Витамин D
История
В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.
В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.
Чем обусловлен дефицит витамина D
Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:
- расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
- ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
- употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
- использование солнцезащитных кремов
- хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)
Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:
Для любознательных
Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.
Предшественник витамина D, образует его запас в коже.
В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).
Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)
Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется
25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.
Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы —
1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.
Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).
Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:
- регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
- увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
- укрепляет костную систему
- снижает уровень паратгормона в крови
- способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
- улучшает репродуктивную функцию
- влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
- профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона
Недостаток витамина D
Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:
- болезней сердечно-сосудистой системы
- иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
- пародонтоза
- опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
- хронической усталости, депрессии, бессоницы
- снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
- снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
- фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)
Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:
Источник
Ультра-Д Витамин Д3 табл. жеват. N120
Доставка на дом
Аналоги и заменители
- Описание
- Противопоказания
- Способ применения
- Состав
- Инструкция
В качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника витамина D.
Индивидуальная непереносимость компонентов.
Взрослым по 1/2 таблетки 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема — 2 недели.
Активные вещества: Холекальциферол (витамин Д3) – 25 мкг (1000 МЕ);
Вспомогательные ингредиенты: подсластитель ксилит (Е967), подсластитель сорбит (Е420), загуститель гидроксипропилцеллюлоза (Е463), агент антислеживающий соли жирных кислот магния, антиокислитель альфа-токоферол (Е307), пальмовое масло, носитель модифицированный крахмал (Е1450), сахароза, антиокислитель аскорбат натрия (Е301), агент антислеживающий диоксид кремния аморфный (Е551), малиновый ароматизатор, персиковый ароматизатор.
Владелец регистрационного удостоверения
ОРИОН ФАРМА (Россия)
Биологически активная добавка — Ультра-Д Витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) (Ultra-D Vitamin D3 25 mkg (1000 ME))
Таблетки жевательные 1 таб. холекальциферол (колекальциферол) 10.5 мг, в пересчете на витамин D 3 25 мкг (1000 ME)
Вспомогательные вещества: подсластитель ксилит (E967), подсластитель сорбит (E420), загуститель гидроксипропилцеллюлоза (E463), агент антислеживающий соли жирных кислот магния, антиокислитель альфа-токоферол (E307), масло пальмовое, носитель модифицированный крахмал (E1450), сахароза, антиокислитель аскорбат натрия (E301), агент антислеживающий диоксид кремния аморфный (E551), ароматизатор малиновый, ароматизатор персиковый.
Пищевая ценность 1 таблетки жевательной: сахароспирты — 0.4 г, энергетическая ценность — 0.9 ккал (4.9 кДж).
30 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой.
60 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой.
90 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой.
120 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой.
30 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой — пачки картонные.
60 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой — пачки картонные.
90 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой — пачки картонные.
120 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой — пачки картонные.
- в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника витамина D.
Противопоказания к применению
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Витамин D 3 (холекальциферол) — биологически активное вещество, жирорастворимый витамин. Доказано, что витамин D регулирует фосфорно-кальциевый обмен, необходим для усиления абсорбции кальция из желудка и доставки в различные ткани организма, а также реабсорбции фосфора в почечных канальцах. Недостаток в организме витамина D 3 бывает обусловлен недостаточным пребыванием на солнце или недостатком витамина D 3 в пище. При дефиците витамина D 3 снижается содержание кальция и фосфатов в крови.
Влияние витамина D 3 на женскую репродуктивную систему
Витамин D 3 влияет на репродуктивные процессы у женщин в связи с тем, что рецепторы этого витамина есть в органах женской половой системы [1].
У женщин с достаточным уровнем витамина D 3 в крови (30 нг/мл и более) оплодотворение яйцеклеток происходит чаще [2].
Достаточный уровень витамина D 3 позволяет улучшить результаты ЭКО. Вероятнее всего, этот эффект обусловлен влиянием витамина D на эндометрий [3,4].
Прием витамина D 3 позволяет повысить толщину эндометрия у женщин с синдромом поликистоза яичников. Помимо этого, у женщин с синдромом поликистоза яичников витамин D 3 играет существенную роль в коррекции ожирения и течении метаболического синдрома [5].
Прием витамина D 3 оказывает положительный эффект при нарушениях менструального цикла [6].
В позднем репродуктивном возрасте вероятность наступления беременности у женщин с высоким содержанием витамина D 3 в крови выше [7].
В период менопаузы у женщин потребность в витамине D 3 выше в связи с повышенным риском развития остеопороза [8].
Исследования позволили установить, что прием матерью витамина D 3 сопровождался более низким риском развития обструктивных заболеваний легких у детей [9].
Взрослым назначают по 1/2 таб. 1 раз/сут, во время еды.
Рекомендуемая суточная доза (1/2 таб.) содержит:
* ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки».
** МР 2.3.1.2432-08. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ. М., 2008.
*** Не превышает верхний допустимый уровень потребления, Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю).
Продолжительность приема — 2 недели.
Определение суточной дозы и продолжительности приема витамина D 3 может производиться врачом индивидуально и, в зависимости от результатов лабораторных анализов, может отличаться от рекомендуемой дозы в инструкции.
По данным научного центра эндокринологии для коррекции дефицита и недостатка витамина D следует использовать холекальциферол и придерживаться следующих рекомендаций [10]:
Коррекция дефицита витамина D (при уровне 25(OH)D менее 20 нг/мл) Коррекция недостатка витамина D (при уровне 25(OH)D 20-29 нг/мл) Поддержание уровней витамина D >30 нг/мл — 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь (или 7 000 МЕ/сут)
— 200 000 МЕ ежемесячно в течение 2 месяцев внутрь (или 7000 МЕ/сут)
— 150 000 МЕ ежемесячно в течение 1.5 месяцев внутрь (или 5000 МЕ/сут)
— 7000 МЕ/сут в течение 8 недель внутрь- 50 000 МЕ еженедельно в течение 4 недель внутрь (или 7 000 МЕ/сут);
— 7000 МЕ/сут в течение 4 недель внутрь1000-2000 МЕ ежедневно внутрь
При невозможности контроля уровня 25(OH)D во время длительного (>6 месяцев) лечения рекомендуется придерживаться доз не выше 4000 МЕ/сут для лиц без факторов риска недостаточности витамина D и не более 10 000 МЕ/сут для лиц с риском дефицита витамина D [10].
При определении индивидуальной дозы витамина D 3 необходимо учитывать его количество, поступающее с пищей.
Не следует превышать дозу, рекомендованную врачом.
Симптомы гипервитаминоза витамина D: повышенное содержание кальция в крови, тошнота, рвота, головная боль, боли в мышцах, ощущение сердцебиения, снижение аппетита, жажда, слабость.
Появление побочных эффектов витамина D 3 напрямую зависит от потребляемой дозы; побочные эффекты проявляются в случае приема в дозах, намного превышающих рекомендуемые.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
При применении Ультра-Д Витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) не следует принимать другие витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамин D 3 , во избежание гипервитаминоза.
При нарушении функции почек следует применять витамин D 3 с осторожностью, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.
Не следует принимать витамин D 3 при высоких уровнях содержания кальция или витамина D 3 в крови, мочекаменной болезни или синдроме мальабсорбции.
Ультра-Д Витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) содержит подсластитель. При чрезмерном употреблении может оказывать слабительное действие.
Ультра-Д Витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) следует хранить в оригинальной упаковке в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности — 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
1. Lerchbaum E. et al; Vitamin D and female fertility. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. Vol. 26(3), June 2014, p. 145-150.
2. Калинченко с соавт; Подготовка к беременности женщин с гипоплазией эндометрия. Гинекология. Том 16, № 5, 2014, стр. 84-88.
3. Ozkan S. et al; Replete vitamin D stores predict reproductive success following IVF. FertilSteril. 2010 Sep.; 94(4): 1314-1319.
4. Rudick B. Characterizing the influence of vitamin D levels on IVF outcomes. Human Reproduction, Vol. 27, No.11, pp. 3321-3327, 2012.
5. Lerchbaum E. et al; Vitamin D and fertility: a systematic review. European Journal of Endocrinology 166, рp. 765-778, 2012.
6. Lasco A., Catalano A., Benvenga S. Improvement of primary dysmenorrhea caused by a single oral dose of vitamin D: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Arch Intern Med 2012; 172: 367-369.
7. Zaher O., Merhi et al; Circulating Vitamin D Correlates with Serum Anti-Mullerian Hormone Levels in Late Reproductive-Aged Women: Women’s Interagency HIV Study. FertilSteril. 2012 July; 98(1): 228-234.
8. Karen E. et al; Treatment of Vitamin D Insufficiency in Postmenopausal Women. JAMA Intern Med. 2015; 175(10): 1612-1621.
9. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2014 г.
10. Клинические рекомендации/Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. Российская ассоциация эндокринологов. ФГБУ «Эндокринологический научный центр» МЗ РФ. 2015.
11. Roth D.E. Vitamin D supplementation during pregnancy: safety considerations in the design and interpretation of clinical trials. Journal of Perinatology (2011) 31, 449-459; doi: 10.1038/jp.2010.203.
12. Предгравидарная подготовка. Клинический протокол. Утвержден Протоколом №4П-16 Президиума Правления междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС) от 28.06.2016.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ограничения при беременности — Без ограничений.
Опубликованные на сегодняшний день данные исследований у людей показывают, что антенатальное применение витамина D 3 (во время беременности) безопасно в дозах, рекомендованных для беременных. Ни одного случая тератогенного действия витамина D 3 у человека не зарегистрировано.
Женщинам, планирующим беременность и беременным, желательно дополнительно получать витамин D 3 , т.к. вся территория РФ расположена в зоне, эндемичной по дефициту витамина D [10,11,12].
Применение при нарушениях функции почек
Ограничения при нарушениях функции почек — С осторожностью.
При нарушении функции почек следует применять витамин D 3 с осторожностью.
Не следует применять при мочекаменной болезни.
Контакты для обращений
ОРИОН КОРПОРЕЙШН ОРИОН ФАРМА (Финляндия)
ОРИОН КОРПОРЕЙШН
ОРИОН ФАРМА
Представительство в России
119034 Москва, Сеченовский пер. 6, стр. 3, эт. 4
Тел.: (495) 363-50-71; Факс: (495) 363-50-74
Источник
➤ Adblockdetector