В 2016 году в России был зарегистрирован финский витамин Д3 для взрослых УЛЬТРА-Д, содержащий в 1 таблетке 25 мкг холекальциферола (1000 МЕ).
УЛЬТРА-Д удобно дозировать, что позволяет точно соблюдать рекомендации по суточному применению (1 таблетка содержит 1000 МЕ холекальциферола).
УЛЬТРА-Д имеет приятный фруктовый вкус.
УЛЬТРА-Д выпускается в форме жевательных таблеток. Это обеспечивает удобство применения, так как не требует запивания водой.
УЛЬТРА-Д выпускается в Финляндии в соответствии со строжайшими требованиями к качеству и безопасности.
УЛЬТРА-Д разрешен к применению у беременных и кормящих.
Немного истории.
«Орион Корпорейшн» в Финляндии является производителем витамина Д в самых разных дозировках и формах выпуска: от детских капель до капсул и жевательных таблеток для взрослых.
В России до недавнего времени продавались только детские капли, т.к. бытовало мнение, что витамин Д необходим исключительно грудным детям для профилактики рахита. Поэтому, если возникала необходимость принимать витамин Д взрослому человеку, то ему приходилось пользоваться детским каплями или привозить другие формы витамина Д из-за рубежа, в том числе из Финляндии. Сейчас финский витамин Д3УЛЬТРА-Д для взрослых можно купить в России.
Источник
О витамине Д
Дефицит витамина Д, о котором мы не знали…
Большинство жителей современных городов страдают хронической усталостью. Утром сложно проснуться, как результат – нет сил заниматься делами, ничего не радует. Эти симптомы мы ошибочно связываем с депрессией и объясняем жизненными трудностями или напряженным рабочим ритмом. Ученые, занимавшиеся данной проблемой, пришли к неожиданному выводу – во всем виноват низкий уровень витамина Д! Последние исследования показали, что недостаточное содержание витамина Д в организме значительно повышает риск развития онкопатологии (рак молочной железы, простаты и толстого кишечника), сахарного диабета, гипертензии, рассеянного склероза, ревматоидного артрита, ОРВИ, туберкулеза у взрослых людей. К тому же низкий уровень витамина Д негативно сказывается на репродуктивной функции мужчин и женщин.
Источники витамина Д
Известно, что мы можем получать витамин Д из пищи или вырабатывать в коже под воздействием солнца. С пищей витамин Д поступает в организм в очень небольших количествах (жирная рыба, печень, яичный желток) и усваивается только при условии нормального функционирования кишечника, печени и желчного пузыря.
*МЕ — международная единица
Как видно из таблицы, в продуктах питания витамина Д не так много, как хотелось бы.
Бóльшая часть витамина Д синтезируется из холестерина при воздействии ультрафилетовых волн солнечного света на кожу. Однако, сегодня мы, во-первых, слишком мало времени проводим на солнце; а во-вторых, на территориях, расположенных выше 35-й параллели, характеристики угла падения солнечного излучения не позволяют синтезировать достаточное количество витамина Д (вся территория РФ расположена севернее 35-й параллели и находится в зоне эндемичной по дефициту витамина Д). Поэтому жителям нашей страны практически невозможно получить естественным образом достаточное количество витамина Д. Гиповитаминоз витамина Д констатируют даже в самых южных регионах страны.
Какой уровень витамина Д считается достаточным?
Статус организма по витамину Д опреледяется по уровню одного из его метаболитов в крови — 25(ОН)D. По данным Российской Ассоциации Эндокринологов рекомендуется следующая интерпретация:
Сколько витамина Д нужно принимать?
Чтобы это узнать, следует проконсультироваться с врачом и сдать кровь на анализ. Сколько потребуется витамина Д зависит от ситуации. Чем выраженнее дефицит, тем больше потребуется витамина Д изначально. Согласно клиническим рекомендациям научного центра эндокринологии, при невозможности определения исходного уровня витамина Д для взрослого населения во время длительного (> 6 месяцев) лечения рекомендуется придерживаться доз не выше 4 000 МЕ/сут. Когда целевые значения уровня витамина Д в крови (30 нг/мл или 75 нмоль/л) будут достигнуты, то можно перейти на ежедневный прием профилактической дозы 1-2 тысячи МЕ витамина Д3.
Взрослым значительно удобнее принимать таблетки, чем капли, поэтому в большинстве стран таблетки витамина Д продаются в аптеках и в супермаркетах. В России теперь можно купить жевательные таблетки витамина Д для взрослых, не требующие запивания водой, в дозе 1000 МЕ – УЛЬТРА-Д. Важным преимуществом УЛЬТРА-Д является удобство приема и возможность точного дозирования. Всасывание витамина начинается уже в ротовой полости благодаря солюбилизации – взаимодействию с компонентами слюны. В процессе разжевывания раздражаются вкусовые рецепторы ротовой полости, что вызывает рефлекторную выработку слюны, желчи и желудочного сока. Компоненты слюны ускоряют растворение молекул витамина Д. В дальнейшем, витамин Д поступает в просвет кишечника, где уже имеется достаточное количество пищеварительных соков для его активного связывания и всасывания.
30 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой. 60 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой. 90 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой. 120 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой. 30 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой — пачки картонные. 60 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой — пачки картонные. 90 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой — пачки картонные. 120 шт. — флаконы пластиковые (1) с этикеткой — пачки картонные.
в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника витамина D.
Противопоказания к применению
индивидуальная непереносимость компонентов.
Витамин D 3 (холекальциферол) — биологически активное вещество, жирорастворимый витамин. Доказано, что витамин D регулирует фосфорно-кальциевый обмен, необходим для усиления абсорбции кальция из желудка и доставки в различные ткани организма, а также реабсорбции фосфора в почечных канальцах. Недостаток в организме витамина D 3 бывает обусловлен недостаточным пребыванием на солнце или недостатком витамина D 3 в пище. При дефиците витамина D 3 снижается содержание кальция и фосфатов в крови.
Влияние витамина D 3 на женскую репродуктивную систему
Витамин D 3 влияет на репродуктивные процессы у женщин в связи с тем, что рецепторы этого витамина есть в органах женской половой системы [1].
У женщин с достаточным уровнем витамина D 3 в крови (30 нг/мл и более) оплодотворение яйцеклеток происходит чаще [2].
Достаточный уровень витамина D 3 позволяет улучшить результаты ЭКО. Вероятнее всего, этот эффект обусловлен влиянием витамина D на эндометрий [3,4].
Прием витамина D 3 позволяет повысить толщину эндометрия у женщин с синдромом поликистоза яичников. Помимо этого, у женщин с синдромом поликистоза яичников витамин D 3 играет существенную роль в коррекции ожирения и течении метаболического синдрома [5].
Прием витамина D 3 оказывает положительный эффект при нарушениях менструального цикла [6].
В позднем репродуктивном возрасте вероятность наступления беременности у женщин с высоким содержанием витамина D 3 в крови выше [7].
В период менопаузы у женщин потребность в витамине D 3 выше в связи с повышенным риском развития остеопороза [8].
Исследования позволили установить, что прием матерью витамина D 3 сопровождался более низким риском развития обструктивных заболеваний легких у детей [9].
Взрослым назначают по 1/2 таб. 1 раз/сут, во время еды.
Рекомендуемая суточная доза (1/2 таб.) содержит:
Компонент
Содержание в 1/2 таб.
% от рекомендуемого уровня суточного потребления*
% от рекомендуемого уровня суточного потребления для женщин** детородного возраста*, 1-я половина беременности 2-я половина беременности кормящих Витамин D 3 12.5 мкг (500 МЕ)250***125-250***100100
* ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки». ** МР 2.3.1.2432-08. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ. М., 2008. *** Не превышает верхний допустимый уровень потребления, Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю).
Продолжительность приема — 2 недели.
Определение суточной дозы и продолжительности приема витамина D 3 может производиться врачом индивидуально и, в зависимости от результатов лабораторных анализов, может отличаться от рекомендуемой дозы в инструкции.
По данным научного центра эндокринологии для коррекции дефицита и недостатка витамина D следует использовать холекальциферол и придерживаться следующих рекомендаций [10]:
Коррекция дефицита витамина D (при уровне 25(OH)D менее 20 нг/мл) Коррекция недостатка витамина D (при уровне 25(OH)D 20-29 нг/мл) Поддержание уровней витамина D >30 нг/мл — 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь (или 7 000 МЕ/сут) — 200 000 МЕ ежемесячно в течение 2 месяцев внутрь (или 7000 МЕ/сут) — 150 000 МЕ ежемесячно в течение 1.5 месяцев внутрь (или 5000 МЕ/сут) — 7000 МЕ/сут в течение 8 недель внутрь- 50 000 МЕ еженедельно в течение 4 недель внутрь (или 7 000 МЕ/сут); — 7000 МЕ/сут в течение 4 недель внутрь1000-2000 МЕ ежедневно внутрь
При невозможности контроля уровня 25(OH)D во время длительного (>6 месяцев) лечения рекомендуется придерживаться доз не выше 4000 МЕ/сут для лиц без факторов риска недостаточности витамина D и не более 10 000 МЕ/сут для лиц с риском дефицита витамина D [10].
При определении индивидуальной дозы витамина D 3 необходимо учитывать его количество, поступающее с пищей.
Не следует превышать дозу, рекомендованную врачом.
Симптомы гипервитаминоза витамина D: повышенное содержание кальция в крови, тошнота, рвота, головная боль, боли в мышцах, ощущение сердцебиения, снижение аппетита, жажда, слабость.
Появление побочных эффектов витамина D 3 напрямую зависит от потребляемой дозы; побочные эффекты проявляются в случае приема в дозах, намного превышающих рекомендуемые.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
При применении Ультра-Д Витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) не следует принимать другие витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамин D 3 , во избежание гипервитаминоза.
При нарушении функции почек следует применять витамин D 3 с осторожностью, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.
Не следует принимать витамин D 3 при высоких уровнях содержания кальция или витамина D 3 в крови, мочекаменной болезни или синдроме мальабсорбции.
Ультра-Д Витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) содержит подсластитель. При чрезмерном употреблении может оказывать слабительное действие.
Ультра-Д Витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) следует хранить в оригинальной упаковке в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности — 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
1. Lerchbaum E. et al; Vitamin D and female fertility. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. Vol. 26(3), June 2014, p. 145-150.
2. Калинченко с соавт; Подготовка к беременности женщин с гипоплазией эндометрия. Гинекология. Том 16, № 5, 2014, стр. 84-88.
3. Ozkan S. et al; Replete vitamin D stores predict reproductive success following IVF. FertilSteril. 2010 Sep.; 94(4): 1314-1319.
4. Rudick B. Characterizing the influence of vitamin D levels on IVF outcomes. Human Reproduction, Vol. 27, No.11, pp. 3321-3327, 2012.
5. Lerchbaum E. et al; Vitamin D and fertility: a systematic review. European Journal of Endocrinology 166, рp. 765-778, 2012.
6. Lasco A., Catalano A., Benvenga S. Improvement of primary dysmenorrhea caused by a single oral dose of vitamin D: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Arch Intern Med 2012; 172: 367-369.
7. Zaher O., Merhi et al; Circulating Vitamin D Correlates with Serum Anti-Mullerian Hormone Levels in Late Reproductive-Aged Women: Women’s Interagency HIV Study. FertilSteril. 2012 July; 98(1): 228-234.
8. Karen E. et al; Treatment of Vitamin D Insufficiency in Postmenopausal Women. JAMA Intern Med. 2015; 175(10): 1612-1621.
9. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2014 г.
10. Клинические рекомендации/Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. Российская ассоциация эндокринологов. ФГБУ «Эндокринологический научный центр» МЗ РФ. 2015.
11. Roth D.E. Vitamin D supplementation during pregnancy: safety considerations in the design and interpretation of clinical trials. Journal of Perinatology (2011) 31, 449-459; doi: 10.1038/jp.2010.203.
12. Предгравидарная подготовка. Клинический протокол. Утвержден Протоколом №4П-16 Президиума Правления междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС) от 28.06.2016.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ограничения при беременности — Без ограничений.
Опубликованные на сегодняшний день данные исследований у людей показывают, что антенатальное применение витамина D 3 (во время беременности) безопасно в дозах, рекомендованных для беременных. Ни одного случая тератогенного действия витамина D 3 у человека не зарегистрировано.
Женщинам, планирующим беременность и беременным, желательно дополнительно получать витамин D 3 , т.к. вся территория РФ расположена в зоне, эндемичной по дефициту витамина D [10,11,12].
Применение при нарушениях функции почек
Ограничения при нарушениях функции почек — С осторожностью.
При нарушении функции почек следует применять витамин D 3 с осторожностью.
Не следует применять при мочекаменной болезни.
Контакты для обращений
ОРИОН КОРПОРЕЙШН ОРИОН ФАРМА (Финляндия)
ОРИОН КОРПОРЕЙШН ОРИОН ФАРМА
Представительство в России 119034 Москва, Сеченовский пер. 6, стр. 3, эт. 4 Тел.: (495) 363-50-71; Факс: (495) 363-50-74
