Витамин е при пкт

Место витамина Е в терапии НАЖБП

Исходя из имеющейся доказательной базы по вопросу эффективности и безопасности применения витамина Е, Американская Ассоциация по изучению заболеваний печени включила фармакотерапию витамином Е в новые рекомендации (май, 2012г.) Применение витамина Е открывает новые возможности в лечении стеатогепатита. Не только общие усилия врача и пациента по изменению образа жизни, использование лекарственных средств, влияющих на инсулинорезистентность, но и препараты, непосредственно воздействующие на имеющееся повреждение печени, помогут добиться клинического успеха в лечении НАЖБП.

Уже ни для кого не секрет, что неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является отдельным заболеванием, которое согласно ключевым патогенетическим механизмам входит в понятие метаболического синдрома. Распространенность НАЖБП в российской популяции колеблется около 27% [1], что сравнимо с уровнем в США (по некоторым данным до 34%). Более того, в структуре заболеваний печени НАЖБП занимает лидирующее положение, а прогрессирование заболевания в 15% случаев приводит к циррозу печени.

Широкое внимание специалистов к данной патологии трудно переоценить. За многие годы изучения НАЖБП и смежных проблем предпринимались попытки разработки терапии, воздействующей на течение заболевания. Так, среди патогенетических средств особо выделяются инсулиносенситайзеры и антиоксиданты, так как эти агенты оказывают влияние на ключевые пути гепатоцеллюлярного повреждения: инсулинорезистентность и оксидативный стресс (2-ой толчок «теории двух ударов»).

Препараты витамина Е, в качестве антиоксидантов в терапии НАЖБП, изучались в течение последних 10 лет. Теоретическое обоснование возможного клинического успеха объяснялось известными эффектами витамина Е. Среди них антиоксидантные и противовоспалительные свойства (антагонист продукции медиаторов воспаления – цитокинов и эйкозаноидов, ингибитор активации транскрипционного фактора NF-kB). В исследованиях на моделях мышей, кроме вышеназванных, были показаны эффекты угнетения апоптоза гепатоцитов и уменьшения воспаления на фоне экспериментального стеатогепатита [2].

На данный момент времени мы имеем целый «багаж» клинических исследований и мета-анализов по вопросу применения витамина Е при НАЖБП в фазе стеатогепатита. Сравнение результатов всех проведенных исследований весьма затруднительно из-за различных критериев включения, использования различных доз и форм выпуска витамина Е. Некоторые исследования не отвечают принципам медицины, основанной на доказательствах.

В то же время можно выделить главные вехи в изучении этой проблемы. В 2000г. было проведено небольшое пилотное исследование, включившее 11 человек с НАЖБП, принимавших ежедневно витамин Е в дозах 400-1200 МЕ в течение 4-10 месяцев. Результаты исследования свидетельствовали о снижении уровней АЛТ (р

Источник

Как правильно составить ПКТ после курса стероидов?!

ПКТ – послекурсовая терапия, направленная на восстановление организма после употребления стероидов. Это целый комплекс препаратов, применяемых бодибилдерами для уменьшения побочных эффектов от стероидных гормонов. Особенно после длительного курса или большой дозы применения одновременно нескольких анаболиков.

После окончания курса анаболических препаратов спортсмен худеет всегда! Всегда происходят потеря мышечной массы, независимо от того, какая бы супер-эффективная послекурсовая терапия не была выбрана. Почему?

За сутки мужской организм вырабатывает 5 мг тестостерона (метана), а с приемом анаболиков принимает 100 мг метана. Организм не в силах вырабатывать столько тестостерона. Поэтому после окончания приема стероидов, человек обязательно теряет часть мышечной массы.

Таким образом, задача послекурсовой терапии не сохранить всю набранную массу, а не разрушить ее больше, чем это предусмотрено природой.

Проведение послекурсовой терапии обязательно! Если провести ее неправильно, или попытаться обойтись совсем без нее, то весь полученный результат от стероидов будет потерян! Есть мнение, что если спортсмен впервые применяет стероиды или непродолжительное время, то ПКТ не обязательно проводить. Это мнение ошибочно и может привести к нежелательным последствиям.

Цели ПКТ:

1. Восстановление природного гормонального фона.
2. Восстановление самостоятельной выработки гормонов.
3. Борьба с процессом потери мышечной массы, минимизация отката.
4. Предотвращение увеличения молочной железы, вторичных половых признаков.
5. Предотвращение уменьшения яичек.
6. Восстановление либидо (сексуального влечения).
7. Восстановление функционирования печени и состава крови.
8. Профилактика и уменьшение иных побочных эффектов.

Задачи послекурсовой терапии (PCT)

Минимизировать потери:

• чем больше было употреблено стероидов, тем больше будут потери мышечной массы после окончания курса приема;
• чем дольше был курс приема стероидов, тем больше будет отказ после окончания приема;
• чем меньше доза и короче срок приема стероидов, тем меньше результат, и соответственно потери.

Минимизировать потери мышечной массы на послекурсовой терапии:

1. Вернуть естественную выработку мужских половых гормонов и снизить женские.
2. Восстановить либидо.
3. Привести в норму билирубин, нормализовать состояние печени; — нормализовать уровень холестерина в крови за счет употребления рыбьего жира.
4. Следить за уровнем гормона стресса, снижая уровень интенсивности тренировок.

Эстроген и тестостерон в мужском организме находятся в определенной пропорции. Обычно это 1 к 200 мг. С выводом искусственного тестостерона из организма необходимо заняться увеличением выработки естественного.

Основные составляющие ПКТ

Различают два вида антиэстрогенов:

• Препараты для снижения концентрации в крови эстрогенов и повышения собственного тестостерона (Летрозол, Анастрозол и другие). Доказано, что прием одной таблетки Летрозола увеличивает уровень собственного тестостерона в мужском организме за 2 дня на 75%.
• Блокаторы эстрогеновых рецепторов необходимы для восстановления естественного тестостерона. В ПКТ эти препараты занимают ведущую роль, их применение обязательно после курсов любых стероидов. Для предотвращения развития атрофии яичек применяется хорионический гонадотропин. Это гормон, вырабатываемый плацентой беременной женщины, полученный из мочевины. Благодаря нему яички стимулируются на выработку тестостерона. Необходимо начинать применять на 2-4 неделе курса и до полного выведения анаболиков из организма. После него переходят на употребление блокаторов.

Для стимуляции выделения пролактина используется каберголин (Достинекс), каждые 4 дня на протяжении всего курса по 0,25 мг. Прием Достинекса защищает от ожирения и плохой потенции.

Дополнительные компоненты

• Тестостероновые бустеры – для восстановления природного гормонального фона. Начинают применяются после окончательного выведения стероидов из организма в течение 2-3 недель с плавным снижением дозировки.
• Гепатопротекторы – защищают печень от воздействия стероидов. Начинается прием параллельно со стероидами на 2 неделе, а заканчивается через 3 недели после окончания курса. Но эффективность этих препаратов мало доказана.
• Омега-3 – для нормализации биохимического состава крови и уровня холестерина, для защиты кровеносных сосудов и сердца. Прием идет весь курс, плюс 2 недели после окончания.
• Гормон роста и Пептиды – применяются для сохранности набранной массы мышц. Вторым эффектом от использования является снижение тревоги, депрессии. Но эти препараты дорогие, за счет этого не часто включены в послекурсовую терапию.
• Блокаторы кортизола – применяются для сохранения мышц от разрушения. Применяются 3-4 недели после завершения курса стероидов. Исследования показали, что высокоэффективных препаратов из данной категории почти нет, применяется аскорбиновая кислота, протеин и ВСАА.
• Побочным эффектом при приеме допинга является повышенное давление. Для его нормализации применяются Эналалрил по 5 мг единожды в день, Метопролол – 50 мл единожды в день.
• Большинство растительных добавок, равно и как препараты цинка, не доказали свою эффективность, применение не обязательно.

Все препараты, применяемые в послекурсовой терапии совместимы друг с другом. Иногда еще в курс включают прогормоны, но это не совсем правильно, так как прогормоны – это те же стероиды по своей сути. Поэтому, приемом прогормонов курс стероидов только продлевается и гормональный фон не восстанавливается.

Классическая схема ПКТ или «мост»

Самыми популярными являются два вида терапии – классическая и «мост». Отличаются они гормональными препаратами. Если спортсмен не планирует в ближайшее время снова прием стероидов, то ему подойдет классический вариант терапии. Здесь будут использованы – спортивное питание, гепатопротекторы, антиэстрогены. Это база. Это обязательно к приему. Можно добавить также блокаторы кортизола и пептиды для усиления появления собственных гормонов.

Другими словами, спортсмен принимает тестобустер, можно даже два, но с разным составом, препарат для защиты печени и антиэстроген. Прием всех препаратов проводится в течение месяца или двух. После первого месяца необходимо сдать анализы, если организм восстановлен не полностью, то терапия продлевается еще на месяц.

Послекурсовая терапия «мост» применима, если спортсмен планирует несколько курсов приема стероидов с перерывом. Почему в курсах стероидов необходим перерыв? Чтобы дать организму отдохнуть и от препаратов, и от интенсивных тренировок. То есть этот способ подходит только для профессионалов, для опытных спортсменов. Суть этого метода в том, что остается прием одного гормона вместо комбинации или специализированный тестобустер-мост, снижается сложность и сила тренировок. Какие препараты при этом применяются? Тестобустер с прогормоном, гепатопротекторы, антиэстрогены.

Анализы перед началом стероидного курса

До того, как начинать применять стероиды необходимо сдать анализы, чтобы определить уровень общего и свободного тестостерона, пролактина, эстрадиола, гонадотропина, прогестерона, холестерина, билирубина, давления.

В период приема стероидов необходимо периодически осуществлять проверку давления, уровня холестерина, состояние печени и уровень билирубина. После завершения курса стероидов все анализы сдать снова.

Анализы до приема стероидов необходимо сдавать, чтобы определить естественный уровень гормонов в организме человека. Если будут выявлены какие-либо нарушения, то сначала спортсмену необходимо исправить это, а затем уже принимать стероиды.

Анализы во время приема стероидов важны, чтобы своевременно корректировать препараты и менять рекомендации по питанию. Анализы после окончания употребления стероидов необходимы для составления грамотной и эффективной послекурсовой терапии.

От чего зависит подбор препаратов ПКТ

Схема терапии подбирается строго индивидуально, единой схемы не существует, хотя принципы их похожи. Зависит ПКТ от тех стероидов, которые принимались спортсменом. Каждый принимает разные виды стероидов, дозировку, длительность курса разная, соответственно и последствия и послекурсовая терапия будут отличаться.

После приема метана (Данабола):

Курс можно начинать через 2-3 дня после завершения приема метана или его аналогов. Рекомендованы к применению:

1. Спортивные пищевые добавки и протеиновые смеси.
2. Омега 3 для снижения гормона стресса Кортизола и ускорения выработки тестостерона.
3. Комплексы витаминов и минералов.
4. Препараты для поддержки печени (ЛИВ 52, Эссенциале форте Н).

Из лекарственных препаратов рекомендуется прием Кломифена (Кломид) и Тамоксифена в течение 3-4 недель. Такие препараты как Гонадотропин и Провирон принимаются параллельно вместе с метаном. Поэтому применение их в послекурсовой терапии возможно только если возникли серьезные проблемы с гормонами после стероидов.

После приема Туринабола

Многие спортсмены не считают необходимым курс ПКТ после приема Туринабола, так как он не ароматизируется. Рекомендуется все же сдать анализы и по уровню эстрогена принимать решение о терапии. Ведь организм каждого человека может по-разному реагировать на этот препарат. Если уровень эстрогенов не в норме или курс приема Туринабола был длительным, более 8 недель, то необходим прием Кломифена и Тамоксифена. Также будут не лишними соблюдение рекомендаций после приема метана.

После приема Сустанона

Сустанон, достаточно долго выводится из организма, поэтому не рекомендуется начинать послекурсовую терапию раньше, чем через 20 дней после окончания приема. Если начать раньше, то просто не будет никакого эффекта. Для восстановления организма подойдет Тамоксифен и спортивное питание в течение месяца.

Различия в послекурсовой терапии

Послекурсовая терапия отличается в зависимости от того, какие именно препараты принимались спортсменом, как долго и в каком количестве. Очень легкая терапия – применяется в тем случаях, когда прием был легких ААС, не смешивался другими препаратами и длился не более 42 дней. Для терапии достаточно Кломифена по 1 таблетке через день в течение 15 дней. Легкая терапия – применяется после приема метана длительностью не более 42 дней. Здесь также достаточен прием Кломифена в течение 30 дней по 1 таблетке.

• Средняя терапия – применяется после приема метана длительностью более 56 дней или после коротких и длинных эфиров тестостерона. После коротких терапию следует начинать через 4 дня, после длинных – через 20 дней. В качестве терапии применяется Кломид.
• Тяжелая терапия – применяется после длительного или смешанного приема стероидов. Длительным считается курс от 12 недель. При приеме смешанных стероидов еще в процессе приема необходимо включать инъекции Гонадотропина один раз в 3-4 дня, иначе можно столкнуться с половой дисфункцией. На послекурсовой терапии рекомендуется повышенный прием Кломида.
• Очень тяжелая терапия – применяется после Нандролона, Тренболона, Оксиметолона или после курсов приема комбинированного тестостерона длительностью более 12 недель. Здесь также с 6й недели курса необходимо делать инъекции Гонадотропина по 1000 МЕ в неделю двумя уколами. За 20 дней до завершения курса перестать принимать Хорионический Гонадотропин. На терапии принимается Кломифен, а также рекомендуется прием спортивного питания, витаминов и омега 3 добавок.

Эффективность Кломида и Тамоксифена

Оба эти препарата используются в послекурсовой терапии, оба обладают неоспоримыми достоинствами и имеют некоторые недостатки. Тамоксифен и Кломид по своему воздействию на организм человека очень схожи. Но Тамоксифен дешевле по стоимости и, соответственно, доступнее для новичков. Тамоксифен прекрасный антиэстроген, способен понижать уровень холестерина. Но при этом более токсичен, чем Кломид.

Важно: Более того, Кломид рекомендуется использовать после приема Тренболонов и Нандролонов, так как Тамоксифен повышает количество прогестероновых рецепторов, а это приводит к появлению побочных эффектов.

Тренировки на ПКТ

1. Очень важно находясь на ПКТ не бросать тренировки и строго придерживаться плана. Тренироваться следует в профилактических целях, то есть с меньшим весом и с меньшим количеством подходов. Необходимо уменьшить физическую нагрузку примерно в два раза. Так следует тренироваться в течение месяца. Затем постепенно нагрузку необходимо плавно увеличивать, доводя до прежнего уровня.
2. Физическая нагрузка — это большое напряжение для мускулатуры человека. При нагрузке вырабатывается гормон стресса – кортизол, именно он и губит мышечные волокна. Именно поэтому уменьшение нагрузок должно приводить к сокращению его выработки и, тем самым, к увеличению выработки тестостерона организмом.
3. Полностью исключать тренировки нельзя. Мускулатуру необходимо поддерживать и развивать и дальше и даже минимальная нагрузка важна в этом вопросе. Чем больше мышц, тем больше энергии им требуется. И в случае нехватки нагрузки, мышцы могут начать атрофироваться. Лучше всего подойдут базовые комплексы тренировок на все группы мышц по 40 мин. Вес, с которым работает спортсмен, не должен быть меньше своего стандартного веса, более чем на двадцать процентов. Еще хорошо зарекомендовал себя в качестве тренировки трехдневный сплит. В первый день происходит тренировка на мышцы ног, во второй день тренировка мышц спины, а в третий день – грудь. И так по кругу.

Общие рекомендации послекурсовой терапии

При приеме стероидов спортсмены употребляет большое количество белка, более 3 гр на кг веса. После его завершения употребление следует снизить до 1,5 – 2 гр. Углеводов следует употреблять до 3 гр на кг, желательно в первой половине дня. Питаться следует часто, каждые 2-2,5 часа. Необходимо исключить фаст-фуд, трансжиры, жареное, соленое, копченое, алкоголь, газированные напитки. Включить в питание кисломолочные продукты, рыбу, каши, зелень, творог, орехи, овощи и фрукты. Также на ПКТ очень важен сон и отдых. Сон должен длиться не менее 9 часов. Для улучшения сна следует включить в рацион следующие продукты: рыба, бананы, авокадо, овсяная каша. Хорошей эффективностью обладают прогулки на свежем воздухе перед сном. В крайнем случае стоит купить Мелатонин для улучшения качества сна.

Самое важное, на что следует обращать внимание после курса:

• баланс мужских и женских гормонов и состояние печени;
• учитывать при терапии период полураспада стероидов;
• пролактин давит на процесс восстановления оси (гипоталамус – гипофиз – яички) и мешает выработке тестостерона;
• строго соблюдать рекомендации терапии и проводить ее обязательно после употребления стероидов.

Итог всего вышеперечисленного

Вывод напрашивается сам собой. На послекурсовой терапии придется применять не меньше препаратов, чем на курсе приема стероидов. Стоит подумать и правильно составить «послекурсовую терапию» после приема анаболиков и обязательно проконсультироваться с Нашим спортивным эндокринологом.

Видео инструкция по приему ПКТ

P.S Призываю Вас подходить к приему фармакологии с головой! И делать грамотное ПКТ.

Источник