Витамин д3 при синдроме жильбера

Синдром Жильбера. Питание, схема добавок для поддержки печени

Синдром Жильбера встречается у 10-13% европейцев, но по моим ощущениям гораздо чаще. Сегодня про этот интересный синдром.

Я давно заметила, что синдромом в медицине называют состояние, которое не знают как лечить. С синдромом Жильбера тоже так!

Сколько помню, у меня с детства были проблемы с высоким билирубином в крови. Весной и осенью стабильно желтели глаза, болел живот, я не могла пробежать дистанцию на уроках физры. Врачи меня клали в инфекционку с подозрением на гепатит и я сидела в четырех стенах одна, родителей туда не пускали.

Потом были походы по врачам и лучшим профессорам всея Москвы.

И только несколько лет назад я узнала причину всех своих детских проблем, сдав генетический тест. Так я стала жить с подтвержденным синдромом Жильбера, вариация гена 7/7 =)

Синдром Жильбера

Синдром Жильбера это генетический полиморфизм генов. Он возникает при определенной мутации, когда в печени нарушается связывание и выведение билирубина. Билирубин накапливается и приводит к определенным изменением, усиливая нагрузку на печень.

По статистике синдром Жильбера встречается у 10-13% европейцев, по моим ощущениям уже чаще. Синдром передается по наследству, как ваша генетическая особенность. Впервые он может проявиться в детском и подростковом возрасте, чаще всего в период 3-13 лет.

Факторы, которые провоцируют синдром Жильбера:

гормональная перестройка
голодание
острые стрессы
физическая нагрузка
инфекции, вирусы

Что это такое простыми словами

Если объяснять максимально простыми словами, то при синдроме Жильбера у вас повышен билирубин в крови. Значения билирубина двухзначные, иногда билирубин повышается в несколько раз. Билирубин может повышаться из-за длительных голоданий, усталости и интенсивных физических упражнений. Внешне это проявляется тревожностью, снижением памяти, депрессивным состояниями. Могут быть панические атаки, боли в правом подреберье, желтеют склеры глаз.

Анализ на синдром Жильбера

Анализы, которые необходимо сдать:

Общий анализ крови (ОАК)
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин)
Кровь на гепатиты B, C, D (исключить)
УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки
Генетический анализ: исследование области гена UGT1A1

Генетический анализ помогает подтвердить синдром Жильбера и исключить другие причины, вызывающие повышение билирубина. Поэтому я рекомендую его обязательно сдать, сейчас он доступен в каждой лаборатории.

Классификация и типы

Синдром Жильбера бывает двух видов, различается по типам мутаций (повторов) в генах. Когда вы сдаете кровь на генетический анализ, то смотрите какой у вас вид. В зависимости от типа генетики, у вам может быть легкий синдром Жильбера или более тяжелый, когда изменения есть в двух копиях генов.

Первый тип Жильбера: гетерозиготный 6/7 — облегченная версия.

Часто не имеет симптомов вообще, или может быть общее состояния слабости, легкая меланхолия, небольшие проблемы с ЖКТ. Другие симптомы могут проявиться после стрессовых факторов.

Второй тип Жильбера: гомозиготный 7/7 — более тяжелая версия.

Сопровождается более сильными симптомами, пожелтением склер, ладоней, нарушениями работы ЖКТ, требуется более серьезная поддержка печени.

Симптомы синдрома Жильбера

Основные проблемные места при синдроме Жильбера:

Тревожность
Синдром хронической усталости
Апатия, подавленность
Снижение памяти
Панические атаки
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (часто встречаются)
Субфебрильная температура 36,9 — 37,1
Нарушение детоксикации печени
Нарушения работы желчного пузыря
Склонность к желчнокаменной болезни
Нарушения усваивания жирорастворимых витаминов

Чем опасен этот синдром

Прямой опасности и угрозы здоровью нет. Но синдром Жильбера отягощает течение других заболеваний, вызывая осложнения. Повышает нагрузку на печень и риски образования камней в желчном пузыре.

Синдром Жильбера может провоцировать развитие:

лекарственных повреждений печени
застой желчи
развитие желчнокаменной болезни
аутоиммунные заболевания щитовидной железы
появление зуда

Лечение синдрома Жильбера

Синдром Жильбера не лечится, но можно скорректировать его проявления с помощью коррекции питания и образа жизни. И затем добавить нутрицевтики для улучшения оттока желчи и поддержки печени.

Общие рекомендации:

Лечебное питание
Дробный прием пищи, минимум 4 раза в день
Долгое пережевывание, жуете по 40 раз каждый кусочек
Пить много воды в течение дня
Ограничение интенсивных нагрузок
Заниматься спортом можно, но не до изнурения
Ограничение инсоляции

Ограничить:

Длительные голодания
Кето-диета
Употребление алкоголя (при типе 7/7 почти запрет)
Лекарства: цитрамон, парацетамол, преднизолон
Витамин К (повышает билирубин)
Интоксикации, пищевые отравления: свести к минимуму все, что будет давать повышенную нагрузку на печень.

Диета при синдроме Жильбера

Рекомендации по питанию:

Назначается лечебная диета 5 (пятый стол)

Исключаются:

свежие хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста (торты, блины,
оладьи, жареные пирожки );
супы на мясных, рыбных, грибных бульонах;
жирные сорта говядины, баранины, свинины, гусь, утки, куры;
жирная рыба;
грибы, шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый;
маринованные овощи;
консервы, копчености, икра;
мороженое, изделия с кремом, шоколад;
бобовые, горчица, черный перец, хрен, соевый соус;
черный кофе, какао, холодные напитки;
кулинарные жиры, сало;
клюква, брусника, кислые ягоды и фрукты,
яйца вкрутую и жареные. Можно только всмятку;

Добавки и нутрицевтики

Лекарственные средства, курсами:

Урзодезоксихолевая кислота: Урсосан, Урсофальк и др.
Корвалол, валокордин: снижает высокий билирубин

Основные добавки при синдроме Жильбера:

Кальция Д-глюкорат (для поддержки глюкоронидации)
Лецитин подсолнечный (для защиты печени, делить на два приема)
Экстракт артишока (желчегонное)

Таурин: необходим для образования желчи, действует как мощный детоксификатор и антиоксидант. Используется для защиты клеток печени от повреждений, вызванных токсинами. Дозировка 500 мг два раза в день.

Thorne Research, Таурин, 90 капсул
Life Extension, Таурин, 1000 мг, 90 вегетарианских капсул

N-ацетилцистеин: увеличивает выработку глутатиона, уменьшает воспаление и улучшает детоксикацию. Дозировка 500-600 мг в день.

Jarrow Formulas, N-A-C, N-ацетил-L-цистеин, 500 мг

Можно взять одну из комбинированных добавок для печени:

Himalaya, LiverCare (поддерживает уровень билирубина)
Dr. Mercola, поддержка печени
Solaray, Total Cleanse , для детокса печени
Gaia Herbs, Liver Health , здоровье печени

У меня синдром Жильбера в вариации 7/7, поэтому все проявления синдрома мне очень хорошо знакомы.

Я рекомендую использовать все добавки курсовым приемом в период осень/весна. Когда случаются обострения и нужно поддержать печень, желчный пузырь, улучшить отток желчи и предотвратить образование камней.

При синдроме Жильбера также важно мониторить уровень билирубина в крови, избегая его резкого повышения.

Как сказать мне СПАСИБО за полезные посты?

Используйте мой код IFO971 при покупке и получайте 5% скидки. Лучше вводить его вручную, при оформлении заказа. Так вы поддержите мой блог!

Источник

Синдром Жильбера

Синдром Жильбера, или доброкачественная функциональная гипербилирубинемия, при котором в крови повышается преимущественно непрямой билирубин.

Данное состояние обусловлено мутацией гена, который кодирует фермент, участвующий в обмене билирубина.

Синдром Жильбера характеризуется:

умеренным повышением содержания непрямого (несвязанного) билирубина в крови
частичной недостаточностью глюкуронилтрансферазы, активность которой составляет приблизительно 30% от нормы
уменьшением повышенного билирубина под действием фенобарбитала
отсутствием других функциональных или морфологических изменений печени.

Синдром Жильбера чаще встречается у мужчин в возрасте 20-30 лет.

Симптомы синдрома Жильбера

К симптомам синдрома Жильбера относятся:

быстрая утомляемость
слабость, головокружение
бессонница, нарушения сна
дискомфорт в правом подреберье
желтушность склер разной степени интенсивности (желтушное окрашивание кожи отмечается лишь у некоторых больных), не сопровождающаяся кожным зудом, появляющаяся или усиливающаяся при физическом напряжении, употреблении алкоголя, голодании, во время инфекционных заболеваний
формирование билирубинатных камней в желчном пузыре или протоках.

К более редким симптомам можно отнести симптомы диспепсии (нарушения пищеварения):

снижение или отсутствие аппетита
горький привкус во рту
отрыжка горьким после еды
изжога
тошнота, редко рвота
нарушения стула — запоры (отсутствие стула в течение нескольких дней или недель) или поносы (частый жидкий стул)
вздутие живота
чувство переполнения желудка
неприятные ощущения и боли в правом подреберье. Как правило, они носят тупой, тянущий характер. Чаще возникают после погрешностей в диете, например, после употребления жирной или острой пищи
иногда наблюдается увеличение размеров печени.

Синдром Жильбера обостряется при следующих условиях:

отклонение от диеты (голодание или, наоборот, переедание, употребление жирной пищи)
употребление алкоголя
прием некоторых лекарственных средств (анаболических стероидов — аналогов половых гормонов, применяемых для лечения гормональных заболеваний, а также используемых спортсменами для достижения наивысших спортивных результатов; глюкокортикоидов, антибактериальных препаратов, нестроидных противовоспалительных препаратов)
чрезмерная физическая нагрузка
стресс
различные операции, травмы
простудные и вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, вирусный гепатит (воспаление печени, вызванное вирусами гепатита A,B,C,D,E)).

Диагностика

Старт диагностики — это анализ крови на общий билирубин.Общий билирубин при синдроме Жильбера колеблется на уровне от 21 до 51 мкмоль/л и периодически, под влиянием физического напряжения или заболеваний, повышается до 85-140 мкмоль/л.

При этом нормальные значения билирубина для взрослых мужчин и женщин таковы:

общий билирубин: 5,1 – 17,1 ммоль/л
прямой билирубин: 1,7 – 5,1 ммоль/л
непрямой билирубин: 3,4 – 12 ммоль/л.

При подозрении на синдром Жильбера проводят специальные диагностические пробы:

Проба с голоданием. На фоне голодания или соблюдения в течение 48 часов низкокалорийной диеты (400 ккал в сутки) концентрация билирубина в сыворотке крови возрастает на 50-100%. Билирубин определяют в день начала пробы утром натощак и спустя двое суток. При этом точная причина повышения билирубина при голодании неизвестна.
Проба с фенобарбиталом. Приём фенобарбитала стимулирует активность фермента глюкуронилтрасферазы и приводит к снижению уровня билирубина.
Наиболее точным методом диагностики является генетическое исследование,выявляющее типичную мутацию.

Лечение синдрома Жильбера

Как правило, пациенты с синдромом Жильбера не нуждаются в специальном лечении, поскольку синдром Жильбера – это не истинное заболевание, а индивидуальная особенность организма.

Основное значение имеет соблюдение режима труда, питания, отдыха. Не рекомендуются чрезмерные физические перегрузки (профессиональные занятия спортом), прямые солнечные лучи, большие перерывы в еде, ограничение жидкости.

Если билирубин достигает 50 мкмоль/л и сопровождается плохим самочувствием — можно провести курс лечения внутривенным капельным вливанием кристаллоидных растворов, гепатопротекторов, на фоне чего содержание билирубина снижается до нормы и состояние пациента улучшается за время проведения самой процедуры.

Для быстрого снижения билирубина проводят курсовое лечение фенобарбиталом, сорбентами.

Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок.

В дальнейшем рекомендовано профилактическое проведение УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.

Прогноз

Синдром Жильбера можно считать вариантом нормы, поэтому прогноз для этих пациентов благоприятный. Люди с синдромом Жильбера практически здоровы и они не нуждаются в лечении. Хотя гипербилирубинемия сохраняется пожизненно, синдром Жильбера не сопровождается повышением смертности. Однако возможно развитие холелитиаза, психосоматических расстройств.

Источник

Синдром Жильбера 7/7 и витамин Д

Добрый день! У меня синдром Жильбера 7/7. Подскажите, пожалуйста, возможен ли прием витамина Д? И если да, то в какой дозировке? Результаты анализов на данный момент: Билирубин общий-23,9; витамин Д-13.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей — рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник