Средства от трещин на сосках
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кожа сосков нежная и чувствительная, поэтому может травмироваться с образованием трещин (фиссур). Чаще всего с такой проблемой сталкиваются кормящие грудью женщины, которым приходится не только терпеть боль, но и подвергаться угрозе попадания бактерий через трещины, что приводит к воспалению и может вызвать гнойный мастит. Но существуют эффективные и доступные средства от трещин на сосках: мази, кремы, масла и витамины.
Какие кремы и мази от трещин на сосках применяются чаще всего рекомендуются врачами?
[1], [2]
Мази от трещин на сосках с витамином В5
Мазь Пантенол (другие торговые названия – Бепантен, Пантодерм) признана эффективным средством от трещин на сосках благодаря входящему в нее декспантенолу производному витамина В5 (пантотеновой кислоте). Данный витамин участвует в процессах регенерации тканей в организме и, впитываясь в кожу при наружном применении, нормализует внутриклеточный метаболизм, стимулируя восстановление поврежденной ткани сосков. В составе мази – в качестве вспомогательного вещества – присутствует ланолин (которого на самом деле втрое больше, чем декспантенола); это природное соединение насыщенных жирных кислот – пальмитиновой и церетиновой (в виде изохолестериновых эфиров).
Мазь также содержит медицинский вазелин (смесь очищенных парафинов нефти), который хорошо удерживает влагу в коже, препятствуя ее растрескиванию. В официальной инструкции к мази Пантенол указано, что перед кормлением ребенка сосок нужно освободить от остатков мази с помощью салфетки и кипяченой воды. Очевидно, это связано с двумя факторами. Во-первых, следует избегать попадания вазелина на слизистые оболочки. Во-вторых, пантотеновая кислота, попавшая в организм ребенка в ходе кормления, может усилить выработку ацетилхолина, следствием чего возможно повышение диуреза, проблемы со сном, боли и вздутие в животе, запоры или диарея.
Содержит 5% декспантенола и крем от трещин на сосках MamaCare (Украина); кроме того, в его составе присутствуют масла облепихи и календулы, витамин Е и полиненасыщенные жирные кислоты – линолевая и линоленовая.
Кремы от трещин на сосках с ланолином
Уже упомянутый ланолин, вырабатываемый сальными железами покрытых шерстью животных, в частности овец (именно ланолин с овечьей шерсти применяется в медицине и косметической отрасли) является основным действующим веществом таких популярных средств от трещин на сосках, как крем Medela (швейцарского произвдства), он же крем Пурелан (Medela Purelan).
Современные аналитические методы выявили определенное физико-химическое сходство ланолина с липидами (жирами) рогового слоя кожи человека. Липиды помогают регулировать уровень гидратации кожи. Наружные средства, содержащие ланолин, используются для лечения или предотвращения сухости кожи и прурита (зуда).
А в состав крема от трещин на сосках Авент – Moisturising Soothing Nipple Cream (компании Philips Avent) входит не только ланолин, но и кокосовое масло, и экстракт алоэ (алоэ вера). Кокосовое масло богато лауриновой и миристиновой жирными кислотами и содержит до 1% витамина Е; сок листьев алоэ и получаемый из него экстракт содержит биологические активные вещества (гликозиды, антроны, лектины и др.). Этот крем хорошо увлажняют кожу и помогает заживлению неинфицированных фиссур. Однако алоэ известно своими послабляющими кишечник качествами (из-за наличия антрахиноновых гликозидов), так что при использовании крема Авент соски также следует обмыть перед прикладыванием ребенка к груди.
[3], [4], [5]
Другие фармакологические средства от трещин на сосках
На отечественном рынке достаточно популярны рекомендуемые в качестве средства от трещин на сосках мазь или гель Солкосерил, а также его синоним (дженерик) Актовегин крем.
Главное активное вещество этих средств – биогенный стимулятор, изготовленный из очищенной от белков (депротеинизированной) сыворотки крови телят. Как утверждают производители, низкомолекулярный гемодиализат способствует обезболиванию и заживлению ран, трофических язв и ожогов, стимулирует регенерацию кожи и подкожной клетчатки с минимальным образованием рубцов. В официальной инструкции рекомендации применять Солкосерил при трещинах на соках отсутствуют.
Солкосерил запрещен FDA в качестве лекарственного средства в США, а также в Канаде Национальным комитетов фармакологии (NAPRA). Актовегин крем также с 2011 года под запретом в этих странах, а в странах Западной Европы, Австралии и Японии данное средство не имеет официального одобрения к использованию в качестве лекарства.
В лечении воспалившихся гнойничковых (стрептококковых и стафилококковых) воспалений могут использоваться в качестве мази от трещин на сосках:
- Синтомицин (1% эмульсия синтомицина) – бактериостатический антибиотик группы хлорамфениколов (левомицетинов);
- Левомеколь (левомицетин+ метилурацил) полиэтиленоксиды, входящие в состав данной мази, при попадании в организм новорожденного в значительных количествах могут вызывать ацидоз, вздутие живота, диарею, нарушение гемодинамики, снижение АД и температуры тела.
- Метилурацил – 10% мазь на основе вещества, которое является нестероидным анаболиком, способным ускорять восстановление поврежденных тканей, стимулировать синтез клеток крови (лейкоциотов и эритроцитов); рекомендуется для лечения лучевого поражения кожи, гнойных ран, ожогов, трофических язв, пролежней, дерматитов и др.
- Для мокнущих трещин с дерматитом или стрептодермией подходят:
- содержащая оксид цинка цинковая мазь, которая работает как антисептик и антиэкссудант; снимает воспаление и раздражение, но образует корочки на коже;
- Судокрем (аналог – мазь Деситин), содержит оксид цинка, вяжущие свойства которого смягчает ланолин;
- антисептическая мазь Винилин при трещинах на сосках (Поливинокс) с развитием гнойного воспаления (мастита) сейчас применяется очень редко, хотя и способствует восстановлению эпителия; однако без консультации с врачом ее использовать не следует.
Народные средства от трещин на сосках
Наиболее распространенные народные средства от трещин на сосках включают масла, витамины, продукты пчеловодства (прополис и мед), а также лекарственные растения.
Какое масло самое эффективное? Таковым принято считать облепиховое масло от трещин на сосках – благодаря наличию в нем омега-жирных кислот (линолевой и α-линоленовой), мононенасыщенных жирных кислот (пальмитиновой), каротиноидов (β-каротина, зеаксантина и ликопина), токоферола (витамина Е), токотриенолов и растительных стеринов.
Как масло от трещин на сосках также рекомендуют: масло какао, масло шиповника, масла эвкалиптовое, миндальное, персиковое, чайного дерева.
Имеющий антиоксидантные качества витамин Е от трещин на сосках помогает защитить кожу от инфекций, а также облегчить восстановление поврежденного эпителия.
Витамин А от трещин на сосках (в виде масляного раствора Ретинола ацетата) усиливает способность кожи сопротивляться патологическому ороговению. В аптеках можно найти мазь Витадерм с масляным раствором каротина.
Хорошие домашние средства – эмульсия для смазывания трещин на сосках на основе рыбьего жира (богатого витамином А) и растворенного в теплой кипяченой воде прополиса, а также бальзам, состоящий из натурального жидкого меда (лучше майского) и рыбьего жира (в соотношении 3:1).
Плохо заживающие трещины на сосках в народе лечат компрессами их сока свежей калины, отвара крапивы двудомной, смеси свежевыжатых соков моркови и листьев столетника (1:2). А при появлении молочницы на сосках рекомендуется обмывать соски отварами корней лопуха, цветков черной бузины и календулы или листьев грецкого ореха.
Правильно подобранные крем или мази от трещин на сосках помогут предотвратить растрескивание сосков и ускорить их заживление. Антибактериальные мази бывают нужны при инфекционном воспалении. Но никакие другие увлажняющие средства, обычно используемые для других частей тела, не должны применяться к области сосков! И внимательно смотрите, что входит в состав того или иного средства от трещин на сосках.
[6]
Источник
Трещины на сосках
Трещины на сосках — своеобразное повреждение кожи на сосках молочных желез. В первые недели послеродового периода примерно половина рожениц, особенно кормящие в первый раз, сталкиваются с проблемой образования трещин и ссадин на сосках молочных желез. В этот период происходит становление процесса лактации и привыкание ребенка и матери к грудному вскармливанию. Трещины на сосках образуются в первые 3-4 дня после родов и этот неприятно болезненный процесс может длиться почти месяц. Нередко трещины бывают множественными, поражающими оба соска, могут быть круговыми, поперечными или радиальными, могут возникать на поверхности кожи или быть очень глубокими. Грудь во время кормления постоянно травмируется, ранка не успевает заживать, становится входными воротами для проникновения инфекции. Если трещины не лечить, развивается воспалительный процесс, мастит. Мама в послеродовый период находится в состоянии иммунодефицита и это способствует больше чем обычно ее предрасположенности к болезням и инфекциям.
- Причины появления трещин сосков
- Симптомы трещин сосков
- Осложнения трещин сосков
- Лечение трещин сосков
- Профилактика трещин сосков
Трещины сосков даже в состоянии покоя вызывают болезненность, а во время кормления младенца ощущения боли многократно усиливаются, время кормления превращается в пытку.
Причины появления трещин сосков
Медицина настойчиво рекомендует всем здоровым женщинам кормить ребенка грудью, даже если поначалу имеется некий дискомфорт, болезненность. Ведь именно молоко, вырабатывающееся в первые дни после родов — молозиво, имеет наибольшую ценность для здоровья ребенка. Именно в первые 3-5 дней в нем содержится весь комплекс защитных антител, белков и других жизненно важных для новорожденного компонентов. Но молозиво увлажняет сосок недостаточно, что приводит к появлению трещин. В этом случае необходимо потерпеть, пока молозиво сменится на молоко, которое будет достаточно увлажнять сосок.
В каждом отдельном случае — своя причина возникновения трещин на сосках. Так как данной проблемой чаще всего страдают молодые мамы, кормящие своего первенца, то кожа сосково-ареольного комплекса у них очень чувствительная и ранимая, прежде не подвергавшаяся столь сильному воздействию, вдруг на нее начинают сильно и продолжительно воздействовать. Уже при повторных родах соски становятся более грубыми, мама становится опытнее, что позволяет ей избежать этих неприятных болезненных ощущений.
Очень часто трещины на сосках образуются вследствие неправильного прикладывания ребенка к груди, нерационального режима кормлений. Во время кормления ребенок, захватывая ртом только верхнюю часть соска, не может получить необходимое количество молока. Малыш остается полуголодный, неэффективное сосание вызывает у него отрицательные эмоции. Он может отказаться от груди или, наоборот, пытаться сосать особенно активно. Такое агрессивное сосание провоцирует появление трещин на маминых сосках, приносит ей болезненные ощущения, превращает столь полезный для ребенка процесс в пытку.
Неправильное отстранение малыша от груди также может послужить причиной появления трещин. Зачастую, ребенок, насытившись, отворачивается от груди, зажимает сосок челюстями. Происходит давление на сосок, тоненькая ранимая кожа трескается, образуется ранка. Это происходит и в том случае, если мама пытается вытянуть грудь, а малыш удерживает ее, сжимает челюсти. Поэтому, если необходимо прервать кормление, следует зафиксировать челюсти ребенка пальцем и вытянуть сосок.
Немаловажным фактором, провоцирующим возникновение трещин на сосках, будет сухость кожного покрова молочной железы. Риск появления трещин при сухой коже гораздо выше; она меньше защищена от травмирования, быстро возникающие на ней ранки и ссадины заживают дольше, чем на нормальной коже. Сухая кожа может быть вследствие наследственности, недостатка витаминов В, А, С. Также причиной сухости кожи может быть неправильный уход: излишне частое мытье с применением мыла, обрабатывание кожи груди антисептическими растворами, вызывающими ее обезвоживание — все эти факторы повышают риск появления сухости кожи и, как результат — возникновение трещин.
В случае частичного подтекания молока из молочных ходов при галактореи, создается влажная среда, постоянное воздействие влаги на соски также способствует появлению трещин. Способствует этому и молочница.
При кормлении детей с прорезавшимися зубками также могут появляться трещины сосков от укуса.
Симптомы трещин сосков
О наличии трещин на сосках молочных желез можно судить о той боли, которую чувствует мать во время кормления своего малыша, особенно первенца. Визуально можно увидеть явные повреждения кожного покрова возле сосков различной глубины. Чем глубже трещина, тем вероятней повреждения под кожей сети капилляров, из трещин при кормлении выделяется кровь. В такой благоприятной среде может возникнуть инфицирование, что вызовет воспаление в виде гиперемии, эрозии и изъязвления, может выделяться гной. Если инфекция грибкового происхождения, есть риск развития мастита. За время между кормлениями мама не успевает залечить ранки и повторное кормление возвращает ту же проблему. Характерная болезненность молочных желез, которая усиливается при прикладывании ребенка к груди часто вынуждает мать прекратить кормление грудью.
Осложнения трещин сосков
В результате появления трещин сосков и присоединения инфекции, развивается воспалительный процесс всей грудной железы — мастит, что может послужить причиной для формирования гнойного очага. Инфекция вместе с молоком матери может передаться ребенку. Поэтому при появлении симптомов инфицирования сосков, в виде отечности, покраснения, повышения температуры тела, следует перестать прикладывать ребенка к груди, а кормить следует сцеженным, прошедшим пастеризацию, молоком.
Лечение трещин сосков
Если трещины на сосках все-таки образовались, необходимо выявить и убрать причину их появления, затем лечить, применяя для этого средства, направленные на скорейшее заживление и предотвращение развития инфицирования. В том случае, когда в течение 2 дней лечение не помогло, следует обратиться за помощью к гинекологу. На время лечения женщина не может кормить малыша грудью, молоко аккуратно необходимо сцеживать и осуществлять кормление с помощью ложки или бутылочки. Грудь надо сцеживать регулярно, осуществлять манипуляции чистыми руками или молокоотсосом. После опустошения груди ее обсушивают стерильными салфетками, чтобы не допустить инфицирования. Бюстгальтер следует менять ежедневно, проглаживать его надо горячим утюгом.
При незначительных повреждениях, для заживления сосков, применяют сцеженное молоко, смазывают им сосок и ареолу, дают полностью высохнуть. Полезны для груди солнечно-воздушные ванны в умеренных количествах. Для этого грудь ненадолго оставляют открытой.
Можно смазывать поврежденную грудь витамином Е, облепиховым маслом или заживляющими кремами, например, Бепантеном, Д-пантенолом, ланолином, оставлять их до полного высыхания, не смывая. Для глубоких трещин следует применять селкосериловый или актовегиловый гели, которые наносятся непосредственно на ранки. Дополнительно рекомендовано применять физиотерапевтические процедуры: УВЧ, УФО-терапию, СМТ, принимать поливитаминные препараты.
Использование специальных накладок для вентиляции молочных желез, которые не позволяют прикасаться белью к коже соска и образуют воздушную подушку, также способствует скорейшему излечению трещин сосков.
Если лечение проводится правильно и течение болезни неосложнённое, то трещины сосков могут заживать за 5-7 дней. Женщина может опять прикладывать ребенка к груди, не забывая при этом о профилактических мерах, дабы избежать повторения возникновения трещин.
Профилактика трещин сосков
В качестве профилактических мер для предупреждения появления трещин на сосках во время кормления необходимо соблюдать правила прикладывания ребенка к груди и обеспечивать правильный уход за сосками.
Еще во время беременности нужно подготовить молочные железы. Для этого следует придерживаться правил гигиены, которые способствуют поддержанию достаточной влажности, защитных свойств кожного покрова сосков, эластичности кожи. Грудь моют ежедневно теплой водой, смывая подсохшие выделения, поменьше используя мыло, затем массажируют соски с косметическим маслом. Рекомендуется с помощью полотенца растирать молочные железы, чтобы снизить чувствительность сосков, а также использовать контрастные ванны для того, чтобы тренировать мышечный сократительный аппарат.
После родов грудь перед каждым кормлением моют без мыла и обсушивают насухо полотенцем или марлей. Возможно обмывание сосков раствором соды (1 ч.л. соды на 1 ст. кипяченой воды). Не желательно использовать спиртовые растворы для обеззараживания, так как они высушивают кожу и снимают естественную защитную смазку, которую выделяют железы ареолы.
Смазывать соски для смягчения можно только специальными кремами и мазями, в основе которых содержится ланолин; использовать растительное масло, вазелин и пр. не желательно, во избежание аллергической реакции или сбоя работы пищеварительного тракта ребенка. Смазывать соски лучше всего после того как ребенок покормлен, чтобы мазь могла впитаться до следующего кормления.
Можно использовать прокладки из мягких натуральных материалов, которые хорошо пропускают воздух. Их вкладывают между сосками и бюстгальтером и регулярно меняют.
Основной мерой профилактики появления трещин сосков является правильное захватывание груди. Если малыш только начал сосать грудь, а мама почувствовала болезненность груди, где еще нет трещин, значит ребенок захватил сосок не полностью, продолжение кормления в этом случае неминуемо приведет до появления трещин. Необходимо, аккуратно прервав кормление, постараться дать ребенку сосок правильно, с ареолой. Главный признак правильного захвата груди является то, что мать не ощущает сильной боли при кормлении.
Прежде чем лишить грудного вскармливания своего малыша, необходимо пролечиться всеми возможными способами, только не отнимать у ребенка природный иммуностимулятор — материнское молоко.
Источник