Лечение опрелостей у взрослых
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лечение опрелости у взрослых на первой стадии развития достаточно воздушных ванн и обеспечения соответствующей гигиены.
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
К кому обратиться?
Лечение опрелости у мужчин
Недетские проблемы взрослых людей – это опрелости в паховой области. Как ни странно, подобная неприятность с выраженным зудом, болью и покраснением кожного покрова распространена среди немалого числа пациентов мужского пола. К группе риска причислены представители сильного пола, склонные к полноте, пренебрегающие правилами элементарной гигиены, страдающие сахарным диабетом. Помимо неприятной симптоматики бурое неэстетичное пятно может перерасти в сложное заболевание грибковой или бактериальной природы и иногда указывает на наличие венерических болезней.
Лечение опрелости у мужчин начинается с похода в медицинское учреждение, где специалист исключает сопутствующую патологию и присоединение инфекции. Следующий шаг – применение отваров антибактериального, заживляющего и противовоспалительного действия. С этой целью подойдут ромашка, лепестки календулы, шалфей, чабрец, зверобой и кора дуба, которая снижает активность потоотделения. Настой готовят одинаково: на стакан кипятка потребуется столовая ложка сухого сырья, выдерживают состав на огне 20-30 минут. В теплый раствор помещают хлопчатобумажную ткань, отжимают и прикладывают к пораженному участку, после обработки зона с опрелостью должна полностью высохнуть. Хороший лечебный эффект оказывают растительные масла, которые перед применением кипятят на пару. Остуженным маслом натирают проблемные места два раза за сутки.
Лечение опрелости, осложненной болезнетворными микроорганизмами, производиться по согласованию с врачом, который может назначить курс антибиотиков и использование специальных мазей.
Лечение опрелости между пальцами ног
Причиной воспалительного процесса между пальцев на ногах считается механическое воздействие, обильное потение и поражение грибковой инфекцией.
Лечение опрелости между пальцами ног:
- регулярное мытье ног мылом и кипяченой водой, обработка антисептиками с обязательным просушиванием пораженной поверхности (осторожно промакнуть салфеткой или воспользоваться прохладной струей из фена);
- ношение носок из натуральных материалов и дышащей обуви;
- чаще оставлять ноги босыми;
- применять тальк, теймурову пасту либо крема с подсушивающим эффектом;
- для выраженных опрелостей подойдут примочки с цинком и сульфатно-медным раствором;
- в особо тяжелых случаях хорошо воспользоваться заживляющими мазями лоринден, локакортен-виоформ и дегтярными пастами;
- вывести грибок помогут противогрибковые средства, например, клотримазол;
- пантенол и облепиховое масло являются веществами экстренного заживления.
Для построения схемы адекватной терапии важно выявить первоисточник заболевания: дифференцировать болезнетворный микроорганизм, исключить болезни-провокаторы. Поэтому если самостоятельно излечиться от опрелости не получается, следует довериться медицинскому персоналу.
Лечение опрелости у женщин
Покраснение и отекание кожного покрова, зуд, жжение, боль, ощущение натертости – признаки начала воспаления. Появление опрелостей у женщин чаще диагностируется в складочной зоне, в области гениталий, под грудью, на шее, животе и в подмышечных впадинах. Провоцируют кожный дерматит чрезмерный вес и потоотделение, патологические выделения из влагалища и химические изменения в моче/кале.
Лечение опрелости у женщин базируется на стандартных правилах: определение первопричины и стадии развития воспалительного процесса. Как любую болезнь, опрелости легче предупредить, нежели лечить. Соблюдение гигиены (особенно в жаркое время года), уход за кожей в зависимости от ее типа, устранение излишней секреции (кожное сало, пот, бели и т.д.), ношение белья из натуральных тканей, избегание очень плотной одежды – все это поможет уберечь вас от неприятных высыпаний на коже.
Места с опрелостями требуют одновременного смягчения, заживления и подсушивания. Кожные складки обрабатывают чайной ложкой кислоты борной, разведенной в стакане воды. Подсушенную кожу смазывают вазелином, маслом или детским кремом. Облегчение при зуде и жжении приносят травяные ванночки, например отвар тысячелистника (1ст. ложка на стакан воды). Формирование язв, эрозий, отслоений кожи и других клинических симптомов являются поводом для немедленного обращения к дерматологу.
Лечение опрелости под молочными железами
В период вынашивания малыша на фоне вагинального кандидоза опрелости дифференцируются на гениталиях и под молочными железами. Проявляется заболевание пузырьковой сыпью, нередко сливающейся в крупные конгломераты с осложнением в виде точечных эрозий. Кожные воспаления под грудью в виде красных пятен, трещин, мелких язвочек проявляются также у полных женщин, при трении элементами одежды и чрезмерном потовыделении.
Начальное лечение опрелости под молочными железами сводится к устранению трения и влаги в кожных складках. Покрасневшие участки обрабатывают водой с мылом и антисептическими средствами. После чего коже нужно дать подышать. На сухую кожу наносят тальк, крем подсушивающего действия и прокладывают мягкую натуральную ткань в воспаленную складку, дабы препятствовать склеиванию пораженных зон. Заживлению способствуют подсушивающие мази с цинком, теймурова паста, в том числе детские крема (например, деситин).
С запущенными формами воспаления помогают справиться резорцин, сульфат цинка и меди. Лечение опрелости с язвочками, гнойничками, локализованными под грудью, потребует специальных средств – клотримазол, левомеколь, солкосерил и прочие. Медикаменты рекомендуется применять строго по назначению врача, ведь опрелость может быть вызвана сопутствующим заболеванием, аллергией на моющие средства или пищу. Без устранения первичной патологии в данном случае излечиться от опрелости не получится.
Лечение опрелости у пожилых людей
Кожа людей преклонного возраста истончается, становится чувствительной и сухой, теряет эластичность, за счет чего легко трескается, легко травмируется, натирается и долго заживает. Даже постельное белье может стать причиной формирования пролежней и опрелостей, особенно у лежачих тяжелобольных. В связи с этим, места естественных кожных складок (паховая зона, подмышки, область под молочными железами и ладони) требуют особого ухода и постоянного осмотра.
Исходя из возрастных изменений, лечение опрелости у пожилых людей характеризуется рядом особенностей – подбором мягкой, натуральной одежды и постельного белья, исключающих трение и пропускающих воздух. Дряблая и сухая кожа пожилых пациентов требует обязательного увлажнения и защиты, с этой целью подойдут качественные детские крема заживляющего эффекта. Обработку кожи с опрелостями проводят травяными отварами (коры дуба, ромашки). На высушенные участки наносят масла, присыпки или мази с цинком. Воспаление кожи у пожилых людей легко перерастают в хроническую форму, трудно поддаются лечению в запущенных формах, поэтому важно предпринимать меры по предупреждению их развития.
Лечение опрелости при сахарном диабете
Проблема сахарного диабета негативно сказывается на здоровье всего организма. Патологические изменения наблюдаются и со стороны кожного покрова – огрубение, сухость, потеря эластичности и шелушение, особенно в области головы. Завышенные показатели сахара провоцируют частое мочеиспускание, влекущее потерю жидкости. В результате нарушается работа сальных и потовых желез, появляется неприятный запах, кожа приобретает желтоватый оттенок, зудит, трескается. Даже обычное мыло представляет угрозу для диабетика, поэтому целесообразно применять нейтральные средства, специальные лосьоны и молочко. Максимального ухода требуют стопы и ладони, которые необходимо регулярно увлажнять и смягчать. Кстати, в данной ситуации незаменимы косметические средства на основе мочевины.
Кожа диабетика подвержена инфицированию, что обусловлено частыми заборами крови на анализ и инъекциями. Любое мелкое повреждение кожного покрова запрещено обрабатывать спиртосодержащими веществами, вместо них используют хлоргексидин, фурацилин или перекись водорода. Пациенты с повышенным сахаром входят в группу риска по заражению грибковой инфекцией, локализующейся между пальцев ног либо рук.
Повышенное потоотделение, проблемы с терморегуляцией приводят к развитию воспаления в кожных складках. Лечение опрелости при сахарном диабете следует начинать с консультации у специалиста. Чтобы к опрелости не присоединился грибок желательно пользоваться тальком или кремами, содержащими цинк. Для обработки воспаленной кожи можно воспользоваться кремом-тальком серии Диа Дерм .
Лечение опрелости при диабете составляет профилактика, правильный и своевременный уход за проблемными зонами, а также постоянное наблюдение у лечащего доктора.
Лечение дрожжевой опрелости
Дрожжевая опрелость или поверхностный кандидоз относят к инфекционно-аллергическим заболеваниям, возбудителем которого является условно-патогенные микроорганизмы – грибы типа Candida. Поражение дермы дрожжеподобными грибками может развиваться как самостоятельно, так и на фоне первичного заражения. Особенности течения, глубина проникновения и площадь очага поражения во многом зависят от неполноценности кожных барьеров, а также недостаточности иммунных ответов. Факторами-провокаторами выступают механические повреждения кожи (ожоги, ссадины, потливость и т.п.), нарушения обмена веществ и другие тяжелые болезни (опухоли, заболевания крови, иммунодефицит первой и второй степени).
Выделяют следующие зоны поражения кожного покрова дрожжевым грибком:
- крупные складки на теле;
- между пальцами стоп/кистей;
- вне складочные.
Опрелости, формирующиеся в области кожных складок, часто диагностируется у малышей (между ягодицами), у женщин (под грудью и в паху), у мужчин (в пахово-мошоночной зоне), реже выявляются в подмышечных впадинах и на животе у тучных пациентов. Патология проявляется с мелких пузырьков и пустул, перерастающих в темно-красные с синюшным отливом эрозии. Поверхностный кандидоз между пальцев отличается нестерпимым зудом, жжением и причиняет носителю сильнейшую болезненность. Дрожжевые высыпания гладкого слоя кожи выявляются крайне редко. Например, у грудничков одновременно с поражением ягодичных складок, туловища или конечностей имеются бурые, лоснящиеся участки.
Лечение дрожжевой опрелости проводят антифунгальными кремами и мазями – травоген, кандид, клотримазол, травокорт, пимафуцин и т.д. Терапевтический курс подбирается индивидуально, но длится он не менее 10 дней. Хорошие результаты дают нистатин содержащие присыпки – Nilstat, Mycostatin, О. Staticin.
У взрослых опрелости диагностируются при тяжелых заболеваниях, в силу которых пациент обездвижен либо проводит большую часть времени в постели. Опрелостей в зоне половых органов не избежать, если человек не может контролировать мочеиспускание и не проводит надлежащих гигиенических мероприятий. При ожирении воспаления нередко обнаруживаются на участках шеи, а также в подмышечных впадинах. Грибковая микрофлора и чрезмерная потливость ног становится виновницей межпальцевой опрелости.
Если к воспалению не присоединилась грибковая инфекция, то никакой специальной терапии не нужно, кроме обработки пораженного участка кипяченой водой. В противном случае, рекомендованы противомикробные мази, крема, масла и препараты для внутреннего приема.
Лечение опрелостей у взрослых второй степени проводится с использованием наружных лекарственных средств – пантенол, пурелан, деситин и т.п. Хорошо обрабатывать эрозивные зоны настойкой прополиса и календулы, делать ромашковые и липовые ванночки.
Терапию запущенных форм опрелостей следует доверить специалисту. Важно помнить, что наличие в раневой зоне бактерий в разы осложняют терапию, удлиняют период выздоровления и грозит опасными осложнениями.
Людям с избыточным весом рекомендованы методы профилактики опрелостей – чаще принимать душ и менять одежду в летний период. Больным с сахарным диабетом обязательно требуется консультация специалиста при появлении первых симптомов опрелостей.
Источник
Опрелости у пожилых
Что такое опрелости
При слове «опрелости» мы чаще представляем пухлые ножки и ручки в милых складочках, которые из-за дефектов ухода покраснели и воспалились. С такими кожными затруднениями привыкли встречаться мамы на первом году жизни ребёнка.
Однако стоит заметить, что опрелости не являются только лишь детским явлением. Пожилые люди тоже часто сталкиваются с этой проблемой. О ней неудобно говорить родным и близким, уж очень она интимная и возникает в местах, которые стыдно показывать. В статье разберём причины данного состояния у лиц старшего возраста и как их можно избежать.
Опрелости (по-научному интертригинозный дерматит) относится к воспалительным кожным заболеваниям, в развитии которых основная роль принадлежит механическому фактору, то есть трению. Именно трение способствует раздражению соприкасающихся поверхностей.
Важным условием для появления опрелостей является влажность в определенных местах, которая связана с усиленным потоотделением и/или выработкой кожного сала.
Многие путают данную патологию с другой серьёзной проблемой стариков — пролежнями.
Разница между этими двумя состояниями принципиальная!
Механизм образования пролежней иной — длительное сдавливание мягких тканей, чаще у лежачих больных. И опрелости, и пролежни могут появиться у одного и того же человека, главное их вовремя распознать и принять все необходимые меры для лечения.
Стоит отметить несколько важных анатомо-физиологических особенностей у пожилых.
Со временем кожа истончается и теряет свою эластичность из-за снижения коллагеновых и эластиновых волокон. Внешне это проявляется сухостью, складчатостью, обильным количеством морщин.
Подкожно-жировой слой, особо развитый в молодом возрасте, тоже претерпевает изменения у стариков — уменьшается в объёме. Из-за этого кожа становится легко смещаемой, по-простому — дряблой. Кровообращение и иннервация также ухудшаются, из-за чего нарушается питание кожи и её барьерная функция.
Всё это способствует лёгкой травматизации. Трещины, разрывы и язвы возникают не только при плохом уходе, но и наличии сопутствующих заболеваний эндокринной и нервной системы, опорно-двигательного аппарата.
Так, в зоне особого риска стоят люди с сахарным диабетом. Из-за нарушения углеводного обмена длительно незаживающие дефекты на ногах в будущем могут стать одной из составляющих синдрома «диабетической стопы», который в тяжёлых случаях приводит к ампутации. Неврологические пациенты после перенесенных инсультов нуждаются в пристальном внимании касательно режима и гигиены из-за того, что не могут полноценно сами себя обслуживать.
У больных с контрактурами часто развиваются опрелости на ладонях, в складках суставов пальцев, так как длительное время кисть руки сжата в кулаке.
Дополнительным фактором для появления опрелостей является недержание мочи и кала у лежачих, в связи с чем требуется более тщательная гигиена со своевременной сменой подгузников и подмыванием, поддержанием оптимальной влажности и температуры в помещении.
Вам приходилось видеть пожилых людей, которые в тёплую погоду одеваются очень странно и не по сезону? Часто это связано с перестройкой теплообмена. Люди в возрасте легче отдают тепло, поэтому ощущают холод даже при незначительном снижении температуры.
Дополнительный обогрев и тёплая одежда при имеющихся опрелостях очень затрудняют быстрое заживление пораженных кожных покровов. Необходимо проинформировать пожилых, а также обслуживающих лиц о важности температурного режима и проведении воздушных ванн в течение дня.
Локализация опрелостей
Локализация опрелостей разнообразна. Наиболее частые зоны это под- и межъягодичная складки, локтевые, подколенные и подмышечные ямки, межпальцевые промежутки на ногах и руках, складки на животе. У женщин наблюдаются опрелости под молочными железами, а мужчины должны особенно следить за пахово-мошоночными складками.
Люди с ожирением могут заметить опрелости возле пупка; у пациентов с иммобилизированными конечностями признаки воспаления можно обнаружить под гипсом.
Основная опасность опрелостей в том, что повреждённая поверхность является входными воротами для разнообразных патогенов. Возбудителей вторичной инфекции у пожилых людей большое множество, чаще встречаются стафило- и стрептококки, грибы или смешанная флора.
Стадии опрелостей
Опрелости не возникают одним днём — для развития воспаления необходимо время. Традиционно в медицине выделяют 3 стадии опрелостей. Первая сопровождается покраснением кожи, при этом некоторых начинает беспокоить зуд, но видимые на глаз дефекты кожного покрова отсутствуют.
Во второй стадии кожа изъязвляется, зуд становится значительнее, появляется жжение и выраженный дискомфорт. Третья стадия характеризуется мокнущими ранами, множественными трещинами. Специфический запах из ран говорит о присоединении бактериальной флоры. В связи с глубиной поражения сильно страдают чувствительные нервные волокна, что проявляется болевыми ощущениями. Запущенный процесс может распространяться на рядом расположенные области: с ягодиц на спину, с паховых складок на бёдра и живот.
Чем лечить опрелости
Как и многие другие заболевания, опрелости легче предотвратить, чем лечить. Для профилактики необходима коррекция внутренних и внешних факторов.
Не стоит забывать о питании пожилых людей. В рационе должно быть достаточное количество белка и витаминов. Нельзя допускать обезвоживания. При необходимости (например, людям с ожирением) соблюдается диета, предписанная лечащим врачом.
Лечение опрелостей у пожилых должно начинаться с выяснения главной причины их возникновения. Необходимо полностью разобраться в вопросах ухода и степени компенсации сопутствующих заболеваний. Кожные проявления зачастую становятся сигналами масштабного неблагополучия всего организма.
Возможно, что пациентам с сахарным диабетом потребуется тщательнее контролировать уровень глюкозы в крови, корректировать питание и дозу основных препаратов.
Причины повышенного потоотделения (гипергидроз) могут быть разные, связанные с гормональными, вегетативными или кожными изменениями.
Если имеются кожные заболевания, такие как псориаз, себорейный дерматит, необходим подбор специальной лечебной косметики.
Важно приобретать нижнее и постельное бельё из натуральных материалов, которые «дышат» и не вызывают аллергической реакции.
Отказываться от душа при имеющихся опрелостях не нужно. Чистота в данной ситуации только приветствуется.
Лучше воспользоваться мылом с нейтральным рН.
После водных процедур пораженные области не вытирают грубым полотенцем, а аккуратно промакивают мягким чистым материалом (хлопчатобумажная ткань) и оставляют на 5-10 минут для подсушивания.
Особое внимание следует уделять выбору правильной, комфортной обуви. Она не должна быть узкой, но при этом не сильно превышающей размер стопы, во избежание падений. Лучше всего выбирать специализированные модели в магазинах ортопедических и медицинских товаров. Людям, склонным к отёкам, следует приобретать обувь из мягких материалов с регулировкой полноты.
При уходе за лежачими людьми должен соблюдаться ряд правил. Изменять положение тела в постели нужно как минимум каждые 2 часа. Если ввиду тучности человека близким делать это тяжело, следует приобрести специальные кровати-трансформеры, которые значительно упрощают подобные манипуляции. Не стоит экономить на качественных предметах ухода, будь то ортопедические матрасы или специальные средства для гигиены. Правильный подбор подгузников по размеру и по наполняемости значительно снизит риск возникновения опрелостей и инфицирования поврежденных участков.
Не лишним будет переход на бесшовные изделия, которые снизят возможность трения чувствительной кожи.
Ухаживающим лицам следует научиться правильно менять постельное бельё, так как заломы могут способствовать раздражению.
Выбор средств для лечения опрелостей зависит главным образом от стадии процесса, а также локализации и финансовых возможностей больного.
На начальных этапах при появлении красноты важно выявить дефекты ухода и устранить их. Кожа пораженной области должна «дышать». Воздушные ванны нужно увеличить в частоте и продолжительности. Пораженные участки необходимо тщательно и осторожно очищать от грязи. Можно орошать отварами трав с противовоспалительным действием, например ромашки, коры дуба, череды. При этом нужно следить, чтобы кожа была не мокрой, а лишь слегка увлажненной! После воздушных ванн можно воспользоваться детским тальком или средствами с цинком. Все нанесенные средства в виде крема или мазей должны полностью впитываться.
На второй стадии требуются антисептические растворы типа Хлоргексидина, Мирамистина, так как нарушена целостность кожных покровов и открыт доступ всевозможным возбудителям. По возможности максимально ограничиваем движения соприкасающихся поверхностей, так как трение усугубляет ситуацию. Препараты дексапантенола используются для скорейшего заживления. Так как многих больных на этой стадии беспокоит выраженный зуд, могут понадобиться местные антигистаминные средства в виде мазей. При выраженном дискомфорте (например, зуд и жжение не дают уснуть) у человека возможно применение антигистаминных и успокаивающих препаратов внутрь.
Третья степень опрелостей может стать причиной госпитализации в стационар в зависимости от площади поражения и инфицированности раны. Пораженную поверхность промывают физиологическим и антисептическими растворами, накладывают специальные адсорбирующие повязки с антибактериальными препаратами. В дальнейшем после устранения инфекции используют средства для стимуляции заживления.
Несмотря на огромный рынок аптечных препаратов, некоторые люди предпочитают прибегать к более дешевым методам лечения, которые находят в народной медицине. В качестве присыпки может применяться просеянная гречневая мука. Отвары хвоща полевого, дубовой коры и листьев эвкалипта используют в качестве примочек и ванночек. Для смазывания пораженных участков может подойти оливковое или облепиховое масло, которое перед применением необходимо прокипятить и остудить. Важно помнить, что при наличии аллергии, а также при инфекционном процессе в ране такими средствами не обойтись. Физиотерапевтические процедуры (УФ- и инфракрасное облучение) при опрелостях используют очень ограниченно. Нельзя назначать их на острый инфекционный процесс. Оправдано использование лампы Минина при длительно незаживающих и часто рецидивирующих опрелостях для улучшения кровотока в тканях.
Источник