Витамин хром для беременных

Быть или не быть, пить или не пить… Нужны ли беременным витаминные препараты?

Практически каждой женщине во время беременности врачи рекомендуют принимать различные витаминные препараты. Но нужно ли беременным пить витамины? Разве сбалансированного питания недостаточно? Эти и другие вопросы мы задали врачу – акушеру-гинекологу «Клиники Эксперт» Смоленск Екатерине Александровне Минченковой.

— Екатерина Александровна, какова роль витаминов в организме вообще и в организме беременной женщины в частности?

— Витамины – это особые вещества, которые необходимы всем (не только женщинам) в небольших количествах для нормального функционирования организма. Они участвуют в обмене веществ, являются биологическими ускорителями химических реакций, протекающих в клетках организма, и т. п. У беременной женщины потребность в витаминах и микроэлементах выше, потому что в них нуждается и плод.

— Какие витамины можно получить с продуктами питания?

— Большинство витаминов не образуется в нашем организме, а поступает с продуктами питания. Если беременная женщина полноценно, рационально, разнообразно питается, то ей не нужен дополнительный приём витаминов и минералов (за некоторым исключением). Они будут легко получены с пищей в достаточном количестве. Никакие витаминные добавки не могут сравниться по положительному эффекту с правильным питанием.

— Говоря о питании, вы сказали «за некоторым исключением». То есть несмотря на правильный рацион, беременные всё же должны принимать какие-то витамины? И если да, то какие?

— Да. Во время беременности врачи назначают некоторые витамины и микроэлементы, даже если женщина нормально питается. Остановлюсь подробно на тех, которые считаю самыми важными. Витамин № 1 для беременных – это витамин В9, или фолиевая кислота. Наверное, без дополнительного приёма остальных витаминов можно было бы обойтись, но вот без фолиевой кислоты – никак. Это объясняется тем, что самые убедительные доказательства о необходимости дополнительного приёма витаминов на этапе подготовки к беременности и в первые 12 недель беременности получены только в отношении фолиевой кислоты. При нехватке этого витамина может увеличиваться вероятность возникновения у плода дефектов нервной трубки, а также некоторых других пороков (расщелины губы, нёба, врождённых пороков сердца, пороков развития мочевыводящих путей и конечностей, врождённой гидроцефалии).

Рекомендованная доза фолиевой кислоты – 400–500 мкг (микрограмм) в сутки, в редких случаях может быть больше. Чтобы покрыть суточную дозу этого витамина, нужно съесть 500 г печени (куриной, гусиной, свиной, говяжьей, трески и проч.) или 1 кг салата. Обеспечить нужное суточное количество фолиевой кислоты за счёт продуктов питания сложно, поэтому доктор назначает её в виде препарата.

Далее – витамин D. Он образуется в организме под действием ультрафиолетовых лучей (основной способ его получения), и в некотором количестве поступает с определёнными продуктами питания. Всем беременным женщинам может быть рекомендован дополнительный приём в дозе 600 – 1200 МЕ/сутки. Но лучше посетить врача, чтобы решить, нужно это или нет.

Дополнительный приём витамина В12 может быть показан веганам и вегетарианцам.

Хотела бы сказать и о микроэлементах – они тоже важны для организма беременной. Всем женщинам в странах СНГ рекомендуется дополнительный приём йода в виде йодида калия. До наступления беременности доза йода составляет 100–150 мкг в сутки. С наступлением беременности, на всем её протяжении и в период грудного вскармливания доза увеличивается до 250 мкг в сутки. Но обычно покрытие потребности в йоде распределяется так: 50 мкг мы получаем с пищей, а 200 мкг принимаем в виде препарата. При заболеваниях щитовидной железы обязательна консультация эндокринолога.

Кальций в дозе 1000 мг в сутки должен поступать ежедневно из пищи или минеральных добавок, если женщина не употребляет кальцийсодержащие продукты.

Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). ВОЗ до сих пор не рекомендует дополнительный приём этого компонента во время беременности и настаивает на здоровом питании. Достаточное поступление омега-3 нужно для правильного формирования органов зрения и головного мозга будущего ребёнка. В 2018 году было проведено исследование, в котором участвовало несколько тысяч беременных. Было доказано, что рацион с большим содержанием омега-3 уменьшает риск возникновения преждевременных родов с 7% до 2%, а также риск рождения маловесных детей.

Превосходным источником омега-3-ПНЖК являются лососёвые виды рыбы, тунец и морепродукты. Если вы употребляете их 2 раза в неделю, то вам не нужны добавки и БАДы с этим компонентом. Всем остальным стоит подумать об изменении рациона или их дополнительном приёме (разумеется, после консультации с врачом).

— Вы рассказали о возможных последствиях нехватки фолиевой кислоты. А к чему может привести дефицит микроэлементов у беременной женщины и будущего ребёнка?

— Дети, рождённые от матерей с лёгкой и умеренной нехваткой йода, чаще имеют расстройства поведения в виде дефицита внимания и гиперактивности. Тяжёлый дефицит йода у беременных чреват увеличением частоты мертворождаемости и младенческой смертности, невынашивания, рождения маловесных детей, детей с умственной отсталостью.

Недостаток кальция тоже приводит к отрицательным последствиям: снижается плотность костной ткани, что ведёт к развитию у женщины остеопороза в менопаузе и повышению риска переломов в пожилом возрасте. Возможно нарушение ритма сердца, мышечные спазмы, судороги. У беременных, особенно входящих в группу риска, увеличивается вероятность развития гестационной гипертензии (высокое артериальное давление) и преэклампсии (патология, при которой во время беременности повышается артериальное давление, образуются отёки, в моче появляется белок).

Кальций лучше всего усваивается из молочных продуктов, 2–3 порции которых обеспечат суточную норму потребления. 1 порция равна 200 мл молока, кефира, простокваши, ряженки, или 200 г йогурта, либо 100 г творога или 40 г сыра.

Дефицит железа в организме матери до беременности и на ранних её сроках способен «перечеркнуть» все последующие усилия родителей и педагогов в обучении детей. Развивающийся мозг будущего малыша особенно чувствителен к нехватке железа в организме, в т. ч. и при скрытом его дефиците, когда гемоглобин в норме, а запасов железа мало.

Многие знают, что железо нужно для образования гемоглобина, способного связывать кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах, которые доставляют кислород к клеткам. И если кислорода мало, то клетки страдают. Представьте себе чувство нехватки воздуха. Так и здесь: клетки головного мозга ещё маленького человечка (3–12 недель беременности), недополучая кислород, делятся медленнее, из-за чего упрощаются нейронные связи, страдает серое вещество, и ваш малыш уже не станет гением, даже если вы ответственно начали принимать препараты железа после 12 недель беременности.

— Можно ли принимать витамины для беременных без назначения врача?

— Нет. Принимать витамины я рекомендую только после консультации с врачом при установленной их нехватке. Среди лиц, у которых может быть повышен риск развития дефицита витаминов:

• люди с ожирением;
• веганы;
• имеющие некоторые заболевания кишечника;
• люди с низким социально-экономическим статусом;
• испытывающие реальный голод

и некоторые другие. Вот у этих женщин дополнительный приём витаминов будет оправдан.

— Могут ли препараты витаминов, принимаемые во время беременности, быть вредны или бесполезны?

— В настоящий момент нет доказательств того, что поливитамины предотвращают развитие каких-либо заболеваний, что они нужны и полезны. Т. е. они оказались неэффективными. Витамины обычно содержат более 5 компонентов. И даже очень квалифицированный клинический фармаколог не просчитает все варианты взаимодействия активных компонентов в живом организме. По данным многих исследований, большинство мультивитаминных комплексов организмом не усваивается. Они содержат компоненты (витамины и микроэлементы), не совместимые друг с другом: кальций и железо, жиро- и водорастворимые группы витаминов, цинк и фолат. В1, В6 и В12 хотя и из одной группы, но «враждуют» между собой или усиливают негативные эффекты друг друга. Поэтому если и принимать витамины, то лучше по отдельности, и только те, которые действительно необходимы.

Часто дозировки компонентов не соответствуют рекомендованным (например, фолиевая кислота рекомендуется в дозе 400 мкг в сутки, а в поливитаминах она часто содержится в количестве 200 мкг, и т. д.).

Нужно избегать любых добавок и витаминных комплексов, содержащих витамин А, ввиду его возможного тератогенного эффекта (то есть способности вызывать пороки развития у ребёнка во время беременности).

На современном фармацевтическом рынке нет натуральных витаминов. Все без исключения препараты содержат витамины или их аналоги, которые получены синтетическим путём. Натуральные содержатся только в продуктах питания.

— Есть ли у витаминов для беременных побочные действия?

— Конечно. Во-первых, как и на любые другие препараты, на них может быть аллергическая реакция. Также часто встречается побочное действие со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея и др. Высока нагрузка на печень. Избыточное поступление некоторых витаминов может привести к онкологическим заболеваниям.

— А можно ли беременной принимать витамины при миоме матки? И если да, то какие?

— Здесь нет никаких ограничений и особенностей в плане приёма витаминов.

— Существуют ли противопоказания к приёму витаминов для беременных?

— Противопоказания такие же, как и для всех других препаратов. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата или их непереносимость, гипервитаминоз, почечная недостаточность тяжёлой степени и некоторые другие. Поэтому назначать их может только специалист.

Хочу закончить словами одного профессора: даже съев фрукт с нитратами, человек получит больше полезных витаминов и микроэлементов, чем приняв одну синтетическую таблетку. Не дословно, но смысл передала.

Беседовала Марина Воловик

Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Минченкова Екатерина Александровна

В 2014 году окончила лечебный факультет Витебского государственного медицинского университета.
В 2015 году – интернатура по акушерству и гинекологии.
В данное время – врач – акушер-гинеколог в «Клиника Эксперт» Смоленск.
Приём ведёт по адресу: ул. 8 Марта, 20.

Источник

Пиколинат хрома: побочные эффекты, дозировка, взаимодействие

Пиколинат хрома – это химическое соединение, которое иногда используется в качестве альтернативной терапии или в качестве пищевой добавки.

Тем не менее никакие исследования не доказали какой-либо существенной пользы от использования этой добавки.

Некоторые люди используют пиколинат хрома в попытке устранить дефицит хрома, контролировать уровень сахара в крови, облегчить депрессию при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), снизить уровень холестерина или похудеть.

Но любая предполагаемая польза от использования пиколината хрома в значительной степени анекдотична и не подтверждается научными данными.

Пиколинат хрома доступен без рецепта. Он также часто присутствует во многих поливитаминных добавках.

Хром – это минерал, который известен как «незаменимый микроэлемент», потому что только очень небольшое его количество необходимо для здоровья человека.

Многие продукты питания содержат небольшое количество этого минерала. Мясо, цельное зерно и некоторые фрукты и овощи являются лучшими источниками.

Пиколинат хрома совместно с инсулином участвует в метаболизме углеводов в организме. Он производится путем комбинации хрома с пиколиновой кислотой. Кислота помогает организму усваивать минерал.

Предупреждения относительно приема пиколината хрома

Вы не должны использовать эту добавку в качестве замены любого лечения, назначенного врачом.

В то время как добавки используются некоторыми людьми, чтобы контролировать различные заболевания, есть небольшие или нет никаких доказательств его эффективности.

Например, исследование 2011 года, опубликованное в журнале Endocrine Practice, показало, что использование пиколината хрома не влияло на концентрацию глюкозы или инсулина, чувствительность к инсулину или уровень холестерина у людей с риском развития сахарного диабета 2 типа.

Аналогичным образом, анализ нескольких медицинских исследований (опубликованный в журнале Critical Reviews in Food Science and Nutrition), в которых рассматривалось использование пиколината хрома для увеличения мышечной массы, не выявил существенной пользы.

Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать пиколинат хрома.

Согласно достоверному источнику, эта добавка может причинить вам вред, если у вас есть:

• Заболевание почек
• Заболевание печени
• Сахарный диабет (особенно если вы используете инсулин)
• Аллергия на кожу
• Психическое заболевание
• Заболевание щитовидной железы

Вы также не сможете использовать пиколинат хрома, если принимаете стероидные препараты, такие как преднизон.

Не все виды использования этой добавки были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Кроме того, вы должны знать, что не существует регламентированных производственных стандартов для многих пищевых добавок.

Было обнаружено, что некоторые добавки пиколината хрома содержат токсичные металлы или другие лекарства.

Беременность и пиколинат хрома

Может ли повредить пиколинат хрома нерожденному ребенку до сих пор неясно. Если вы беременны, не следует принимать добавку, не поговорив с врачом.

Эта добавка может попасть в грудное молоко и нанести вред грудному ребенку. Вы не должны использовать эту добавку при кормлении грудью без предварительного обсуждения рисков с вашим врачом.

Пиколинат хрома и прыщи

Существуют некоторые анекдотические сообщения, что пиколинат хрома может лечить прыщи.

Теория состоит в том, что он помогает регулировать уровень сахара в крови, что также может помочь избавиться от прыщей.

Однако это не было доказано.

Пиколинат хрома и похудение

Несколько исследований показывают, что прием этого минерала в сочетании с программой тренировок с отягощениями может помочь вам похудеть, одновременно увеличивая мышечную массу.

Тем не менее другие исследования показывают, что добавка не помогает похудеть.

Анализ 2013 года, включающий 11 исследованиях (опубликован в журнале Obesity Reviews), показал, что использование пиколината хрома для похудения приводило к средней потере веса всего в 0,5 кг после 8-24 недель использования.

Кроме того, некоторые участники исследований испытывали водянистый стул, головокружение, головные боли и крапивницу.

Побочные эффекты пиколината хрома

Прием этого минерала может привести к следующим побочным эффектам.

Общие побочные эффекты

Вот некоторые общие побочные эффекты пиколината хрома:

• Бессонница
• Изменения в настроении
• Раздражительность
• Головная боль

Серьезные побочные эффекты пиколината хрома

Вам следует прекратить использование пиколината хрома и немедленно обратиться к врачу, если у вас возникли:

• Проблемы с координацией или балансом
• Проблемы с концентрацией внимания или проблемы с мышлением
• Симптомы проблем с печенью, такие как: тошнота; боль в верхней части живота; зуд; чувство усталости; потеря аппетита; моча темного цвета; кал глиняного цвета; пожелтение кожи или глаз (желтуха)

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо признаки анафилаксии – тяжелой аллергической реакции, которая может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек лица, губ, языка или горла.

Взаимодействие пиколината хрома с лекарственными препаратами

Расскажите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарственных препаратах или пищевых добавках во время приема пиколината хрома, особенно о следующих:

• Инсулин
• Левотироксин
• Антациды
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен, пироксикам, аспирин и другие
• Хромсодержащие травы и добавки
• Железо
• Витамин C
• Цинк

При приеме пиколината хрома вам следует также избегать рациона питания с высоким содержанием сахара.

Избыточное потребление сахара может повлиять на эффективность добавки.

Дозировка пиколината хрома

Безопасные и допустимые уровни пиколината хрома не установлены.

Для предотвращения дефицита рекомендуемая суточная доза составляет от 50 мкг до 200 мкг для взрослых и подростков.

Рекомендуемое диетическое содержание этого минерала увеличивается с возрастом. Следуйте инструкциям вашего врача о том, сколько принимать.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Источник