистой оболочки рта. На сегодняшний день препараты искусственной слюны относительно редки на фармацевтическом рынке. Большинство из них представлено в виде гелей и аэрозолей [6].
Стоматологам, которые курируют пациентов с ксеростомией, рекомендуем обратить внимание на линейку увлажняющей полость рта продукции испанской компании Laboratorios KIN S.A. Это увлажняющая зубная паста и спрей для увлажнения полости рта KIN HIDRAT, по своему составу схожий с естественной слюной. Зубная паста содержит фторид натрия (1450 ppm F). Пантенол (1,00 г) и витамин Е (0,20 г) оказывают защитное и антиоксидантное действие. Благодаря сочетанию ее компонентов, увлажняющая зубная паста KIN HIDRAT предотвращает развитие кариеса и способствует реминерализации эмали зубов. Пасту следует назначать для длительного ежедневного применения пациентам с ксеростомией, особенно женщинам в период постменопаузы, пожилым пациентам, принимающим такие лекарства, как антидепрессанты, гипотензивные средства, диуретики и т.д., пациентам, проходящим лучевую и химиотерапию, и пациентам, страдающим синдромом Шегрена.
По минеральному составу спрей для увлажнения полости рта KIN HIDRAT схож с естественной слюной.
Спрей для увлажнения полости рта KIN HIDRAT облегчает вызванный сухостью слизистой оболочки рта дискомфорт за счет восстановления баланса влаги. Его ежедневное применение по мере возникновения ощущения сухости предотвращает появление заболеваний полости рта, связанных с уменьшением слюноотделения.
Включение препаратов КIN HIDRAT в комплексную терапию сухости слизистой оболочки рта помогает значительно улучшить самочувствие пациентов с ксеростомией и снизить риск возникновения стоматологических заболеваний.
Источник