Витамин е для новорожденного дозировка

Витамин е для новорожденного дозировка

О потребностях в витамине Е доношенных младенцев судят по содержанию этого витамина в зрелом грудном молоке. Обычно оно содержит 2-4 мг/л а-токоферола. Количество ежедневно потребляемого витамина Е (примерно 2 мг альфа-токоферола в 750 мл зрелого молока) считается достаточным для профилактики дефицита антиоксидантов у доношенного ребенка без нарушения кишечного всасывания.

Этого количества достаточно для поддержания уровня витамина Е в крови и тканях, но оно превышает ту дозу (10-15 мг/кг), которая рекомендуется для детей старшего возраста и взрослых. Очевидно, что у доношенных детей легко достичь нормальных концентраций токоферола в крови и тканях при вскармливании адекватными объемами грудного молока или промышленно изготовленными смесями. Смеси для доношенных детей содержат 1,3-2,5 мг/л витамина Е.

У недоношенных детей с изначально сниженным запасом витамина Е, низкой концентрацией его в крови и уменьшенным всасыванием в кишечнике ситуация складывается иная. Грудное молоко не в состоянии обеспечить таких детей достаточным количеством витамина Е, поэтому необходимо решить вопрос о его раннем дополнительном введении.

Ребенку нужно давать большее количество витамина Е (6—12 мг/кг/сут) в случае энтерального его назначения. Исследования, посвященные вопросу энтерального питания, показали, что детям с массой тела 600—1500 г для достижения и поддержания нормального статуса по витамину Е необходимо ежедневно 10-25 мг водорастворимого а-токоферола ацетата. Но даже при такой дозе у некоторых недоношенных детей не удается достичь концентрации токоферола в плазме выше 0,5 мг/дл, особенно если они получают обогащенные железом смеси.

Специальные смеси, предназначенные для кормления недоношенных детей в условиях стационара, содержат 32-51 мг/л а-токоферола, а смеси, которые используют после выписки детей, содержат 27-30 мг/л. Все доступные для использования фортификаторы грудного молока, созданные на коммерческой основе, содержат витамин Е.

Детям, находящимся на парентеральном питании, дозы 1 мг/кг/сут достаточно для коррекции содержания витамина Е, но курс введения препарата должен составлять не менее 7-10 дней. Доза вводимого парентерально альфа-токоферола ацетата, равная 3 мг/кг/сут, способна быстро (в течение 24 час) корригировать низкий уровень витамина Е и аномальные тесты перекисного гемолиза. После достижения нормальной концентрации витамина Е в крови для поддержания концентрации на должном уровне достаточно дозы 1-2 мг/кг/сут, но если ребенку, находящемуся на парентеральном питании, не вводить дополнительно токоферол, может быстро наступить его дефицит.

Используемые в настоящее время при парентеральном питании в педиатрии мультивитаминные препараты обеспечивают доношенных детей токоферолом в дозе 7 мг/сут.

На основании исследований, посвященных вопросам парентерального и энтерального питания недоношенных детей, можно сделать вывод, что непосредственно после рождения потребность недоношенных детей в абсорбируемом витамине Е составляет 2-3 мг/кг/сут, а доза 1 мг/кг/сут может считаться достаточной к тому времени, когда удалось скорректировать первоначальный дефицит и запасы витамина Е в тканях восстановлены.

Назначение мультивитаминных препаратов при проведении парентерального питания способно обеспечить ребенка дозой а-токоферола, равной 2,8-3,5 мг.

Таким образом, суточная доза витамина Е для недоношенных детей, находящихся на парентеральном питании, должна составлять 2,8-3,5 мг/кг. Если же ребенка кормят энтерально, рекомендуемая доза витамина Е составляет 6-12 мг/кг/сут. Современные смеси и мультивитаминные препараты способны обеспечить ребенка рекомендуемым количеством витамина Е.

Согласно рекомендации Комитета по питанию ААР, смеси должны содержать как минимум 1 мг витамина Е на 1 г линоевой кислоты и 0,7 мг на 100 ккал. Однако специализированные, обогащенные железом смеси для недоношенных детей содержат 4-6 мг витамина Е на 100 ккал, что обусловлено повышенными требованиями к содержанию витамина Е в этих смесях.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Альфа-токоферола ацетат (витамин е) : инструкция по применению

Инструкция

Основные физико-химические свойства

прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета, без прогорклого запаха. Допускается зеленоватый оттенок.

Состав лекарственного средства

Действующее вещество: витамин-Е-ацетат;

1 мл раствора содержит витамин-Е-ацетата, в пересчете на 100 % вещество, 50 мг или 100 мг, или 300 мг;

вспомогательное вещество: масло подсолнечное.

Оказывает антиоксидантное действие, способствует нормализации уровня липидов в плазме крови, предотвращает повышенную проницаемость капилляров. Токоферол участвует в тканевом дыхании и других процессах тканевого метаболизма. Витамин Е необходим для нормального развития и функционирования половых желез.

Препарат всасывается в кишечнике в присутствии жира и желчных кислот, механизм всасывания – пассивная диффузия. Транспортируется β-липопротеидами крови, максимальное содержание достигается к 4-му часу после приема. Выводится с калом, с мочой выводятся коньюгаты и токофероновая кислота.

Показания для применения

Гипоавитаминоз витамина Е.

Комплексная терапия состояний, сопровождающихся повышенной потребностью организма в витамине Е или требующих антиоксидантной терапии:

системные заболевания соединительной ткани;

в акушерско-гинекологической практике в составе метаболической терапии при угрозе прерывания беременности, ухудшении внутриутробного развития плода, нарушении менструального цикла;

нарушения функций половых желез у мужчин;

в педиатрии при мальабсорбции, муковисцидозе, хроническом холестазе, абеталипопротеимении;

существенные физические нагрузки;

в период выздоровления после перенесенных заболеваний, сопровождавшихся лихорадочным синдромом.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, тяжелый кардиосклероз, инфаркт миокарда.

Взаимодействие с лекарственными средствами.

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!

Витамин Е нельзя применять внутрь совместно с препаратами железа, серебра, щелочнореагирующими средствами, антикоагулянтами непрямого действия.

Витамин Е облегчает всасывание и усвоение ретинола, предотвращая развитие авитаминоза А.

Витамин Е и его метаболиты выявляют антагонистическое действие относительно витамина К. Витамин Е усиливает действие стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов (натрия диклофенак, ибупрофен, преднизолон и т.д.); снижает токсическое действие сердечных гликозидов (дигитоксин, дигоксин и т.д.), витамина А и D.

Витамин Е может повышать эффективность противосудорожных средств в больных с эпилепсией, в крови которых повышенная концентрация продуктов перекисного окисления липидов.

Холестирамин, колестипол, минеральные масла снижают всасывание витамина Е.

Предостережения при применении

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!

При применении препарата нужно придерживаться рекомендованных врачом доз!

С осторожностью назначать при атеросклерозе, повышенном риске развития тромбоэмболии. При применении препарата необходимо следовать дозированию и длительности курса лечения, которые назначаются врачом, для предотвращения передозировки и возникновения гипервитаминоза Е.

При длительном применении высоких доз препарата необходимо контролировать время свертывания крови.

Применение в период беременности или кормления грудью

В период беременности или кормления грудью препарат следует применять по назначению врача.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

При возникновении головокружения, затуманивание зрения следует удерживаться от управления автотранспортном или работе с другими механизмами.

Препарат можно применять детям с рождения только по назначению и под наблюдением врача.

Способ применения и дозировка

альфа-Токоферола ацетат предназначен для внутреннего применения. В 1 мл содержится 30 капель.

В 1 мл 5% раствора содержится 50 мг витамина Е; в 1 мл 10% раствора содержится 100 мг витамина Е; в 1 мл 30% раствора содержится 300 мг витамина Е.

При системных заболеваниях соединительной ткани суточная доза витамина Е составляет 50-100 мг (15-30 капель 10% раствора) в течение 4-6 недель, повторяя курс через 2-3 месяца.

В составе метаболической терапии альфа-Токоферола ацетат принимают в суточной дозе 200 мг (20 капель 30% раствора) в течение 10-14 дней.

При нарушении сперматогенеза и потенции у мужчин суточная доза составляет 100-300 мг (10-30 капель 30% раствора) в течение 30 дней.

При дерматологических заболеваниях суточная доза витамина Е составляет 100-200 мг (60-120 капель 5% раствора или 30-60 капель 10% раствора или 10-20 капель 30% раствора). Допустимая лечебная суточная доза для детей составляет: период новорожденности – 5-10 мг (3-6 капель 5% раствора), до 1 года – 50 мг (15 капель 10 % раствора), детям старше 1 года – 100 мг (10 капель 30% раствора).

Профилактическая суточная доза витамина Е составляет: для детей до 6 мес. – 4 мг; до 1 года – 5 мг; от 1 до 3 лет – 6 мг; от 4 до 8 лет – 7 мг; от 9 до 13 – 11 мг; для остальных возрастов – 15 мг.

Передозировка

При применении рекомендованных доз нежелательные реакции не проявляются. При приеме высоких доз препарата (больше 400 мг в сутки на протяжении длительного времени) возможны диспепсические расстройства, ощущение усталости, общая слабость, головная боль; креатинурия, повышение активности креатинкиназы, увеличения концентрации холестерина, триглицеридов, снижение концентрации тироксина и трийодтиронина в сыворотке крови, увеличение содержания эстрогенов и андрогенов в моче. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

Побочное действие

Аллергические реакции (в т.ч. зуд, гиперемия кожи). При длительном применении высоких доз витамина Е возможны явления снижения свертывания крови, кровотечения желудочно-кишечного тракта, увеличения печенки, креатинурия, появление ощущения усталости, слабость, головная боль, тошнота, головокружение, затуманивание зрения.

В случае появления каких-либо нежелательных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!

Условия и срок хранения

Хранить в оригинальной упаковке (для защиты от влаги и света) при температуре не выше . Срок годности – 2 года.

Не следует применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Источник

Витамин Е для новорожденных в каплях: зачем нужен, как давать

В процессе формирования костной, мышечной и иммунной системы важную роль отводят токоферолу. Витамин Е для новорожденных является важным элементом, при недостаточности которого происходит распад эритроцитов (красных кровяных телец).

Элемент открыт в 1922 году. Позже в 1939 году его активное соединение было выделено из масла зародышей пшеницы. Свое название токоферол получил от греческих слов tocos — рождение и ferein — вырастить, так как вещество позволяло животным иметь потомство.

Для чего назначают витамин Е для новорожденных

Главными источниками токоферола из пищи являются растительные масла. Младенцы первого года жизни, получающие грудное молоко, испытывают нехватку витамина Е реже, чем те, что находятся на искусственном вскармливании.

С момента рождения до возраста 6 месяцев потребность растущего организма в токофероле составляет 2 – 3 мг или 3 – 4 МЕ (медицинских единиц) в сутки. Столь незначительная доза играет ключевую роль в развитии и росте ребенка.

Мощный антиоксидант способствует надежной защите организма от множества проблем. Витамин Е необходим младенцу для того, чтобы обеспечить правильное развитие мышечной системы, костного скелета и заложить «фундамент» иммунитета.

Действие токоферола на организм следующее:

• нормализация мышечного тонуса, строение скелета;
• улучшение кровообращения и поставка железа в кровь для профилактики анемии;
• участие в синтезе белков и провитамина А, гормонов;
• обеспечение функционирования и формирования эндокринной системы;
• профилактика воспалительных процессов и укрепление иммунной системы;
• улучшение трофики тканей мозга и нервных окончаний;
• набор веса;
• развитие зрения;
• укрепление сердечно-сосудистой системы;
• белково-углеводный обмен в организме;
• ускорение регенерации тканей.

Токоферол назначают не только новорожденным, но и детям любого возраста. Показаниями являются повышенные нагрузки, частые простудные заболевания, переутомление, переходной возраст, проживание в экологически неблагоприятных районах, восстановление организма после хирургических вмешательств.

Чем опасен дефицит витамина Е для новорожденных

Истинный дефицит токоферола в организме – явление редкое. По причине несовершенства пищеварительной системы ему часто подвержены недоношенные малыши, масса тела которых при рождении не превышает 1,5 кг.

Причиной недостатка витамина Е в некоторых случаях становится неспособность усвоения жиров в кишечнике и генетические заболевания. При наличии одного из симптомов нехватки токоферола стоит обратиться к врачу.

Сложность в диагностике дефицита элемента у новорожденных в том, что малыш не может пожаловаться на характерные симптомы, а внешние проявления при этом могут отсутствовать. Повышенную нервозность родители младенца принимают за беспокойство, вызванное другими причинами.

Сухость и шелушение кожных покровов нередко указывает на нехватку целого комплекса полезных веществ: витаминов А, Е и группы В. Косвенно на дефицит токоферола может указывать вялость, снижение набора веса и аппетита.

Определить гиповитаминоз позволит только анализ крови. Клинические проявления нехватки витамина Е выражаются в таких симптомах:

• нарушение координации движений;
• снижение массы тела;
• слабый мышечный тонус;
• расстройство стула;
• ухудшение зрения;
• низкий уровень гемоглобина (анемия);
• неврологические расстройства и замедление рефлексов;
• снижение иммунных способностей организма.

Как давать витамин Е грудничкам в каплях

Получить вещество из пищи малыш не может. До 6 месяцев ребенок не получает прикорм. Поэтому давать грудничкам витамин Е необходимо в каплях.

Благодаря токоферолу организм рационально расходует белок, необходимый для построения костного скелета и мышечной системы. Улучшение метаболизма положительно сказывается на тонусе младенца. Уже после нескольких приемов препарата малыш уверенно набирает вес, организм быстрее восстанавливается после перенесенных заболеваний.

Фармация предлагает препарат в различных аптечных формах. Новорожденным детям принимать витамин Е рекомендуется в каплях в виде 10% раствора — токоферол ацетат.

Дают раствор витамина Е с помощью ложечки или пипетки, предварительно размешав его с водой. Лучшим временем для усвоения элемента является первая половина дня.

Меры предосторожности

Витамин Е представлен в аптеках различными видами препаратов. Новорожденным рекомендуют давать токоферол в каплях во избежание проблем при глотании. Важно соблюдать рассчитанную и назначенную врачом дозировку.

При случайном увеличении дозы эпизодически проблем не возникнет. Но при постоянном превышении дозировки малыш станет беспокойным, могут возникнуть диспепсические расстройства, появиться аллергические высыпания.

Самым тяжелым последствием превышения рекомендуемой дозировки становится энтероколит с возможными очагами отмирания тканей кишечника, внутренние кровотечения. Такие осложнения несут угрозу жизни малыша.

Родителям следует внимательно изучить инструкцию по применению препарата. Принимать средство новорожденным можно только по назначению врача с соблюдением дозировки.

Если при приеме токоферола отмечается нарушения стула, беспокойство и общая слабость, необходимо сообщить об этом доктору. При характерных признаках передозировки младенцу можно дать энтеросорбент, который эффективно связывает молекулы витамина и препятствует его дальнейшему всасыванию.

Бесконтрольный прием витаминных препаратов вовсе не безобиден, как ошибочно считают многие. Особенно опасно использование лекарственных средств и витаминных комплексов без назначения врача для новорожденных детей. Не только родители, но и врачи не могут диагностировать дефицит витамина Е у детей без исследования крови.

Отправной точкой во всех случаях является биохимический анализ сыворотки крови для оценки статуса данного вещества в организме.

В настоящее время наука не располагает данными о токсичности токоферола. Но применение биологически активной добавки в дозах, превышающих допустимые, препятствует усвоению витаминов K и D.

Беременным и кормящим женщинам рекомендуется вводить витамин Е в пищу с помощью продуктов, богатых этим элементом. Как правильно сбалансировать рацион и какова потребность мамы в токофероле, подскажет врач. Если данная мера неэффективна, пациентке назначают препарат в любой из аптечных форм.

При покупке витамина Е в аптеке необходимо обратить внимание на срок хранения препарата и условия его приема. Витамин Е от разных производителей может иметь различные названия и стоимость. Действующее вещество всех этих добавок — токоферол.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания для применения масляного раствора токоферола следующие:

• индивидуальная непереносимость;
• пороки сердца у малышей 1 года жизни и рост тканей миокарда;
• нарушение свертываемости крови.

Растворы витамина Е переносятся хорошо, не вызывают побочных эффектов. Родители новорожденного должны строго соблюдать дозировку препарата и условия хранения витаминного средства.

• нарушение зрения;
• общая слабость, вялость;
• диспепсия (рвота, жидкий стул, тошнота);
• сыпь на коже;
• беспокойный сон, капризность.

При первых признаках непереносимости и передозировки препарат давать малышу прекращают.

Заключение

Витамин Е для новорожденных назначают для нормального развития костной, мышечной и сердечно-сосудистой системы. Для удобства приема препарат для малышей выпускают в каплях в масляном растворе. Жиры способствуют усвоению важного элемента.

Источник