Стоит ли принимать витамин D?
Врачи часто советуют пить этот витамин, хотя его польза для профилактики или лечения болезней не доказана. Разбираемся, в каких случаях его дефицит действительно опасен для здоровья.
Что это такое
Витамин D – собирательное название группы кальциферолов – жирорастворимых органических соединений. Для человека наиболее значимы активные разновидности D 2 – эргокальциферол, попадающий в организм только с пищей, и D 3 –холекальциферол, поступающий как с едой или добавками , так и синтезируемый клетками кожи на свету. Некоторые исследователи даже находят подтверждение гипотезы, что витамин D можно рассматривать как индикатор нарушенного здоровья и потенциальное универсальное средство для его восстановления.
Витамин D необходим для полноценного всасывания и усвоения кальция , без которого невозможна минерализация и рост костей. Также D регулирует метаболический обмен соединений фосфора и участвует в некоторых других биохимических реакциях , исследования которых продолжаются.
«Витамин D для организма – это как бензин для мотора, – объясняет эндокринолог Ольга Шамрина . – Фактически это прогормон, он дает эффекты, аналогичные гормональным. Например, регулирует формирование половых гормонов тестостерона и эстрогена из холестерина. Участвует в синтезе гормонов щитовидной железы – основного антистрессового центра организма, ответственного за снижение восприятия нагрузки. Витамин D корректирует уровень инсулина в крови, ускоряет обмен веществ, способствует усвоению полезных элементов из пищи и одновременно похудению. Он регулирует всю жизнедеятельность человека на клеточном уровне, в том числе выступая как иммуномодулятор».
Почему люди решили, что надо принимать витамины
Необходимые для жизнедеятельности азотистые органические вещества – амины, – которые не вырабатываются в организме, когда-то назвали витаминами. Их исследовали и определили, работу какого фермента в клетке обеспечивает каждый из них. Были сформулированы признаки дефицита того или иного витамина в рационе: если при недостатке вещества проявляются симптомы конкретной болезни, а после восполнения количества витамина они исчезают, недуг обусловлен дефицитом и витаминизация является прямым лечением. Так обстояло дело, например с витамином С, излечивающим цингу.
В середине ХХ века круг витаминов расширился, одновременно появилась новая концепция: даже если незначительный дефицит не вызывает симптомов, щедрая добавка витамина организму может улучшить самочувствие и благотворно повлиять на сопутствующие недуги. Многочисленные попытки лечить любые болезни лошадиными дозами витамина С в клинической практике не прижились. Витамин А в больших дозах оказался просто ядовитым для организма.
«D – единственный из витаминов, оказывает воздействие на иммунитет, и это подтверждено во множестве исследований, – уверена аллерголог-иммунолог GMS Clinic Ольга Сидорович . – Только его из витаминов лично я принимаю с октября по март. Эффект других витаминов для профилактики простуд, в том числе широко использующегося для этой цели витамина С, не доказан».
Врачи благосклонно относятся к витамину D главным образом потому, что в северных широтах подавляющее большинство населения не может получить количество витамина, считающееся нормой, ни с пищей, ни с солнечным светом. В осенне-зимний период дефицит витамина D становится особенно острым. Нехваткой считается показатель менее 30 нг/мл.
Чем опасен дефицит
«Очень часто зимой и весной пациенты приходят к неврологу с болями в мышцах или непонятной утомляемостью, – подтверждает невролог Детской Клиники «Фэнтези» Варвара Халецкая . – При исследовании оказывается, что уровень витамина D понижен. Хотя и летом подобные пациенты иногда приходят на прием, так что не у всех это связано с длительностью светового дня».
По словам Ольги Шамриной, за последние 8 лет практики ей лишь дважды достались пациенты совсем без дефицита витамина D, причем оба раза это были не россияне. У южан долгое пребывание на солнце вызывает загар, при котором синтез D 3 замедляется организмом во избежание передозировки. Также с возрастом снижается чувствительность рецепторов в коже, отвечающих за усвоение витамина D на свету.
Критически опасен дефицит витамина D у маленьких детей . Это основная причина развития рахита. Также в случае дефицита высок риск развития респираторных инфекций, астмы, аутоиммунных заболеваний или выработки инсулиновой резистентности. Но эта проблема на сегодня надежно решена.
«Уже много лет детей с рахитом из-за дефицита витамина D мне видеть не приходилось, – свидетельствует педиатр клиники «Фэнтези» Владимир Ягодкин . – Признаком того, что ребенку не хватает витамина D может быть долго не зарастающий родничок или отсутствие волос на затылке Сейчас всем младенцам начиная с месячного возраста в обязательном порядке дают профилактические дозы витамина в форме масляных капель. Если и остались дети с дефицитом, то разве что в далекой глуши или в странах третьего мира. Сам я принимаю витамин D в профилактических целях и всем знакомым взрослым советую это делать ».
Ольга Шамрина говорит, что в США и Великобритании большинство эндокринологов и врачей общей практики не принимает жалующихся на общее плохое самочувствие без анализа на витамин D. Именно его результаты важны в первую очередь, если у пациента наблюдается утомляемость, снижение мышечного тонуса, метеозависимость или повышенная стрессовая нагрузка. Сам анализ достаточно дорогой и не входит в регламент оказания бесплатной медицинской помощи.
« Анализ нужен, чтобы врач мог назначить правильную форму и индивидуальную дозировку внешнего витамина D, – добавляет доктор Шамрина. – Она зависит от функции паращитовидной железы, возраста, лишнего веса. Ведь витамин D может накапливаться в жировой ткани и не работать, поэтому полным людям требуется большая дозировка. У страдающих гастритами или гастродуоденитами витамин может не усваиваться в ЖКТ. Одна моя пациентка 78 лет с аномальной функцией паратиреоидного гормона долго получала витамин D в жирорастворимой форме без какой-либо пользы. После замены на водорастворимую форму, которая метаболизируется почками, самочувствие сразу улучшилось » .
Критика
Вал публикаций о целебных свойствах витамина D в медицинских, околомедицинских и совсем не медицинских изданиях начался примерно 30 лет назад и не думает утихать. Если набрать в интернет-поисковике «витамин D» рядом с названием любой болезни, обнаружится множество статей о положительных эффектах при лечении или влиянии дефицита вещества на течение заболевания. Вот, к примеру, исследование о том, что недостаток витамина D может привести к более тяжелому течению коронавирусной инфекции . Но некоторые эксперты не согласны с абсолютной пользой приема.
«Все заявления о прямом влиянии витамина D на иммунитет, инсулин и общее самочувствие не имеют ничего общего с доказательной медициной, – считает вице-президент “Общества специалистов доказательной медицины”, доктор медицинских наук Василий Власов . – Убедительных воспроизводимых исследований относительно целебных свойств кальциферолов при профилактике, а тем более лечении реальных болезней не существует . За последние два-три десятилетия были сотни статей об успешном применении витамина D в лечении самых разных заболеваний: от облысения и импотенции до инсультов и артериальной гипертензии. Все они не прошли проверку последующими клиническими испытаниями. Поэтому когда сейчас ежегодно появляются аналогичные статьи, отношение к ним довольно скептическое».
Выраженный дефицит витамина D часто наблюдается при самых разных заболеваниях, например, при ожирении и диабете 2 типа . Но врачи смотрят на восстановление нормального уровня по-разному.
«Важность для организма витамина D – это просто модная тема, – считает терапевт клиники «Семейная» Александр Лаврищев . Как несколько лет назад в среде гепатологов был моден витамин E, после серии публикаций на эту тему. Если врач хотел выглядеть прогрессивным, он обязан был испробовать на пациенте большие дозы витамина E. 90% населения России живут с дефицитом витамина D. Его несложно и недорого синтезировать, и если есть огромный рынок, то возникает большой бизнес. Как лекарство витамин D вряд ли эффективен: мне не известно случаев, когда пациент с неясной болезнью выздоровел бы только от восполнения дефицита этого вещества».
Не вполне согласна с коллегой Ольга Шамрина, неоднократно принимавшая измотанных пациентов с заметным дефицитом витамина D, которые до этого обошли множество врачей, не нашедших никаких патологий.
«Если у человека нет жалоб, это не значит, что нет дефицита витамина D, – говорит врач. – Можно никогда его и не заметить. Просто иногда вы будете больше обычного уставать, с трудом просыпаться, порой более акцентированно реагировать на смену погоды. Ко мне случайно попала семейная пара, обошедшая до этого множество докторов. Женщина 45 лет более 3 лет не могла забеременеть, собиралась делать ЭКО. Анализ на витамин D показал, что у обоих супругов ярко выраженный его дефицит. После недолгого курса лечения только витамином D, все пошло на лад. Сейчас ребенку уже полтора года».
Кому назначают
Принимать витамин D при беременности рекомендуется лишь в особых случаях , обычно достаточно сбалансировать рацион питания. Обычно его назначают пожилым людям, чаще женщинам, в качестве терапии остеопороза, точнее говоря для профилактики остеопоротических переломов.
Однако мета-анализ исследований подобной практики в домах престарелых показал, что многолетнее поедание таблеток с кальцием и витамином D не предотвращает переломов, а напротив – увеличивает частоту инфарктов. Больным остеопорозом не хватает, скорее, эластичной хрящевой ткани, на которой мог бы оседать и накапливаться кальций. При стертых хрящах этот микроэлемент лишь укрепляет кости, которые становятся не только твердыми, но и хрупкими.
«До конца ХХ века витамин D использовался только при лечении рахита и остеопороза, – вспоминает Василий Власов. – В том числе потому, что остеопороз мы не умеем эффективно лечить ничем. Наблюдения доказали, что число переломов у пожилых людей не уменьшается. Если нет реальной, жизненной потребности в витамине D, никакие его дозы не улучшат состояние здоровья. Эта ситуация похожа на ставшее модным широкое употребление поливитаминов. Их принимают не по медицинским показаниям, а для профилактики, часто без участия врача. Дозировки, как и в случае витамина D, намного ниже терапевтических. И положительный эффект также не доказан. Зато объем доли рынка исчисляется в миллиардах долларов».
Многие развитые страны решают проблему дефицита витамина D, обогащая им пищевые продукты массового потребления: молоко, йогурты и даже пшеничную муку. В США и Канаде это начали практиковать еще в 1950-е годы, причем долгое время это требование к производителям носило характер законодательного предписания. Похожие программы популярны в странах Западной Европы. В Великобритании, например, прогнозируют , что добавление 100 мкг витамина (4000 МЕ) к 1 кг муки за короткое время снизит долю людей с недостаточным потреблением витамина D с 93% до 50%.
Источник
Витамин D для женщин
Основная функция витаминов и витаминоподобных соединений — регуляция метаболических процессов. В зависимости от физических параметров (рост, масса и т.д.) люди нуждаются в разном объеме этих жизненно важных нутриентов. Поэтому Всемирной организацией здравоохранения были установлены среднестатистические нормы, позволяющие предотвратить развитие гипо- и авитаминозов.
Одним из важнейших витаминов, необходимых для поддержания здоровья, особенно женского, является кальциферол, или витамин D.
Формы
Кальциферол существует в двух основных видах — D2 и D3. Активация обеих форм происходит в ткани печени — до 90% и в почках.
Холекальциферол, или D3
Синтезируется в клетках эпидермиса под влиянием солнечного ультрафиолета. Чтобы обеспечить потребность в нутриенте, следует принимать солнечные ванны в течение получаса 2-3 раза в неделю. Особо интенсивный синтез идет с 11.00 до 14.00, но именно в эти часы наша кожа нуждается в дополнительной защите. Поэтому лучше выбирать для “загара” время до одиннадцати часов утра или после обеда.
У людей со смуглой кожей образование витамина происходит медленнее. Снижается скорость продукции холекальциферола и с возрастом. Негативно влияют на синтез плохая экология (из-за загрязнения воздуха уменьшается глубина проникновения ультрафиолета через слои атмосферы) и солнцезащитные крема.
Эргокальциферол
Поступление извне с продуктами питания.
Наиболее ценны в этом отношении:
- молочная продукция — сливки, жирная сметана, сыры;
- кукурузное масло;
В небольших концентрациях эргокальциферол имеется в еде растительного происхождения: некоторые фрукты, зелень одуванчика, овсянка, люцерна, крапива, орехи.
Чтобы структура вещества не разрушалась при приготовлении еды, необходимо избегать кипячения (температуры выше 100 градусов).
Уже доказано, что обычная еда не способна обеспечить нас достаточными объемами кальциферола. Кроме того, не всю пищу разрешается употреблять при беременности, кормлении. Многие указанные продукты содержат повышенный уровень холестерина.
Основные функции
Витамин Д для женщин особенно важен. У дам его расход значительно выше, чем у сильного пола. Это связано со многими функциями женского организма: возможностью вынашивать и кормить ребенка, с менструальным циклом, менопаузой и изменением гормонального фона при этих состояниях. Поэтому, в зависимости от периода жизни, потребность в кальцифероле может резко увеличиваться. Женщинам необходимо следить за адекватностью концентрации витамина Д, не допуская его недостатка или избытка.
Витамин D3 купить
Кальциферол необходим, поскольку он:
- контролирует работу многих систем органов: эндокринной, сосудистой, нервной, иммунной;
- регулирует углеводный обмен, влияя на вес;
- отвечает за работу более двухсот генов;
- влияет на концентрации кальция и фосфора в крови (от этого зависит состояние костной и мышечной тканей, особенно зубов, суставов, формирование осанки в детском возрасте);
- обладает противоопухолевой и противовоспалительной активностью, проявляет иммуномодулирующие свойства;
- замедляет наступление возрастных изменений, корректирует состояние в менопаузу и при предменструальном синдроме;
- способствует наступлению и сохранению беременности;
- участвует в восстановлении организма после родов и кормления;
- благоприятно воздействует на когнитивные функции — внимание, память;
- принимает участие в восстановлении сетчатки.
Дефицит
Недостаток D3 отмечают у 75% населения земного шара, при этом большую часть составляют дети и женщины. Основные причины гиповитаминоза:
- белковые и монодиеты, вегетарианство, неправильно организованное питание;
- беременность и грудное вскармливание (расход витамина увеличивается в несколько раз);
- зрелый возраст, постменопауза;
- для жительниц малосолнечных районов — недостаток солнца, длинный зимне-весенний период;
- нехватка физической активности;
- наличие почечных и печеночных патологий, заболеваний желудочно-кишечного тракта (снижается усваиваемость);
- лишний вес;
- нарушения гормонального фона;
- прием антихолестериновых средств — статинов и прием антацидов.
Последствия гиповитаминоза Д3 могут быть самыми плачевными. Происходит нарушение иммунного ответа, обмена веществ. Страдают поджелудочная и щитовидная железа, случаются сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта, сердца, почек и надпочечников, легких.
В костях появляются соответствующие изменения из-за вымывания минералов, что в итоге приводит к размягчению костных структур, остеопорозу. Отмечается слабость, болевые ощущения в мышцах. При беременности нередки проблемы с закладкой скелета плода (в тяжелых случаях).
Нарушается менструальный цикл, так как дефицит D отражается на состоянии яичников. Возможно развитие миом, эндометриоза из-за дисбаланса половых гормонов. Характерны депрессивные состояния, апатия, быстрая утомляемость, головные боли. Женщина становится тревожной, раздражительной. Ухудшается состояние волос, кожи, зубов. Учащается заболеваемость ОРЗ. В запущенных ситуациях развиваются артриты, гипертония и пр.
Избыток
Обычно при наступлении климакса или интересного положения женщины начинают активно принимать различные витаминно-минеральные комплексы и моновитамины. Однако нужно знать, что Д3 относится к жирорастворимым соединениям, накапливается в организме в виде депо в жировой ткани, и при этом очень медленно выводится.
При длительном употреблении БАДов на протяжении многих дней витамин начинает проявлять токсические свойства. Обычно это происходит при достижении уровня в 10 000 МЕ и более. Показательно, что передозировка возможна только при пероральном приеме, длительное пребывание на солнце никак на это не влияет.
Иногда симптоматика гипервитаминоза может появиться на фоне частых профилактических курсов у детей. После сенсибилизации организма возникает гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость.
Гипервитаминоз делится на две стадии. Вначале человек ощущает слабость и тошноту, развиваются расстройства стула — от диареи до задержки. Исчезает аппетит, больной начинает резко худеть, испытывает головные, мышечно-суставные боли. Учащаются позывы к мочеиспусканию
Для второй стадии характерны обезвоженность, судорожный и лихорадочный синдромы. Постепенно откладывается кальций на стенках сосудов и в тканях паренхиматозных органов. Кальциноз провоцирует атеросклероз. В самых тяжелых случаях наступает коматозное состояние.
Избыток кальциферола чреват появлением кальция в крови и моче — кальциурией и кальциемией. В свою очередь, это вызывает аритмию, гипертонию, бесплодие, наступление менопаузы в ранние сроки.
Поэтому, если вы намереваетесь принимать БАД продолжительное время, обязательно сдайте анализ крови и проконсультируйтесь с врачом.
Как выяснить свой уровень кальфицерола
Самостоятельно сдать соответствующий анализ можно в любой частной клинике или лаборатории. Исследование носит название 25-OH витамин D и проводится обычно при наличии факторов риска: у вегетарианцев, у беременных, при проживании в холодных северных городах, при подозрении на остеопорозные изменения. Анализ можно сдавать и при наличии некоторых хронических патологий, симптоматики гипер- и гиповитаминоза, наследственных обменных нарушениях. Направление от доктора из поликлиники не требуется.
Помимо комплексного исследования, можно узнать концентрацию отдельных метаболитов:
- Д2, или 25-гидроксиэргокальциферол;
- Д3, или 25-гидроксихолекальциферол;
Это необходимо для выяснения причин гиповитаминоза: нарушений пищеварения, заболеваний почек и пр.
Коррекция
Правильная коррекция уровня кальциферола в крови — это залог не только долголетия, но и профилактика остеопороза, отсрочка заболеваний суставов, позвоночника. Однако нужно помнить: для качественного усвоения продуктов, биологически активных добавок с Д3 требуется регулярная физическая активность. Кроме бассейна — в воде нагрузки на тело и опорно-двигательный аппарат значительно ниже, чем на суше.
Перед началом приема нужно обязательно выслушать рекомендации врача. Максимальные дозировки для женского пола не превышают 4 000 МЕ в сутки (для кормящих и будущих мам). При этом необходимо исключить другие препараты, которые способны синергировать эффект или уменьшить дозу самого кальциферола.
Усвоение витамина улучшают фосфор и кальций, магний и цинк, а также пиридоксин, токоферол, аскорбиновая кислота. Поэтому иногда проще сразу принимать готовые комплексы.
Из моновитаминов самыми популярными являются:
- Natrol D-3, который следует пить всего пять раз в неделю;
- препарат от Солгар с кальцием,
- Now Vitamin D-3 с удобной дозировкой в 2000 МЕ;
- Макслер с его вполне приемлемой дозой 600 МЕ.
Помните, что употребление железа, курение, алкоголь снижают всасываемость Д-3.
Витамин для детей
Как ни странно, но кальциферол был обнаружен именно благодаря детям. Больше века назад перед человечеством встал вопрос лечения детского рахита. Американские и английские врачи выяснили, что именно витамин Д способен устранить и частично излечить последствия рахита.
Холекальциферол начинает влиять на ребенка еще в материнской утробе. От него зависит, правильно ли будут сформированы костные структуры, насколько успешно ребенок адаптируется после рождения к окружающему миру, как установится его иммунная система. При дефиците повышается риск рождения малыша с низкой массой тела. Во время кормления грудью недостаток Д в организме матери может привести к нарушению кальциево-фосфорного обмена у крохи и впоследствии к рахиту.
Именно поэтому так важна профилактика гиповитаминоза у беременных и кормящих женщин. Недостаточно долгое кормление, отсутствие прогулок на солнце, неправильный рацион лишает ребенка качественного развития и даже когнитивного потенциала, так как витамин D влияет и на становление мозговых функций.
Для здоровья мужчин
Мужская жизнь преимущественно связана с нагрузками. Многие мужчины не мыслят себя без спортзала и тренировок, кто-то предпочитает поддерживать себя в форме в домашних условиях, а у кого-то просто тяжелая физическая работа и картофельное поле на даче. Поэтому им не менее полезно регулярно принимать препараты с витамином, от которого зависит крепость и надежность костей, суставов и мышц.
Из других функций кальциферола можно назвать:
- поддержание высокого уровня мужского полового гормона — тестостерона;
- контроль за сперматогенезом, качеством и составом спермы;
- влияние на силовые показатели через уровень кальция в крови;
- снижение риска развития хронических воспалительных процессов;
- положительное воздействие на иммунитет;
- профилактика аутоиммунных заболеваний и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
При дефиците у мужчин возникает бесплодие, заболевания простаты, чувство усталости, повышенной утомляемости. Нередко с гиповитаминозом связаны такие вещи, как снижение выносливости, ожирение.
Поддержать нужную концентрацию холекальциферола может помочь правильно построенный рацион, регулярные тренировки в спортзале, солнечные ванны, прием биодобавок. Во время интенсивных физических занятий, а также в пожилом возрасте расход витамина резко увеличивается, поэтому без введения дополнительных препаратов обойтись сложно.
Купить качественные препараты с Д3 от мировых производителей БАДов вы можете через наш интернет-магазин ТренерИзДома. Продукция от Natrol, Solgar, Now, Doctor’s Best — в наличии здесь и сейчас!
Звоните, или оформляйте заявку через корзину магазина, и ваш заказ будет собран и отправлен в кратчайшие сроки. Оплата возможна несколькими способами.
Мы работаем с доставкой по Москве и по всей территории России.
витамин Д3 купить
Источник