Витамины с гиалуроновой кислотой
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Витамины с гиалуроновой кислотой относятся к витаминно-минеральным комплексам или биологически активным добавкам (БАДам). Разные производители выпускают различные по составу средства, комбинируя гиалуроновую кислоту с витаминами А, С, Е, макроэлементами и веществами растительного происхождения.
В продаже представлены такие названия витаминов с гиалуроновой кислотой, как биокомплекс Витамины с гиалуроновой кислотой, Доппельгерц Бьюти Лифтинг-комплекс с гиалуроновой кислотой (Queisser Pharma, Германия), витамины с гиалуроновой кислотой Лора (РФ), Solgar гиалуроновая кислота (США), KWC Hyaluronic Acid (Япония), капсулы Premhyal (гиалуроновая кислота и селен) и др.
Следует отметить, что в некоторых фармакологических классификациях препараты, содержащие гиалуроновую кислоту (Acidum hyaluronicum) или, чаще всего, натриевую солью гиалуроновой кислоты — гиалуронат натрия (а также сульфаты хондроитина и глюкозамина) относят к группе корректоров метаболизма костной и хрящевой тканей. Эти препараты могут вводиться в суставы инъекционно (и это единственный способ их применения на Западе) или приниматься перорально. Но содержащие гиалуроновую кислоту витамины — это, бесспорно, БАДы, в лучшем случае — ортомолекулярные средства.
Показания к применению витаминов с гиалуроновой кислотой
Комплексы гиалуроновая кислота+витамины рекомендуют применять — в качестве вспомогательного средства для улучшения метаболизма — при возрастных проблемах с кожей (сухости, утрате тургора, появлении морщин), при суставных заболеваниях воспалительного характера и дегенерации хрящевых тканей (артрозе, коксартрозе, остеохондрозе), при ряде офтальмологических патологий (сухом кератоконъюнктивите, деструктивных процессах в стекловидном теле глаза и повреждениях роговицы).
Также их предлагают использовать в профилактических целях — при хирургическом лечении заболеваний в офтальмологии и после косметических пластических операций. Однако подтверждения эффективности применения витаминов с гиалуроновой кислотой отсутствуют, так как для этого необходимы клинические испытания, которые при производстве БАДов не проводятся.
Противопоказания к применению витаминов с гиалуроновой кислотой включают возраст до 15 лет, индивидуальную гиперчувствительность или непереносимость входящих в их состав веществ (в частности аллергию), повышенный или пониженный уровень тромбоцитов в крови и выраженное нарушение функций почек.
Использование витаминов с гиалуроновой кислотой во время беременности и в период лактации противопоказано.
Основная форма выпуска данных витаминных биодобавок — таблетки или капсулы.
Фармакодинамика
На сегодняшний день в отношении биологически активных добавок отсутствует требование по разъяснению конкретных механизмов действия их компонентов на биохимические процессы в организме, поэтому в описании витаминов с гиалуроновой кислотой чаще всего приводятся сведения общего характера, изредка — для каждого вещества, входящего в их состав.
В первую очередь, это сама гиалуроновая кислота, которая содержится в большинстве клеток организма. Но в особо высоких концентрациях она выполняет важнейшую анатомическую функцию в структуре внеклеточного эластино-коллагенового матрикса базального слоя эпидермиса, в составе соединительных тканей, синовиальной жидкости полости суставов и стекловидном теле глаз. Гиалуроновая кислота является кислым гликозаминогликаном (мукополисахаридом) — отрицательно заряженным гетерополисахаридом, то есть углеводным полимером. Ее спиралевидная молекула состоит из повторяющейся последовательности двух дисахаров (D-глюкуроновой кислоты и DN-ацетилглюкозамина) и имеет большой молекулярный вес (в диапазоне от 1 до 1,5 млн. Da). За счет наличия гидрофильных карбоксильных групп гиалуроновая кислота способна связывать молекулы воды в коллагеновом матриксе в соотношении 1:1000.
А вот заявления некоторых производителей о том, что «гиалуроновая кислота активизирует фибробласты и стимулирует синтез коллагена» с точки зрения биохимии никак не поясняются. К тому же, ни один производитель витаминных БАДов не указывает, какая именно гиалуроновая кислота им использована: низкомолекулярная животного происхождения или синтезированный гиалуронат натрия, размер молекул которого слишком велик для поглощения эндотелиальными клетками ЖКТ.
Фармакокинетика
То, как трансформируются компоненты БАДов в организме и как из него выводятся, то есть фармакокинетика витаминов с гиалуроновой кислотой, не изучается: при производстве пищевых добавок этого также не требуют.
Известно, что эндогенная гиалуроновая кислота в тканях организма распадается примерно за 72 часа, а в эпидермисе – за сутки. Поэтому процесс ее синтеза непрерывный, но с возрастом, к сожалению, замедляется.
Что происходит с гиалуроновой кислотой, принятой внутрь с таблеткой или капсулой БАДа, производители описывают примерно так: «гиалуроновая кислота, содержащаяся в препарате, стимулирует синтез коллагена и эластина».
Тем не менее, если гиалуроновая кислота сложный углевод, то в ЖКТ — под действием ферментов слюны, желудочного сока и кишечных ферментов-глюкозидаз — она должна расщепиться до дисахаридов, а тем придется превратиться в моносахариды и их производные. Но гиалуроновая кислота является гетерополисахаридом и, связываясь с белками клеток, входит в сложные биохимические комплексы. Расщепить эндогенную гиалуроновую кислоту на дисахариды (глюкуроновую кислоту и ацетилглюкозамин) способен только фермент гиалуронидаза.
А вот фермент слюны лизоцим может справиться с гиалуроновой кислотой, включенной в состав БАДов. Но еще раз повторимся: биохимических исследований метаболизма компонентов биодобавок компании-производители или не проводят, или не афишируют их результатов…
Доппельгерц с гиалуроновой кислотой
Доппельгерц Бьюти Лифтинг-комплекс с гиалуроновой кислотой или витамины Доппельгерц с гиалуроновой кислотой, согласно информации производителя, содержат по 100 мг гиалуроновой кислоты в каждой капсуле. Также в этой биодобавке имеются:
- биотин или витамин В7 – 150 мг (тройная суточная доза); при его недостатке возникают различные проблемы с кожей, а также боли в мышцах и депрессивные состояния.
- 6 мг витамина В5 (пантотеновой кислоты) покрывает 120% суточной потребности человека. Этот витамин рекомендуют принимать при прогрессирующей алопеции, суставных болях и судорогах, а также в случаях ухудшения зрения и памяти.
- липофильный антиоксидант токоферол (витамин Е) — 20 мг, что вдвое превышает суточную физиологическую норму его поступления в организм. Витамин Е способен повышать образование гемоглобина, коллагена и мышечных протеинов, а также не дает окисляться витамину A и ненасыщенным жирным кислотам. Половина принятого внутрь токоферола попадает сначала в лимфу (всасываясь в желудке), а затем в системный кровоток, связываясь белками плазмы.
- бета-каротин (изомер витамина А), участвует в синтезе протеинов и кислых мукополисахаридов.
- витамин С, отличается особо активным участием в тканевом метаболизме и синтезе коллагена.
БАД витамины Доппельгерц с гиалуроновой кислотой также содержит микроэлементы: цинк (для лучшего восстановления клеток тканей) и селен, который обладает антиоксидантыми свойствами и стимулирует обмен веществ.
Способ применения и дозы: по одной капсуле в день, в процессе приема пищи. Длительность приема – 30 дней, повторное применение возможно через месяц после окончания первого курса.
[1]
Биокомплекс с гиалуроновой кислотой
Судя по сопроводительной инструкции, биокомплекс Витамины с гиалуроновой кислотой может помочь против рубцов и при спайках после операций, а также поможет восстановить утраченный тонус кожи. И это должны обеспечить входящие в его состав гликозаминогликаны с содержанием гиалуроновой кислоты, коллагеновый порошок, вытяжка из молок лосося, порошок плаценты свиньи, витамин С, эластиновый пептид (из тунца), эфир сахарозы и жирных кислот.
В качестве комментария отметим, что натриевая (или кальциевая) соль дезоксирибонуклеиновой кислоты, получаемая из молок лососевых рыб «усваивается организмом и стимулирует работоспособность». Коллагенол (коллагеновый порошок) содержит белок, полисахариды и премикс витаминов С и Е. Липофильная фракция тканей плаценты свиней (весьма популярная в странах Дальнего Востока) богата биологически активными ингредиентами, в том числе микроэлементами и витаминами.
Пептиды эластина из костей и кожи тунца состоят из альфа-аминокислот и относятся к пептидным биогенным регуляторам, которые, как предполагается, стимулируют клеточный обмен веществ. А эфир сахарозы и жирных кислот – это просто пищевой гелеобразный эмульгатор Е473.
Способ применения и дозы этой биодобавки: в течение месяца по 2-3 таблетки в сутки (во время еды).
Витамины Солгар
Комплекс витамины с гиалуроновой кислотой Солгар — Гиалуроновая кислота 120 мг (Solgar Vitamin&Herb, США) — содержит гидролизованный коллаген, хондроитина сульфат и витамин С и рекомендуется как вспомогательное средство при патологиях суставов (болезненности и тугоподвижности) и возрастных дерматологических и косметических проблемах.
О гиалуроновой кислоте и витамине С речь уже шла, а вот о хондроитине следует знать следующее. Хондроитинсульфат входит в состав хряща и внутрисуставной жидкости, имеет непосредственное отношение к синтезу тканей хрящей, сухожилий и связок, а также способствует образованию коллагена и синтезу гиалуроновой кислоты. Более того, хондроитина сульфат может снижать активность лизосомальной гиалуронидазы – фермента, расщепляющего гиалуроновую кислоту.
Советуем внимательно читать инструкцию к БАДам: в них должен использоваться только хондроитинсульфат с низким молекулярным весом (из хрящей лососевых рыб), чтобы при приеме внутрь он мог адсобироваться в ЖКТ, а затем «встроиться» в пораженные ткани хрящей человека.
Витамины Solgar с гиалуроновой кислотой принимаются во время еды — одну таблетку в сутки.
Витамины Лора
Антивозрастные витамины с гиалуроновой кислотой Лора содержат (кроме гиалуроновой кислоты), витамины (С и Е), а также алкалоид многолетней травянистой лианы диоскореи (ямса) – диаскорин.
Данный растительный алкалоид способствует активизации эндогенного синтеза надпочечниками стероидного гормона дегидроэпиандростерона (ДГЭА). В свою очередь, ДГЭА стимулирует выработку андрогенов, эстрогенов и еще как минимум полутора десятков важных гормонов, в том числе и полипептидного гормона роста соматотропина (СТГ). Соматотропин повышает синтез белка мышечных, костных и соединительных тканей, а также коллагена и хондроитина.
Поскольку уровень ДГЭА после 30-35 лет начинает постепенно снижаться, то стимуляция его выработки (а попутно и синтеза соматропина в гипофизе) позитивно влияет на состояние кожных покровов. Но следует иметь в виду, что избыток СТГ может привести к развитию сахарного диабета и функциональным нарушениям щитовидной железы (гипотиреозу).
Данную биодобавку рекомендуют принимать в течение месяца — по одной таблетке в день (во время еды).
Отзывы о витаминах с гиалуроновой кислотой
Большей частью, отзывы о витаминах с гиалуроновой кислотой имеют негативный характер, хотя есть и положительные комментарии, основанные на личном опыте их применения. Конечно, не нужно забывать, что нет препаратов, которые помогают абсолютно всем без исключения. И БАДов это касается в первую очередь.
А еще необходимо помнить, что гиалуроновая кислота является основным компонентом здоровой кожи, и около половины ее количества в организме содержится в матриксе дермы. В исследовании, проведенном в Otsuma Women’s University (Япония), 96 женщин в возрасте от 22 до 65 лет принимали витамины с гиалуроновой кислотой одной японской компании – по три капсулы в день в течение полутора месяцев. В конце исследования 80 женщин сообщили о том, что их кожа стала более увлажненной и гладкой, и даже уменьшились следы от угревой сыпи.
Источник
Гиалуроновая кислота
Фармакологическое действие
Гиалуроновая кислота — несульфированный гликозаминогликан, входящий в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей. Является необходимым компонентом экстрацеллюлярного матрикса, присутствует в высоких концентрациях в составе суставного хряща и синовиальной жидкости. Эндогенная гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости, а также она необходима для формирования протеогликанов в суставном хряще. При остеоартрозе отмечаются дефицит и качественные изменения гиалуроновой кислоты в составе синовиальной жидкости и хряща. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты на фоне дегенеративных изменений поверхности синовиального хряща и патологии синовиальной жидкости приводит к улучшению функционального состояния сустава. При введении в дермальный слой кожи лица увеличивает объём выбранного участка.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При внутрисуставном введении натриевая соль гиалуроновой кислоты элиминируется из синовиальной жидкости в течение 2–3 дней. Фармакокинетические исследования показали быстрое распределение субстанции в синовиальной мембране. Максимальная концентрация меченой гиалуроновой кислоты обнаружена в синовиальной жидкости и суставной капсуле, меньшие концентрации — в синовиальной мембране, связках и прилегающих мышцах.
Метаболизм и выведение
Гиалуроновая кислота в составе синовиальной жидкости не подвергается значимым метаболическим изменениям. На экспериментальных моделях основной метаболизм происходит в околосуставных тканях и печени, экскреция в основном осуществляется почками. Период полувыведения составляет 4–5 дней. Элиминация почками.
Показания
Для купирования болей и улучшения подвижности синовиальных суставов, при остеоартрозе и посттравматических изменениях.
В качестве вспомогательного средства при ортопедической хирургии.
В косметологии
Коррекция деформации кожных контуров: морщины и глубокие складки, для увеличения объёма губ (коррекция деформаций кожных контуров в области лица является возможной, если дефект можно растянуть пальцами до желаемого состояния).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к гиалуроновой кислоте;
- повышенная чувствительность к птичьим протеинам;
- тяжёлые заболевания печени;
- инфекции или повреждение кожного покрова в области инъекции;
- беременность;
- лактация;
- детский возраст до 18 лет (по причине отсутствия клинических данных).
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения гиалуроновая кислоты при беременности не проведено.
При беременности применение препарата противопоказано.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований по безопасности применения гиалуроновой кислоты в период грудного вскармливания не проведено.
Рекомендуется прекратить грудное вскармливание при необходимости применения препарата.
Способ применения и дозы
Внутрисуставно
В коленные и тазобедренные суставы содержимое одного флакона (20 мг/2 мл) или заполненного шприца (20 мг/2 мл) следует вводить один раз в неделю, курсом из пяти инъекции по стандартной методике.
Методика введения
Перед введением препарата следует удалить выпот из суставной сумки. Вводить препарат следует точно в полость сустава по стандартным методикам, учитывая анатомические особенности. Для удаления выпота и введения препарата может использоваться одна и та же игла, однократно введённая перед аспирацией. При этом шприц с препаратом присоединяется к освобождённой от шприца с аспирированной жидкостью игле. Для подтверждения нахождения иглы в полости сустава следует аспирировать доступное количество синовиальной жидкости перед медленным введением препарата. Следует соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении процедуры. Введение препарата в полость сустава должно быть прекращено при появлении боли во время инъекции. Следует избегать попадания воздуха в шприц с препаратом. Неиспользованный до конца препарат не подлежит хранению.
Внутрикожно
Вводят в дермальный слой кожи лица с использованием тонких игл (размер 30 или 32). Максимальная доза при коррекции одного участка — 30 мг (1,5 мл); если пациент нуждается в дальнейших процедурах или кожа у него слишком дряблая и требует большего количества препарата, последующие инъекции следует проводить в виде отдельных процедур. При коррекции морщин или складок анестезия не требуется, при увеличении объёма губ проводят блокаду нервных окончаний. Для выравнивания морщин или складок используется техника линейного введения или серия точечных инъекций (возможна комбинация обеих методик). При проведении инъекции просвет иглы должен быть обращён вверх, во время укола должен быть виден контур иглы; введение раствора должно быть завершено до того момента, когда игла будет выведена из кожи (для предотвращения вытекания материала).
Побочные действия
При внутрисуставном применении
Возможно редкое возникновение умеренной транзиторной болезненности, отёка, увеличение содержания экссудата в полости сустава, повышение температуры и покраснение в области инъекции. Вышеуказанные симптомы носят преходящий характер и обычно исчезают спустя 1 сутки. При возникновении указанных симптомов рекомендуется разгрузить поражённый сустав и приложить лёд.
Отмечены единичные случаи аллергических реакции (зуд, сыпь, крапивница) и анафилактических реакций на препарат.
При внутрикожном применении
Гиперемия кожи, припухлость, сморщивание, отёк, зуд, бледность кожи, болезненность (в месте введения); акнеподобные папулы. Эти явления проходят самостоятельно в течение 1–2 суток при введении в кожу лица и в течение 2–7 дней — после коррекции формы губ. При введении в кровеносный сосуд — окклюзия просвета концевой артерии.
Передозировка
Данные по передозировке гиалуроновой кислотой не описаны.
Возможно усиление побочных эффектов.
Взаимодействие
Не рекомендуется назначать гиалуроновую кислоту одновременно с другими внутрисуставными введениями, ввиду отсутствия значительного опыта.
Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие соли четвертичного аммония, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ.
Нельзя смешивать с другими препаратами.
При одновременном приёме антикоагулянтов в местах инъекций могут возникать гематомы или кровоточивость.
Особые указания
При внутрисуставном применении
В течение первых 48 часов после проведения процедуры рекомендуется не перегружать сустав, особенно следует избегать длительной активности.
При получении аспирационной жидкости перед введением препарата следует провести соответствующие исследования для исключения бактериальной этиологии артрита.
При внутрикожном применении
Необходимо избегать попадания гиалуроновой кислоты в кровеносные сосуды.
Пациент заранее должен быть проинформирован о возможностях процедуры, ожидаемых результатах, противопоказаниях, мерах предосторожности, побочных эффектах и о возможной болезненности процедуры.
Иглы, шприц и другие вспомогательные материалы после проведения инъекции немедленно уничтожаются.
До проведения процедуры соответствующее место массируют для того, чтобы подготовить окружающие ткани. Правильная техника является определяющим фактором эффективности процедуры; инъекции могут проводить только врачи, прошедшие специальное обучение. Если после инъекции появился отёк, рекомендуется на короткий период к месту инъекции приложить подтаявший лёд.
Обработанную область нельзя подвергать нагреванию (в том числе в солярии) или переохлаждать до тех пор, пока полностью не спадёт постинъекционный отёк и гиперемия.
Если препарат введён в более глубокие слои или внутримышечно, длительность корректирующего эффекта будет гораздо меньше из-за ускорения метаболизма гиалуроновой кислоты.
Меры предосторожности
В связи с отсутствием клинических данных по применению в педиатрии препарат не следует назначать детям.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет на способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Источник