Витамин д3 показания дозировка

Витамин Д3

Показания к применению

Препарат применяется для профилактики и лечения различных заболеваний, а именно:

— профилактика и лечение рахита;

— профилактика дефицита препарата у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);

— поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);

— лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения лист с отказом от приема молока и молочных продуктов);

— лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь, раствор для приема внутрь [масляный]

Противопоказания

Гиперкальциемия; гипервитаминоз D3; почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией; кальциевый нефроуролитиаз; повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).

Препарат назначают с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях: атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.

Как применять: дозировка и курс лечения

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям препарат назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью препарата: 1-2 капли (около 625-1250 MЕ)/сут.

Профилактика недостаточности препарата при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель (около 3125-5000 ME)/сут.

Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель (около 1250-3125 ME)/сут.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью препарата: от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

Фармакологическое действие

Препарат участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Препарат образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня препарата в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание препарата в ее молоке в 10 раз.

Побочные действия

Аллергические реакции. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

При применении неадекватных доз препарата (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей — 2-4 тыс.МЕ/сут) и продолжительном лечении может развиться острое или хроническое отравление (D-гипервитаминозы). Проявляется заболевание патологической деминерализацией костей, отложением кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике и значительным нарушением функций этих органов, нарушением роста у детей.

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, альфа-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях — внутривенное введение больших количеств 0.9% раствора NaCl, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа.

Особые указания

Суточная потребность в препарате для взрослых — 400 МЕ (10 мкг).

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).

Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.

Следует иметь в виду, что чувствительность к препарату у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой препарата во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к препарату, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

В пожилом возрасте потребность в препарате может возрастать вследствие уменьшения абсорбции препарата, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Применение при беременности и лактации

Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.

Препарат и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Взаимодействие

Токсическое действие препарата ослабляют витамин А (ретинол), токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.

При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магний-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.

Препарат увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.

Одновременное применение с другими аналогами препарата повышает риск развития гипервитаминоза.

Источник

Как принимать витамин Д: дозировки для взрослых, значение

• 31 марта 2021 12:45:00
• Отзывов:
• Просмотров: 9145
• 

Витамин D — фундамент иммунной системы. При его дефиците нормальная работа организма невозможна. Получить соединение можно из продуктов и пищевых добавок. Также оно активно вырабатывается под воздействием прямых солнечных лучей.

Необходимо знать дозировку витамина Д для женщин и мужчин. Этот компонент очень важен для здоровья.

Метаболизм

Витамин Д, поступивший извне или синтезируемый организмом самостоятельно, является биологически инертным. Для активизации ему необходимо пройти два этапа гидроксилирования:

1. Расщепление в печени с получением 25-гидроксивитамина D (второе название — кальцидиол);
2. Преобразование в почках в 1,25-дигидроксивитамин D или кальцитриол.

Зачем нужен

Главное призвание витамина Д — улучшение всасывания кальция в кишечнике и поддержание здоровых уровней кальция и фосфора в сыворотке крови. Именно за счет этого кости полноценно минерализуются, исключается развитие гипокальциемической тетании — состояния, при котором мышцы из-за нехватки названных веществ начинают непроизвольно сокращаться, вызывая болезненные судороги.

Витамин Д нужен для роста и формирования костей. Он обеспечивает надежную профилактику рахита у малышей и подростков, не позволяет возникать остеомаляции у взрослых. Людей преклонного возраста избавляет от остеопороза.

Принимать витамин Д женщины и мужчины должны для:

• Поддержки иммунной системы. Вещество воздействует на врожденный и приобретенный иммунитет. Оно способствует выработке лимфокинов — биологически активных веществ, без которых немыслима слаженная работа иммунных клеток. Были проведены исследования, которые подтвердили, что люди с нормальным уровнем витамина Д реже болеют ОРВИ, гриппом.
• Повышения мышечного тонуса. При недостатке компонента костная система становится хлипкой, мышцы ослабевают. Попадая в мышечные ткани, колекальциферол усиливает продукцию белка и налаживает кинетику мышечных сокращений. Поэтому ежедневно принимаемая профилактическая доза витамина Д — лучшее спасение от судорог.
• Блокирования старческих изменений в организме. Люди, которые знают, сколько витамина им нужно в сутки, стареют медленнее. Соединение тормозит реакцию окисления липидов в тканях и тем самым не позволяет разрушаться клеточным мембранам. Это положительно влияет на тургор кожных покровов.
• Улучшения репродуктивных способностей. Если нет проблем с усвоением витамина Д, не возникает и бесплодие. Установлено, что колекальциферол усиливает синтез тестостерона, эстрогена и прогестерона. Правильное соотношение данных гормонов гарантирует женщинам беспроблемное зачатие и вынашивание ребенка, мужчинам — здоровый сперматогенез. Особенно важно, чтобы витамин Д поступал в организм на постоянной основе во время беременности — один творог укрепить скелет плода и защитить маму от переломов не сможет. Нужно обязательно проводить поддерживающую витаминную терапию.

Совет: Для подбора хорошего комплекса с витамином Д обратитесь к своему лечащему врачу. При дефиците обязательно сдайте анализ крови до начала приема препарата и по его завершению. Это позволит понять, есть ли показания к повторному применению добавки.

Формы выпуска

Как долго пить витамин Д и какую дозировку использовать, чтобы не получить гипервитаминоз, подскажет врач. Если вы приняли решение принимать БАД самостоятельно, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Там указана максимальная и рекомендуемая суточные дозы, совместимость добавки с лекарственными средствами, оптимальное время ее приема (утром или вечером).

В аптеке представлен витамин Д в виде:

• Таблеток и капсул. Содержат колекальциферол и кальций. Но доза первого в пилюлях обычно не высока, поэтому следует отдавать предпочтение моносоставам.
• Капель — маслянистых или водных. Из маслянистого средства компонент, прежде чем попадет в кровоток, расщепляется в тонком кишечнике. На это требуется время. Более того, если у человека есть заболевание ЖКТ или желчь продуцируется в недостаточном количестве, полноценного всасывания витамина не произойдет. Водный раствор лишен этого недостатка. Он отлично усваивается при пероральном использовании.

Из этого можно сделать вывод: если не знаете, какую лекарственную форму выбрать, купите водный раствор витамина Д. Он действует сразу. Тогда ежедневная доза точно будет усваиваться вашим организмом. Попав в желудок, D3 быстро всосется в кровоток, поступит в печень и будет храниться там, как в банковской ячейке.

Витамин D3 — кому нужен

Чтобы узнать, есть ли необходимость каждый день пить БАД с витамином Д, сдайте анализ крови. Это стандартное лабораторное исследование, которое можно пройти почти в любом медицинском центре. Врачи рекомендуют вести постоянный контроль над уровнем компонента при:

• беременности;
• предрасположенности к остеопорозу;
• лактации;
• вегетарианстве;
• жестком соблюдении диет;
• наличии метаболических нарушений и хронических заболеваний.

Vitamin D3 2SN один из выгодных продуктов с высокой дозировкой

Также в лечении авитаминоза обычно нуждаются люди, проживающие в северных районах, где солнце светит «по праздникам».

Определить, какая доза витамина Д необходима для женщины или мужчины, можно по результатам анализа:

Сколько времени нужно принимать БАД? При нехватке и дефиците необходимо провести трехмесячный лечебный курс — без перерыва. Затем повторно сдать кровь.

Кому показана витаминная терапия

Среди показаний к использованию витамина Д:

• рахит — лечение/профилактика;
• болезни тонкого кишечника;
• остеопороз;
• период реабилитации после хирургического вмешательства;
• цирроз печени;
• гипопаратиреоз;
• псевдогипопаратиреоз;
• аллергия на молочную продукцию;
• нарушения минерального обмена у лиц старше 45 лет.

Когда нельзя принимать витамин

Среди противопоказаний к использованию колекальциферола:

• кальцинированные конкременты в почках;
• гиперкальциемия;
• гипервитаминоз;
• тиреотоксикоз;
• индивидуальная непереносимость.

С осторожностью дают витамин пациентам с атеросклерозом, сердечными патологиями, туберкулезом, фосфатными почечными конкрементами, тяжелой почечной недостаточностью, саркоидозом.

К чему приводит дефицит витамина Д

Выше мы писали, за что отвечает соединение. Но это еще не все эффекты от приема витамина Д. При его дефиците развиваются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• стоматологические проблемы;
• аллергия;
• иммунодефицит;
• онкологические новообразования в кишечнике;
• хроническая усталость;
• мужское бесплодие;
• фетопатии у новорожденных;
• нарушения сна;
• депрессия;
• псориаз;
• бронхиальная астма.

Дозировки для взрослых

Согласно рекомендациям российской ассоциации эндокринологов, суточная доза витамина Д для женщин и мужчин зависит от возраста и особенностей здоровья:

Если у человека диагностировано состояние, мешающее всасыванию и усвоению компонента, то профилактическую суточную дозировку врачи повышают в два или даже в три раза.

Лучше меньше, чем больше

Некоторые намеренно превышают назначенную доктором дозу, так как считают, что избыток лучше, чем недостаток. Но это не так. Гипервитаминоз приводит к:

• нарушениям в работе ЖКТ;
• пересыханию слизистых оболочек полости рта;
• постоянной жажде;
• учащенному мочеиспусканию;
• аритмии;
• вялости и сонливости;
• привкусу металла во рту;
• рвоте, тошноте;
• кожному зуду.

Употребляя ударные дозы препарата на постоянной основе, человек рискует столкнуться с хронической интоксикацией. Это коварное состояние, которое обуславливает артериальную гипертонию, гиперкальциемию, сердечную/почечную недостаточность, задержку роста у детей.

Правила приема витамина Д: утро или вечер

Употреблять витамин нужно согласно схеме приема, составленной врачом. Обычно специалисты рекомендуют придерживаться правил:

1. Пить препарат утром или в обед, то есть в первой половине дня. Не вечером! Доказано, что витамин Д может стимулировать центральную нервную систему. Из-за этого полноценный сон станет невозможным.
2. Съесть после употребления дозы что-нибудь жирное. Это улучшит усвояемость добавки.
3. Не сочетать витамины Д и Е, но смело комбинировать витамин D с кальцием.

Особенности взаимодействия колекальциферола:

• Нельзя комбинировать с диуретиками — возникнет гиперкальциемия.
• Запрещено сочетать с гликозидами — грозит аритмия.
• При одновременном использовании с антацидами может возникнуть интоксикация.
• При необходимости параллельного приема натрия, нужно выдерживать двухчасовой интервал.
• Не пить одновременно несколько средств, содержащих колекальциферол.

Побочные эффекты

Обычно колекальциферол не вызывает никаких негативных ощущений, но есть исключения из правил. В редких случаях во время его использования в виде пищевой добавки люди сталкиваются с:

• аллергическими реакциями;
• полиурией;
• мигренями;
• гипертонией;
• аритмией;
• нарушениями в работе почек.

Чтобы снизить вероятность возникновения побочных эффектов, правильно подбирайте суточную дозу. Не используйте БАДы на постоянной основе, если гиповитаминоз — это не про вас.

Источник