Витамин колоть для спины

Принципы лечения болей в спине. Роль витаминов группы В

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Основной причиной временной утраты трудоспособности пациентов в практике врача-невролога являются боли в спине. По данным опубликованных исследований индустриальных стран Европы и Америки, примерно каждый десятый житель этих стран испытывает боли в спине не менее одного раза в году [1, 2]. Материальные потери, обусловленные данной проблемой, сопряжены не только с временной утратой трудоспособности, но также с затратами на приобретение лекарств и ортезов. В течение жизни дорсалгии возникают у каждого второго жителя планеты, а у 25% из них боли носят хронический характер [3].

Основные причины возникновения болей в спине хорошо известны:
• острый или хронический мышечный спазм (70%);
• дисфункция дугоотростчатых суставов (20%);
• протрузии или грыжи межпозвонковых дисков с компрессией корешков;
• стеноз позвоночного канала, спондилоартроз и спондилолистез (8%);
• онкологическая патология позвоночника (2%).
Неспецифической болью в нижней части спины страдают свыше 85% пациентов, обращающихся за помощью в поликлиники по поводу болевых синдромов [5, 13]. Причиной неспецифической боли в нижней части спины у подавляющего числа пациентов являются дегенеративные изменения межтеловых и дугоотростчатых суставов, суставных сумок, периартикулярных тканей, а также места прикрепления мышц. Многообразие факторов, предрасполагающих к развитию болей в нижней части спины, можно разделить на две большие группы. К первой группе относятся врожденные аномалии развития костно-мышечной системы: люмбализация и сакрализация поясничных и крестцовых позвонков, незаращение дужек, плоскостопие, укорочение конечности. Ко второй группе – особенности жизнедеятельности: недостаточная физическая нагрузка или наоборот тяжелый физический труд, постоянные микротравмы в процессе трудовой деятельности, избыточная масса тела [9, 12].

Подробнее коснемся корешкового синдрома, обусловленного компрессией спинальных нервов. Чаще всего корешковый синдром встречается при поражении поясничного отдела позвоночника, реже – шейного. Самыми распространенными причинами корешкового синдрома являются остеохондроз с формированием грыж межпозвонковых дисков, спондилоартроз и спондилолистез с сужением позвоночного канала. Наибольшему травмирующему воздействию при формировании грыж межпозвонковых дисков подвержены пятый поясничный и первый крестцовый спинальные нервы и их корешки. В результате травмирующего воздействия на различные отделы спинального нерва секвестром межпозвонкового диска возникают признаки асептического воспаления. В результате отека корешка включается тоннельный механизм его компрессии, формирующий ноцицептивный компонент болевого синдрома. Нарушение миелиновой оболочки волокон корешка как ответная реакция на травму формирует нейропатический компонент болевого синдрома. Комбинированный характер болевого синдрома требует соответствующего терапевтического подхода.

За последние 10 лет в нашей стране отмечается значительный рост количества хирургических вмешательств по поводу грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Так, в Ростовской области выполняется свыше 400 операций в год (10 на 100 тыс. населения). С ростом числа оперативных вмешательств возросло и число пациентов, которым хирургическое пособие не принесло избавления от боли. Основные причины хронизации боли в нижней части спины – это не только так называемые «неудачные операции», это прежде всего спондилодисциты, развивающиеся вследствие повреждения гиалинового хряща, нарастающий спондилолистез с сужением позвоночного канала и компрессия дурального мешка и корешковых воронок вследствие рубцово-спаечного эпидурита (рис. 1–3).
Рецидивы болевого синдрома после операций, по сводным данным, составляют от 15% до 50%. Логика развития событий закономерно ставит вопрос о необходимости дальнейшей разработки более строгих критериев отбора больных для хирургического лечения и разработки более эффективных методов консервативной терапии, лишенной необратимых анатомических нарушений, развивающихся после оперативных вмешательств.
С целью подавления ноцицептивного компонента болей в нижней части спины в остром периоде широко и успешно применяются НПВП в сочетании с миорелаксантами, в зависимости от выраженности мышечного спазма. С целью воздействия на нейропатический компонент боли общее признание получило применение в комплексной терапии витаминов группы В.

Витамин В1 (тиамин) метаболизируется в организме в кокарбоксилазу (тиаминдифосфат) и тиаминтрифосфат путем фосфорилирования. Кокарбоксилаза как ферментный коэнзим участвует в цепи углеводного обмена, что имеет важное значение для нормального функционирования нервов и нервной ткани. Кроме того, тиамин (витамин В1) обладает антиоксидантной активностью, регулирует проведение нервного импульса, влияя на передачу возбуждения.
Витамин В6 (пиридоксин) в тканях организма фосфорилируется. Продукты метаболизма являются коферментами неокислительного обмена практически всех аминокислот. Коферменты участвуют в декарбоксилировании аминокислот с образованием многих физиологически активных медиаторов – адреналина, тирамина, допамина, гистамина, серотонина, играющего важную роль в функционировании антиноцицептивной системы.
Витамин В12 обладает высокой биологической активностью, являясь фактором роста, участвуя в образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот, оказывает благоприятное влияние на функцию нервной системы. Препарат обладает аналгезирующим действием, стимулирующим регенерацию нервной ткани, участвует в синтезе миелиновой оболочки, синтезе нейромедиаторов, а также способствует нормализации углеводного обмена [6].
Препарат Мильгамма («Верваг Фарма», Германия) имеет ряд преимуществ: инъекционная форма препарата содержит высокие дозы витаминов группы В: тиамина гидрохлорида – 100 мг, пиридоксина гидрохлорида – 100 мг, цианокобаламина гидрохлорида – 1000 мкг.

Инъекции препарата безболезненные как за счет небольшого объема раствора в ампуле, так, в основном, за счет наличия местного анестетика лидокаина (20 мг) в каждой ампуле. Одновременное введение сразу 3 нейротропных витаминов группы В позволяет добиться уменьшения боли в более короткие сроки, что в свою очередь уменьшает продолжительность приема НПВП, и следовательно, риск возникновения нежелательных явлений от их применения.

В большинстве наблюдений боли в нижней части спины в результате проводимого лечения постепенно на протяжении 4–6 нед. в основном ослабевают. Однако сохраняющиеся дегенеративные изменения суставных поверхностей межпозвонковых дисков и дугоотростчатых суставов под воздействием внешних факторов, а иногда и спонтанно, приводят к очередным обострениям и хронизации боли. У третьей части пациентов в течение года после первого эпизода боли наступает обострение [14]. Существенным фактором в хронизации боли является снижение социальной активности больного, сложности в семье из-за возникших материальных проблем, связанных с временной утратой трудоспособности [7, 10].

С целью профилактики хронизации боли в нижней части спины, обусловленной остеохондрозом, а также рецидива болей после ранее перенесенных операций на межпозвонковом диске целесообразно продлить прием препаратов, содержащих витамины группы В, и в частности Мильгамма композитум. В драже Мильгамма композитум тиамина хлорид заменен на бенфотиамин, являющийся жирорастворимым дериватом тиамина. Бенфотиамин метаболизируется путем фосфорилирования в тиамина пируват и тиаминтрифосфат – биологически активные вещества. Роль тиаминтрифосфата состоит в участии в метаболизме углеводов.
Наш опыт и публикации большинства исследователей, изучавших клинические эффекты препаратов Мильгамма и Мильгамма композитум [4, 8, 11], отмечают хорошую их переносимость, практически полное отсутствие негативных побочных эффектов. Это очень важно, т. к. хорошая переносимость лечения повышает приверженность пациента к его продолжению. Оптимальный курс терапии болей в спине включает в себя 10 инъекций препарата Мильгамма и 14 дней приема препарата Мильгамма композитум по 1 драже 3 р./сут. Результаты исследований показывают, что прием драже позволяет пролонгировать терапевтический эффект на срок до 3 мес. и более. Сочетание препарата Мильгамма с хондропротекторами иногда способствует уменьшению имевшего место до лечения секвестра выпавшего дегенерированного пульпозного ядра (рис. 4, 5).

Таким образом, приведенные данные позволяют считать целесообразным включение препаратов Мильгамма и Мильгамма композитум в схемы лечения больных с неспецифическими болями в нижней части спины, в частности пациентов с болевыми синдромами, обусловленными дегенеративными поражениями позвоночника, а также при рецидиве болевого синдрома после ранее выполненных хирургических вмешательств.

Источник

Отзывы Нейромультивит

Я давно принимала их, когда у меня болела нога, нащначаоа терапевт. Очень хорошо помогли. Пропила всю пачку. Вначале с недоверием и опаской. А затем мне понравился даже вкус. К тому же отлично поднимает настроение мне. А сейчас вот спустя 5 лет снова заболела нога и поаксивость появилась. Вспомнила об этих витаминах. Но к сожалению нигде не могу их найти, только в ампулах есть везде.

Делаю уколы регулярно, то есть, как назначил лечащий врач. При поясничном синдроме они помогают, по крайней мере, прежних болей в спине уже нет. К тому же уколы нормализуют рефлекторные реакции. А еще «Нейромультивит» укрепляет общее состояние, усиливает иммунитет, ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Все благодаря наличию витаминов группы «В».

Решилась на уколы Нейромультивита после того как поняла, что постоянно пить горстями НВПС при хронических болях в спине — не вариант. Так как по прежнему по 10 часов провожу сидя за компьютером, стала искать другие средства. В Нейромультивит подкупило то, что он сделан в Австрии и содержит витамины, а не обычное обезболивающее. Проколола 7-ми дневный курс, после которого боль отступила, двигаться стало легче. Побочек никаких не заметила. Цена доступная, плюс можно выбирать удобное количество ампул в упаковке.

К сожалению у меня аутоимунное заболевание, в следствии чего чего постоянный дефицит витаминов группы B, особенно B12. Я постоянно принимаю витамины в небольших дозах для профилактики, но при обострении болезни они бесполезны и тогда мне назначают Нейромультивит в уколах. Замечательно помогает стабилизировать состояние и очень хорошо восполняет дефицит витаминов.

Я Нейромультивитом первый раз прокололась 3 года назад, после беременности получила защемление седалищного нерва. После родов мне прописали эти уколы колоть 10 дней. Прокололась и поясница перестала схватывать. Но дело в том, что с защемлением у меня исчезла и невралгия. Сон стал крепче, ушла депрессия, меньше стала уставать, менее раздражительней стала. Оказывается эти уколы благоприятно влияют на метаболизм нервной системы и регинирируют ее клетки. У меня и волосы перестали выпадать. Теперь дважды в год прохожу курс лечения и подругам своим рекомендую их. По цене эти витамины выходят дешевле, чем покупать по отдельности.

У меня сидячая работа, и в результате этого развилась межреберная невралгия. Боли были очень сильные, и по характеру напоминали сердечную боль. С данной проблемой обратилась к невропатологу. Он посоветовал курс из десяти уколов Нейромультивита. Инъекции болезненные, но это не удивительно — витамины группы В внутримышечно всегда вызывают такие ощущения. Препарат эффективный!

Вот не зря приобрел это средство. Поднимает на ноги уже на второй день. А спина до этого болела месяц. Цена ха такое средство приемлемая. Вообщем, круто. Будут проблему буду еще заказывать.

Нейромультивит очень выручил меня. Дело в том, что у меня стала болеть спина. Иногда сводило спазмами, иногда просто начиналась тупая боль, в основном, в пояснице. Бывало после нагрузок, бывало и просто так, беспричинно. Доктор посоветовал мне принимать Нейромультивит, это витамины группы В, помимо устранения болей они еще способствуют укреплению нервной системы и общего тонуса. Я сомневался — разве витамины могут избавить от боли, но Нейромультивит и правда помог. После курса в 4 недели я и забыл, что у меня когда-то схватывало спину, спокойно переношу нагрузки и напряжения, чувствую себя хорошо!

Мне прописывали Нейромальтивит при корешковом синдроме грудного отдела. Облегчение наступило когда сделали три укола, но я все же прошла полный лечебный курс, как советовал врач. Препарат хоть и не дешевый, но эффективный!

Уже давно испытываю затруднения со спиной. Испробовал различные средства, но ничего не помогает. Весьма странно, а ко врачу идти не хотелось. Мне порекомендовали Нейромультивит. Ну, друзья плохого не порекомендуют и решил приобрести. Сейчас принимаю каждый день и ощущаю весьма приятные изменения. Стало намного лучше. Хорошо что приобрел, доволен результатом. Буду лечиться пока не закончится.

Ужасно болела спина и шея, особенно после работы — видимо, сказывалось напряжение, в котором я проводила 8 часов ежедневно. Работа сидячая, перед компьютером, поэтому от напряжения появились все эти боли. Я пришла к терапевту, и он посоветовал мне попить витамины группы В, препарат Нейромультивит. Я купила — продается он в ампулах, цена вполне приемлемая. После применения препарата в течение 3 недель спина и шея перестали болеть, я наконец смогла нормально работать и нормально жить. Плюс стала делать ЛФК, чтобы разминать застывшую спину. Нейромультивит реально помогает, советую попробовать.

Столкнулась с ноющей болью в пояснице, которая со временем стала отдавать тупым ударом в поверхность бедра. Все закончилось бессонными ночами, когда в попытках избавиться от неприятных ощущений, искала удобную позу. Пришлось идти к врачу. Отлежала в дневном стационаре. Там мне кололи противовоспалительные препараты, ходила на физиопроцедуры. Спустя неделю чувствовала себя гораздо лучше, но спина побаливала. Продолжили курс лечения уколами Нейромультивита. Врач сказал, что препарат хороший и эффективный. Я о витаминах группы В знаю не по наслышке. Нейромультивит ускорил выздоровление и закрепил результат. Чувствую себя прекрасно.

Источник

Мовалис — препарат от болевых ощущений в суставах и позвоночнике

Если человек жалуется на болевые ощущения в суставах и позвоночнике, если у него диагностирован ревматоидный артрит, остеоартроз или болезнь Бехтерева, то скорее всего врач пропишет ему Мовалис. Для чего? Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который, судя по названию, снимает воспаление, понижает температуру и купирует боль. Причем действующий компонент Мовалиса – мелоксикам – снимает любое воспаление. Это доказано клиническими испытаниями.

Мелоксикам угнетает синтез простагландинов (Pg), а это, как известно, медиаторы воспаления. То есть Мовалис действует точечно.

Что касается хрящевой ткани, то во время курсового приема Мовалиса она не испытывает негативного влияния.

Фармакологический рынок может похвастать разнообразием лекарственных форм препарата: таблетки, раствор для инъекций, ректальные суппозитории (свечи), суспензии.

Рисунок 1 — Мовалис против артрита пальцев на кисте рук

Стоит отметить, что инъекции предназначены для первых 2-3 дней терапии, когда наиболее выражены воспалительный и болевой синдром. После купирования боли и воспаления лечение продолжается с помощью доступных лекарственных форм.

Анальгезирующий эффект можно наблюдать через 30 минут и длится он около суток после приема Мовалиса.

Также, если соблюдать назначенную дозу, то лекарство никак не влияет на время кровотечения и не меняет агрегацию тромбоцитов. Это выгодно отличает Мелоксикам от Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака и Напроксена.

Показания

От чего помогают таблетки?

симптоматическое лечение обострившегося остеоартроза;
продолжительное лечение инфекционного неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита.

От чего уколы Мовалиса?

краткосрочное лечение острого приступа инфекционного неспецифического полиартрита или ревматоидного спондилита, когда ректальный и пероральный пути применения лекарства Мовалис невозможны.

Для чего назначают суспензию?

Противопоказания

Применение Мовалиса запрещено в следующих случаях:

активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
сопутствующая терапия антикоагулянтами, т.к. есть риск образования внутримышечных гематом;
печеночная недостаточность тяжелой степени;
сердечная недостаточность тяжелой степени;
почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК

Источник