Витамин д3 при алопеции у женщин

ОСТЕО-ВИТ. Витамины для здоровья костей

дополненный витамином D3 и витамином В6

Дефицит витамина D повышает риск очаговой алопеции!

Среди различных видов облысения очаговая алопеция, называемая ещё гнездовой, нередкое заболевание, характеризующееся обильным выпадением волос на ограниченных участках головы. Очаги (гнезда) имеют овальную или округлую форму и приносят немало переживаний пациенту, страдающему от развития этого заболевания. Описание такого типа облысения пришло ещё из далекой древности. Так, упоминание об этом заболевании встречается ещё в описаниях Гиппократа, впервые давшего название болезни. Очаговая алопеция относится к нерубцовому виду, который в отличие от рубцовой алопеции имеет более оптимистичный прогноз.

Гнездовая алопеция – заболевание многопричинное, поэтому лечение очаговой алопеции довольно усложнено и может дать положительный результат только в том случае, если точно установлена главная причина, вызвавшая такую реакцию организма.

Очаговая алопеция, причины.

Нередко очаговую алопецию связывают с генетическими факторами. Кроме того, современная трихология не исключает и другие причины этого заболеваниях которым относятся: инфекции, черепно-мозговые травмы, нервные болезни, заболевания желудочно-кишечного тракта, стрессы. Очаговая алопеция имеет волнообразное течение, спровоцировать её могут также операции, бесконтрольный прием антибиотиков, прививки, беременность у женщин, острые инфекции , травмы, гипокальциемия .

Наиболее вероятными причинами очаговой алопеции считаются заболевания аутоиммунной природы. Таких заболеваний в настоящее время насчитывается около 80 видов. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы ( аутоиммунный тиреоидит , Базедова болезнь ), изменяющие тиреоидную систему в организме, в большинстве случаев являются причиной очаговой алопеции.

Предположительно механизм развития очаговой алопеции заключается в том, что клетки иммунной системы, отвечающие за защиту организма от вирусов и бактерий, начинают бороться с собственными волосяными фолликулами, принимая их как чужеродные. Поэтому, сбои в работе иммунной системы принято считать основной причиной очаговой алопеции.

Не последнюю роль в появление очаговой алопеции играет стресс , хотя и не является доказательной в науке. Стресс активизирует работу надпочечников, способствуя повышенной выработки ими катехоламинов и кортикостероидов, угнетающих функцию иммунитета и активизирующих Т-лимфоциты, которые начинают атаку на волосяные фолликулы.

Исследования, проведенные израильскими учеными под руководством Уильяма Нзеира (William Nseir). Контрольная группа, состоявшая из 23 человек, страдающих очаговой алопецией, и 20 здоровых участников, находилась под наблюдением с марта 2010 года по май 2011 года, в результате которого определялся уровень 25-гидроксивитамина D в крови. По итогам исследований была названа ещё одна причина очаговой алопеции – это дефицит витамина D , так как наблюдения показали, что уровень витамина D в крови людей, страдающих облысением, почти в 2 раза ниже, чем у здоровых людей. Исходя из результатов проведенных исследований, можно сделать вывод, что дефицит витамина D, значительно повышает вероятность развития очаговой алопеции.

Очаговая алопеция, лечение.

Очаговая алопеция, в отличие от рубцовых видов алопеции, является доброкачественной, волосяные фолликулы не погибают и рост волос восстанавливается, если верно найдена причина, вызвавшая облысение. Лечение очаговой алопеции должно быть направлено, в первую очередь, на лечение основного заболевания, предотвращение его рецидива, использование методов ускорения роста и укрепления волос. Только комплексный подход в лечении очаговой алопеции может дать положительный эффект.

Существуют некоторые общие способы, к которым относятся: организация полноценного питания, соблюдение режима дня, прием витаминных комплексов и микроэлементов, снижение стрессовых ситуаций и последствий стрессов, правильный уход за волосами, применение общеукрепляющих средств.

Для улучшения структуры волос важно обеспечить полноценное питание, включающее присутствие жиров (особенно растительных), белков, микроэлементов, витаминов. Женщинам, у которых наблюдалась очаговая алопеция, не рекомендуется использовать диеты, ограничивающие поступление в организм необходимых питательных веществ.

Наиболее ценными для укрепления и роста волос являются йод, кремний, сера, железо, цинк, селен, витамины группы В, витамины А, С, Е и D, природные белки, потребность в которых можно легко устранить, принимая витаминный комплекс Апитонус П . Уникальный состав которого, включает маточное молочко , способствующее активизации работы желудочно-кишечного тракта, увеличивающее содержание железа в крови, пчелиную обножку , являющуюся природным источником натуральных белков, макро- и микроэлементов, среди которых цинк, железо, йод, селен, кремний. В Апитонус П также входят антиоксиданты: дигидрокверцетин , витамин Е и витамин С , стимулирующие работу иммунной системы, обеспечивающие улучшение микроциркуляции крови и питание волосяных фолликул.

При выявлении дефицита витамина D, ставшего причиной очаговой алопеции, показан прием витаминного комплекса Остео-Вит , в составе которого гомогенат трутневый расплодный , по содержанию белков, который не уступает мясу, а по содержанию витамина D даже превышает рыбий жир. Богат трутневый расплод и минеральным содержанием, в нем присутствуют магний, кальций, цинк, селен, кремний, йод, железо, марганец. В трутневом расплоде также присутствуют витамины большинства групп, аминокислоты, ферменты, обеспечивающие хорошую усвояемость организмом и усиливающие обменные процессы в организме. Трутневый расплод в составе Остео-Вит, дополнен витамином D3 (активная форма витамина D), позволяющим защититься от вирусных инфекций , вызывающих рецидив алопеции, и витамином В6 , также способствующего укреплению и росту волос, позволяющий организму избежать переутомления при высоких умственных и физических нагрузках.

Для снижения последствий стресса , который также может спровоцировать рецидив алопеции рекомендуется прием препаратов растительного происхождения, обладающих седативным действием – Валериана П (на основе валерианы лекарственной), Пустырник П (на основе травы пустырника), биологически активный комплекс Нерво-Вит , на основе синюхи голубой , в состав которого также входят валериана лекарственная , обеспечивающая длительный седативный эффект, мелисса лекарственная и пустырник , действие которых усиливает витамин С, повышающий защитные силы организма и стрессоустойчивость, что очень важно для людей, страдающих алопецией, так как само по себе это заболевание может уже вызывает стресс, которому особенно подвержены женщины. Препараты на основе седативных трав позволяют восстановить здоровый сон и устранить возникновение депрессивных расстройств , вызванных появлением алопеции.

Для улучшения трафики волосяных фолликул и усиления роста волос используют аппликации из настоек крапивы , ромашки аптечной , шишек хмеля , а также их отвары для мытья головы.

В лечение алопеции назначаются фотосенсибилизирующиее средства (ультрофиолетовое облучение или солнечные лучи) также препараты аналогичного действия – Зверобой П (на основе зверобоя продырявленного ). Для восстановления работы коры надпочечников, сбой которой также является причиной очаговой алопеции, используют препарат Солодка П , на основе корня солодки.

Если причиной очаговой алопеции являются аутоиммунные заболевания, связанные с нарушением функции щитовидной железы, то для лечения и профилактики используют корень лапчатки белой , уникальное лекарственное сырье, используемое при любых нарушениях тиреоидной системы, так как содержит йод и йодистую кислоту. На основе корня лапчатки белой произведен биологически активный комплекс Тирео-Вит .

Все рекомендуемые препараты произведены в удобной для приема форме таблетки по уникальной технологии криообработки при низкой температуре , позволяющей сохранить все целебные свойства растительного сырья.

Для предохранения от запускающего механизма очаговой алопеции следует проводить прививки только после консультации врачом-трихолом, принимать лекарства только по назначению врача. Рекомендуется в лечение очаговой алопеции использовать физиотерапию, лечение лазером, электрофарез, озонотерапия, мезотерапию, стимулирующие рост и укрепление волос, по назначению врача.

Источник

Диффузная телогеновая алопеция. Современные методы диагностики и лечения

Записано по материалам доклада Беречикидзе Т.Т. (Москва) на XXXII юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Рахмановские чтения: вчера, сегодня, завтра отечественной дерматологии»

Диффузная телогеновая алопеция – наиболее часто встречающаяся форма выпадения волос, проявляется ежесуточной потерей более 100 волос, находящихся в фазе телогена.

1. Острую телогеновую алопецию – длится менее 6 месяцев, а затем спонтанно или на фоне терапии проходит.
2. Хроническую телогеновую алопецию – длится более 6 месяцев, иногда в течение нескольких лет.

Стандартный расчет нормы выпадения волос

На волосистой части головы взрослого человека в среднем 100 000 волос. Из них — 10% в фазе телогена. Таким образом, 10 000 волос одномоментно находятся в фазе выпадения. Известно, что длительность фазы телогена – 100 дней. За 100 дней выпадут 10 000 телогеновых волос.

Следовательно, за 1 день выпадает 100 телогеновых волос.

Причины и триггерные факторы диффузного телогенового выпадения

1. Недостаточность питания (голодание)

a. Белково-калорийная недостаточность (квашиоркор, кахексия)

b. Дефицит цинка

c. Дефицит железа

d. Дефицит витамина D

e. Дефицит незаменимых жирных кислот при парентеральном питании

2. Дисфункция эндокринной системы

d. Послеродовая алопеция

e. Отмена гормональных контрацептивов

3. Экзогенные и эндогенные интоксикации

a. Интоксикация лекарственными препаратами и химическими веществами

b. Инфекционные болезни (грипп, пневмония, тифы, скарлатина, малярия, туберкулез легких, сифилис, бруцеллез, СПИД и д.р.)

Дефицит железа

Рекомендуемая суточная доза – 14 мг железа в день. Однако 93% женщин репродуктивного возраста получают гораздо более низкую дозу с пищей, что приводит к следующим статистическим данным:
700 000 000 человек страдает железодефицитной анемией.

Также распространен среди населения скрытый железодефицит, при котором уровень гемоглобина остается в норме, но тканевые и транспортные запасы железа уже истощены. Самостоятельно данная ситуация купируется только у 13% женщин. Около 26% приходят в манифестную форму дефицита анемии.

Дефицит витамина D

Дефицит витамина D встречается у 37% человек.

Недостаточность этого витамина (его активной формы 1,25 дигидрокси-витамин D3) в организме человека проявляется в замедлении пролиферации эпидермиса и угнетении роста волосяных фолликулов.

Дефицит цинка

Выделяют врожденный и приобретенный дефицит цинка.

Врожденный (энтеропатический акродерматит) является наследственным заболеванием, связанным с нарушением абсорбции цинка на щетинках каёмки кишечника.

Приобретенный дефицит цинка, как правило, является результатом снижения потребления цинка с пищей:

1. при парентеральном питании;
2. при болезни Крона;
3. при усилении катаболизма, встречающегося при травмах, ожогах, операциях.

Помимо интенсивного выпадения волос мы можем наблюдать характерные изменения кожи, а также изменение ногтей (Линии Бо и паронихии).

Линии Бо представляет собой поперечные вдавления или канавки глубиной до 1 мм. Некоторые исследователи проводят положительную взаимосвязь между уровнем дефицита цинка и глубиной вдавления на ногтях.

Паронихий является воспалением околоногтевого валика.

Гипотиреоз

Исследователи выделяют первичный, вторичный, третичный и периферический гипотиреоз.

При гипотиреозе встречается интенсивное выпадение волос с волосистой части головы, а также выпадение из наружной трети брови, так называемый симптом Хертога (Hertoghe). Зачастую выпадение волос является первым симптом гипотиреоза.

Послеродовая алопеция

Послеродовая алопеция наступает спустя 2-3 месяца после родов. Наблюдается вследствие снижения уровня эстрогенов.

Состояние характеризуется тем, что во время беременности под действием эстрогенов происходит удлинение фазы роста и синхронизация роста волос. После снижения уровня эстрогенов волосяные фолликулы (до 60%) синхронно переходят в фазу выпадения, что и обуславливает интенсивное выпадение.

Прекращение приема оральных контрацептивов

Эстрогены удлиняют фазу анагена и влияют на продолжительность цикла роста волос. После отмены контрацептивов огромное количество волосяных фолликулов переходят в фазу телогена, что приводит к интенсивному выпадению волос.

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами, развивается спустя 9-12 недель от начала применения лекарственных средств. Выпадение волос происходит в течение всего периода приема лекарства.

Характерно выпадение не более 150 волос в день. Однако, при приеме интерферона, цитостатиков характерно выпадение до 300 волос в день.

1. Ретиноиды влияют на процессы кератинизации в волосяном фолликуле

• Витамин А (>50, 000 М.Е. в день)
• Ацитретин
• Этретинат
• Изотретиноин

1. Интерферон обладает цитокиноподобным эффектом

• Альфа-интерферон
• Гамма-интерферон

3. Тиреостатики и др. влияют на метаболизм щитовидной железы

• Пропилтиоурацил
• Левотироксин
• Карбимазол
• Амиодарон (антиаритмический эффект)

1. Антикоагулянты: влияют на кровоток в фолликулярном сосочке

1. Ингибиторы АПФ связывают цинк

1. Гиполипидемические препараты влияют на синтез холестерина

• Фибраты (Клофибрат, Безафибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил)
• Ловастатин
• Аторвастатин
• Трипаранол
• Холестирамин

1. Андрогены, анаболики — андрогенный эффект

1. Антиэстрогены: снижают уровень эстрогенов

Поствакцинальные алопеции

Согласно исследованию, проведенному FDA, из 60 исследованных случаев поствакцинальной алопеции, в 47 из них — диффузное телогеновое выпадение волос возникло после вакцинации от гепатита В. При этом у 15 из них — алопеция вновь возникла после повторной вакцинации.

Стресс. Субстанция P (SP)

Доказано его участие при стессиндуцированной телогеновой алопеции. Под влиянием SP выделяются гистамин, TNF – a, TGF – b, NGF (я в этом не уверен) и др., приводящие к интенсивному выпадению волос.

Диагностика диффузной телогеновой алопеции

Диагностика диффузной телогеновой алопеции на современном этапе основывается на применении трихоскопа, являющегося цифровой видеокамерой с двумя линзами (*60, *200). Видеокамера подключается к компьютеру, для анализа снимков используются соответствующие компьютерные программы.

Трихоскопия позволяет оценить:

• состояние волос и волосистой части головы,
• основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
• количество велуссных волос,
• анизотрихоз (полиморфизм).

Фототрихограмма позволяет оценить:

• состояние волос и волосистой части головы,
• основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
• количество веллусных волос,
• анизотрихоз (полиморфизм).

Кроме того, с ее помощью можно оценить количество волос, находящихся в фазе роста и в фазе выпадения. Эти данные, помимо диагностики и оценки текущего статуса, также помогают в процессе лечения. При недостаточной эффективности проводимых мероприятий, полученная информация позволяет вовремя ввести коррективы.

Лечение диффузной телогеновой алопеции

Лечение диффузной телогеновой алопеции основывается на коррекции дефицита нутриентов, витаминов и минералов:

• Белок
• Незаменимые жирные кислоты
• Цинк
• Селен
• Медь
• Витамин С
• Биотин
• Витамин В12
• Витамин В3
• L-цистеин

Коррекция дефицита железа

Все препараты железа в пероральной форме можно принципиально разделить на соли двухвалентного и трехвалентного железа.

По рекомендации ВОЗ лучше применять соли двухвалентного железа, обладающие лучшей всасываемостью, их биодоступность – 30-40 %. Однако, при применении подобных препаратов широко распространены побочные эффекты (тошнота, рвота, запоры, тяжесть в животе и желудке).

При этом, соли трехвалентного железа гораздо лучше переносятся пациентами, но их всасываемость всего лишь 10 %.

Если у пациента изначально существовал дефицит меди, то препараты солей трехвалентного железа не будут всасываться и их эффективность будет достаточно низка.

Целесообразно применение комбинированных форм, содержащих помимо солей двухвалетного железа, витамин С и фолиевую кислоту.

Коррекция дефицита витамина D

Коррекция дефицита витамина D проводится с помощью его аналогов. Доза рассчитывается из уровня существующего дефицита.

В результате клинического исследования, проведенного на 144 пациентах (86 пациентов с алопецией, 58 – контрольная группа) научно доказана взаимосвязь относительного (дисфункция VDR – рецептора) и абсолютного (дефицит витамина Д) дефицитов с развитием и степенью выраженности алопеции.

Коррекция эндокринных нарушений

Коррекция эндокринных нарушений проводится после консультации с эндокринологом. Цель врача трихолога – нормализовать уровень тиреотропного гормона. Данный показатель, как правило, нормализуется через 6-12 месяцев после начала терапии.

Стресс

Учитывая широкую распространенность стрессиндуцированных алопеций, целесообразно применение анксиолитиков дневного действия. К ним относятся:

Местная терапия

Цель местной терапии – воздействие на волосяной фолликул при помощи молекул, способных стимулировать «вхождение» в фазу анагена или пролонгировать фазу анагена.

Миноксидил

Одним из наиболее эффективных препаратов для решения проблемы выпадения волос является миноксидил, который был разработан в США в 70х годах (в 1986 г – одобрен FDA).

— Аминексил (Dercos Vichy)

Начало эффекта от применения миноксидила наступает, как правило, через 4 месяца от начала применения. Косметический эффект наблюдается спустя 6 месяцев. Окончание положительного эффекта наблюдают, как правило, через 4-6 месяцев после отмены препарата. Также отмечали гипертрихоз зоны щек и бакенбард у 5% женщин, получавших 2% миноксидил.

Creastim

Новый комплекс Creastim для местного применения и капсулы Anacaps сопоставимы с миноксидилом по эффективности.

Капсулы Anacaps содержат в себе:

• Аминокислоты (метионин и цистеин)
• Железо 14 мг
• Витамины В5, В6, В8, РР и Е.

• стимулирует микроциркуляцию,
• пролонгирует фазу анагена,
• активизирует рост кератиноцитов в волосяном фолликуле.

Препарат не противопоказан кормящим матерям, что является его существенным преимуществом.

Положительный эффект комплекса Creastim был зарегистрирован в процессе клинического исследования. 80% пациенток после второго месяца применения препарата отмечали увеличение роста волос, прекращение выпадения волос и увеличение плотности волос.

Плазмотерапия

Один из перспективных способов лечения – плазмотерапия — обогащенная тромбоцитами плазма (PRP, аутологичный тромбоцитарный гель, обогащенная факторами роста плазма) представляет собой концентрат тромбоцитов в малом объеме плазмы крови.

На сегодняшний день не существует единой стандартизированной методики получения плазмы, богатой тромбоцитами. Однако можно разделить эту процедуру на следующие этапы:

1. Забор крови у пациента.
2. Двукратное центрифугирование, благодарю этому удается получить в 7 раз больше тромбоцитов, чем при однократном центрифугировании.
3. Выделение плазмы – разделение на богатую и бедную тромбоцитами плазму.
4. Введение богатой тромбоцитами плазмы в волосистую часть кожи головы пациента.

Источник