Витамин фолиевая кислота формула

Фолиевая кислота и другие фолаты (витамин B9)

ислота. Винаминная пищевая добавка» src=»https://www.gastroscan.ru/handbook/images-dr/folic-acid-400mcg-01.jpg» title=»Фолиевая кислота. Винаминная пищевая добавка» width=»188″ height=»300″ align=»right»>Фолиевая кислота (англ. folic acid) — водорастворимый витамин B9, одно из самых необходимых для физиологии человека веществ. В группу витамина В9 также входит несколько соединений фолиевой кислоты, называемых фолатами.

Роль фолиевой кислоты в физиологии человека

Фолиевая кислота — химическое вещество

Показания к применению фолиевой кислоты и фолатов

Лекарственные препараты с действующим веществом фолиевая кислота

В России зарегистрированы (были зарегистрированы) следующие торговые наименования препаратов с действующим веществом фолиевая кислота: 9 месяцев Фолиевая кислота, Мамифол, Фолацин, Фолиевая кислота, Фолиевая кислота форте, Фолиевой кислоты таблетки 0,001 г.

Некоторые препараты с несколькими действующими веществами, одно из которых фолиевая кислота:

Ферретаб комп. (железа фумарат + фолиевая кислота)
Гино-Тардиферон (железа сульфат + фолиевая кислота)
Биофер, Ликферр-Фолли, Мальтофер Фол, Ферри Фол (железа (III) гидроксид полимальтозат + фолиевая кислота (декстриферрон))
Ферро-Фольгамма (железа сульфат + фолиевая кислота + цианокобаламин)
Ангиовит, Медивитан (пиридоксин + фолиевая кислота + цианокобаламин)
Йодилайф (калия йодид + фолиевая кислота + цианокобаламин)
Аскофол (аскорбиновая кислота + фолиевая кислота)

Некоторые официальные инструкции по медицинскому применению препаратов фолиевой кислоты (pdf):

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Фолиевая кислота, таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 1 мг, ОАО «Валента Фармацевтика», Россия
Инструкция по медицинскому применению препарата Мамифол, таблетки, 0,4 мг, «Италфармоко С.п.А.», Италия

Фолиевую кислоту часто включают в витаминно-минеральные комплексы. Например, она входит в состав комплексов Био-Макс, Витрум, Компливит, Мультимакс, Селмевит, Витаминно-минеральный комплекс от А до Zn («Витамины для взрослых») и многих других.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Нутрицевтики», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы применения витаминов.

Фолиевая кислота в АТХ

Фолиевая кислота является международным непатентованным наименованием и, как монопрепарат в Разделе B Анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ) «Препараты, влияющие на кроветворение и кровь», в подразделе «B03 Антианемические препараты» имеет код «B03BB01 Фолиевая кислота».

О широком применении фолиевой кислоты в разнообразных комбинациях в медицине говорит то, что в вышеупомянутом подразделе «B03 Антианемические препараты» имеются следующие группы препаратов и коды:

B03AD Препараты железа в комбинации с фолиевой кислотой
B03AD01 Железа в комбинации с аминокислотами и фолиевой кислотой
B03AD02 Железа фумарат в комбинации с фолиевой кислотой
B03AD03 Железа сульфат в комбинации с фолиевой кислотой
B03AD04 Декстриферрон

B03AE Препараты железа в комбинации с другими препаратами
B03AE01 Препараты железа в комбинации с витамином B12 и фолиевой кислотой
B03AE02 Препараты железа в комбинации с поливитаминами и фолиевой кислотой

B03BB Фолиевая кислота и её производные
B03BB51 Фолиевая кислота в комбинации с другими препаратами

С 2020 года фолиевая кислота также включается в группу «V04. Диагностические препараты» и ей присваивается код V04CX02.

Применение фолиевое кислоты беременными и при кормлении грудью

Исследования уровня и всасывания фолиевой кислоты

Согласно Приказа от 13 октября 2017 г. N 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» в Разделе А, типе 09 «Исследования биологических жидкостей, с помощью которых исследуются концентрации веществ и активность ферментов в жидких средах организма» предусмотрены два вида исследований:

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови, код медицинской услуги A09.05.080
Исследование уровня фолиевой кислоты в эритроцитах, код услуги A09.05.081

Проба на всасывание фолиевой кислоты. При ряде заболеваний кишечника, в особенности при тропической спру, расстраивается обмен фолиевой кислоты. Метод основан на сравнении мочевой экскреции фолиевой кислоты при пероральном и парентеральном введении этого витамина. Для исследования вводится парентерально 5 мг фолиевой кислоты, затем собирается моча в течение 24 часов и в ней определяется содержание фолиевой кислоты микробиологическим методом. Через 48 часов ту же дозу фолиевой кислоты назначается внутрь и вновь 24 часа собирается моча. Определяется коэффициент всасывания фолиевой кислоты (ФК) по формуле: (ФК мочи после пероральной нагрузки/ФК мочи после парентеральной нагрузки) х 100%. В норме коэффициент всасывания 75-100% (Саблин О.А. и др.).

У фолиевой кислоты и фолатов имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Источник

Фолиевая кислота: применение и показания

Содержание статьи:

Полезные свойства фолиевой кислоты

Фолиевая кислота – водорастворимый витамин группы B – принимает участие в синтезе иммунных клеток крови, активизации метаболизма, способствует нормализации функции пищеварительного тракта.

Витамин B9 участвует в синтезе молекул ДНК и РНК, в которых сохраняется генетическая информация. Его присутствие в организме необходимо и для биосинтеза белка.

При недостаточном уровне витамина В9 значительно повышается вероятность развития пороков у плода.

Фолиевая кислота необходима и для репродуктивной системы женщины. Особенно важна она для беременных, так как участвует в формировании нервной системы зародыша. Помимо этого, он необходим для нормального образования и функционирования плаценты.

С участием фолиевой кислоты происходит клеточное деление, помимо этого, отмечается следующая польза для организма:

позитивное воздействие на работу мозга;
нормализация уровня гомоцистеина;
улучшение внешнего вида волос, ногтей;
улучшенная регенерация кожи;
выработка достаточного количества метионина, норадреналина, глицина, серотонина, благодаря чему снижается вероятность развития анемии и депрессии.

Как правило, фолиевую кислоту назначают для дополнительного приема при планировании беременности и во время вынашивания плода. Для взрослого человека дефицита этого важного элемента можно избежать при ежедневном приеме 200 мг препарата. Для беременных и кормящих грудью женщин доза должна быть увеличена до 400-600 мкг.

Обычно прием фолиевой кислоты сочетают с приемом витамина B12.

Признаки дефицита фолиевой кислоты

Признаками дефицита витамина В9 могут быть симптомы, которые очень часто относят на счет других заболеваний:

депрессивные состояния, раздражительность;
ухудшение памяти;
головная боль;
общая слабость и плохой аппетит;
неприятные ощущения и нарушение чувствительности в конечностях;
воспаление слизистой языка, сопровождающееся болью и образованием язв в полости рта;
диарея;
трудности при дыхании;
задержка полового созревания у девушек;
раннее проявление седины и климакса;
мегалобластная анемия.

Мегалобластная анемия при нехватке фолиевой кислоты

Фолиеводефицитная мегалобластная анемия наиболее часто развивается у женщин в период менопаузы. Однако не исключена данная проблема в любом другом возрасте. О развитии заболевания, прежде всего, говорит большое количество мегалобластов в костном мозге и наличие следующих симптомов:

быстрая утомляемость;
головная боль;
рассеянность внимания;
одышка;
усиленное сердцебиение;
ярко-красный цвет языка.

Даже при отсутствии указанных признаков женщинам после 50 лет также будет полезен дополнительный прием витамина B9.

Показания к приему фолиевой кислоты

Показания к приему витамина B9 при планировании беременности и зачатии

Фолиевая кислота требуется организму во все периоды жизни, но во время планирования и зачатия ребенка она наиболее важна для формирования и развития здорового плода. Дополнительный прием фолиевой кислоты в различных препаратах позволяет поддерживать нормальный уровень гомоцистеина – аминокислоты, особенно важной во время беременности.

Благодаря этому повышается вероятность наступления беременности и успешного вынашивания ребенка.

Если у одного из супругов отмечается недостаток витамина B9, наступление беременности маловероятно.

Важно помнить, что фолиевая кислота нужна на самых ранних этапах эмбрионального развития. В первые недели после зачатия идет активный рост эмбриона и происходит закладка всех важных систем и органов. Фолиевая кислота необходима зародышу для образования новых тканей. Уже на второй неделе у плода начинает формироваться нервная система. Недостаток витамина B9 в этот момент может привести к порокам и аномалиям развития плода и существенно повысит риск задержки развития ребенка в будущем.

Вот почему гинекологи рекомендуют пить фолиевую кислоту еще на этапе планирования беременности, не дожидаясь задержки менструации. Так к моменту овуляции организм будущей матери не будет испытывать недостатка в витамине В9 и сможет обеспечить нормальное развитие эмбриона на самых ранних сроках гестации.

При дефиците фолиевой кислоты для плода возможны следующие негативные последствия:

замедление процесса развития плода;
спонтанный аборт;
отслойка плаценты;
преждевременные роды;
преэклампсия;
пороки сердца;
дефекты неба и расщепление верхней губы;
аномалия мочеполовых путей;
недостаточный вес новорожденного.

Не менее важную роль фолиевая кислота играет и для организма будущей мамы, который в период вынашивания ребенка работает в усиленном режиме. Функционирование системы кроветворения, рост и развитие плаценты, усиление сосудистой сетки в матке – все это не будет обеспечено должным образом без необходимого количества фолиевой кислоты.

Вследствие проблем с развитием плаценты или неполноценности сосудов матки возможно самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому врачи рекомендуют начать прием фолиевой кислоты в период планирования беременности еще до зачатия обоим будущим родителям. Если беременность была обнаружена по факту, прием препарата следует начать немедленно и не прекращать в течение всего срока вынашивания ребенка. Так как витамин B9 является водорастворимым, его переизбыток в организме невозможен.

Прием витамина В9 необходим не только для плода и обеспечения процессов его развития и формирования.

Можно ли обойтись без приема фолиевой кислоты во время беременности

Согласно статистике, большая часть беременностей является незапланированной. Совсем небольшой процент пар проходит полное обследование перед планированием ребенка. Нередко женщина узнает о беременности на 2 месяце развития плода. А фолиевой кислоты должно быть достаточно в организме уже в первые дни зачатия.

Если в целом пара будущих родителей здорова, то уровень витамина B9 может быть достаточным и подобное упущение не создаст проблем ни для плода, ни для будущей матери.

Однако на удачу надеяться в таком важном случае не следует, поэтому прием фолиевой кислоты рекомендован врачами не менее чем за три месяца до наступления беременности. В некоторых странах препараты фолатов употребляют все женщины с сохранившейся детородной функцией.

Показания к приему фолиевой кислоты для мужчин

Фолиевая кислота полезна не только для развивающегося плода и женского организма, но и для мужчин. Качество спермы в немалой степени зависит от достаточного уровня витамина B9. Поэтому при планировании беременности до момента зачатия принимать препараты фолиевой кислоты нужно не только женщинам, но и мужчинам.

В мужском организме витамин B9 выполняет следующие функции:

снижает количество хромосомных дефектов в сперматозоидах и уменьшает риск появления у ребенка врожденной патологии;
увеличивает активность и жизнеспособность сперматозоидов, что повышает шансы на успешное зачатие;
активизирует иммунную систему и улучшает общий тонус организма.

Прием фолиевой кислоты обоими партнерами повышает шансы на благополучное вынашивание и рождение здорового ребенка и существенно снижает риск осложнений гестации.

Показания к приему витамина B9 в зрелом возрасте

Учитывая особенность зрелого организма, после 50 лет следует поддерживать в организме достаточный уровень фолиевой кислоты. Дело в том, что фолиевая кислота оказывает эстрогеноподобное воздействие, благодаря чему улучшается самочувствие при климаксе. Снижается выраженность негативных симптомов:

уменьшается потоотделение и ощущение жара;
устраняется усиленное сердцебиение;
снижается частота приливов и их выраженность;
нормализуется сон;
улучшается состояние психики;
нормализуется артериальное давление.

Витамин B9 не только в целом положительно воздействует на организм в климактерическом периоде, но и защищает от заболевания, связанного с разрушением сетчатки глаза и ухудшением остроты зрения.

Следует употреблять больше продуктов с содержанием фолиевой кислоты.

Применение фолиевой кислоты

Поскольку фолиевая кислота – важный для нормального протекания беременности элемент, желательно перед планированием зачатия провести обследование на дефицит витамина B9 в организме. Если в результате будет выявлен существенный недостаток фолиевой кислоты, назначаются лекарственные препараты, содержащие фолацин.

Если острых проблем с нехваткой данного элемента обнаружено не было, врач может рекомендовать к приему витаминные комплексы и усиленное питание продуктами с богатым содержанием витамина В9.

Больше всего фолиевой кислоты содержится в следующих продуктах:

печень и другие субпродукты;
дрожжи;
семечки подсолнечника;
овощи и листовая зелень – салат, репа, шпинат, спаржа;
бобовые – чечевица, горох;
желток куриного яйца;
полуфабрикаты, изготовленные с добавлением фолиевой кислоты.

Печень является одним из ценнейших источников витамина В9, в этом продукте также содержится множество полезных компонентов и питательных веществ для организма.

Дозировка препаратов фолиевой кислоты

Суточная доза фолиевой кислоты в обычном случае составляет 400 мг в сутки для взрослого человека. Но в период планирования беременности врачами рекомендуются повышенные дозировки.

Мужчинам назначается препарат, содержащий 700-1100 мг витамина B9. Принимать его следует раз в день в течение 3 месяцев до зачатия. Женщинам показан прием 600-800 мг фолиевой кислоты в сутки.

Какие есть витамины с фолиевой кислотой

В специальных поливитаминах для беременных содержится ударная доза фолина, поэтому принимать такие препараты самостоятельно без рекомендации врача нельзя.

Для профилактики возможных проблем будущей матери врачи назначают специальные препараты с содержанием витамина B9:

«Фолиевая кислота» – одна таблетка содержит 1000 мкг витамина B9.
«Фолибер» с витамином В12. В каждой таблетке содержится 400 мкг фолиевой кислоты.
«Фолиевая кислота» с В6 и В12. Фолиевой кислоты в одной таблетке – 600 мкг, витамина В12 – 5 мкг, витамина В6 – 6 мг. Этот препарат является биологически активной добавкой.
Комплексные витаминные препараты с фолиевой кислотой в составе: «Мульти-табс перинатал» (400 мкг), «Прегнавит» (750 мкг), «Элевит» (1000 мкг), «Витрум Пренаталь» (800 мкг), «Матерна» (1000 мкг).

«Фолио» с йодом содержит В9 в количестве 400 мкг и йода – 200 мкг.

Особенности приема и усвоения фолиевой кислоты

Дефицитом витамина B9 часто сопровождается ряд заболеваний органов желудочно-кишечного тракта – целиакия, гастрит, мальабсорбция, так как данный элемент в том случае плохо усваивается. Нехватка фолиевой кислоты по той же причине может наблюдаться и при использовании некоторых препаратов:

глюкокортикостероиды,
аспирин,
антациды,
нитрофураны,
противозачаточные препараты.

Следующие заболевания требуют особого внимания врача при назначении препаратов фолиевой кислоты:

нарушения в работе почек;
анемия;
лишний вес с ИМТ от 30 и выше;
в анамнезе самопроизвольные выкидыши предыдущих беременностей;
сахарный диабет как 1, так и 2 типа;
прием препаратов, один из компонентов которых – вальпроевая кислота;
злоупотребление алкоголем.

Обязательно сообщите врачу, если у вас имеется хоть одно из указанных отягощающих обстоятельств. Он скорректирует схему приема и дозировки в соответствии с имеющимися заболеваниями.