Витамин для созревания фолликула

Волшебная пятерка для повышения качества яйцеклеток

Достаточное число зрелых ооцитов – мечта каждой женщины в протоколе ЭКО. Без сомнения, огромное значение имеет реакция женского организма на стимуляцию: насколько грамотным будет назначение препаратов, подходит ли тип протокола, как реагируют яичники на определенный препарат. Но все это – в руках врача. А что может сделать сама женщина? Обратиться к многочисленным исследованиям по изучениям женской фертильности. Оказывается, некоторые витамины и микроэлементы могут оказывать самое прямое влияние на качество яйцеклеток. Возможно, вы в зоне дефицита?

Витамин D. Результаты итальянского исследования показывают, что достаточное содержание 25(OH)D в крови увеличивает количество зрелых ооцитов, а эндометрий достигает оптимальной толщины, необходимой для имплантации. А это, согласитесь, уже половина успеха. Оптимальное содержание – 40-100 нг/мл. Если обнаружился дефицит солнца в крови, обговорите этот момент с эндокринологом или репродуктологом, и до протокола заблаговременно начните принимать витамин D в таблетках или растворе.

Цинк. Также должен пополнить семейную аптечку. Важность цинка в созревании яйцеклеток подтверждена несколькими исследованиями. При его дефиците мейоз – клеточное деление с уменьшением вдвое числа хромосом – может дать сбой. Ооциты застывают в развитии. Впоследствии они могут даже оплодотвориться, но эмбрионы будут нежизнеспособны. Особое значение цинку нужно уделять в процессе ЭКО. Во время своего созревания яйцеклетка впитывает в себя в два раза больше цинка. Соответственно, если мы говорим о стимуляции суперовуляции и созревании нескольких яйцеклеток разом, то необходимо на этот период увеличить количество цинка в несколько раз – до 40-50 мг/сутки. После оплодотворения яйцеклетка избавляется от лишнего цинка, буквально фонтанируя им. Учитывайте, что цинк конкурирует с другими микроэлементами и чаще всего проигрывает, поэтому принимать его нужно отдельно – например, по вечерам перед сном.

Железо. Все мы знаем о рисках железодефицитной анемии и необходимости железа во время беременности. Но мало кому известно, что анемия бьет по женской фертильности еще на этапе зачатия. В частности, именно из-за нее может пропасть овуляция или ощутимо снизиться качество ооцитов. И что самое неожиданное: уровень гемоглобина в общем анализе крови далеко не самый достоверный показатель. Даже при хорошем или даже повышенном гемоглобине анемия может быть. А вот узнать точно, есть она или нет, поможет анализ на ферритин. В идеале результат должен быть не мене 40 мкг/л. Имейте в виду, что воспалительный процесс (его наличие покажет лейкоцитарная формула и СОЭ) искажает результат анализа на ферритин, увеличивая его в несколько раз.

Мака перуанская. Точных научных исследований ее действия нет, но по многочисленным отзывам она благотворно влияет на способность к зачатию и у женщин, и у мужчин. Мака не фитоэстроген, но регулирует естественную выработку гормонов и, кстати, облегчает период предменопаузы. Считается, что одним из положительных результатов приема этого растения становится и увеличение количества созревающих яйцеклеток (что увеличивает вероятность рождения двойни даже при естественном зачатии).

Коэнзим Q10. Продается в двух формах – убихинон и убихинол. В организме затем убихинон преобразовывается в более мощный убихинол, но с возрастом способность к преобразованию снижается, поэтому искать в продаже желательно уже готовый убихинол. Что же такого расчудесного делает CoQ10? Дает дополнительную энергию митохондриям клеток, этим маленьким электростанциям нашего организма. Энергия нужна клетке для правильного деления, и яйцеклетки не являются здесь исключением. Стоит также знать, что убихинол разжижает кровь, что окажется не лишним для женщин с наследственной тромбофилией. В качестве дополнительного приятного бонуса – эффект «энергетика» и заряд бодрости на весь день.

Источник

Стимуляция при ЭКО

Одним из основных аспектов искусственного оплодотворения является стимуляция овуляции. Именно благодаря этому этапу у женщины появляется возможность забеременеть.

Подготовка перед гормональной стимуляцией

Стимуляция овуляции (ССО) проводится по определенному протоколу. Чтобы определить оптимальную схему ССО врачу необходимо оценить результаты анализов, установить точную причину бесплодия.

Стимуляция заключается в подавлении естественной функции выработки гормонов и замене их искусственными. Поэтому процесс проводится с помощью специальных гормональных препаратов. В зависимости от индивидуального состояния здоровья женщины репродуктолог подбирает подходящий протокол стимуляции с определенной дозировкой лекарств.

В общем случае ССО начинается на 3–4 день менструального цикла. Под действием гормонов яичники начинают усиленно работать, и ко дню овуляции формируется сразу несколько доминантных фолликулов. Это помогает повысить шансы на успех. После полного созревания проводится пункция фолликулов для извлечения яйцеклетки и ее последующего оплодотворения.

Через 3–4 дня, когда эмбрионы немного подрастут, их пересаживают обратно в полость матки. Если все пройдет удачно, через 20 дней тест покажет наличие беременности.

Протоколы стимуляции

В зависимости от здоровья женщины и причин бесплодия используют различные схемы ССО. Они отличаются сроками и дозировками препаратов. Наиболее популярны два протокола:

длинный протокол ЭКО. Стимуляцию начинают на 19–22 день менструального цикла. Для начала максимально подавляют выработку гормона ЛГ, а затем уже стимулируют рост фолликулов;
короткий протокол ЭКО. ССО начинается на 4–5 день менструального цикла и длится около 10 дней. Важным отличием является использование малых дозировок, что помогает пациенткам легче переносить процедуру.

Помимо этого существуют ультрадлинный и ультракороткий протокол, а также естественный цикл.

Любая стимуляция проводится под строгим контролем за развитием фолликулов и уровнем гормонов. В соответствии с результатами УЗИ репродуктолог может пересмотреть протокол и повысить либо понизить дозировку, перейти на другой протокол.

Успех процедуры зависит от количества доминантных фолликулов

Главная задача — получение зрелых яйцеклеток. Чем больше фолликулов сформируется, тем выше вероятность добиться положительного результата. Существует мнение, что длинный протокол дает больше шансов забеременеть. Но это в значительной степени связано с первоначальным состоянием пациенток, так как по длинной схеме работают с женщинами с хорошим фолликулярным резервом.

Сколько длится стимуляция при ЭКО

Один и тот же протокол по-разному действует на женщин, поэтому сроки всегда варьируются. В идеале короткий протокол рассчитан на 4 недели, а сама стимуляция продолжается 10–12 дней. При этом обязательно отслеживается размер фолликулов. Они должны увеличиваться на 2 мм ежедневно.

График составляется индивидуально

При наличии заболеваний яичников женщинам требуется предварительное гормональное лечение. Длинный протокол предоставляет 30 дней подготовительного периода и 10 дней активной стимуляции.

Стоит помнить, что гормональные препараты оказывают сильное воздействие на моральное и физическое состояние. Могут появиться сильные перепады настроения, боли в области яичников, повышенный объем выделений.

Препараты для стимуляции

Обычно гормональные препараты схожи для всех протоколов. Основное отличие заключается в дозировке. Лекарства можно разделить на три группы в соответствии с этапами ССО:

стимуляция яичников. Главный компонент — агонисты или антагонисты ГнГРГ, помогающие стимулировать созревание фолликулов;
оплодотворение. Основной компонент — ХГЧ. Гормон вводят за 36 часов до пункции, так как он способствует разрыву фолликула и выходу яйцеклетки;
прикрепление эмбриона к матке. На этом этапе женщинам назначаются препараты с прогестероном для увеличения шансов на успешную имплантацию.

Для более глубокого понимания принципа действия гормональной стимуляции предлагаем ознакомиться с основными препаратами.

Оргалутран

Сильный препарат, применяемый для полной остановки выработки гормонов ЛГ и ФСГ. Подавление функций гипофиза начинается сразу, как только вещество попадает в кровь. Обычно стимуляцию оралгутраном проводят не более 5 дней.

Клостилбегит

Чаще всего применяется в коротком протоколе ЭКО. Таблетки стимулируют созревание большого количества фолликулов, поэтому по инструкции лекарство нельзя принимать больше 6 раз за всю жизнь, иначе произойдет истощение яичников. Прием препарата дает очень хорошие результаты, но только в сочетании с другими препаратами, влияющими на рост эндометрия.

Меногон

Обладает похожим действием с клостилбегитом. Препарат стимулирует выработку гормонов ЛГ и ФСГ и вызывает хорошую реакцию яичников. В результате созревает достаточно большое количество доминантных фолликулов.

Цетротид

Обладает особым назначением — задержкой овуляции. Препарат блокирует выработку половых гормонов, при этом ничем их не заменяя. Такая функция может потребоваться при необходимости регулировки менструального цикла для полного созревания фолликулов.

Менопур

Один из самых эффективных препаратов. Средство не только стимулирует рост фолликулов, но и положительно влияет на развитие эндометрия и выработку эстрогена.

Инъекции ХГЧ

Как только фолликулы достигнут размера в 18–20 мм, женщине назначают укол ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Препараты, содержащие ХГЧ, можно использовать только спустя сутки после приема средств, подавляющих выработку половых гормонов. В качестве инъекций часто назначают Прегнил, Профази, Гонакор и другие.

Самостоятельный прием лекарств

В большинстве случаев женщины решают делать инъекции самостоятельно. Препараты вкалываются внутримышечно или подкожно. Самым простым способом является использование специального устройства — ручки-инжектора.

Отклонение от рекомендаций по приему лекарств может привести к осложнениям

Важно соблюдать указанную дозировку и ставить уколы строго через определенные промежутки времени. При введении лекарства необходимо помнить о том, что:

средства вводятся очень медленно;
при пропуске времени инъекции необходимо сразу же сообщить врачу, время приема лекарства в этом случае должно быть согласовано с репродуктологом;
нужно следить за дозировкой и не изменять ее;
перед уколом обязательно продезинфицируйте руки и место инъекции.

Осложнения стимуляции

Прием гормональных средств сопряжен с крупным риском для общего здоровья женщины. Поэтому очень важно изначально подобрать правильную дозировку и определить срок приема. Обычно врачи отслеживают три возможные патологии:

гиперстимуляция яичников — наиболее распространенная проблема. Проявляется вздутием живота, уменьшением объема мочи, болью в области яичников;
многоплодная беременность. Врачи стараются максимально снизить риск возникновения многоплодной беременности, так как это дает огромную нагрузку на репродуктивную систему. Но для повышения шансов беременности в матку подсаживают сразу несколько эмбрионов, поэтому бывают случаи, когда приживаются сразу несколько;
внематочная беременность. Такое осложнение появляется очень редко при ЭКО. Проявляется такая проблема головокружением, болью в животе, слабостью. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

ЭКО помогает забеременеть даже с диагнозом бесплодие, поэтому главное — не отчаиваться, если не все получается с первого раза. Правильный подход к стимуляции обязательно даст свои результаты.

Видео: бесплодие — не приговор

Источник

Можно ли улучшить качество яйцеклеток для ЭКО

Успех проведения искусственного оплодотворения зависит от многих факторов. Известно, что мужчины способны повлиять на качество своих половых клеток ведя здоровый образ жизни. Но в данном случае речь пойдет о «качестве» женских половых клеток. Что может сделать пациентка, чтобы повысить шансы на беременность?

Одной из причин неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения могут служить так называемые «ооциты плохого качества». Это женские половые клетки, имеющие хромосомные аномалии (маленькая яйцеклетка или пустая клетка), остановившиеся в своем развитии незрелые, или наоборот, непригодные к оплодотворению перезрелые яйцеклетки… Чем лучше «качество» яйцеклеток, полученных в результате пункции фолликулов, — тем выше вероятность наступления беременности после ЭКО.

Как развиваются яйцеклетки

Если сперматозоиды синтезируются постоянно и новые половые клетки появляются на протяжении всей жизни мужчины, то набор ооцитов женщина получает один раз еще при формировании организма в утробе матери. Количество синтезируемых сперматозоидов не ограничено, в то время как число ооцитов определено заранее. Они расходуются постепенно в течение жизни женщины. Обычно каждый месяц в яичнике созревает одна яйцеклетка.

Таким образом, мужчина может прямо влиять на качество своих обновляемых сперматозоидов, а у женщины такой возможности нет. Качество женских половых клеток чаще всего обусловлено генетическими факторами и возрастом женщины. Доказано, что с возрастом вероятность возникновения генетических патологий клетки значительно увеличивается. Однако это не значит, что женщина не может повысить свою фертильность.

Способы повышения женской фертильности

На увеличение вероятности оплодотворения косвенно влияет укрепление общего здоровья. Внимание к своему телу поможет стабилизировать метаболические процессы, что повышает шансы на благополучное созревание яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Устранение внешних вредных факторов, оказывающих негативное влияние на организм, также сыграет свою роль.

Всем женщинам, планирующим ЭКО, можно дать несколько рекомендаций

Помните, что алкоголь и курение для вас неприемлемы. Эти факторы крайне отрицательно влияют на репродуктивную систему, поэтому следует исключить их при планировании беременности. Лучше, если вы откажетесь от курения и спиртных напитков за год до начала попыток забеременеть. Минимальный срок в данном случае – три месяца.
Больше двигайтесь. Умеренные физические нагрузки помогут стимулировать кровообращение в организме, в том числе в органах малого таза, а также контролировать массу тела и психоэмоциональное состояние.
Пересмотрите рацион. Включите в ежедневное меню продукты, насыщенные витаминами и минералами, а также биологически активные добавки, которые вам порекомендует лечащий врач. Это улучшит функцию половой системы. Здоровый образ жизни – это способ улучшить фертильность.

Витамины для улучшения качества яйцеклеток

Безусловная польза приема поливитаминных комплексов, содержащих суточные дозы микроэлементов и витаминов, необходимых для нормального наступления беременности, научно не доказана и спорна. Но обычно комплексные витамины принимают в период подготовки к беременности и продолжают принимать после искусственного оплодотворения.

Перед ЭКО врач может назначить следующие «проверенные» биологически активные добавки.

Фолиевая кислота
Фолиевая кислота напрямую влияет на процесс созревания яйцеклеток. Витамин B9 поможет улучшить качество яйцеклеток и нормализовать функционирование репродуктивной системы в целом. Это вещество назначают практически всем женщинам, планирующим беременность.
Инозитол
Инозитол помогает наладить репродуктивную функцию и является эффективным при борьбе с бесплодием, нормализует гормональный фон в целом. Имеются научные данные о том, что сочетание инозитола и фолиевой кислоты может способствовать овуляции у женщин, имеющих проблемы с репродуктивной функцией, обусловленные синдромом поликистозных яичников.

Это самые важные витамины для тех, кто планирует ЭКО. Для повышения качества ооцитов врач может дополнительно назначить другие витамины, например B12 или D3.

В период подготовки к ЭКО женщина должна принимать комплекс гормональных препаратов, необходимых для созревания нескольких фолликулов и дальнейшего получения множества яйцеклеток, пригодных для оплодотворения. Принимать гормоны необходимо, так как одной яйцеклетки, полученной при естественной овуляции, для ЭКО недостаточно.

В сети Интернет можно найти множество разрекламированных таблеток, якобы «рекомендованных специалистами» для улучшения качества яйцеклеток. На самом деле, лекарственных средств, имеющих выраженную способность влиять на состояние яйцеклеток, немного, и все они хорошо известны специалистам. Квалифицированный врач никогда не назначит тот или иной препарат без учета индивидуальных показаний у конкретного пациента. Следует понимать, что вопрос применения любых лекарственных средств и витаминных комплексов обязательно должен согласовываться с лечащим врачом, а неоправданный и бесконтрольный их прием, самостоятельные «эксперименты» могут привести к серьезным негативным последствиям.

Часто задаваемые вопросы

При проведении ЭКО используются следующие группы и виды препаратов: 1. Блокаторы. — К ним относятся агонисты (аналоги) и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, увеличивающие вероятность наступления оплодотворения при ЭКО за счет подавления выделения лютеинизирующего гормона (ЛГ). К препаратам — аналогам относятся диферелин, декапептил, люкрин-депо – лейпрорелин, гозерелин, синарел, бусерелин, золадекс. К антагонистам относятся оргалутран, цитрорайд, Цетрореликс. 2. Следующая группа лекарств – это стимуляторы овуляции. Они замещают натуральные гонадотропины, воздействуя на яичники, вызывая рост и созревание фолликулов, и последующую овуляцию. Именно благодаря этим препаратам в одном цикле удается получить несколько яйцеклеток. К этим препаратам относятся мочевые гонадотропины – меногон, пергонал, хумегон, рекомбинатные гонадотропины пурегон, Гонал-Ф, а также непрямые стимуляторы овуляции, такие как клостилбегит. 3-я группа лекарств – триггеры овуляции. Они имитируют или стимулируют выброс лютеинизирующего гормона, благодаря чему происходит овуляция. К этим препаратам относятся Хорагон, Профази, Прегнил. 4-ая группа препаратов выполняет поддержку функции желтого тела и назначаются для поддержки лютеиновой фазы после переноса эмбрионов. К ним относятся такие препараты как Дюфастон, Прогестерон, Хорагон. Помимо этого, по показаниям лечащий врач может назначить прием таких препаратов как Эстрофем, Прогинова, Метипред, Дексаметазон. Достаточно часто назначаются низкомолекулярные гепарины, такие как клексан, фраксипарин, препятствующие свертываемости крови. Для кратковременного наркоза при пункции яйцеклеток обычно используют Диприван.

Ученые из разных стран провели несколько экспериментов, призванных подтвердить важность химического состава питательной среды при ЭКО. В частности, специалисты обнаружили, что изменяя состав среды, возможно повлиять на пол ребенка. К такому заключению пришли эксперты Пекинского Университета после проведения четырех тысяч процедур ЭКО. Оказалось, что в среде, насыщенной глюкозой, с более высокой вероятностью будут развиваться именно мужские эмбрионы, в то время как женским эмбрионам в ней «некомфортно». Это связано с метаболическими различиями эмбрионов разного пола.

Стимуляция овуляции перед ЭКО не проводится женщинам с воспалительными процессами в яичниках и матке, при наличии спаек в маточных трубах, а также пациенткам, чей возраст выше 40 лет.

Источник